Dalam artikel ini, kita akan membahas apa itu PLS ginjal.
Ginjal memiliki struktur yang kompleks, yang mencakup sejumlah unit fungsional. Ini termasuk CHLS, yaitu sistem pelviokalises, yang bertanggung jawab untuk pengumpulan dan ekskresi urin yang terbentuk di glomeruli. Struktur cangkir ginjal, fungsinya dalam tubuh, kemungkinan penyakit dan kebutuhan pengobatan akan dibahas di bawah ini.
Struktur ginjal
Dimana letak PCS di ginjal?
Organ seperti ginjal berpasangan, bentuknya berbentuk kacang, terletak di ruang di belakang peritoneum. Itu ditutupi di luar dengan sel-sel lemak dan jaringan perinefrik, setelah - membran fibrosa padat dan parenkim, yaitu jaringan fungsional di mana bagian darah cair disaring dan urin terbentuk.
Dari dalam, permukaan organ diwakili oleh sistem pyelocaliceal. 6-12 cangkir kecil dalam bentuk gelas dihubungkan dengan ujung lebar ke piramida yang mengeluarkan urin, dan dengan ujung sempit mereka terhubung satu sama lain.yang lain, membentuk 3-4 mangkuk besar. Elemen struktural tersebut kemudian melewati leher sempit ke dalam pelvis ginjal.
Di bawah panggul dipahami rongga tempat urin yang disekresikan oleh piramida masuk. Kemudian, di bawah pengaruh kontraksi otot polos, semua cairan yang diproses masuk ke kandung kemih melalui ureter dan kemudian dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh manusia.
Fungsi aparatus pelvikalises dan kemungkinan patologi
Berdasarkan fitur anatomi, fungsi utama sistem pelvikalises adalah mengumpulkan, menyimpan, dan mengevakuasi urin ke dalam kandung kemih.
ChLS ginjal menyatu dan lengkap, bekerja dengan lancar dan jelas. Dalam kasus pelanggaran fungsi salah satu elemennya, seseorang mengembangkan gangguan pada ginjal khususnya dan sistem kemih secara keseluruhan. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui kemungkinan gejala cacat pada sistem pelvikalises untuk diagnosis tepat waktu dan perawatan lebih lanjut.
PCS ginjal kiri, serta ginjal kanan, sangat sering terkena berbagai penyakit. Alasan yang paling mungkin untuk perubahan fungsional dan struktural akan dipertimbangkan di bawah ini.
Cacat sejak lahir
Seperti patologi lainnya, penyakit ginjal bisa didapat atau bawaan. Di antara yang terakhir menonjol:
- megaureter - perluasan ureter yang kuat, yang menyebabkan cacat pada fungsi ekskresi;
- striktur ureter - penyempitan mendadak atau oklusi lumen totalureter, yang mengarah pada pelanggaran aliran urin;
- refluks ureter kongenital - aliran balik urin abnormal ke pelvis ginjal dari ureter.
Malformasi kongenital pada organ yang mengeluarkan urin, paling sering dengan cepat menyebabkan dekompensasi kondisi dan memerlukan terapi bedah.
Hidronefrosis
Salah satu gangguan yang paling umum dari PCS ginjal adalah hidronefrosis, yang disebabkan oleh cacat jangka panjang dalam buang air kecil normal. Alasan utama untuk kondisi ini adalah:
- penyumbatan saluran panggul atau kelopak dengan batu di ICD;
- penyempitan yang berkembang sebagai akibat dari peradangan kronis atau akut;
- pertumbuhan dalam lumen PCL pembentukan volumetrik - tumor ganas dan jinak;
- cedera ginjal.
Pelanggaran aliran urin menyebabkan peningkatan tekanan pada cangkir dan panggul, pelebarannya, yaitu penipisan permukaan. Seringkali pada saat yang sama CHLS ginjal diperluas. Ketika proses patologi menyebar ke parenkim, deformasi pertama terjadi, dan kemudian atrofi lengkap glomeruli dan tubulus ginjal: organ berhenti berfungsi dalam mode sebelumnya, dan insufisiensi berkembang.
