Nama umum obat ini adalah articaine + epinephrine. Ini diproduksi dalam ampul dengan mekanisme piston yang terbuat dari kaca transparan yang tahan lama. Ini dilengkapi dengan foil pelindung, yang digunakan di negara-negara Barat untuk kelompok obat ini - yang mengandung articaine. Setiap kapsul anestesi memiliki film transparan yang berisi informasi tentang penggunaan, komposisi dan dosis obat, serta metode penyimpanan (ini harus menjadi tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak dan perubahan suhu). Standar - berbayang, kotak atau kotak kering, terlindung dari cahaya, angin. Suhunya tidak lebih tinggi dari 25 derajat, karena ini menyebabkan kerusakan obat yang cepat. Umur simpan - sekitar dua tahun, dilepaskan (setidaknya harus) seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat.
Farmakokinetik
"Articaine INIBSA" adalah anestesi lokal. Ini digunakan untuk operasi kecil, intervensi gigi (terutama dalam perawatan pulpitis dan pencabutan gigi) dan untuk penjahitan. Ini adalah pereda nyeri yang kuat, sehingga dosis pertama dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis, karena obat ini memiliki banyak efek samping.
Sangat efektifcepat dan untuk waktu yang lama, memberikan anestesi yang kuat dari tempat suntikan, efek samping, meskipun banyak, jarang terjadi dan oleh karena itu articaine dianggap sebagai pereda nyeri terbaik bagi siapa saja yang tidak menderita intoleransi terhadap obat tersebut.
Kekhususan sifat dan tindakan terapeutik memberikan articaine kemampuan anestesi yang tinggi dan durasi yang diperlukan dari efek analgesik untuk sebagian besar prosedur gigi yang terkait dengan pekerjaan di dekat pulpa. Pada saat yang sama, karena kecepatan disintegrasi dan ekskresi obat, tidak ada efek kumulatif - beberapa suntikan praktis tidak meningkatkan anestesi di tempat intervensi.
Artikain INIBSA dianggap sebagai obat yang cukup efektif. Pabrikan, Laboratorium Medis Spanyol, Laboratorium INIBSA S. A., memasok berbagai anestesi ke Rusia, serta peralatan untuk anestesi konduksi, dll. Karena penerapan sanksi pada tahun 2016, impor obat-obatan menjadi sangat rumit. Baru-baru ini, telah digantikan oleh articaine merek Septanest buatan Rusia.
Komposisi
Satu ampul "Articain INIBSA" meliputi:
- 1, larutan 8 ml;
- articaine - 72 mg (dalam 1 ml - 40 mg);
- epinefrin - 0,018 mg (dalam 1 ml - 0,01 mg).
Dosis
Dalam kedokteran gigi - 0,5-1,8 ml, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan dan ukuran gigi, dengan bahan lainkasus anestesi lokal - tergantung pada situasinya. Dosis maksimum pada orang dewasa adalah 7 mg per kilogram berat badan, untuk anak di bawah 12 - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) memberikan efek anestesi utama dengan memblokir ujung saraf di tempat suntikan. Menonaktifkan sensitivitas berarti ada kemungkinan kerusakan yang tidak disengaja pada area yang dibius. Paling sering, lidah dan pipi menderita ini selama perawatan gigi - dua dari sepuluh pasien berhasil menggigit sesuatu ke dalam diri mereka sendiri karena hal ini.
Epinefrin (dalam nomenklatur medis Rusia - adrenalin) mempercepat aliran darah, meningkatkan kerja jantung, sehingga mengurangi waktu yang diperlukan untuk memulai obat. Namun, dalam jumlah besar (dari 3 g / kg / menit) menyebabkan vasokonstriksi dan, sebagai akibatnya, peningkatan durasi kerja anestesi. Dijual dalam bentuk paket berisi seratus ampul, masing-masing seberat 1,8 g.
Ketika diberikan secara subkutan, efeknya terjadi dalam waktu sekitar 5-10 menit. Dengan injeksi intramuskular, waktu onset tindakan tergantung pada kondisi pasien itu sendiri dan jaringan ototnya.
Petunjuk
"Artikain INIBSA" petunjuk penggunaan menyarankan untuk menerapkan sebagai berikut.
