Penyakit ginjal kronis adalah diagnosis kolektif yang mencakup semua patologi organ ini dengan penurunan efektivitas fungsinya. Ginjal yang sehat membuang kelebihan air dan limbah dari darah. Organ ini juga berperan dalam mengontrol tekanan darah dan pembentukan sel darah merah.
Ketika penyakit ginjal kronis terjadi, fungsinya terganggu, sehingga mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan zat berbahaya. Dan kondisi pasien ditandai dengan kelelahan parah, insomnia, munculnya pembengkakan, gangguan memori. Ketika tanda-tanda pertama muncul, sangat penting untuk melakukan diagnosis dan pengobatan, yang akan diresepkan oleh dokter.
Ciri penyakit
Penyakit ginjal kronis (menurut ICD-10: N18) ditandai dengan penurunan fungsi organ-organ ini selama lebih dari tiga bulan. Ginjal bertindak sebagai semacam filter tubuh. Beberapa puluh liter darah melewati mereka per hari, yang dibersihkan dari zat beracun dan produk limbah.
Dengan perkembangan kronispenyakit ginjal adalah penggantian organ jaringan ikat fungsional atau kematian nefron. Proses patologis seperti itu menyebabkan perubahan ireversibel pada ginjal dan gangguan kemampuan mereka untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya memurnikan darah dan membuang kelebihan air.
Penyakit ini menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan dan bahkan dapat menyebabkan kematian, yang hanya dapat dihindari dengan manipulasi kompleks, khususnya, seperti hemodialisis atau transplantasi ginjal.
Tahap pengembangan
Menurut klasifikasinya, penyakit ginjal kronis dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perjalanan patologinya. Dokter membedakan 5 derajat:
- laten;
- kompensasi;
- intermiten;
- dekompensasi;
- terminal.
Ketika tahap pertama terjadi, penyakit ginjal kronis praktis tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Pasien praktis tidak memiliki keluhan, kecuali kelelahan yang meningkat. Tes laboratorium menunjukkan sejumlah kecil protein dalam urin.
Pada tahap kedua, pasien masih memiliki gejala yang sama, tetapi lebih sering terjadi. Perubahan parameter laboratorium dicatat dalam urin dan darah. Pengeluaran urin harian menurun.
Saat tahap ketiga berlangsung, terjadi penurunan fungsi ginjal berikutnya. Pada pemeriksaan darah, terjadi peningkatan kadar ureum dan kreatinin. Kesehatan umum menurun secara signifikan.
Pada tahap keempat, hal yang tidak dapat diubah terjadiperubahan fungsi ginjal. Edema yang stabil diamati, kerja jantung terganggu, gatal-gatal pada kulit terjadi, perubahan erosif pada kulit dan selaput lendir berkembang.
Derajat kelima keparahan gagal ginjal kronis ditandai dengan berhentinya fungsi organ ini. Dalam hal ini, peningkatan kandungan urea diamati dalam darah. Selain itu, metabolisme elektrolit terganggu dan terjadi uremia. Pasien membutuhkan pemurnian darah yang konstan.
Bergantung pada klasifikasi penyakit ginjal kronis, gejalanya khas untuk setiap derajat patologi. Stadium lesi ditentukan oleh kriteria seperti laju filtrasi glomerulus dan indikator protein dalam urin. Kebanyakan pasien bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit pada tahap awal dan bahkan mungkin mengabaikan tanda-tanda yang muncul dengan perkembangan penyakit lebih lanjut.
Penyebab terjadinya
Penyakit ginjal kronis kebanyakan terjadi pada orang dengan sindrom metabolik. Secara khusus, faktor yang memprovokasi antara lain obesitas, hipertensi dan diabetes mellitus. Mereka memiliki efek merugikan pada nefron ginjal.
Selain itu, memicu penyakit ginjal kronis - pielonefritis dan glomerulonefritis. Perlu dicatat bahwa wanita lebih sering menderita gangguan seperti itu daripada pria. Juga di antara alasannya adalah sebagai berikut:
- penampakan neoplasma;
- gangguan autoimun;
- akibat keracunan;
- komplikasi setelah cedera;
- penyalahgunaan alkohol.
Seringkali cukup sulit untuk menentukan penyebab penyakit ginjal kronis, karena proses patologisnya mungkin tidak memiliki etiologi yang pasti.
Gejala utama
Gejala penyakit ginjal kronis berhubungan langsung dengan pelanggaran proses pembentukan dan ekskresi urin, disertai dengan tanda-tanda keracunan. Di antara gejala utama penyakit dapat diidentifikasi:
- pelanggaran proses buang air kecil;
- perubahan parameter urin;
- mual dan muntah;
- lesu dan lemas;
- selaput lendir kering;
- gatal pada kulit;
- hilang nafsu makan;
- haus terus-menerus.
Dari sisi sistem kardiovaskular, gangguan seperti nyeri pada tulang dada, peningkatan denyut jantung, mati rasa pada ekstremitas dapat dicatat. Semua gejala ini dapat sangat bervariasi, karena setiap pasien memiliki riwayat medis yang berbeda.
