Sindrom hiperkoagulasi adalah patologi yang menyiratkan peningkatan pembekuan darah. Penyakit ini dapat berdiri sendiri atau berkembang dengan latar belakang cacat yang menyertai. Biasanya penyakit ini disertai dengan kecenderungan seseorang untuk membentuk gumpalan darah. Pada saat yang sama, gumpalan yang terbentuk longgar dalam strukturnya dan tidak memiliki elastisitas.
Beberapa informasi
Masalah dengan pembekuan darah (koagulopati) dapat bersifat patologis dan fisiologis. Darah manusia terbentuk dari beberapa jenis unsur yang terbentuk, begitu juga dengan komponen cair. Dalam kondisi normal, komposisi cairan seimbang dan memiliki rasio hematokrit 4:6 mendukung plasma. Jika rasio ini digeser ke arah partikel yang terbentuk, ada penebalan darah. Fenomena ini mungkin disebabkan oleh peningkatan volume fibrinogen dan protrombin.
Pembekuan darah adalah semacam indikator respons tubuh terhadap pendarahan yang muncul. Dengan cedera minimal pada pembuluh darah, gumpalan darah terbentuk dalam darah, yang sebenarnya berhentiproses aliran fluida. Indeks pembekuan tidak konstan dan sebagian besar tergantung pada kondisi umum tubuh. Dengan kata lain, itu bisa berubah sepanjang hidup.
Fitur
Dalam keadaan normal, pendarahan berhenti setelah 3-4 menit, dan setelah sekitar 10-15 menit terjadi pembekuan darah. Jika ini terjadi beberapa kali lebih cepat, Anda dapat mencurigai adanya sindrom hiperkoagulasi. Menurut ICD-10, patologi ini diberi kode D65.
Kondisi ini dianggap sangat berbahaya karena dapat menyebabkan varises, trombosis, stroke, serangan jantung dan kerusakan organ dalam lainnya. Karena darah yang terlalu kental, tubuh mengalami kekurangan oksigen, yang menyebabkan malaise umum dan kinerja menurun. Selain itu, kemungkinan pembekuan darah meningkat secara signifikan.
ICD-10 kode untuk sindrom hiperkoagulasi - D65.
Kejadian
Menurut indikator medis, epidemiologi penyakit ini mencapai 5-10 kasus per 100 ribu orang. Perkembangan patologi secara berurutan dikaitkan dengan tingginya prevalensi faktor risiko penyakit.
Pelanggaran muncul dengan latar belakang kelainan bawaan dan bawaan dalam tubuh. Paling sering, justru karena kondisi eksternal: semua jenis penyakit, asupan obat kuat yang tidak terkontrol, kekurangan elemen dan vitamin, ketidakpatuhan terhadap aturan minum dan banyak faktor lainnya.
Alasanpatologi
Sindrom hiperkoagulasi biasanya tidak memiliki gejala yang jelas. Paling sering, pasien mengeluh sering migrain, kelelahan umum, lesu.
Medis secara konvensional membagi penyebab penyakit menjadi bawaan dan didapat.
Kategori terakhir meliputi:
- kebiasaan buruk;
- obesitas dan kelebihan berat badan;
- perubahan terkait usia;
- kehamilan;
- memakai kontrasepsi oral;
- terapi penggantian hormon;
- konsentrasi kolesterol dalam darah terlalu tinggi;
- intervensi bedah, atau lebih tepatnya, istirahat panjang setelah mereka;
- kurang aktivitas fisik;
- dehidrasi berat;
- keracunan logam berat;
- hipotermia;
- invasi mikroba;
- luka bakar kimia dan termal;
- kekurangan asam lemak Omega-3.
Adapun penyebab bawaan, ini termasuk keguguran yang tidak dapat dijelaskan, riwayat keluarga trombofilia, pembekuan darah berulang sebelum usia 40 tahun.
