Kanker serviks adalah penyakit yang menakutkan, dan statistik penderitanya mengecewakan dan terus berkembang setiap tahun. Masih berbahaya dan umum adalah kasus deteksi penyakit pada tahap akhir - menurut berbagai sumber, nilai indikator bervariasi hingga 50%, tetapi bahkan pada tahap ini penyakit dapat dikalahkan. Dan pengetahuan paling sederhana tentang gejala khas akan membantu untuk melengkapi dan mencegah perkembangan penyakit.
Dapat disimpulkan bahwa kematian pada wanita dengan kanker serviks cukup tinggi. Klasifikasi WHO disajikan dalam artikel ini.
Kanker serviks adalah tumor ganas. Menurut hasil histologi, karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma dibedakan (asal neoplasma berasal dari epitel kelenjar).
Lesi serviks paling sering terjadi di antara semua neoplasma organ kewanitaan.
Ada hubungan langsung yang terbukti antara memilikipapillomavirus dalam tubuh dan peningkatan risiko onkopatologi serviks. Juga, risiko terkena kanker secara langsung meningkatkan banyak perubahan pasangan seksual dan usia rata-rata pada wanita (puncaknya adalah antara 35 dan 55 tahun). Saat ini kasus deteksi penyakit pada usia muda semakin sering terjadi.
Klasifikasi: standar
Klasifikasi tumor ganas internasional standar digunakan untuk mengklasifikasikan kanker serviks. Ini disebut klasifikasi TNM. Klasifikasi TNM kanker serviks diadopsi dalam penunjukan internasional. Dan FIGO adalah federasi internasional kebidanan dan kandungan. Beralih ke klasifikasi kanker serviks menurut sistem TMN, perlu diuraikan bahwa T menunjukkan ukuran neoplasma primer. N menunjukkan adanya kelenjar getah bening yang terkena, dan M menunjukkan adanya metastasis.
TNM dan FIGO
Klasifikasi kanker serviks berdasarkan stadium dan FIGO adalah sebagai berikut:
| Tx | Tidak ada cukup data untuk menjelaskan sifat tumor. |
| T0 | Tumor primer tidak terdeteksi. |
| Ini | Karsinoma intraepitel. Kanker FIGO stadium 0. |
| T1 | Tumor di rongga serviks; 1 tahap menurut FIGO. |
| T1a | Tumor invasif. FIGO tahap 1a. |
| T1a1 | Tumbuh hingga 3,0mm di kain dan hingga 7,0mm di luar. FIGO tahap 1a1. |
| T1a2 | Invasi hingga 5,0 mm, dan hingga 7,0 mm di luar. FIGO kanker serviks stadium 1a2. |
| T1b | Lesi yang dikonfirmasi secara klinis terbatas pada serviks; mikroskopis, lesi yang lebih besar dari situs dari T1A / 1A2 adalah mungkin. FIGO Tahap 1b. |
| T1b1 | Lesi mencapai 4 cm FIGO stadium 1b1. |
| T1b2 | Lesi lebih besar dari 4 cm FIGO stadium 1b1. |
| T2 | Tumor menyebar di luar rahim, tidak ada invasi ke dinding panggul dan sepertiga bagian bawah vagina tercatat. FIGO tahap 2 |
| T2a | Tanpa fokus distribusi sekunder. FIGO tahap 2a. |
| T2b | Dengan fokus sekunder dari proses tumor. FIGO Tahap 2b. |
| T3 | Kanker dengan perkecambahan tumor di dinding panggul; sepertiga bagian bawah vagina terpengaruh, fungsi ginjal terganggu. FIGO tahap 3. |
| T3a | Sepertiga bagian bawah vagina terkena tanpa menyebar ke dinding panggul dan merusak ginjal. FIGO Tahap 3a. |
| T3b |
Tumor menembus dinding panggul dan menyebabkan hidronefrosis ginjal. FIGO Tahap 3b. |
| T4 | Sistem kemih dan/atau rektum terpengaruh; tumor dapat melampaui panggul kecil. FIGO tahap 4a. |
| M1 | Metastasis ganda dan jauh. FIGO Tahap 4b. |
klasifikasi ICD
Artikel berikut menyajikan klasifikasi kanker serviks menurut ICD (International Classification of Diseases):
| C53 | Klasifikasi umum untuk neoplasma ganas serviks |
| C53.0 | Di bagian dalam serviks |
| C53.1 | Area luar terpengaruh |
| C53.8 | Lesi meluas ke luar serviks |
| C53.9 | Neoplasma area yang tidak ditentukan |
Etiologi
Faktor predisposisi kanker serviks adalah:
- infeksi HPV.
- Awal aktivitas seksual.
- Memiliki lebih dari 3 pasangan seksual per tahun.
- Merokok.
Provokasi perkembangan kanker adalah human papillomavirus tipe 16 dan 18. Pada hampir 80% kasus kanker serviks, virus jenis ini ada di tubuh wanita. Cara paling umum dari infeksi virus adalah seksual. Seringkali, metode kontrasepsi tidak menjamin perlindungan 100% terhadapInfeksi HPV.
Infeksi HPV melalui kontak seksual terjadi pada 75% kasus, tetapi kekebalan tubuh 90% mampu melawannya dan dengan cepat menghancurkannya. Dan jika virus berhasil mengatasi penghalang kekebalan dan memasuki tubuh, perjalanan penyakit yang terus-menerus terjadi, diikuti oleh perubahan epitel serviks.
