Kelenjar tiroid (TG) terdiri dari 2 lobus dan tanah genting sempit yang menghubungkannya. Itu terlihat seperti kupu-kupu, terletak di permukaan depan leher di bawah laring, ditutupi dengan tulang rawan. Ukuran kelenjar 3-4 cm, dan beratnya hanya sekitar 20 g.
Sedikit anatomi
TG menentukan kerja seluruh sistem endokrin. Tapi bukan hanya itu yang unik. Kelenjar tiroid adalah satu-satunya organ yang memproduksi hormon dan menyimpannya sebagai cadangan sebelum memasuki aliran darah. Sekresi yang dihasilkan dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah hanya jika diperlukan.
Parenkim terdiri dari vesikel-folikel, yang hanya memiliki 1 lapisan epitel (tirosit). Hal yang tidak biasa adalah saat istirahat epitelnya rata dan tidak menghasilkan rahasia. Ketika cadangan habis, lapisan mengambil bentuk kubik dan mensintesis jumlah hormon yang dibutuhkan. Mereka disimpan dalam folikel dalam bentuk tiroglobulin sampai mereka dilepaskan dari kelenjar pituitari di bawah aksi TSH.pilihan.
Di dalam folikel terdapat koloid. Ini adalah cairan kental di mana protein tiroglobulin disimpan. Hormon tiroid disebut tiroksin, dan tiroglobulin adalah prekursornya.
Tingkat kerja
Menyediakan energi bagi tubuh, kelenjar tiroid itu sendiri dikendalikan oleh kelenjar endokrin lain - kelenjar pituitari. Dia sendiri bergantung pada hipotalamus. Hormon hipofisis yang mengatur aktivitas kelenjar tiroid disebut tirotropin atau TSH. Fungsinya untuk merangsang triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).
Hormon tiroid mengandung atom yodium, yaitu, mereka beryodium. Kekurangan zat ini selalu menyebabkan gangguan pada fungsi kelenjar. Dengan demikian, hormon iodinasi disebut iodothyronines atau tiroids. Kelenjar tiroid menghasilkan beberapa jenis di antaranya, yang masing-masing memiliki fungsinya sendiri: T4, T3, tiroglobulin, kalsitonin. Angka-angka menunjukkan jumlah atom yodium.
T4 - tiroksin - tidak aktif secara biologis, diproduksi dalam jumlah terbesar - 92%. Hormon aktif dan utama adalah T3, yang dihasilkan dari T4 dengan memisahkan 1 atom yodium darinya. Reaksi terjadi ketika enzim TPO - thyroperoxidase berinteraksi. T3 10 kali lebih aktif daripada hormon T4.
Fungsi hormon tiroid
Hormon tiroid memiliki fungsi sebagai berikut:
- Tiroid meningkatkan metabolisme;
- mengatur pertumbuhan dan perkembangan janin;
- wanita mempengaruhi fungsi reproduksi;
- dengan kekurangannya, infertilitas dapat berkembang;
- ikut serta dalam sintesisvitamin A;
- mengatur kerja enzim;
- bertanggung jawab atas kondisi kulit dan rambut, sistem kerangka dan perkembangan fisik;
- mengaktifkan otak dan sistem pembuluh darah.
Hormon tiroid lain yang disebut kalsitonin akan dijelaskan di bawah ini.
Kerja dan pembentukan hormon
Hormon bebas hanya membentuk 1%, tetapi mereka menentukan seluruh kerja kelenjar tiroid, hormon terkait tidak berfungsi.
Beberapa hormon tiroid disebut hormon tiroid. Ini adalah turunan dari asam alfa-amino (tirosin). Fungsi utama hormon adalah sebagai berikut:
- ia terlibat dalam pertumbuhan jaringan;
- meningkatkan pengambilan oksigen jaringan;
- mempromosikan sintesis sel darah merah dengan mempengaruhi sumsum tulang;
- berpartisipasi dalam pertukaran air;
- mempengaruhi tekanan darah, menstabilkannya, jika perlu, meningkatkan kekuatan kontraksi jantung (dengan kelebihan T3, detak jantung langsung meningkat 20%);
- mempercepat proses berpikir dan aktivitas motorik-psikis;
- bertanggung jawab atas proses metabolisme;
- berpartisipasi dalam termoregulasi;
- meningkatkan kekebalan dan menghilangkan kolesterol jahat;
- meningkatkan kadar glukosa dan mempengaruhi glukoneogenesis di hati dan dengan demikian menghambat sintesis glikogen.
