Penyakit onkologi adalah masalah yang sangat serius. Ini terutama berlaku untuk jenis patologi yang memengaruhi bagian otak. Dalam artikel ini kita akan menyentuh salah satu jenis lesi ini - tumor otak kecil. Kami akan menganalisis secara rinci gejala penyakit, karakteristiknya, jenis diagnosis dan pengobatannya.
Apa ini?
Tumor otak kecil adalah formasi jinak atau ganas yang terlokalisasi di bagian otak ini. Ini adalah patologi yang bersifat primer dan sekunder (metastasis). Gejalanya bervariasi, secara kondisional dibagi menjadi tiga kategori - serebelum, batang dan otak.
Arah utama diagnostik adalah pencitraan resonansi magnetik sistem otak. Diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan hasil pemeriksaan histologis sampel pendidikan.
Arah utama pengobatan tumor otak kecil adalah pembedahan. Terapi ditujukan untuk penghapusan radikal pembentukan, pemulihan sirkulasi cairan kranial, pelepasan batang otak dari kompresi patologis.
Jika kita melihat statistik, tumorserebelum akan membentuk 30% dari total massa neoplasma yang berkembang di otak. Saat ini, lebih dari seratus bentuk morfologi (tumor) diketahui. Pada saat yang sama, dikatakan bahwa glioma akan bertindak sebagai tumor serebelar pada 70% kasus.
Patologi ini dapat mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun. Namun, beberapa keteraturan juga dicatat. Medulloblastomas terjadi terutama pada anak-anak. Astrocytomas, hemangioblastomas - pada orang paruh baya. Glioblastoma dan formasi metastatik sering terjadi pada orang tua.
Tumor paling sering menyerang pria, serta pasien bule.
Penyebab perkembangan patologi
Saat ini, para ahli tidak dapat secara akurat mengidentifikasi faktor etiologi yang memicu perkembangan tumor serebelum. Di antara kemungkinan penyebab, berikut ini terutama diidentifikasi:
- Keturunan (faktor yang mempengaruhi 10% pasien).
- Riwayat paparan radioaktif.
- Paparan oncovirus - herpes, human papillomavirus, adenovirus, dll.
- Efek obat karsinogenik kimia pada tubuh.
- infeksi HIV, AIDS.
- Terapi imunosupresif.
Gejala umum
Pertama-tama, tumor otak kecil akan ditandai dengan inkoordinasi gerakan umum, orientasi dalam ruang. Ini karena fungsi utama bagian otak ini - koordinasi ucapan dan gerakan. Berikut akan kami sajikan gejala umum tumor serebelar di bawah ini.
Mual, muntah, sakit kepala. Datatanda-tandanya merupakan karakteristik dari tahap awal dan akhir perkembangan neoplasma. Tumbuh, tumor mulai memblokir cairan di sekitar otak. Efek berbahaya seperti itu mengarah pada perkembangan hidrosefalus (pembesaran, pembengkakan tengkorak), peningkatan kandungan massa cairan di dalam tengkorak.
Menyebabkan mual dan sakit kepala meningkatkan tekanan intrakranial. Sindrom nyeri sangat dimanifestasikan di pagi hari, setelah bangun tidur. Ini bisa sangat intens sehingga menyebabkan muntah. Semakin hari, rasa sakitnya berkurang. Obat migrain konvensional tidak memberikan bantuan.
Gangguan yang tidak teratur. Ini adalah otak kecil yang mengontrol koordinasi otot. Tumbuh, menciptakan peningkatan tekanan intrakranial, tumor mengganggu departemen otak untuk menjalankan fungsinya dengan benar. Hasilnya adalah kecanggungan pasien, gangguan koordinasi gerakannya. Gaya berjalannya juga sangat berubah. Dengan kanker ini, dia goyah dan goyah.
Konsekuensi kerusakan saraf kranial. Mari kita beralih ke anatomi. Fossa kranial pada manusia ditandai dengan volume yang sangat kecil. Tumor otak kecil dapat sepenuhnya menempati ruang ini, merusak struktur yang berdekatan. Paling sering mereka adalah saraf kranial. Cedera mereka menyebabkan hal berikut:
- Kehilangan penglihatan tepi.
- Pupil melebar secara permanen.
- "Gambar" buram.
- Penyimpangan pupil dari posisi normal.
- otot wajah melemah.
- Pelanggaran persepsi rasa.
- Kerugianpendengaran.
- Hilangnya sensasi di beberapa area wajah.
Varietas lesi onkologis otak kecil
Tumor otak kecil terutama dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
- Pembentukan kanker bermetastasis ke otak kecil. Misalnya, fenomena seperti itu kadang-kadang diamati pada kanker paru-paru, kelenjar susu.
