Abses retrofaring: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

A abses faring (kode ICD-10 J39.0) pada masa kanak-kanak mulai berkembang setelah infeksi muncul di dalam tubuh. Pada awalnya, itu dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk rinitis dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan. Kemudian mempengaruhi kelenjar getah bening di sekitarnya dan masuk bersama mereka ke dalam ruang faring, di mana ia menyebabkan abses.

gejala abses retropharyngeal pada orang dewasa

Alasan

Abses dapat berkembang pada anak-anak dengan latar belakang penyakit menular berikut:

ARVI;
campak;
demam merah;
difteri;
flu.

Pada orang dewasa, abses retrofaring paling sering terbentuk dengan latar belakang cedera nasofaring, misalnya, ketika tulang ditusuk ke dalam nasofaring, selama pemeriksaan organ dalam melalui mulut, atau selama luka bakar. Juga, kondisi ini dapat disebabkan pada orang dewasa oleh komplikasi tonsilitis. Penyebab abses tenggorokan retrofaring pada orang dewasa mungkin tuberkulosis atau sifilis. Ini karena pelanggaran mikroflora nasofaring dan tubuh secara keseluruhan.

Menurut statistik, pasien dengan penyakit menular kronis lebih sering menderita abses faring daripada dengan perjalanan penyakit yang sederhana. Berkurangnya kekebalan, diabetes, tumor atau HIV juga dapat menyebabkan patologi ini.

Gejala

Gejala abses tercantum di bawah ini:

manifestasi akut radang tenggorokan;
suhu tubuh meningkat hingga 39-40 °C;
pelanggaran ketentuan umum.

Dengan latar belakang penyakit menular lain yang ada pada pasien, gejala abses retrofaring pada orang dewasa dimanifestasikan oleh penurunan kesehatan yang tajam.

Anak-anak mengembangkan perasaan gelisah yang tidak dapat dijelaskan, yang menyebabkan masalah tidur dan gangguan nafsu makan.

Pada bayi baru lahir, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan tidur.

Gejala pertama abses retrofaring pada orang dewasa adalah munculnya sakit tenggorokan, yang diperparah dengan menelan air atau makanan. Rasa sakit ini kadang-kadang begitu parah sehingga pasien dipaksa untuk tidak sering makan. Ada perubahan suara, paling sering menjadi serak. Jika abses terletak di bagian atas atau bawah nasofaring, maka pasien mengalami hidung tersumbat.

Jika absesnya besar, pasien mungkin mengalami serangan tersedak. Serangan ini paling sering muncul saat berdiri, karena dalam keadaan ini nanah mulai mengalir ke bawah dan mulai mengganggu aliran udara. Dengan abses, pembengkakan kelenjar getah bening terungkap. Jika abses faring pada anak-anak menyebabkan pembengkakan pada jaringan di sekitarnya, maka dapat terjadi pembengkakan pada leher.

Lokasi

Abses retrofaring dapat diklasifikasikan menurutdi mana ia berada, ke dalam tampilan berikut:

Jenis abses epifaring adalah supurasi jaringan, yang terlokalisasi di atas lengkung palatina. Jenis abses ini ditandai dengan nyeri sepihak di tenggorokan, nyeri pada otot pengunyahan dan kelenjar getah bening di sisi abses.
Tampak mesofaring dari abses. Abses ini terletak di antara akar lidah dan tepi lengkungan palatine.
Penampakan abses hipofaring. Abses ini terletak di bawah zona akar lidah.
Jenis abses campuran - menempati ruang faring dan beberapa zona anatomi lainnya.

Bentuk aliran

Abses retrofaring diklasifikasikan menurut bentuk alirannya menjadi beberapa jenis berikut:

Bentuk awal. Pada tahap ini, terjadi pembengkakan dan kemerahan. Formulir ini dianjurkan untuk diobati dengan obat-obatan.
Bentuk tajam. Paling sering berkembang sebagai akibat dari nanah kelenjar getah bening selama infeksi streptokokus dan stafilokokus. Formulir ini dirawat dengan pembedahan.
Kronis. Tahap ini berkembang setelah pengobatan yang tidak memadai dari bentuk akut penyakit. Formulir ini dirawat dengan pembedahan.

Komplikasi

Komplikasi abses retrofaring terjadi karena penyebaran infeksi. Gerakan melalui saluran pernapasan bagian atas ini sangat berbahaya.

Jika infeksi sudah menyebar dan menetap di bronkus, maka inilah penyebab bronkopneumonia.

Selama penyebaran infeksi, ada pelanggaran paru-paru, yang menyebabkan perkembanganmereka menderita pneumonia.

Infeksi juga dapat menyebar ke rongga tengkorak, yang mengarah pada perkembangan abses otak atau meningitis.

Sesak napas adalah komplikasi serius. Ini terjadi karena tumpang tindih saluran udara karena adanya edema laring yang diucapkan di tempat pecahnya abses. Selama manifestasi serangan tersebut, kerja jantung secara refleks dapat terganggu hingga henti jantung.

Komplikasi serius adalah pecahnya abses, karena saat ini terdapat aliran nanah di sepanjang dinding faring. Ini dapat mempengaruhi pembuluh darah besar, yang dapat menyebabkan pendarahan atau pembekuan darah. Nanah ini dapat bocor ke mediastinum, di mana dapat menyebabkan perkembangan mediastinitis purulen, yang merupakan penyebab sepsis.

Diagnosis

Diagnosis abses retropharyngeal dilakukan oleh otolaryngologist (THT) dengan menanyai pasien dan pemeriksaan klinis yang komprehensif. Tujuan dari survei ini adalah untuk mempelajari sifat dan durasi keluhan, dan atas dasar ini - untuk mengklarifikasi penyakit yang mendasarinya, untuk mengetahui apa yang menyebabkan pembentukan abses. Untuk diagnosis pada anak-anak, informasi tentang sifat gejala pertama dan keadaan umum kekebalan ditentukan dari orang tua.