Partisipasi dalam metabolisme dinyatakan dalam percepatan lipolisis, menjaga harmoni dan berat badan normal. Hormon bertindak sebagai anabolik pada sintesis protein dan menjaga metabolisme nitrogen tetap positif (normal). Ketika berlebihan, mereka menyerupai katabolik dalam aksinya, dan keseimbangan nitrogen terganggu.
T3 fungsi
Triiodothyronine free atau bebas T3 adalah nama dari hormon tiroid. Dia yang paling aktif dari semuanya. Dua hormon tiroid utama (T3 dan T4) terkait erat, karena yang satu terbentuk dari yang lain. Triiodothyronine tetap yang utama, meskipun diproduksi dalam jumlah kecil. Seperti disebutkan sebelumnya, hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid disebut tiroksin. Ini adalah pendahulu T3 dan menjadi "mesin" untuk pekerjaan seluruh organisme:
- meningkatkan transportasi asam amino;
- memungkinkan Anda untuk mencerna vitamin, protein, karbohidrat;
- membantu dalam sintesis vitamin A.
Apa nama hormon tiroid dalam ginekologi? Seringkali, FT3 dan FT4 bebas disebut "perempuan", karena fungsi reproduksi dalam semua manifestasinya tergantung pada mereka. Saat dilepaskan ke dalam aliran darah, T3 mengikat protein pengangkut yang mengantarkannya ke tempat yang dibutuhkan.
T3 norma
Semua hormon tergantung pada waktu tahun, hari, usia dan jenis kelamin. T3 tertinggi dicatat di musim gugur-musim dingin, dan yang terendah di musim panas. Levelnya tergantung usia:
- dari 1 hingga 19 tahun - hingga 3,23 nmol/l;
- dari 20 tahun - hingga 3, 14 nmol/l;
- dari usia 50 - hingga 2,79 nmol/l.
Tiroksin
Dalam arti biologis, itu tidak aktif, tetapi sangat diperlukan bagi manusia. T4 diproduksi di folikel. Perlu dicatat bahwatiroksin (yang disebut hormon tiroid utama) diproduksi hanya dengan partisipasi tirotropin.
FT4 dan T4 adalah hormon yang sama yang beredar dalam darah dengan cara yang berbeda. Perlu dicatat bahwa jumlah T3 selalu bergantung pada T4.
T4 norma
Norm T4 St. (gratis) pada wanita berkisar antara 71,23 hingga 142,25 nmol/l; pada pria - dari 60,77 hingga 136,89 nmol / l. Interval besar seperti itu tergantung pada usia. Tingkat T4 tertinggi dicatat dari jam 8 pagi hingga 12 siang - saat ini yang terbaik adalah mengikuti tes. Mulai pukul 11 malam, kandungannya turun, dan level terendah diamati pada pukul 3 pagi. Fluktuasi juga bisa disebabkan oleh berbagai penyakit. Dalam kasus apa T4 St. dan T3 dapat ditingkatkan? Ini terjadi ketika:
- multipel mieloma;
- gemuk;
- penyakit ginjal;
- gangguan tiroid setelah melahirkan;
- tiroiditis;
- HIV;
- gondok difus;
- porfiria;
- patologi hati;
- setelah hemodialisis.
Ini juga dimungkinkan ketika mengambil analog tiroksin, metadon, prostaglandin, "Cordarone", "Tamoxifen", zat yang mengandung yodium radiopak, "Insulin" dan "Levodopa".
Penurunan kadar hormon dicatat pada:
- diet rendah protein;
- hipotiroidisme;
- sindrom Sheehan;
- cedera;
- gondok endemik;
- peradangan pada tingkat yang lebih tinggi dari sistem endokrin - hipofisis dan hipotalamus;
- setelah sakit;
- gangguan adrenal.
Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga menyebabkan penurunan hormon tiroid. Di antara mereka yang perlu diperhatikan:
- "Tamoxifen";
- "Mercazolil";
- beta blocker;
- statin;
- steroid;
- anabolics;
- diuretik;
- "Propiltiourasil";
- pelemas otot;
- agen kontras sinar-X.
Apa yang harus dilakukan ketika T3 naik?
Pertama, kita tidak boleh melupakan kemungkinan kesalahan dalam penelitian. Ini menjadi mungkin jika aturan untuk melewati analisis tidak diikuti. Kedua, Anda harus segera berkonsultasi dengan ahli endokrin.
Hormon tirotropik (TSH, TSH)
Tirotropin adalah hormon adenohipofisis. Ini memainkan peran utama dalam kelancaran fungsi kelenjar tiroid. Hubungan antara tiroid dan TSH adalah terbalik. Norma internasional untuk TSH adalah berkisar antara 0,4 hingga 4,0 IU/ml.
Hormon tirokalsitonin
Hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar tiroid disebut calcitonin atau thyrocalcitonin. Ini diproduksi oleh sel-sel parafollicular kelenjar. Penting untuk metabolisme kalsium-fosfor dan merupakan antagonis hormon paratiroid.
Kalsitonin mengurangi tingkat P dan Ca dalam darah, dan juga merangsang perkembangan dan fungsi osteoblas (sel jaringan tulang). Ini adalah penanda tumor yang memeriksa keberadaan kanker tiroid. Jika jumlahnya melebihi 100 pg / ml, maka kemungkinan penyakit onkologis tinggi.
Juga, kalsitonin merupakan indikator efektivitas terapi kanker. Analisis untuk hormon ini terus-menerus dilakukan oleh mereka yangKelenjar tiroid diangkat untuk mendiagnosis kekambuhan tumor pada waktunya.
Penyakit yang meningkatkan kadar kalsitonin:
- pankreatitis;
- kanker hati;
- perut;
- gagal hati;
- tiroiditis;
- anemia pernisiosa.
Norma kalsitonin
Tarifnya tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Dengan metode ELISA, kalsitonin pada pria harus 0,68-32,26 mg/ml. Untuk wanita, normanya adalah: 0,07-12,97 pg/ml.
Indikasi untuk tes hormon tiroid
Tes akan diperlukan dalam kasus berikut:
- deteksi tanda-tanda tirotoksikosis (takikardia, penurunan berat badan, tremor pada tubuh dan tangan, air mata, gugup, nafsu makan meningkat, mata melotot, ekstrasistol, dll);
- tanda-tanda hipotiroidisme (bradikardia, penambahan berat badan, berpikir dan berbicara lambat, kulit kering, libido menurun);
- pembesaran kelenjar secara visual dan ultrasound;
- keberadaan node di dalamnya;
- infertilitas;
- gangguan menstruasi (amenore);
- keguguran janin;
- gangguan irama jantung;
- gangguan metabolisme lipid dengan peningkatan kolesterol darah;
- anemia;
- berkurangnya aktivitas seksual;
- galaktorea;
- keterlambatan tumbuh kembang anak;
- untuk mengontrol pengobatan patologi kelenjar;
- kontrol setelah operasi tiroid;
- Analisis TSH termasuk dalam skrining neonatal, yaitu wajib untuk semua bayi baru lahir di Rusia;
- kebotakan (alopecia);
- obesitas.
Hormon tiroid apa yang harus saya konsumsi
Apa yang disebut tes hormon tiroid? Semuanya sangat sederhana: ini adalah studi hormonal. Analisis selalu dilakukan dengan cara yang kompleks. Artinya, T3, T4 dan TSH harus ditentukan.
TSH adalah indikator fungsi tiroid normal. Dia adalah "yang utama dalam keluarga", dan levelnya dalam darah ditentukan untuk setiap patologi kelenjar. Definisi TSH disebut studi tentang status hormonal.
T3 St. - bertanggung jawab untuk metabolisme oksigen sel dan jaringan. Penentuan konsentrasi adalah studi yang kompleks, sehingga kesalahan sering dibuat di sini.