Menurut hasil observasi, dapat disimpulkan bahwa kehadiran lebih dari 10 pasangan seksual dalam kehidupan seorang wanita meningkatkan risiko terkena kanker serviks hingga 3 kali lipat. Perlu juga dicatat bahwa wanita yang menderita HPV mengkonfirmasi bahwa pasangan seksual reguler mereka melakukan lebih dari 20 hubungan seksual dalam hidup mereka, yang 5 kali lebih sering daripada konstitusi seksual pria normal.
Gambaran klinis
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal dan bahkan kemudian, gejalanya tidak ada, atau memang ada, tetapi orang tersebut tidak menganggapnya penting. Setelah terbiasa dengan ketidaknyamanan, pasien menganggapnya sebagai sesuatu yang biasa dan muncul dari waktu ke waktu. Mencurigai ada yang tidak beres dan khawatir, mereka biasanya pergi ke dokter dengan gejala sebagai berikut:
- Pasien mengeluh tidak nyaman dan nyeri di daerah panggul.
- Catatan flek yang tidak berhubungan dengan menstruasi.
- Lama dan sifat siklus menstruasi berubah.
- Pendarahan setelah pemeriksaan vagina oleh dokter kandungan.
- Ada rasa sakit dan pendarahan saat berhubungan.
- Adanya pendarahan vagina yang tidak normal.
- Terjadinya pendarahan selamavagina setelah menopause.
Gejala di atas bersyarat, beberapa di antaranya mungkin tidak ada, beberapa lebih menonjol daripada yang lain. Biasanya, gejala klinis tersebut disertai dengan gangguan sistemik berikut:
- Pasien mencatat kelelahan yang cepat dan kelemahan yang meningkat.
- Melihat penurunan berat badan yang drastis.
- Kondisi subfebrile tahan lama
- Tes darah menunjukkan penurunan hemoglobin, anemia, dan peningkatan ESR.
Semakin berbahaya penyakitnya dan semakin sulit perjalanan dan hasil penyakitnya, semakin sedikit gejala yang ada dalam riwayat pasien - dia mencari bantuan dari spesialis ketika tumor telah berakar di tubuh dan mulai merusaknya memengaruhi. Diagnosis yang terlambat dan perawatan yang lama secara signifikan memperburuk prognosis pemulihan.
Bagaimana hal itu terjadi: patogenesis
Dalam tubuh kita ada proses pembaruan sel yang menakjubkan yang disebut apoptosis. Dalam tubuh manusia, rata-rata, sekitar 60-70 miliar sel mati setiap hari, mereka digantikan oleh yang diperbarui. Jika sel-sel mati tidak dikeluarkan dari tubuh, tidak diserap oleh yang baru di sekitarnya dan dipertahankan, ini menyebabkan keracunan tubuh, hingga perkembangan reaksi inflamasi. Akibat kerusakan apoptosis, lingkungan yang menguntungkan bagi munculnya tumor ganas. Gen p53 Rb ada di dalam tubuh, yang bertanggung jawab untuk memerangi pembentukan kanker serviks. Jika human papillomavirus muncul di dalam tubuh, gen inidiblokir oleh protein virus. Kemudian sel-sel kanker mulai membelah secara aktif dan tidak terkendali. Human papillomavirus menghancurkan pertahanan antitumor tubuh, sehingga meningkatkan risiko dan tingkat kanker.
Klasifikasi kanker serviks: histologi
Pemeriksaan ginekologi secara teratur harus wajib: spesialis yang berpengalaman dapat mencatat segala jenis penyimpangan dari norma, bahkan dengan gejala yang terhapus dan perjalanan penyakit yang laten. Kemudian dia akan mengirim pasien untuk penelitian tambahan.
Metode diagnostik yang paling informatif adalah kolposkopi dan pemeriksaan sitologi bahan. Spesialis mengklasifikasikan stadium kanker serviks berdasarkan hasil histologi. Perawatan selanjutnya tergantung pada ini.
Perawatan
Pendekatan pengobatan kanker serviks harus bersifat individual dan kompleks. Prosedur standar adalah melakukan pembedahan, dan kemudian kemoterapi atau terapi radiasi dipilih, sebagai aturan, kombinasinya untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dengan imunoterapi pemeliharaan.
Pencegahan
Apakah mungkin untuk melindungi diri dari perkembangan penyakit ini?
Vaksinasi terhadap infeksi papillomavirus menunjukkan efisiensi yang tinggi. Usia yang menguntungkan dan cocok untuk pelaksanaannya adalah usia 13-15 tahun. Saat ini, beberapa negara juga telah memperkenalkan vaksinasi untuk anak laki-laki pada masa pubertas.titik.
Dengan meningkatnya insiden kanker serviks, pencegahan infeksi human papillomavirus sangat penting.
Penting juga untuk memperhatikan kebersihan seksual - pergaulan bebas jangka pendek menyebabkan konsekuensi berbahaya, infeksi penuh dengan komplikasi jangka panjang yang serius. Rekomendasi yang tampaknya dangkal untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan berhenti merokok sebenarnya sangat penting. Mereka harus diperhitungkan. Ini harus menjadi bagian integral dari kehidupan - tidak hanya untuk melindungi diri Anda dari infeksi HPV, tetapi untuk memastikan kesejahteraan yang lebih baik, memperpanjang hidup itu sendiri dan kualitasnya.
Pemeriksaan ginekologi dan ultrasound secara teratur, Pap smear setahun sekali, dan mendengarkan tubuh Anda serta memperhatikan penyakit non-spesifik dan gejala yang tidak biasa sangat penting.