Tanda khas hidronefrosis adalah:
- cacat aliran urin turun;
- kolik ginjal (nyeri hebat tiba-tiba di daerah pinggang);
- hematuria, yaitu ekskresi darah dalam urin yang disebabkan oleh kerusakan jaringan ginjal dan mikrotrauma.
Dengan hidronefrosis, pengobatan konservatif tidak efektif. Arahnya adalah menghilangkan sindrom nyeri, penekanan infeksi dan pencegahan, pengurangan tekanan, koreksi gagal ginjal pada periode sebelum operasi.
Pada hidronefrosis akut, nefrostomi perkutan (perkutan) menjadi metode darurat untuk membuang akumulasi urin dan mengurangi tekanan di ginjal.
Perawatan bedah untuk hidronefrosis dapat bervariasi dan ditentukan oleh penyebab kondisi tersebut. Secara umum, metode perawatan bedah hidronefrosis dibagi menjadi pengangkatan organ, pengawetan organ, dan rekonstruksi.
Dalam kasus lain apa PCLS ginjal kanan atau kiri terpengaruh?
Pyelonefritis
Pyelonefritis mengacu pada proses inflamasi kronis atau akut pada selaput lendir panggul dan kaliks.
Pasien sering tertarik pada apa itu - penebalan PCS pada ginjal, dan apa gejalanya.
Manifestasi utamanya meliputi:
- nyeri pinggang - tajam, tajam atau menarik, sakit;
- air seni menjadi gelap dan rasa tidak nyaman saat buang air kecil;
- tanda-tanda keracunan: nafsu makan hilang, kelelahan, demam mencapai 38-39,5˚, sakit kepala.
Gejala khas pielonefritis pada USG adalah perubahan difus inflamasi pada struktur PCS kedua ginjal, indurasi. Penyakit ini diobati dengan penunjukan kursus antibakteri yang panjang, antispasmodik, uroseptik. Dengan peradangan parah pada PLS kedua ginjal, rawat inap mungkin diperlukan. Di masa depan, penting untuk semua pasienikuti diet khusus untuk ginjal, jalani pola hidup sehat dan tidak masuk angin.
Penyebab dan klasifikasi pembesaran panggul ginjal
Pyeloectasia, atau pembesaran PCS ginjal, muncul karena pelanggaran aliran urin. Pada anak kecil, patologi terjadi karena cacat bawaan. Untuk mengetahui kelainan kongenital pada kandungan ibu, seorang wanita menjalani pemeriksaan USG pada usia kehamilan 15 hingga 19 minggu.
Pada orang dewasa, pelvis ginjal yang membesar paling sering didiagnosis dengan urolitiasis (ureter tersumbat oleh batu yang masuk ke area panggul). Selain itu, tumor ganas dan jinak yang menutupi ureter dapat menyebabkan pembesaran salah satu atau kedua ginjal sekaligus.
Pada saat yang sama, ginjal kiri mengalami patologi seperti itu lebih jarang daripada yang kanan, yang dikaitkan dengan kekhasan struktur organ. Perluasan sistem pyelocaliceal diklasifikasikan menurut tingkat keparahan proses inflamasi dan kemampuan ginjal untuk berfungsi.
Perawatan ekspansi
Spesialis medis pertama-tama menghilangkan penyebab perluasan sistem pelvikalises, karena pada tahap inilah pasien dapat diobati secara efektif dan komplikasi dapat dihindari. Saat melakukan serangkaian pemeriksaan yang diperlukan, dokter akan memutuskan apakah akan memilih jenis perawatan konservatif, atau Anda tidak bisa lagi melakukannya tanpa operasi.