Prasyarat lain untuk pengembangan
Sindrom hiperkoagulasi paling sering memiliki karakter bawaan, tetapi mungkin berkembang dengan baik dengan latar belakang pengaruh kondisi eksternal. Ada beberapa faktor di mana munculnya penyakit tidak dikecualikan:
- neurosis dan stres berkepanjangan;
- kerusakan pembuluh darah;
- onkologi;
- eritremia;
- antifosfolipidsindrom;
- Penyakit Wellebrand;
- kontak plasma dengan permukaan asing;
- trombofilia hematogen;
- hemangioma yang mengesankan;
- pasca melahirkan dan hamil;
- gangguan autoimun - lupus eritematosus, anemia aplastik, purpura trombositopenik;
- aterosklerosis arteri koroner;
- pendarahan hebat dari saluran pencernaan;
- penggunaan estrogen menopause;
- menggunakan pil KB;
- katup jantung sintetis dan hemodialisis.
Patologi dapat dipicu oleh beberapa faktor sekaligus. Pengobatan sindrom hiperkoagulasi sangat tergantung pada penyebab terjadinya.
Faktor risiko
Ada beberapa kondisi yang menyebabkan gangguan pendarahan. Patologi dapat dipicu oleh beberapa kondisi:
- Kurang air, dehidrasi. Darah adalah sekitar 85% cairan, sedangkan plasma adalah 90%. Mengurangi indikator ini memerlukan penebalan logis. Penting untuk memberi perhatian khusus pada rezim minum di musim hangat. Sangat penting untuk mengisi cadangan air selama aktivitas fisik.
- Fermentopati adalah penyakit yang berhubungan dengan kekurangan enzim makanan atau pelanggaran aktivitas mereka. Kondisi ini menyebabkan makanan tidak dapat terurai sempurna sehingga memungkinkan produk limbah yang belum diolah masuk ke aliran darah sehingga menyebabkan makanan mengental.
- Makanan tidak sehat. Banyak makanan mengandung inhibitor protein khusus yang membentuk senyawa dengan proteinase dalam sistem pencernaan. Hal ini menyebabkan malfungsi dalam pencernaan dan penyerapan protein. Asam amino mentah dikirim ke aliran darah dan mengganggu pembekuannya. Patologi mungkin karena makan berlebihan karbohidrat, gula dan fruktosa.
- Kurang mineral dan vitamin. Vitamin yang larut dalam air diperlukan untuk sintesis enzim. Kekurangan mereka memicu pencernaan makanan yang buruk dan, sebagai akibatnya, hiperkoagulabilitas.
- Pelanggaran hati. Setiap hari, tubuh memproduksi sekitar 15-20 g protein darah yang bertanggung jawab untuk fungsi transportasi dan pengaturan. Penyimpangan dalam biosintesis menyebabkan perubahan abnormal pada komposisi darah.
Antara lain, sindrom ini dapat dikaitkan dengan adanya parasit dalam tubuh, hiperfungsi limpa, atau cedera pada pembuluh darah.
Gejala sindrom hiperkoagulasi
Selama kehamilan, patologi dapat memanifestasikan dirinya dengan gambaran klinis yang jelas. Tetapi pada orang lain, peningkatan viskositas mungkin tidak memiliki manifestasi spesifik. Benar, ada banyak penyimpangan yang dapat membantu untuk mencurigai dan mengidentifikasi penyakit. Gejala sindrom meliputi:
- pusing dengan sedikit kehilangan koordinasi;
- kelelahan, kelemahan;
- sakit migrain;
- kelemahan otot;
- mual, pingsan;
- insomnia;
- adanya masalah kronis;
- kebiruan kulit danselaput lendir, kekeringannya meningkat;
- kaki dingin, rasa berat dan nyeri pada anggota badan;
- gangguan sensasi di kaki dan lengan, mati rasa, sensasi terbakar;
- kerentanan dingin terlalu tinggi;
- nyeri di area jantung - kesemutan, aritmia, sesak napas;
- peningkatan kecemasan, depresi, gangguan;
- penglihatan dan pendengaran memburuk, munculnya tinitus;
- mata terbakar, berair;
- peningkatan kadar hemoglobin;
- pendarahan lambat dari luka, luka, goresan;
- Keguguran, keguguran terus-menerus;
- sering menguap.
Semua tanda yang dijelaskan memerlukan diagnosis yang cermat. Setelah pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang kompleks, seorang spesialis dapat mengidentifikasi patologi.
