Jika kita memeriksa informasi statistik tentang fraktur lengan bawah, maka radius (dari radius Latin), dengan struktur dan anatomi yang hampir sama, lebih sering patah daripada ulna. Hal ini disebabkan kekhasan psikologis setiap orang saat jatuh untuk meletakkan tangan ke depan, maka pukulan terkuat akan jatuh pada bagian permukaan tempat tulang keluar. Meskipun tidak menopang tubuh seperti anggota tubuh bagian bawah, fungsinya yang tepat mempengaruhi kemampuan untuk menggerakkan lengan.
Ini adalah kepala jari-jari yang paling sering menderita.
Lokasi radius
Radius di lengan bawah terletak di sebelah ulna. Itulah sebabnya mereka saling bergantung dan saling berhubungan. Ketika telapak tangan diputar ke belakang dengan tangan terangkat, maka keduanya sejajar,namun, ketika telapak tangan diputar ke arah yang berlawanan, tulang-tulang itu bersilangan. Sebagian, balok berputar di sekitar siku, yang memastikan pronasi (kemampuan berulang) dan supinasi (kemampuan rotasi). Selain itu, letak tulang radius dapat ditentukan dengan ibu jari.
Anatomi jari-jari
Radius termasuk diafisis (tubuh panjang) dan dua ujung - proksimal dan distal. Epifisis distal lebih kuat, mengandung permukaan sendi pergelangan tangan, serta proses styloid, yang menghubungkan ke tangan. Struktur ujung proksimal jari-jari adalah sebagai berikut: itu termasuk lingkar artikular (balok terhubung ke humerus dengan bantuannya) dan kepala. Di bawah kepala radius adalah leher, kemudian tuberositas, tempat otot bisep brakialis melekat. Perkembangannya terjadi karena perkembangan titik-titik osifikasi. Ada tiga jenis wajah: belakang (dengan ujung membulat), depan (juga membulat) dan lateral (muka mengarah ke siku, dengan ujung runcing).
Definisi dan fungsi
Kepala jari-jari adalah bagian paling atas dari tulang, itu adalah salah satu dari dua tulang lengan bawah. Fungsi utamanya adalah memberikan gerakan rotasi pada lengan bawah (palm down – palm up). Bentuknya ditentukan sepenuhnya oleh fungsinya.
Fraktur
Patah kepala radius mengacu pada pelanggaran struktur tulang, yang terletak di area sendi siku. Ini kekalahan di dalambersama.
Ada jenis penyakit berikut sesuai dengan kekhasan trauma:
- fraktur kepala radial tanpa perpindahan;
- offset;
- comminuted;
- tepi.
Patah menurut derajat keterbukaannya dibagi menjadi tertutup dan terbuka.
Metode pengobatan
Perawatan konservatif dapat dihentikan tergantung pada sejauh mana fragmen dipindahkan (jika perpindahannya kecil) - enam hingga delapan minggu dalam gips.
Maka Anda akan memerlukan kursus rehabilitasi - latihan khusus untuk membantu mengembangkan sendi.
Jika fraktur dengan perpindahan kepala radial yang kuat, maka ada dua metode perawatan bedah - pengangkatan atau fiksasi fragmen kepala ini (osteosintesis). Terapi bedah dilakukan melalui sayatan lima sentimeter di sepanjang permukaan luar lengan bawah. Dokter memutuskan pilihan metode tertentu, berdasarkan sejumlah besar faktor - pekerjaan orang tersebut, tingkat perpindahan fragmen, dll.
Dalam kebanyakan kasus, pengangkatan kepala tidak banyak mempengaruhi fungsi lengan bawah - seseorang hampir tidak merasakan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari.
Dengan perpindahan fragmen yang signifikan, fraktur kepala radius sendi siku dapat diperbaiki dengan kabel atau sekrup kecil (osteosintesis).
Ketika suatu patahan terlalu rumit, dengan banyak pecahan kecil yang hampir tidak dapat dihubungkan, maka dilakukanpengangkatan kepala radius. Dalam beberapa kasus, prostesis ditempatkan di tempatnya, tetapi menurut informasi terbaru, tidak selalu perlu untuk menggantinya untuk mengembalikan fungsi normal lengan bawah. Terapi pascaoperasi terdiri dari penggunaan suplemen kalsium, obat penghilang rasa sakit, dan terkadang obat topikal untuk mengurangi pembengkakan. Setelah operasi, mode pelindung - tangan dikenakan selama sekitar tiga minggu pada perban syal, kadang-kadang bidai plester digunakan.
Cara mendesain anggota tubuh
Setelah tiga minggu, pasien perlu mengembangkan tangan secara aktif. Untuk melakukan ini, mereka dapat meresepkan terapi fisik, yang meningkatkan rentang gerak, kursus fisioterapi (misalnya, magnetoterapi, fonoforesis dengan hidrokortison dan cryotherapy) untuk memperbaiki kondisi jaringan lunak.