Diagnostik
Dengan keluhan perjalanan penyakit ginjal stadium 1-2, pasien jarang melamar. Patologi dapat dideteksi secara tidak sengaja selama pengobatan proses inflamasi pada sistem genitourinari atau dengan tes urin dan darah yang buruk. Jika perubahan pada sistem kemih diamati, maka diagnosis penyakit ginjal kronis yang komprehensif diperlukan, yang meliputi:
- tes darah laboratorium;
- urinalisis;
- ultrasound;
- tomografi.
Berdasarkan hasil tes, jenis kelamin dan usiapasien ditentukan oleh kekhasan jalannya proses patologis. Selain itu, konsultasi dengan spesialis lain mungkin diperlukan. Berdasarkan diagnosis, metode pengobatan penyakit dipilih.
Memberikan pengobatan
Pengobatan penyakit ginjal kronis sangat tergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap awal, terapi ditujukan untuk mempertahankan jumlah maksimum sel yang berfungsi dari organ yang disebutkan. Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan khusus, serta mengikuti diet khusus.
Sangat penting untuk menghilangkan faktor yang memicu terjadinya gagal ginjal kronis. Sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Anda hanya dapat mempertahankan fungsi sistem saluran kemih dan meringankan kesejahteraan umum pasien. Tahap selanjutnya memerlukan hemodialisis atau transplantasi ginjal.
Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi yang kompeten, prognosisnya cukup baik. Bahkan dengan hemodialisis terus menerus, Anda dapat memperpanjang umur pasien dan mempertahankan kinerjanya.
Namun, perlu diingat bahwa penyakit ini pada stadium lanjut dapat berakibat fatal. Itu sebabnya, pada tanda pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Selama pengobatan penyakit ginjal kronis, pedoman klinis harus diikuti dengan sangat ketat.
Terapi obat
Dalam proses perawatan, pertama-tama, perlu untuk menormalkan tekanan, karena memiliki efek yang agak buruk padaperjalanan penyakit. Untuk memperbaiki kondisi ini, Anda perlu menggunakan obat-obatan berikut:
- penghalang saluran kalsium (Felodilin, Verapamil, Amlodipine);
- ACE inhibitor (Captopril, Renitek, Enalapril);
- blocker reseptor (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
Sebagai bagian dari terapi, sangat penting untuk mempertahankan tingkat normal fosfor dalam darah. Kelebihan kandungan elemen ini dapat memicu konsekuensi yang sangat serius bagi tubuh:
- perkembangan patologi yang cepat;
- peningkatan risiko kematian;
- kalsifikasi jaringan dan pembuluh darah.
Untuk ini, pengikat fosfat diresepkan, yang memiliki kemampuan untuk memblokir fosfat di usus. Di antara obat-obatan terbaik adalah seperti Sevelamer, Renagel. Mereka sangat efektif dan jarang menimbulkan efek samping. Jika tidak ada peningkatan kesejahteraan saat menggunakan obat ini, maka vitamin D juga diresepkan, membantu menormalkan metabolisme.
Dalam perjalanan penyakit kronis, anemia sering berkembang. Untuk meningkatkan hemoglobin, glukonat besi, "Erythropoietin", digunakan. Pada pasien dengan kadar kolesterol tinggi, penyakit ini berkembang jauh lebih cepat dibandingkan dengan metabolisme normal. Itulah mengapa mereka diberi nama "Doppelherz Active Omega-3", karena memungkinkan Anda untuk menstabilkan kadar lipid.
Fisioterapi
Fisioterapi dilakukan selama tahap 1-3 penyakit dan sangatpengobatan komplementer yang baik. Perlu diingat bahwa mereka memiliki kontraindikasi tertentu. Ini termasuk:
- keracunan tubuh yang parah;
- gagal jantung;
- proses infeksi di ginjal;
- hipertensi arteri;
- penyakit kronis pada stadium akut.
Pasien biasanya diberi resep elektroforesis, hidroterapi, terapi UHF. Selain itu, mereka ditampilkan mandi klorida, radon dan natrium. Prosedur ini mengaktifkan ginjal, memiliki efek anti-inflamasi, dan juga meningkatkan kesehatan.
Selama elektroforesis, zat berguna yang dibutuhkan masuk ke dalam tubuh. Teknik ini menjamin pengecualian terjadinya alergi.
Terapi pengganti
Pada penyakit lanjut, terapi pengganti, seperti hemodialisis atau dialisis peritoneal, mungkin diperlukan. Hemodialisis adalah metode pembersihan darah dari akumulasi zat beracun. Selama prosedur, darah pasien melewati tahap penyaringan dan pemurnian. Dengan menggunakan teknik serupa, Anda dapat:
- menghilangkan zat beracun;
- menstabilkan tekanan;
- menormalkan keseimbangan asam-basa.
Di antara kontraindikasi utama untuk prosedur ini, perlu untuk menyoroti keberadaan patologi kardiovaskular, tumor ganas, penyakit menular akut.
Perangkat "ginjal buatan" memungkinkan seseorang untuk memperpanjang hidup. Prosedur harus dilakukan 3sekali seminggu. Durasi satu sesi adalah 4 jam.