T4 St. - bertanggung jawab untuk sintesis protein dan stimulasinya. Dalam tes darah, dokter mungkin juga meresepkan penentuan AT-TG - antibodi terhadap tiroglobulin dan AT-IPO - antibodi terhadap tipreoid peroksidase. Tes ini memungkinkan deteksi penyakit autoimun dan penting dalam diagnosis banding. Norma AT-TG dari 0 sampai 4, 11 IU/l.
AT-TPO adalah tes paling sensitif untuk mendeteksi proses autoimun di kelenjar. Merupakan definisi antibodi terhadap enzim seluler. Norma AT-TPO adalah dari 0 hingga 20 IU / l. Beberapa laboratorium menganggap 120 IU / L sebagai norma, sehingga nilai norma harus dalam bentuk.
Transkrip analisis
Penguraian harus dilakukan hanya oleh ahli endokrin, bahkan bukan asisten laboratorium.
- Dengan peningkatan TSH, seseorang dapat memikirkan hipotiroidisme pada pasien, tetapi T4 dan T3 sangat penting.
- Dengan peningkatan TSH danpenurunan T4 - hipotiroidisme nyata yang nyata. Jika T4 normal dengan latar belakang peningkatan TSH, ini adalah hipotiroidisme subklinis.
- Dengan TSH normal tetapi T4 rendah, 99% hasilnya adalah kesalahan lab. Pengambilan kembali biomaterial baru untuk analisis diperlukan. Juga kesalahan akan menjadi norma TSH dan mengurangi T3.
- Penurunan TSH menunjukkan aktivitas organ yang berlebihan - hipertiroidisme. Pada saat yang sama, T3 dan T4 (hormon tiroid) meningkat. Jika mereka berada dalam kisaran normal dengan latar belakang penurunan TSH, ini adalah hipertiroidisme subklinis.
Norma hormonal
Mengapa kinerja laboratorium yang berbeda dapat bervariasi? Karena di mana-mana ada kekhasan peralatan, model perangkat penelitian yang berbeda, perbedaan pengaturannya, reagen yang digunakan.
Tentu saja, standar internasional diambil sebagai dasar nilai, tetapi setiap laboratorium membuat penyesuaiannya sendiri. Perbedaannya kecil, tetapi dapat menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh karena itu, nilai referensi harus ditunjukkan pada formulir laboratorium.
Darah untuk hormon tiroid: apa namanya
Apa yang disebut hormon tiroid, dan apa fungsinya, kami menemukan jawabannya. Sekarang penting untuk memikirkan aturan untuk mengambil tes. Mereka tidak sulit, tetapi pengetahuan dan implementasi mereka akan membantu untuk mendapatkan hasil yang benar. Beberapa menumpuk serangkaian larangan, yang, setelah diperiksa lebih dekat, agak dilebih-lebihkan. Tidak perlu membatasi diri dalam nutrisi. Faktanya adalah bahwa makanan yang dikonsumsi tidak mempengaruhi hormon tiroid - mereka sangat stabil sehingga analisis dapat dilakukan padasetiap saat sepanjang hari dan bahkan setelah makan. Tapi ini hanya jika tidak perlu mendonorkan darah untuk studi lain.
Sepanjang hari, tingkat TSH sedikit berubah. Seringkali ada rekomendasi bahwa dalam pengobatan obat hormonal, asupannya harus dihentikan sebulan sebelum penelitian. Ini adalah pernyataan yang tidak berdasar. Tindakan seperti itu hanya akan membahayakan.
Anda juga dapat menemukan rekomendasi tentang penghentian asupan obat yang mengandung yodium seminggu sebelum tanggal pengiriman. Namun, mereka juga tidak mempengaruhi kinerja.
Perempuan perlu diingat: tingkat hormon tiroid tidak tergantung pada siklus, sehingga Anda dapat mendonorkan darah pada hari yang nyaman. Menstruasi hanya mempengaruhi hormon seks.
Tapi inilah yang penting! Sebelum mengambil darah untuk analisis, Anda tidak dapat menjalani rontgen, EKG, ultrasound, atau fisioterapi. Semua pemeriksaan ini harus dilakukan 2-4 hari sebelum prosedur.