- Pembentukan kanker yang awalnya mulai berkembang di otak kecil. Ini termasuk astrocytoma dan medulloblastoma.
Mari kita lihat lebih dekat klasifikasi tumor otak serebelum menurut jenisnya:
- Gangliocytoma displastik.
- Hemangioblastoma.
- Medulloblastoma.
- Astrositoma.
Selanjutnya, kami akan menganalisis gejala spesifik tumor serebelar dari jenis yang disajikan.
Formasi ganas dan jinak
Tumor serebelum dibagi menjadi dua kelompok besar:
- Formasi jinak. Astrositoma yang tumbuh infiltratif, serta hemangioblastoma yang berkembang secara lokal. Mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi kistik (nodus kecil dengan rongga kistik di dekatnya).
- Formasi ganas. Contoh yang paling jelas adalah medulloblastoma. Ini dibedakan dengan laju perkembangan yang cepat, dapat dengan mudah tumbuh di ruang subarachnoid. Di tempat kedua adalah sarkoma serebelar.
Astrositoma
Nama ini diberikan oleh asal neoplasma - astrosit yang terletak di otak kecil. Tumor ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat. Jarang menyebar ke area lain di otak. Tetapi kasus metastasis, bahkan yang jarang, masih terjadi.
Gejala tumor serebelar jenis ini adalah sebagai berikut:
- Morning sickness, migrain pagi dan malam. Manifestasinya berulang secara sistematis selama beberapa minggu atau bulan.
- Dapat mengembangkan ataksia dan disdiadokokinesia dengan kerusakan yang sesuai pada otak kecil. Tanda-tanda ini membantu spesialis menentukan lokasi tumor.
- Mual, sering berakhir dengan muntah.
- Apatis.
- Hilangnya orientasi dalam ruang.
- Pemikiran bingung.
- Lemah pada anggota badan, mati rasa pada lengan dan kaki.
- Penurunan fungsi visual. "Gambar" berlipat ganda atau kabur.
- Kesadaran kabur.
- Masalah memori.
- Sulit, ucapan bingung.
Medulloblastoma
Pertama-tama, kami mencatat ciri-ciri perkembangan tumor serebelar ini pada anak-anak. Gejala pada anak kecil dalam banyak kasus adalah ringan. Terbatas pada hal-hal berikut:
- Mengubah kebiasaan.
- Lingkar kepala sedikit meningkat.
- Mengantuk dan apatis.
- Muntah. Sindrom ini lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua daripada bayi.
Saat memeriksa pasien kecil, seorang spesialis dapat mengungkapkan fontanel anterior yang menonjol, serta divergensi tulang tengkorak. Anak yang lebih besar sering datang dengan ataksia statistik,kemiringan kepala yang tidak normal, gaya berjalan yang berubah. Apa yang dikatakan? Kemiringan kepala yang tidak normal menunjukkan kelumpuhan saraf troklearis dan pertumbuhan neoplasma pada foramen magnum. Ancaman potensial bagi kehidupan pasien adalah penonjolan amandel serebelar ke dalam lubang ini. Hal ini terjadi karena tekanan yang sama dari tumor di otak.
Medulloblastoma ditandai dengan perkembangan gambaran klinis yang cepat. Oleh karena itu, spesialis dapat mendiagnosis penyakit berdasarkan gejalanya dalam waktu kurang dari dua bulan.
Salah satu manifestasi yang jelas dari patologi onkologis ini pada pasien yang baru lahir adalah migrain parah dan muntah di pagi hari. Gejala disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. Seperti yang kami katakan di atas, ini disebabkan oleh blokade tumor cairan tengkorak yang tumbuh dengan cepat.
Pemeriksaan fundus juga akan berbicara tentang peningkatan tekanan intrakranial - pembengkakan saraf optik terlihat. Fakta ini disertai dengan keluhan pasien gangguan penglihatan. Namun, itu tidak akan terlalu menonjol. Pada beberapa pasien, kelumpuhan saraf kranial keempat atau keenam juga terdeteksi. Ada juga keluhan diplopia. Hal ini juga disebabkan oleh tekanan dari neoplasma. Beberapa pasien dengan medulloblastoma didiagnosis dengan gangguan bicara.
Dalam kebanyakan kasus, tumor mempengaruhi struktur median otak. Hal ini menyebabkan gangguan gaya berjalan, torso ataksia, nistagmus. Kadang ada pelanggaran surat, kecanggungan umum.
ApaUntuk pasien dewasa, medulloblastoma mereka dapat ditandai dengan manifestasi unilateral. Contoh umum adalah dismetria.
Hemangioblastoma
Jenis kanker yang agak langka yang mempengaruhi pembuluh darah otak. Neoplasma semacam itu dapat dilokalisasi di semua bidang bidangnya. Namun, paling sering ditemukan di otak kecil, fossa posterior kranial.