Pertama, pasien diberikan obat, karena obat dapat membantu meminimalkan peradangan. Selain itu, pasiendiperlukan diet khusus. Jika pasien mengalami dilatasi pelvis ginjal, ia harus berhenti minum diuretik, termasuk kopi. Anda perlu minum cairan secukupnya, tetapi tidak disarankan untuk membuat tubuh dehidrasi.
Setelah menjalani pengobatan, dokter kembali meresepkan pemeriksaan ultrasound kepada pasien. Jika tidak ada perbaikan dalam kondisi, dana dapat diresepkan yang dibagikan di apotek secara eksklusif dengan resep dokter. Selain itu, dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Namun, tidak perlu takut dengan operasi yang diharapkan, karena dilakukan melalui saluran buang air kecil, intervensi terbuka dihindari.
Setelah beberapa manipulasi, ahli bedah akan menyesuaikan aliran urin. Setelah intervensi, pasien diberi resep obat yang mengembalikan kekebalan tubuh secara keseluruhan.
Menggandakan panggul
Pelvis ganda ginjal mungkin tidak menunjukkan gejala nyeri untuk waktu yang lama.
Ini adalah anomali perkembangan di mana sistem pelvikalises terduplikasi. Seringkali orang tidak curiga untuk waktu yang lama bahwa mereka sakit, karena penggandaan tidak muncul dengan cara apa pun. Namun, ginjal seperti itu lebih rentan terhadap terjadinya proses inflamasi. Terkadang masalahnya mengarah pada pelanggaran urodinamik dan stagnasi urin. Seiring waktu, flora bakteri bergabung dengan proses ini dan seseorang mengalami rasa sakit di punggung bawah dan saat buang air kecil. Kemungkinan demam dan bengkak, terutama pada wajah di pagi hari.
Alasan penggandaan PLS ginjal
Penggandaan ginjal mungkin munculkarena pengaruh faktor-faktor berbahaya pada seorang wanita selama kehamilan, atau alasannya terletak pada perubahan gen orang tua yang cacat. Selama pembentukan organ kemih, dampak faktor yang merugikan dapat menyebabkan anomali perkembangan:
- kurangnya asupan mineral dan vitamin;
- radiasi pengion;
- minum obat tertentu;
- minum dan merokok.
Penggandaan tidak lengkap
Jenis penggandaan ini adalah pelanggaran paling umum dari pembentukan sistem kemih. Penggandaan yang tidak lengkap dari kedua ginjal kiri dan ginjal kanan sama-sama umum. Pada saat yang sama, ukuran organ diperbesar, bagian bawah dan atas dibedakan dengan jelas, yang masing-masing memiliki arteri ginjalnya sendiri. Sistem pelviokalises tidak bercabang dengan penggandaan ginjal yang tidak lengkap, satu ginjal berfungsi.
Penggandaan penuh
Dengan penggandaan penuh, dua kuncup terbentuk, bukan satu. Jadi, penggandaan organ di sebelah kiri berbeda di mana pasien menggandakan PLS ginjal kiri. Namun di salah satu bagian panggulnya kurang berkembang. Sebuah ureter terpisah muncul dari setiap panggul, mampu mengalir ke kandung kemih pada tingkat yang berbeda.
Penggandaan pengobatan
Terapi penggandaan ginjal diperlukan ketika sejumlah komplikasi muncul. Ketika anomali ini tidak mengganggu seseorang, pengamatan diperlukan. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan klinis urin dan USG ginjal setahun sekali.
Untuk komplikasi inflamasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.
Dengan penyakit seperti itu seringbatu dapat terbentuk yang menyebabkan kolik ginjal. Dalam hal ini, obat herbal (sutra jagung, teh ginjal), analgesik dan antispasmodik biasanya diresepkan.
Intervensi bedah diperlukan untuk hidronefrosis berat atau untuk penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Ahli bedah berusaha untuk melestarikan organ. Pengangkatan total dilakukan hanya jika ginjal tidak berfungsi. Jika gagal organ berkembang, hemodialisis dan transplantasi organ diresepkan.
