Apa lapisan retina? Apa fungsi mereka? Anda akan menemukan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain di artikel. Retina disebut cangkang tipis dengan ketebalan 0,4 mm. Itu terletak di antara koroid dan badan vitreous dan melapisi permukaan tersembunyi bola mata. Mari kita lihat lapisan-lapisan retina di bawah ini.
Tanda
Jadi, Anda sudah tahu apa itu retina. Itu melekat pada dinding mata hanya di dua tempat: di sepanjang perbatasan diskus saraf optikus dan di sepanjang tepi dinding bergerigi (ora serrata) di awal badan siliaris.
Tanda-tanda ini menjelaskan mekanisme dan klinik ablasio retina, rupturnya dan perdarahan subretina.
Struktur histologis
Tidak semua orang dapat membuat daftar lapisan retina. Tapi informasi ini sangat penting. Struktur retina rumit dan terdiri dari sepuluh lapisan berikut (daftar dari koroid):
- Berpigmen. Inilapisan luar retina yang berdekatan dengan permukaan tersembunyi dari membran vaskular.
- Lapisan kerucut dan batang (fotoreseptor) - komponen penerima warna dan cahaya retina.
- Membran (pelat luar marginal).
- Nuklir (granular) lapisan luar inti kerucut dan batang.
- Lapisan luar retikuler (mesh) - proses kerucut dan sel batang, sel horizontal dan bipolar dengan sinapsis.
- Lapisan dalam inti (granular) - badan sel bipolar.
- Lapisan dalam sel ganglion dan bipolar retikuler (berjaring).
- Lapisan sel ganglion multipolar.
- Lapisan serabut saraf optik - akson sel ganglion.
- Batas membran dalam (lamina), yang merupakan lapisan paling tersembunyi dari retina, berbatasan dengan badan vitreous.
Serat yang berasal dari sel ganglion membentuk saraf optik.
Neuron
Retina membentuk tiga neuron:
- Fotoreseptor - kerucut dan batang.
- Sel bipolar yang secara sinaps menghubungkan prosesus neuron ketiga dan pertama.
- Sel ganglion, proses yang membentuk saraf optik. Dengan banyak penyakit retina, kerusakan selektif pada masing-masing komponen terjadi.
epitel pigmen retina
Apa fungsi lapisan retina? Epitel pigmen retina diketahui:
- berpartisipasi dalam pengembangan dan elektrogenesis reaksi bioelektrik;
- bersama dengan choriocapillaries dan membran Bruchmembentuk penghalang darah-retina;
- mempertahankan dan mengatur keseimbangan ion dan air di ruang subretina;
- memastikan kebangkitan pigmen visual yang cepat setelah penghancurannya di bawah pengaruh cahaya;
- adalah bioabsorber ringan yang mencegah penghancuran bagian luar kerucut dan batang.
Patologi lapisan pigmen retina diamati pada bayi dengan penyakit retina bawaan dan bawaan.
Struktur kerucut
Apa itu sistem kerucut? Diketahui bahwa retina mengandung 6,3-6,8 juta sel kerucut. Mereka terletak paling padat di fovea.
Ada tiga jenis sel kerucut di retina. Mereka berbeda dalam pigmen visual, yang merasakan sinar dengan panjang gelombang yang berbeda. Kerentanan spektrum yang beragam dari kerucut dapat menjelaskan mekanisme persepsi warna.
Secara klinis, kelainan struktur kerucut dimanifestasikan oleh berbagai transformasi di zona makula dan menyebabkan gangguan struktur ini dan, sebagai akibatnya, penurunan ketajaman visual, gangguan penglihatan warna.
Topografi
Permukaan retina memiliki fungsi dan struktur yang heterogen. Dalam praktik medis, misalnya, dalam mendokumentasikan kelainan fundus, empat zonanya terdaftar: perifer, sentral, makula, dan ekuator.
Zona yang ditunjukkan dalam arti fungsional berbeda dalam fotoreseptor yang terkandung di dalamnya. Jadi, di zona makula ada kerucut, dan keadaannyawarna dan penglihatan sentral ditentukan.
Batang (110-125 juta) terletak di daerah perifer dan khatulistiwa. Cacat pada kedua area ini menyebabkan penyempitan lapang pandang dan kebutaan senja.
Zona makula dan segmen penyusunnya: foveola, fovea, fovea centralis dan daerah foveal avaskular secara fungsional merupakan area terpenting retina.
