Sampai abad ke-20, tuberkulosis dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Orang yang menderita penyakit ini dikutuk. Di zaman kita, saya ingin memiliki harapan bahwa penyakit ini sudah berakhir. Tapi tidak. Sekitar sembilan juta orang di seluruh dunia terinfeksi TB setiap tahun, terutama di negara-negara terbelakang. Lebih dari dua juta orang meninggal karenanya.
Mereka biasanya terinfeksi oleh tetesan udara, dan ini karena jumlah bakteri berbahaya di udara.
Klasifikasi tuberkulosis tergantung pada bentuk, presentasi klinis, prevalensi dan sebagainya. Kami akan mempertimbangkan masalah ini secara lebih rinci di bawah ini.
Klasifikasi diadopsi di Rusia
Klasifikasi klinis klasik tuberkulosis menurut V. A. Koshechkin dan Z. A. Ivanova didasarkan pada indikator berikut:
- fitur klinis dari proses penyakit;
- lokalisasi dan prevalensinya;
- fase aliran;
- mekanisme pengembangan;
- adanya sekret bakteriologis.
Terdiri dari empat bagian:
- Bentuk klinis.
- Karakteristik prosespenyakit.
- Komplikasi setelah sakit.
- Perubahan tubuh setelah pemulihan.
Klasifikasi ini telah digunakan di Rusia sejak tahun tiga puluhan.
Bentuk Klinis
Bentuk manifestasi klinis tergantung pada lokasi penyakit dan gejalanya, dengan mempertimbangkan karakteristik patogenetik dari proses penyakit. Merupakan kebiasaan untuk membedakan keracunan masa kanak-kanak dengan tuberkulosis, tuberkulosis pada organ pernapasan (paru-paru, bronkus trakea), kelenjar getah bening, sistem saraf pusat dan selaput otak, usus dan peritoneum, persendian dan tulang, organ sistem genitourinari, kulit, mata, dan organ lainnya.
Klasifikasi klinis tuberkulosis paru meliputi penyakit seperti tuberkulosis primer, diseminata, milier, juga fokal, infiltratif, pneumonia kaseosa, tuberkulosis paru. Ini juga termasuk kavernosa, berserat-kavernosa, tuberkulosis sirosis, serta empiema. Mari kita pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci, karena mereka sangat penting dalam fisiologi.
TB Primer
Penyakit ini terjadi ketika orang yang sebelumnya tidak terinfeksi terinfeksi bakteri, di mana reaksi positif terhadap tuberkulin diamati untuk pertama kalinya. Dalam hal ini, infeksi menembus kelenjar getah bening dan menyebabkannya meradang. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala atau sebaliknya menunjukkan peradangan akut pada paru-paru.
TB Diseminasi
Penyakit ini ditandai dengan munculnya sejumlah besar lesi di paru-paru, yang berfungsi sebagaiperadangan yang disebabkan oleh mikroorganisme limfogen.
Tuberkulosis diseminata bersifat akut, kronis dan umum. Sebagian besar orang yang sakit merasa lebih buruk, tetapi sebagian kecil orang baru mengetahui penyakitnya setelah menjalani fluorografi.
TB Lokal
Klasifikasi tuberkulosis paru menjelaskan tuberkulosis fokal sebagai lesi paru yang muncul pertama kali dengan latar belakang perkembangan bentuk lain dari penyakit ini dan diekspresikan dalam peradangan produktif pada organ pernapasan. Ada tuberkulosis fokal segar atau kronis. Penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu sering juga hanya terdeteksi selama fluorografi.
TBC infiltratif
Penyakit ini menggabungkan proses beberapa fokus dengan peradangan yang menyebar ke lobus paru-paru dan berlanjut.
TBC infiltratif berbentuk bulat, keruh, bronkolobular dan dapat muncul dengan lobitis (infiltrat luas menempati seluruh lobus). Seringkali, tuberkulosis seperti itu terjadi dengan kedok penyakit lain, jadi disarankan untuk melakukan rontgen dan menganalisis dahak pasien.
Pneumonia kasus
Penyakit ini ditandai dengan adanya zona nekrotik di paru-paru, yang rentan terhadap kavernisasi. Bentuk tuberkulosis ini adalah yang paling parah, karena ditandai dengan perjalanan progresif akut. Itu bisa lobar dan lobular.
Penyakit mulai akut, keracunan tubuh terjadi, bernanahdahak dengan kotoran darah. Pada hari-hari pertama penyakit, diagnosis sulit, karena reaksi negatif terhadap tuberkulin terdeteksi.
Tuberkuloma
Klasifikasi bentuk tuberkulosis paru menjelaskan tuberkulosis sebagai penyakit dengan gambaran asimtomatik dan bentuk perjalanan penyakit kronis. Itu bisa stabil, regresif dan progresif. Penyakit ini ditandai dengan adanya inklusi padat atau fokus tunggal pada jaringan di sekitar paru-paru.