Setelah itu, dokter melanjutkan ke studi klinis komprehensif, yang terdiri dari pemeriksaan pasien untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik dari proses inflamasi yang bersifat menular, seperti kemerahan pada mukosa faring, nyeri pada situs selama palpasi,pembengkakan kelenjar getah bening.

Untuk pemeriksaan visual mukosa dinding faring posterior dan deteksi abses bagian bawah dan atasnya, faringoskopi digunakan. Tes darah umum dan biokimia akan membantu menentukan tingkat keparahan peradangan dan, berdasarkan ini, membentuk pengobatan yang objektif.

Pemeriksaan bakterioskopi dan bakteriologis akan membantu mengidentifikasi mikroflora patogen di selaput lendir, biomaterial yang akan menjadi apusan dari selaput lendir faring. Untuk mengidentifikasi keberadaan dan lokalisasi abses, serta tingkat penyebaran proses purulen, metode penelitian modern digunakan, seperti CT dan MRI.

Otopsi

Otopsi abses retrofaring (retrofaringeal) dilakukan dengan beberapa cara.

Dengan pisau bedah. Alat harus dibungkus dengan kapas atau pita perekat. Pada saat yang sama, bagian pemotongan tetap bebas, kira-kira 0,05 - 0,06 cm, sayatan dilakukan mulai dari bawah, dari tempat tonjolan mukosa dimulai. Kedalamannya 0,5 cm, Anda harus menyelesaikan sayatan pada titik abses yang paling cembung. Untuk menghindari aliran nanah ke dalam laring, kepala pasien harus segera dimiringkan setelah melakukan pembedahan.
gunting runcing. Gunting dimasukkan ke titik tertinggi nanah. Untuk menghindari aspirasi, sayatan kecil harus dibuat terlebih dahulu. Kemudian buka alat untuk melebarkan tepi potongan. Dengan menggunakan metode ini, sampel uji dapat diambil secara paralel untuk tujuan diagnosis dan pengobatan.
Nanah dapat mengalir ke leher jika abses faring rendah. Maka lebih disukai untuk membuka abses dengan luka bedah eksternal. Dalam hal ini, disarankan untuk menggambar garis di sepanjang tepi anterior Musculus sternocleidomastoideus (otot sternokleidomastoid). Jika dilakukan seksio besar, ada kemungkinan kerusakan saraf aksesori.

Dalam kasus akumulasi purulen yang berhubungan dengan telinga, selain pembukaan, perawatan bedah telinga dilakukan.

Farmakologi

Obat pengobatan abses retrofaring adalah penggunaan antibiotik. Grup berikut sedang digunakan:

Sefalosporin ("Ceftriaxone", "Cefepime").
Makrolid ("Eritromisin", "Klaritromisin").
Lincosamides ("Lincomycin", "Clindamycin").

Mekanisme kerja sefalosporin menghalangi pembaruan struktur seluler mikroba, yang menghancurkannya sepenuhnya. Tergantung pada perwakilannya, mereka dapat diberikan secara intravena atau intramuskular.

Sefalosporin diresepkan untuk anak-anak pada usia berapa pun. Tetapi keamanannya pada anak di bawah usia 6 bulan belum terbukti.

Makrolid memblokir ribosom pada bakteri, yang menghambat pertumbuhannya. Makrolida paling sering diminum.

Lincosamides menghalangi pembaruan struktur protein pada bakteri, yang memperlambat pembelahan dan pertumbuhannya. Tergantung pada perwakilannya, lincosamides dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Beberapa dari obat-obatan inidapat mengurangi ketersediaan hayati makanan yang dicerna.

Agen anti-inflamasi dan antipiretik dapat digunakan bersama dengan antibiotik. Tetapi mereka hanya boleh digunakan sebagai upaya terakhir, karena dapat menyebabkan penekanan sistem kekebalan yang sudah melemah.

Perawatan rakyat

Pengobatan dengan obat tradisional paling sering dilakukan untuk mengurangi gejala abses tenggorokan dan menghentikan perkembangan peradangan. Tidak mungkin menyembuhkan abses faring dengan obat tradisional. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini bersifat menular.

Obat tradisional termasuk berkumur dengan larutan dan ramuan berikut:

Larutan garam dan soda dapat secara signifikan mengurangi jumlah bakteri di sekitar proses menelan. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil satu sendok makan garam atau soda dan larutkan dalam segelas air hangat. Berkumurlah dengan larutan yang dihasilkan, ulangi setidaknya lima kali di siang hari. Jumlah pembilasan dapat ditingkatkan dengan mengencerkan larutan dengan air.
Infus herbal untuk pembilasan tujuannya. Persiapan infus semacam itu dimulai dengan mengeringkan dan menggiling berbagai bumbu, kemudian debu yang dihasilkan dituangkan dengan air mendidih dan dibiarkan diseduh selama beberapa jam. Pembilasan diulang beberapa kali sehari.
Mengkonsumsi jus Kalanchoe secara lokal akan menghilangkan peradangan dan mengurangi gejala perkembangan abses dengan menghilangkan plak purulen.

Prakiraan

Diagnosis dan deteksi abses retrofaring yang tepat waktu akan menyembuhkannya tanpa masalah. Menurut statistik, jika komplikasi dihindari, maka pembukaan abses yang tepat waktu dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkannya tanpa menimbulkan konsekuensi berbahaya. Jika pengobatan tidak segera dilakukan dan akibatnya timbul komplikasi, maka dalam hal ini prognosisnya cukup negatif, hingga kematian.