Selanjutnya, pertimbangkan subluksasi kepala radius.
Dislokasi dan subluksasi
Dislokasi terisolasi dan subluksasi ekstremitas atas paling sering diamati pada masa kanak-kanak. Cedera kadang-kadang sangat kecil sehingga orang tua tidak memperhatikan gejala halus, dan kemudian subluksasi, termasuk kepala radius, berkembang menjadi cedera kronis. Anda harus sangat memperhatikan keluhan anak, jika ada. Jadi, pada anak-anak prasekolah, dislokasi kepala radius adalah salah satu cedera paling umum yang terjadi saat jatuh. Dislokasi lengkap terisolasi dalam praktik medis diamati pada anak di bawah usia lima tahun. Dislokasi kepala radius dibagi menjadi didapat dan bawaan.
Kongenital lebih jarang dan paling sering mudah dipulihkan jika dikenali lebih awal. Kadang-kadang dimungkinkan untuk menyembuhkan subluksasi tanpa menggunakan manipulasi medis yang signifikan. Jika penyakit ini dibiarkan tanpa pengawasan, kita berbicara tentang dislokasi lama. Bahayanya adalah membuat area persendian menjadi rentan, membatasi fungsi motorik persendian.
Untuk pasien dewasa, dislokasi kepala radius lebih sering terjadi, dan pada anak kecil - subluksasi. Sebagian besar cedera dalam kasus ini adalah dislokasi pronasi, yang diterima bayi saat diregangkan. Cedera anterior di area sendi siku dicatat saat jatuh di tangan. Kekhususan dislokasi kepala radius sendi siku yang khas pada pasien berusia satu hingga lima tahun adalah kerusakan ligamen, sedangkan pada anak perempuan cedera seperti itu terjadi dua kali lebih sering.
Fitur diagnosis dan pengobatan
Pengurangan dalam beberapa kasus dilakukan tanpa diagnosis awal dengan metode instrumental. X-ray diperlukan untuk jenis cedera yang tidak ditentukan atau kemungkinan patah tulang. Seringkali dislokasi bawaan dalam kebidanan, jika peradangan berkembang pada janin atau ada keracunan tubuh, bantuan ahli toksikologi diperlukan. Bayi baru lahir didiagnosis dengan subluksasi kepala radius dengan palpasi. Terkadang USG diresepkan. Cedera sering memerlukan diagnosis banding. Pada anak-anak setelah tiga tahun kerusakan memiliki gejala yang sama. Dalam hal ini, rontgen diperlukan.
Area yang rusak terlihat jelas pada gambar, dan radiografi juga menunjukkan kepingan dan retakan pada struktur tulang. Perawatan melibatkan manipulasi seperti itu: penggunaan obat penghilang rasa sakit - rasa sakit yang dialami anak setelah cedera ditekan oleh analgesik non-narkotika. Sediaan ibuprofen sering diberikan, yang juga ditandai dengan efek antiinflamasi. Reposisi tertutup dilakukan - sendi bahu diperbaiki sebelum penyisipan.
Reposisi dilakukan dalam posisi duduk, lengan yang sehat direntangkan di sepanjang tubuh. Pada saat yang sama, gerakan halus dilakukan di area siku anggota tubuh yang terluka dengan telapak tangan ke bawah hingga supinasi absolut. Kepala jari-jari, setelah inklusi, jatuh ke tempatnya, terdengar bunyi klik. Cara lain adalah imobilisasi, tidak diperlukan perawatan khusus, cukup dengan mengoleskan perban selendang selama tiga hari. Dalam kasus cedera rumit, belat plester digunakan dan dipakai hingga tiga minggu.
Pengobatan dislokasi kepala radius dipilih berdasarkan riwayat medis. Manipulasi kompleks pada anak usia dini tidak diperlukan. Pada bayi, adalah mungkin untuk mengatur persendian dengan benar untuk pertama kalinya. Untuk menghindari dislokasi baru kepala radial di masa kanak-kanak, perban dan orthosis digunakan, periode pemakaiannya ditentukan secara individual.
Terapi bedah
Jika komplikasi terjadi setelah cedera dan perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan dislokasi kepala radius dengan fraktur tulang siku yang menyertainya, penyembuhan lebih sulit. Reposisi tertutup terkadang tidak mungkinkarena adanya fragmen tulang dan perpindahan artikulasi sendi yang atipikal. Operasi juga diperlukan jika terjadi pecahnya olecranon, pelanggaran serabut saraf dan pembuluh darah, penyatuan yang tidak tepat dari cedera lama. Dengan perpindahan kepala yang konstan, Anda harus memperbaikinya dengan jarum rajut. Prosedur yang sama diperlukan untuk fraktur rumit di daerah siku. Setelah perawatan bedah, masa pemulihan lebih lama.
