Pemeriksaan elektrokardiogram adalah pemeriksaan wajib dan perlu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan seseorang dalam komisi medis mana pun. EKG juga diberikan rujukan dari dokter yang hadir jika ia mencurigai adanya kelainan jantung pada pasien. Tetapi kesimpulan yang dikeluarkan tidak selalu jelas bagi non-spesialis.
Misalnya, apa yang dimaksud dengan pelanggaran proses repolarisasi pada EKG? Apa alasannya? Apakah ini penyakit mandiri? Bagaimana merencanakan diagnosa lebih lanjut? Bagaimana pelanggaran ini memanifestasikan dirinya? Perawatan apa yang bisa diresepkan? Kami akan menjawab ini dan pertanyaan penting lainnya tentang topik dalam artikel.
Definisi
Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG adalah istilah medis murni. Paling sering, ini digunakan oleh spesialis untuk menggambarkan pola karakteristik pada elektrokardiogram. Dalam hal ini, masalah ditemukan dengan bagian akhir dari siklus jantung. Ini adalah relaksasi ventrikel.
Perbedaan antara anak-anak dan orang dewasa
Pelanggaranproses repolarisasi pada EKG dicatat pada anak-anak dan orang dewasa. Perbedaan di sini penting: pada anak-anak, pelanggaran semacam itu sebagian besar tidak berbahaya. Artinya, tidak menimbulkan bahaya bagi anak.
Tetapi pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang tua paling sering merupakan tanda penyakit jantung yang serius: iskemia, serangan jantung, miokarditis.
Fokal dan difus
Pelanggaran proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dapat direkam baik di semua cabang EKG, dan di beberapa bagian. Dalam kasus pertama, ada pelanggaran difus (umum), yang kedua - fokus.
Gangguan proses repolarisasi difus pada EKG pada orang dewasa menunjukkan bahwa patologi telah menyebar ke seluruh otot jantung (seperti yang terjadi, misalnya, dengan miokarditis). Gangguan fokal - patologi yang terbatas. Dalam hal ini, hanya area jantung tertentu yang terpengaruh. Misalnya, blok bundel His atau kasus infark miokard.
Apa yang dimaksud dengan pelanggaran proses repolarisasi? Hanya ahli jantung yang hadir yang dapat memberikan jawaban lengkap khusus untuk Anda.
Aliran siklus jantung
Bagaimana gangguan fokal atau difus dari proses repolarisasi terjadi? Untuk menjawab pertanyaan tersebut, mari kita mengingat kembali perjalanan siklus jantung.
Kontraksi jantung kita disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (kita berbicara tentang otot jantung). Setelah impuls listrik seperti itu, kardiomiosit melewati tahap kontraksi -relaksasi. Yang terakhir merupakan siklus jantung.
Seseorang harus memahami bahwa di balik setiap tahapan ini terdapat mekanisme kompleks dari arus ion kalium, kalsium, klorin dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit (sel otot jantung), yang mendasari tahap kontraksi, disebut polarisasi. Dengan demikian, perubahan listrik yang mendasari relaksasi otot sudah disebut repolarisasi.
Tampilan di EKG
Apa yang dimaksud dengan pelanggaran proses repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri? Di sini, tentu saja, tidak dimaksudkan arus ion melalui membran sel miokard. Hal ini belum mungkin untuk mengubah ini dalam pengaturan klinis. Kita berbicara tentang karakteristik gambar elektrokardiogram pada saat relaksasi ventrikel jantung pasien.
EKG normal adalah kurva yang terdiri dari serangkaian gigi:
- P - gelombang ini menunjukkan kontraksi atrium.
- Q, R, S - kontraksi ventrikel jantung.
- T gelombang mewakili kontraksi ventrikel jantung.
Interval dan segmen dapat dilihat di antara gigi-gigi ini. Seperti apa penguraian pada EKG pelanggaran proses repolarisasi? Pada orang dewasa dan anak-anak, ini akan ditunjukkan oleh perubahan patologis yang khas pada dua elemen: segmen ST dan gelombang T.
Alasan
Mengapa proses repolarisasi muncul pada EKG pada remaja, dewasa, bayi atau orang lanjut usia? Ada banyak alasan untuk ini.