Sindrom hiperkoagulasi selama kehamilan
Penebalan darah pada ibu hamil dapat dijelaskan oleh faktor genetik atau pengaruh kondisi eksternal. Selama kehamilan, sindrom hiperkoagulasi muncul dengan latar belakang pembawa gen untuk trombofilia, obesitas, gangguan tonus pembuluh darah, kurangnya aktivitas fisik, dehidrasi, stres, kepanasan atau hipotermia.
Adanya faktor-faktor tersebut tidak selalu menunjukkan kehamilan yang sulit. Semakin muda tubuh seorang wanita, semakin mudah baginya untuk menghadapi berbagai masalah dan semakin kecil kemungkinan sindromnya.
Kode sindrom hiperkoagulasi pada ibu hamil menurut ICD-10 - D65.
Peningkatan kekentalan darah dapat menyebabkanuntuk berbagai komplikasi:
- perkembangan embrio tertunda;
- preeklampsia;
- kematian janin intrauterin;
- kehamilan regresif;
- interupsi kapan saja;
- solusio plasenta, perdarahan abnormal;
- kehilangan darah saat melahirkan;
- insufisiensi plasenta.
Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, Anda perlu merencanakan kehamilan Anda dengan benar. Jika ada gejala hiperkoagulabilitas, perlu dilakukan pencegahan bahkan sebelum pembuahan. Bahkan dengan perubahan kecil, kemungkinan besar kemungkinan melahirkan dan melahirkan anak normal. Dalam bentuk sindrom hiperkoagulasi yang parah pada ibu hamil, ibu hamil akan menerima perawatan khusus.
Diagnosis
Jika dicurigai penyakit ini, spesialis harus melakukan anamnesis, menilai sifat gejala dan keluhan pasien, adanya keguguran dan faktor genetik. Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi peningkatan kekentalan darah:
- tes darah umum untuk menentukan jumlah unsur yang terbentuk, konsentrasi hemoglobin;
- koagulogram untuk mendapatkan informasi tentang keadaan sistem hemostasis, tingkat koagulasi, durasi perdarahan;
- waktu tromboplastin teraktivasi untuk menilai efektivitas jalur pembekuan.
Untuk menentukan keadaan organ dalam dan pembuluh darah, diagnosis instrumental tambahan sindrom hiperkoagulasi dilakukan:
- USG doppler;
- MRI, USG;
- phlebografi.
Antara lain, dokter harus membedakan patologi ini dari DIC, penyakit uremik hemolitik dan tumor ganas.
Pengobatan ibu hamil
Dalam kasus penyimpangan parah dalam sistem hemostasis selama kehamilan, seorang wanita diresepkan antikoagulan: Fragmin, Heparin, Warfarin. Obat-obatan disuntikkan di bawah kulit, jalannya terapi memakan waktu sekitar 10 hari. Setelah perawatan, hemostasiogram adalah wajib.
Selain itu, agen antiplatelet dapat diresepkan: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, asam asetilsalisilat.
Adalah sama pentingnya untuk mengikuti diet. Untuk mengurangi kekentalan darah selama kehamilan, disarankan untuk mengonsumsi makanan tinggi vitamin E. Hidangan sebaiknya direbus, direbus atau dikukus. Diet harus kaya akan sayuran, produk susu, ikan, dan daging.
Tetapi Anda harus meninggalkan makanan manis, acar, kalengan, makanan berlemak, muffin, soda, kentang, dan alkohol.
Terapi obat
Dalam hiperkoagulasi, obat diperlukan untuk mencegah pembekuan darah dan mengencerkan darah. Pasien paling sering diresepkan:
- agen antiplatelet - "Trombo ACC", "Asam asetilsalisilat", "Cardiomagnyl";
- antikoagulan - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolitik - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamin C, E dan P;
- antispasmodik - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- obat antiradang - "Indometasin", "Ibuklin";
- obat vaskular - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- jika infeksi bakteri terdeteksi, antibiotik diresepkan - Gordoks, Cefazolin, Azitromisin, Kontrykal;
- hormon steroid dibutuhkan untuk penyakit autoimun - Deksametason, Prednisolon.
Jika pasien memiliki sindrom hiperkoagulasi paraneoplastik - patologi yang muncul dengan latar belakang tumor ganas, pembedahan dilakukan. Pada kasus yang parah, pengenalan larutan kristaloid dan koloid, transfusi darah donor dapat diindikasikan.