Transplantasi ginjal
Pada tahap terakhir, transplantasi ginjal diindikasikan. Organ dapat ditransplantasikan dari orang yang masih hidup atau orang yang sudah meninggal. Ginjal baru yang sehat ditransplantasikan ke daerah iliaka atau di tempat organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, ginjal orang tersebut tertinggal. Teknik ini memiliki kontraindikasi tertentu. Ini termasuk:
- neoplasma ganas;
- proses inflamasi akut;
- gagal jantung;
- usia tua;
- infeksi HIV.
Orang yang masih hidup di bawah usia 18 tahun tidak dapat menjadi donor ginjal. Usia tua juga merupakan kontraindikasi. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan memakan waktu 2-4 jam.
Ginjal ditempatkan pada tempat yang telah disiapkan, kemudian organ ini dihubungkan dengan arteri, ureter, dan vena. Kateter yang terhubung ke alat pengumpul urin dimasukkan ke dalam kandung kemih.
Dengan transplantasi yang dilakukan dengan benar, secara harfiah dalam 1-2 minggu organ yang ditransplantasikan mulai berfungsi secara normal. Setelah itu, pasien harus minum obat imunosupresif sepanjang hidupnya untuk menghindari penolakan organ donor.
Diet
Saat penyakit muncul, diet khusus digunakan. Sangat penting untuk membatasi konsumsi protein, karena ketika dipecah, mereka membentuk zat khusus yang mengandung racun. PerluAnda perlu mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi dalam diet harian Anda. Secara khusus, keberadaan lemak tak jenuh, yang kelebihannya memicu peningkatan kadar kolesterol, harus diminimalkan.
Hal ini diperlukan untuk meminimalkan asupan garam dalam makanan, karena kelebihannya, kelebihan cairan menumpuk di dalam tubuh dan memperlambat proses pembuangan racun. Dianjurkan untuk memasak makanan tanpa garam sama sekali.
Penting untuk berhenti minum alkohol, karena mengganggu keseimbangan air dan memiliki efek toksik pada tubuh, sehingga meningkatkan beban pada ginjal. Makanan yang digoreng harus dikeluarkan dari diet, karena metode memasak ini secara signifikan meningkatkan konsentrasi lemak.
Penting untuk membatasi asupan cairan, sementara tarif hariannya dipilih secara eksklusif oleh dokter yang merawat. Sebagai minuman, Anda bisa menggunakan teh, rebusan atau infus mawar liar, air bersih.
Penyakit pada anak
Gagal ginjal kronis sangat jarang terjadi pada masa kanak-kanak. Dan pada dasarnya, kasus penyakit pada anak-anak dikaitkan dengan patologi tertentu:
- anomali kongenital;
- gangguan perkembangan janin;
- kelahiran prematur;
- berat badan lahir rendah.
Penyakit ginjal dapat disembunyikan untuk waktu yang lama. Mereka muncul pada usia sekolah dengan peningkatan stres. Seringkali ini adalah sindrom nefrotik akut. Anak itu menunjukkan tanda-tanda keracunan akut pada tubuh, dan diamembutuhkan terapi obat mendesak di rumah sakit.
Sebelum memulai terapi, Anda perlu melakukan pemeriksaan urin dan darah, serta memeriksa konsentrasi protein dalam tubuh. Paling sering, perawatan obat dilakukan, tetapi dalam kasus yang sulit, dialisis diindikasikan. Metode terapi ini bertujuan untuk memurnikan darah dengan pemberian obat.
Kemungkinan Komplikasi
Jika Anda mengabaikan tanda-tanda yang ada pada tahap awal perjalanan penyakit, maka perubahannya bisa menjadi hampir tidak dapat diubah. Penyakit ginjal kronis dapat memicu proses patologis yang kompleks dalam mengubah fungsi banyak organ dan sistem. Di antara komplikasi utama adalah sebagai berikut:
- serangan jantung, iskemia;
- hipertensi maligna;
- infertilitas;
- patologi kelenjar tiroid;
- diabetes;
- osteoporosis;
- imunitas menurun.
Komplikasi paling mendasar adalah hipertensi dan penyakit pada sistem kardiovaskular. Merekalah yang menyebabkan kematian pasien.
Profilaksis
Pencegahan penyakit ginjal kronis harus dimulai sebelum usia 40 tahun. Tindakan pencegahan harus mencakup:
- berhenti merokok dan minum alkohol;
- normalisasi berat badan;
- membatasi asupan garam, makanan kaleng.
Untuk tujuan pencegahan, sangat penting untuk mengkonsumsi cukupcairan dan lebih baik jika itu adalah air murni. Anda tidak harus mengambil diuretik, obat penghilang rasa sakit, vitamin dan suplemen biologis sendiri. Anda harus mencoba meminimalkan kontak dengan zat beracun. Diet ketat, hipotermia, dan kelaparan dapat memperburuk fungsi ginjal.
Pencegahan patologi melibatkan pemeriksaan medis yang direncanakan. Penting untuk memantau tekanan darah, kadar gula, dan kondisi organ dalam secara teratur.