Parameter segmen makula
Zona makula memiliki parameter berikut:
- foveola - diameter 0,35 mm;
- makula - diameter 5,5 mm (sekitar tiga diameter ONH);
- bola fovea avaskular - diameter sekitar 0,5mm;
- fovea sentral - titik (depresi) di tengah foveola;
- fovea - diameter 1,5-1,8 mm (kira-kira satu diameter saraf optik).
Struktur pembuluh darah
Sirkulasi retina disediakan oleh sistem khusus - koroid, vena retina, dan arteri sentral. Vena dan arteri tidak memiliki anastomosis. Terkait dengan kualitas ini:
- penyakit koroid dalam proses patologis melibatkan retina;
- Obstruksi vena atau arteri atau cabangnya menyebabkan malnutrisi pada seluruh atau area spesifik retina.
Kekhususan klinis dan fungsional retina pada bayi
Dalam diagnosis penyakit retina pada bayi, perlu untuk mempertimbangkan orisinalitasnya saat lahir dan kinetika terkait usia. Pada saat lahirstruktur retina praktis dibentuk, kecuali untuk daerah foveal. Pembentukannya benar-benar selesai pada usia 5 tahun.
Dengan demikian, perkembangan penglihatan sentral terjadi secara bertahap. Spesifisitas usia retina anak-anak juga mempengaruhi gambaran oftalmoskopi fundus mata. Secara umum, penampilan fundus mata ditentukan oleh keadaan diskus optikus dan koroid.
Pada bayi baru lahir, gambaran oftalmoskopi berbeda dalam tiga varian fundus yang khas: penampilan parket merah, merah muda panas, merah muda pucat. Kuning pucat - pada albino. Pada usia 12-15 tahun, pada remaja, latar belakang umum fundus mata menjadi sama seperti pada orang dewasa.
Area makula pada bayi baru lahir: latar belakang berwarna kuning muda, kontur kabur, tepi jelas dan refleks foveal muncul pada tahun pertama kehidupan.
Masalah Penyakit
Retina adalah cangkang mata yang ada di dalamnya. Dialah yang terlibat dalam persepsi gelombang cahaya, memodifikasinya menjadi impuls saraf dan memindahkannya sepanjang saraf optik.
Masalah penyakit retina dalam oftalmologi bisa dibilang paling topikal. Meskipun anomali ini hanya menyumbang 1% dari total struktur penyakit mata, gangguan seperti retinopati diabetik, penyumbatan arteri sentral, ruptur dan pelepasan retina sering menjadi faktor kebutaan.
Buta warna (melemahnya persepsi warna), buta ayam (penurunan penglihatan senja) dan lain-lain berhubungan dengan cacat retinagangguan.
Fungsi
Kita melihat dunia di sekitar kita dalam warna berkat organ penglihatan. Ini dilakukan oleh retina, yang mengandung fotoreseptor yang tidak biasa - kerucut dan batang.
Setiap jenis fotoreseptor menjalankan fungsinya. Jadi, pada siang hari, kerucut sangat "dibebani", dan ketika aliran cahaya berkurang, tongkat secara aktif terlibat dalam pekerjaan.
Retina mata menyediakan fungsi-fungsi berikut:
- Penglihatan malam adalah kemampuan untuk melihat dengan sempurna dalam gelap. Tongkat memberi kita kesempatan seperti itu (kerucut tidak berfungsi dalam gelap).
- Penglihatan warna membantu membedakan warna dan coraknya. Dengan bantuan tiga jenis kerucut, kita dapat melihat warna merah, biru dan hijau. Buta warna berkembang dengan gangguan persepsi. Wanita memiliki kerucut ekstra keempat, sehingga mereka dapat membedakan hingga dua juta warna.
- Penglihatan perifer memberikan kemampuan untuk mengidentifikasi area dengan sempurna. Penglihatan tepi bekerja berkat batang yang ditempatkan di zona parasentral dan di tepi retina.
- Penglihatan objek (pusat) memungkinkan Anda melihat dengan baik pada berbagai jarak, membaca, menulis, melakukan pekerjaan yang perlu Anda pertimbangkan untuk objek kecil. Ini diaktifkan oleh kerucut retina yang terletak di area makula.
Fitur bangunan
Struktur retina digambarkan sebagai kulit tertipis. Retina dibagi menjadi dua bagian, tidak sama dalam parameter umum. Zona terbesar adalah zona visual, yang terdiri daridari sepuluh lapisan (seperti yang disebutkan di atas) dan mencapai tubuh ciliary. Bagian depan retina disebut “blind spot” karena tidak memiliki fotoreseptor. Zona buta dibagi menjadi ciliary dan iris sesuai dengan area koroid.