Mari daftar faktor utama dari perubahan tersebut:
- Patologi, penyakit yang mempengaruhi miokardium itu sendiri: iskemia, miokarditis, serangan jantung, proses infiltratif.
- Menggunakan obat-obatan tertentu: quinidine, digoxin, antidepresan trisiklik, dan banyak lagi.
- Adanya gangguan elektrolit pada konsentrasi kalium, kalsium, magnesium dalam tubuh.
- Sejumlah faktor neurogenik: stroke hemoragik atau iskemik, tumor otak, cedera otak traumatis.
- Penyebab metabolik: hipokalemia, hiperventilasi, dll.
- Gangguan konduksi sinyal listrik di ventrikel jantung.
- Irama patologis, penyebabnya terletak secara spesifik di ventrikel.
Sedangkan untuk anak-anak, kelainan tersebut juga dapat dipicu oleh cacat genetik. Oleh karena itu, ketika terdeteksi, spesialis juga memperhatikan sinkop klinis (baik dalam kasus stres dan tanpa alasan yang jelas), tuli bawaan dan informasi dari riwayat keluarga (riwayat medis). Jika gejala bawaan dicurigai, maka tes genetik diperintahkan untuk mengidentifikasi gen mutan.
Penyebab umum lain dari gagal jantung pada anak-anak adalah kelainan jantung bawaan dan didapat, kardiomiopati.
Pelanggaran Utama
Gangguan repolarisasi primer dianggap sebagai perubahan EKG yang tidak bergantung pada kerja ventrikel yang tidak terkoordinasi. Mungkinhasil dari proses patologis fokal dan difus yang menghasilkan relaksasi ventrikel.
Alasan mereka adalah sebagai berikut:
- Efek obat-obatan tertentu yang tercantum di atas.
- Gangguan elektrolit.
- Serangan jantung, iskemia, radang otot jantung.
- Kompleks faktor neurogenik.
Pelanggaran sekunder
Gangguan sedang pada proses repolarisasi tidak berbahaya bagi kesehatan anak. Namun bagi orang dewasa, terutama lansia, hal ini merupakan faktor yang cukup mengkhawatirkan yang tidak boleh diabaikan.
Gangguan sekunder dalam repolarisasi juga dapat dicatat. Ini sudah merupakan perubahan normal pada gelombang T dan segmen ST. Mereka dapat berkembang hanya karena perubahan spesifik dalam urutan eksitasi ventrikel. Sebagian besar, mereka bersifat fokus - mereka hanya akan diamati di sebagian cabang elektrokardiogram.
Pelanggaran sekunder di sini termasuk yang berikut:
- Mengubah karakteristik blokade cabang berkas.
- Perubahan penyakit Wolff-Parkinson-White.
- Perubahan yang menyertai kontraksi ventrikel prematur, irama ventrikel, dan aritmia ventrikel.
SRRJ
Salah satu bentuk kelainan di atas disebut sindrom repolarisasi dini ventrikel - ERP. Varian pada EKG ini dicatat pada 3-5% populasi, terutama pada remaja, atlet, dan pria. Sampai baru-baru ini, diyakini bahwa dengan sindrom seperti ituprakiraan yang paling menguntungkan adalah mungkin. Artinya, pelanggaran tersebut tidak berdampak negatif baik terhadap kehidupan maupun kesehatan orang.
Tapi hari ini situasinya berbeda. Studi ilmiah telah mengkonfirmasi bahwa sindrom ini meningkatkan risiko mengembangkan aritmia berbahaya dan serangan jantung secara umum. Risiko ini dapat dinilai pada elektrokardiogram yang sama.
Tanda pelanggaran
Pertama-tama, kita ingat bahwa kelainan ini pada dasarnya bukan patologi atau penyakit yang berdiri sendiri. Ini adalah perubahan EKG yang mungkin merupakan karakteristik penyakit dan gangguan tertentu. Selain itu, seseorang dapat menjalani hidup sehat yang panjang dengan gangguan tersebut, karena mereka tidak akan melaporkan diri mereka sendiri dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dan mengganggu.