Menurut karakteristiknya, hemangioblastoma adalah neoplasma jinak. Namun, secara anatomis, mereka terletak sangat dekat dengan struktur vital otak sehingga kerusakan sekecil apa pun pada yang terakhir menyebabkan disfungsi serius. Lokalisasi yang khas adalah cangkang lunak yang mengelilingi otak.
Hemangioblastoma bermanifestasi sebagai berikut:
- Sakit Kepala.
- Mual dan muntah.
- Berubah gaya berjalan.
- Penglihatan ganda.
- Penurunan ketajaman visual.
- Pusing berulang.
- Mental, perubahan kepribadian.
- Perasaan tidak nyaman di area leher.
- Anoreksia.
- Apatis, lesu.
- Suara di kepala.
- Perasaan kelemahan kronis pada anggota badan.
- pingsan.
- Gangguan bicara.
- Mata sakit.
Gejala yang tercantum dapat muncul dengan tajam dan lancar. Perburukan keparahan kondisi pasien paling sering menunjukkan perdarahan atau peningkatan tekanan intrakranial. Terkadang tumor dapat bermanifestasi sendiriperdarahan subarachnoid.
Hemangioblastoma jarang didiagnosis pada pasien muda. Pada dasarnya, orang berusia 20-40 tahun tunduk pada mereka. Pria dua kali lebih mungkin terdiagnosis kanker.
Gangliocytoma displastik
Termasuk kategori neoplasma jinak. Munculnya gangliocytoma menyebabkan perkembangan abnormal korteks serebelar. Gejala dari lesi ini adalah sebagai berikut:
- Pusing.
- Migrain.
- Mual dan muntah.
- Macrocephaly.
Lebih sedikit pasien yang mengalami kejang, perdarahan subarachnoid, hipotensi ortostatik.
Sering terlihat pada pasien yang didiagnosis dengan sindrom Cowden. Patologi diperumit oleh penyakit kelenjar tiroid, papilomatosis oral, meningioma, pembentukan polip pada organ saluran pencernaan, dan sebagainya.
Diagnosis
Pemeriksaan pasien dimulai dengan pemeriksaan visual oleh ahli saraf untuk tanda-tanda patologi spesifik eksternal. Selanjutnya, oftalmoskopi dilakukan - pemeriksaan fundus. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi saraf optik, yang sering dipengaruhi oleh tumor otak kecil.
Resonansi magnetik wajib atau computed tomography of brain. Ini mengungkapkan keberadaan pendidikan, lokasi dan ukurannya. Angiografi serebral resonansi magnetik juga dilakukan untuk menyingkirkan kerusakan tumor pada pembuluh darah.
Pengobatan patologi
Seperti yang kami sebutkan, yang utamametode pengobatan - bedah. Ini adalah pemotongan radikal dari pendidikan. Tetapi jika tumbuh ke dalam ventrikel keempat, struktur anatomi yang kompleks, maka ini membuat sulit untuk mengangkat tumor serebelar. Kemudian, untuk mengembalikan sirkulasi CSF normal, jumlah maksimum jaringan patogen dipotong.
Pembedahan pada tumor otak kecil juga merupakan reseksi parsial dari pembukaan tulang oksipital, vertebra serviks pertama. Manipulasi ini membantu mengurangi tekanan pendidikan pada batang otak.
Untuk mengurangi hidrosefalus, dengan perkembangannya yang tajam, tindakan shunting, drainase ventrikel eksternal, dan pungsi ventrikel serebral juga diindikasikan.
Setelah pengangkatan tumor, materinya dikirim untuk analisis histologis untuk menentukan keganasan, stadium perkembangan.
Selain itu, pasien diberi resep kemoterapi dan terapi radiasi, minum obat penenang, antiemetik, obat penghilang rasa sakit.
Prakiraan
Adapun prognosis tumor serebelar, hasil pengobatan tergantung pada stadium perkembangannya, ukurannya. Jika ini adalah formasi jinak, dihilangkan sepenuhnya selama operasi, maka prognosisnya menguntungkan. Ketika materi jinak tidak sepenuhnya dipotong, setelah beberapa saat kambuh, diperlukan operasi kedua.
Apa akibat dari tumor serebelar? Tanpa pengobatan, pasien meninggal karena fakta bahwa ia mencubit pusat pernapasan dan kardiovaskular dari struktur batang. Prognosis untuk tumor ganas tidak menguntungkan. Harapan hidup pasien setelahoperasi dan terapi tambahan - 1-5 tahun.
Tumor serebelum adalah patologi serius, penyebab spesifiknya belum dapat dijelaskan. Sejauh ini, obat-obatan hanya dapat menangani formasi jinak seperti itu.