Tuberkulosis gua
Penyakit ini ditandai dengan adanya rongga udara tanpa peradangan pada dinding dan jaringan paru-paru. Jika semua ini disertai dengan fibrosis yang diucapkan dengan banyak fokus penyemaian, maka tuberkulosis seperti itu disebut fibrous-cavernous. Proses ini kronis.
Ada bentuk penyakit yang terbatas dan tersebar luas. Tuberkulosis kavernosa merupakan konsekuensi dari pengobatan bentuk lain dari penyakit dan tidak menunjukkan gejala.
Tuberkulosis sirosis
Penyakit ini ditandai dengan fibrosis paru-paru yang masif, di mana fokus yang sembuh dan aktif, rongga diamati. Secara berkala, penyakit ini memburuk dalam bentuk radang paru-paru dan bronkus. Tuberkulosis sirosis terbatas dan menyebar. Penyakit ini memicu kegagalan pernapasan dan peradangan pada sistem pernapasan. Ada segel di jaringan ikat paru-paru.
Pleuritis
Penyakit ini merupakan peradangan akut pada pleura yang bersifat kronis dan terjadi akibat komplikasi tuberkulosis. Bentuk-bentuk berikut dibedakan:
- radang selaput dada kering;
- pleuritis eksudatif;
- empiema.
Klasifikasi tuberkulosis paru menjelaskan nama penyakit sebagai peradangan yang menyebar di rongga pleura, menyebabkan keracunan dan akumulasi cairan di rongga pleura.
Karakterisasi proses penyakit
Klasifikasi bentuk klinis tuberkulosis menurut karakteristik prosesnya tergantung pada ada tidaknya MBT (mikobakteri) pada bahan uji yang diambil dari pasien. Di sini, durasi proses penyakit dan lokasi daerah yang terkena diperhitungkan. Perhatikan juga keberadaan segel dan jaringan parut di area yang terkena.
Komplikasi
Hal-hal berikut ini merupakan komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh penyakit ini:
- muntah darah;
- perdarahan di paru-paru;
- pneumotoraks mendadak;
- pembentukan fistula;
- atelektasis;
- gagal paru, ginjal dan jantung;
- amiloidosis dan banyak lagi.
Manifestasi ini dapat menyertai penyakit pada semua tahap perkembangannya, itu semua tergantung pada kekebalan pasien.
Perubahan setelah sakit
Setelah menyembuhkan TBC, perubahan pada beberapa organ dapat diamati. Jadi, mungkin muncul:
- adanya pengapuran di kelenjar getah bening dan paru-paru,
- sirosis,
- fibrotik, distrofi, dan perubahan lain pada organ pernapasan.
Serta adanya bekas luka pada organ yang berbeda, pengapuran mereka dan sebagainya.
Klasifikasi Sorban - Gerhard
Pada awal abad terakhir, klasifikasi Turban-Gerhard diakui, yang didasarkan pada teori perkembangan tuberkulosis paru. Hal ini dianggap cukup sederhana dan menekankan peran penyebaran penyakit untuk prognosis TB lebih lanjut.
Namun seiring waktu, teori ini terbantahkan dan klasifikasi tuberkulosis yang berbeda mulai digunakan. Tubran dan Gerhard percaya bahwa penyakit ini pertama mempengaruhi bagian atas paru-paru (tahap pertama penyakit), kemudian pindah ke bagian tengah (tahap kedua), dan kemudian mempengaruhi seluruh organ (tahap ketiga).
Klasifikasi tuberkulosis modern
Di zaman kita, sudah menjadi kebiasaan untuk menggunakan klasifikasi internasional tuberkulosis, yang terus ditingkatkan. Menurutnya, berbagai jenis penyakit TBC ditandai dengan kombinasi kode yang terdiri dari huruf dan angka. Itu diadopsi pada tahun 1973 dan terdiri dari empat bagian (A, B, C, D).
Klasifikasi tuberkulosis sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional, yang ditunjukkan dengan angka. Misalnya, kode A15-A16 menunjukkan penyakit TBC pernapasan.
Di beberapa negara, klasifikasi tuberkulosis digunakan, di mana bentuk destruktif dan non-destruktifnya dibedakan. Pada bentuk pertama, lapisan nekrotik meningkat, yang dapat melewati lapisan jaringan paru-paru. Ada fokus pneumonia, perubahan pada bronkus. Jadi,bentuk destruktif termasuk tuberkulosis kavernosa, sirosis dan fibrosa-kavernosa.
Jadi, tuberkulosis saat ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui tetesan udara. Penyakit ini memiliki beberapa bentuk dan klasifikasi. Ini bisa akut atau tanpa gejala dan menyebabkan berbagai komplikasi dan bahkan kematian.