Oleh karena itu, tidak ada tanda-tanda spesifik yang jelas dari pelanggaran proses repolarisasi pada EKG. Gambaran klinis mungkin tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Atau menjadi sangat cerah, seperti yang terjadi dengan serangan jantung. Oleh karena itu, tidak ada gejala terpisah yang tanpa melakukan kardiogram dapat mengidentifikasi kelainan jantung seperti itu.
Oleh karena itu, jika gejala klinis penyakit, patologi jantung tidak muncul dengan cara apa pun, pelanggaran terdeteksi murni secara kebetulan. Katakanlah, saat pemeriksaan kesehatan rutin. Jika Anda menemukan pelanggaran repolarisasi karena fakta bahwa Anda beralih ke ahli jantung dengan gejala tertentu, maka Anda perlu memahami bahwa penyebabnya adalah perkembangan penyakit tertentu.
Diagnosis
Bagaimana mungkin menentukan proses repolarisasi yang terganggu? Tentu saja,menggunakan EKG yang sama. Spesialis akan mencatat perubahan karakteristik pada gelombang T dan segmen ST. Seperti yang telah kami katakan, mereka dapat ditemukan di semua sadapan EKG, dan di beberapa bagian tertentu.
Dalam kasus tertentu, berdasarkan jenis gigi dan segmen, spesialis dapat menilai penyebab pelanggaran, patologi atau penyakit yang menyebabkannya. Jika ini tidak memungkinkan, maka pemeriksaan tambahan berikut ditentukan oleh dokter:
- Tes darah laboratorium. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya penyakit inflamasi yang dapat menyebabkan masalah elektrolit dan metabolisme.
- Ekokardiografi. Ini adalah pemeriksaan USG jantung. Ini mengungkapkan perubahan struktural, serta gangguan pada kontraktilitas miokard.
- angiografi koroner. Ini adalah studi diagnostik arteri koroner, yang memasok darah ke jantung.
Petunjuk perawatan
Karena proses repolarisasi yang terganggu bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan tanda dari beberapa penyakit, kelainan, patologi, seseorang tidak dapat mengatakan tentang terapi tunggal dalam kasus ini. Untuk menghilangkan pelanggaran seperti itu, Anda perlu menangani penyebabnya. Dalam hal ini, dengan penyakit.
Setelah penyebab pelanggaran repolarisasi ventrikel jantung dihilangkan, proses akan kembali normal dan tidak akan ditampilkan pada EKG.
Jika tidak ada akar penyebab dalam bentuk penyakit apa pun, maka terapi berikut ditentukan untuk pelanggaran tersebut:
- Mengkonsumsi vitamin kompleks. Mereka mendukung fungsi penuh jantung,menyediakan tubuh dengan semua elemen dan vitamin yang diperlukan.
- Meresepkan obat hormonal kortikotropik. Senyawa aktif utama di sini adalah kortison. Ini memiliki efek menguntungkan pada banyak proses vital dalam tubuh.
- Asupan kokarboksilase hidroklorida. Ini membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, serta meningkatkan trofisme sistem saraf perifer dan pusat. Obat ini memiliki efek menguntungkan pada seluruh sistem kardiovaskular secara keseluruhan.
- Meresepkan obat-obatan seperti panangin atau anaprilin, atau beta-blocker lainnya.
Prakiraan
Demikian pula, tidak ada prediksi universal yang dapat dibuat. Itu semua tergantung pada alasan yang menyebabkan perubahan ditampilkan pada EKG.
Misalnya, tidak ada ancaman terhadap nyawa dan kesehatan pasien di SRCC jinak. Dan sudah dalam kasus infark miokard sulit untuk dikatakan. Sudah ada risiko tinggi bahwa pasien mungkin tetap cacat. Tidak mungkin untuk mengecualikan hasil yang mematikan dengan patologi serupa.
Penutup
Sebagai kesimpulan, kita dapat menyimpulkan bahwa gangguan proses repolarisasi pada EKG bukanlah penyakit tersendiri. Ini adalah tanda-tanda patologi tertentu. Mereka juga bisa menjadi sindrom jinak yang tidak menimbulkan bahaya bagi pasien.