Lapisan retina yang tidak homogen terletak di bagian visualnya. Mereka hanya dapat dipelajari pada tingkat mikroskopis, dan semuanya menembus jauh ke dalam bola mata.
Fungsi lapisan pigmen retina yang telah kita bahas di atas. Ini juga disebut pelat vitreous, atau membran Bruch. Seiring bertambahnya usia tubuh, membran menjadi lebih tebal dan komposisi proteinnya berubah. Akibatnya, reaksi metabolisme melambat, dan epitel pigmen muncul dalam bentuk lapisan di membran batas. Transformasi yang sedang berlangsung berbicara tentang penyakit retina yang berkaitan dengan usia.
Kami melanjutkan perkenalan kami dengan lapisan retina lebih lanjut. Retina dewasa menutupi sekitar 72% dari total luas permukaan tersembunyi mata, dan ukurannya mencapai 22 mm. Epitel pigmen lebih erat berhubungan dengan koroid dibandingkan dengan struktur retina lainnya.
Di bagian tengah retina, di daerah yang lebih dekat ke hidung, di sisi sebaliknya dari permukaan adalah kepala saraf optik. Tidak ada fotoreseptor dalam diskus, dan oleh karena itu disebut dalam oftalmologi sebagai "titik buta". Pada foto yang diambil dengan pemeriksaan mikroskopis mata, tampak sebagai bentuk oval pucat, lebar 3 mm dan sedikit terangkat di atas permukaan.
Di zona inilah awalnyastruktur saraf optik. Bagian tengah cakram memiliki lekukan yang melaluinya pembuluh memanjang. Mereka memasok retina dengan darah.
Setuju, lapisan saraf retina cukup rumit. Kami melanjutkan lebih jauh. Di sisi cakram optik, pada jarak sekitar 3 mm, ada bintik. Di bagian tengahnya terdapat relung, yang merupakan area paling sensitif dari retina mata manusia terhadap fluks cahaya.
Fovea pusat retina disebut "titik kuning". Dialah yang bertanggung jawab atas visi sentral yang jelas dan jelas. Ini hanya berisi kerucut. Di bagian tengah, retina hanya diwakili oleh fovea dan daerah sekitarnya, yang memiliki radius sekitar 6 mm. Kemudian datang segmen perifer, di mana jumlah batang dan kerucut berkurang secara tidak terlihat ke arah tepi. Semua lapisan dalam retina berakhir dengan batas bergerigi, struktur yang tidak menyiratkan adanya fotoreseptor.
Penyakit
Semua penyakit retina dibagi menjadi beberapa kelompok, yang paling terkenal adalah:
- ablasi retina;
- penyakit vaskular (oklusi arteri retina utama, serta vena nodal dan cabang-cabangnya, retinopati diabetik dan trombotik, distrofi retina perifer).
Dengan penyakit distrofi retina, partikel jaringannya mati. Paling sering terjadi pada orang tua. Akibatnya, muncul bintik-bintik di depan mata, penglihatan menurun, penglihatan tepi memburuk.
Saat degenerasi makula terkait usia meradangsel makula - zona pusat retina. Pada manusia, penglihatan sentral memburuk, bentuk dan warna objek terdistorsi, muncul bintik di tengah pandangan mata. Penyakit ini memiliki bentuk basah dan kering.
Retinopati diabetik adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena berkembang dengan latar belakang peningkatan jumlah gula dalam darah dan tidak memiliki gejala pada awal proses. Di sini, jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, ablasi retina dapat terjadi, yang menyebabkan kebutaan.
Macular edema mengacu pada pembengkakan makula (pusat retina), yang bertanggung jawab untuk penglihatan sentral. Anomali dapat muncul karena adanya sejumlah penyakit, misalnya diabetes, sebagai akibat dari akumulasi cairan di lapisan makula.
Angiopati mengacu pada lesi pembuluh darah retina dengan parameter yang berbeda. Dengan angiopati, cacat pada pembuluh muncul, mereka menjadi berliku-liku dan sempit. Penyebab penyakit ini adalah vaskulitis, diabetes mellitus, cedera mata, tekanan darah tinggi, osteochondrosis serviks.
Diagnosis sederhana penyakit vaskular dan degeneratif retina meliputi: pengukuran tekanan mata, studi ketajaman visual, penentuan refraksi, biomikroskopi, pengukuran bidang visual, oftalmoskopi.
Untuk pengobatan penyakit retina bisa direkomendasikan:
- antikoagulan;
- vasodilator;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- vitamin B, asam nikotinat.
Dengan pelepasan dan ruptur retina, retinopati parah, atas kebijaksanaan dokter mata,teknik bedah digunakan.