Obat ditarik ke dalam jarum suntik melalui ampul dengan mekanisme pompa. Injeksi dilakukan di sekitar, atau langsung ke area intervensi, tergantung pada jenis tindakan.
Kontraindikasi
- Sensitivitas tinggi terhadap komponen utama obat, berbatasan dengan reaksi alergi (artikain, epinefrin, garamasam tartarat, sulfit, dll.).
- Takikardia dan gangguan lain yang berhubungan dengan irama jantung.
- Gagal jantung.
- Glukoma sudut tertutup.
- Asma, terutama dipicu sulfit.
- Anemia karena kekurangan vitamin B12.
- Defisiensi kolinesterase darah.
- Penyakit sistem saraf pusat, myasthenia gravis.
- Gagal hati berat (porfiria).
- Bentuk hipertiroidisme (aktivitas kelenjar tiroid yang berlebihan).
- Usia dini (kurang dari empat tahun).
Bahaya yang terkait dengan penggunaan obat
- Pemberian obat secara intravena (khususnya, "Articaine 4 dengan epinephrine INIBSA") tidak diinginkan, karena ini dapat memicu perubahan tekanan yang tajam, serta penutupan sistem saraf di sebagian besar tubuh.
- Pengenalan articaine langsung ke fokus peradangan tidak dapat diterima, karena injeksi itu sendiri akan sangat menyakitkan, dan obat tidak akan dapat menyebar ke area tersebut karena edema parah.
- Jangan menggunakan kembali ampul yang sudah dibuka karena larutannya dapat rusak atau tidak steril.
- Dengan hati-hati, obat ini harus digunakan oleh anak-anak di bawah 12 tahun, orang tua, orang yang menderita penyakit endokrin, atau yang menerima obat serupa (mioblocker, anestesi, dll.).
- Wanita hamil dan menyusui dapat mengonsumsi articaine dengan sedikit atau tanpa memperhatikan kesehatan anak-anak mereka. Dalam penelitian laboratorium khusus, ditemukan bahwa obat tersebut memiliki:permeabilitas rendah relatif terhadap plasenta di sekitar janin dan tidak ditemukan dalam ASI pada konsentrasi yang dapat mempengaruhi perkembangan anak.
Kemungkinan efek samping dari penggunaan obat "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Reaksi alergi (dari gatal-gatal hingga syok anafilaksis).
- Pembengkakan dan peradangan di tempat suntikan.
- aritmia ringan.
- Sakit kepala, pusing, disorientasi saat obat disuntikkan ke area dekat pusat vestibular.
- Mual, muntah, mencret.
- Kemungkinan iskemia yang sangat rendah di tempat suntikan, terkadang mencapai nekrosis jaringan (dengan injeksi intravena atau overdosis).
Konsentrasi articaine tertinggi dalam darah dicapai setelah 10-15 menit, terlepas dari adanya vasokonstriktor dalam komposisi obat. Diekskresikan dari tubuh 6 jam setelah pemberian oleh ginjal, dinetralkan oleh hati menjadi komponen yang tidak aktif.
Interaksi dengan obat lain
- Dalam kombinasi dengan antidepresan dan inhibitor MAO, efek hipertensi meningkat, tekanan darah meningkat tajam (meningkat secara stabil ke 150/100), yang berbahaya bagi kebanyakan orang, terutama bagi pasien hipertensi.
- Vasokonstriktor meningkatkan penghilang rasa sakit dan memperpanjang efeknya.
- Penghambat adrenergik dalam kombinasi dengan articaine meningkatkan kemungkinan mengembangkan krisis hipertensi danbradikardia.
Gejala overdosis
- Melemahnya aktivitas sistem saraf pusat setelah eksitasi jangka pendek, gemetar hebat pada anggota badan.
- Sensasi pingsan, gegar otak, pusing parah disertai muntah.
- Berbagai halusinasi, gangguan pendengaran dan orientasi di luar angkasa.
- Tekanan darah turun, nafas berat.
- Kehilangan kesadaran.
Jika tanda-tanda muncul, hentikan penggunaan articaine, letakkan di belakang atau di samping dan biarkan pernapasan bebas dan tidak rumit (sebaiknya diletakkan dalam posisi semi-lateral - jika muntah, pasien tidak akan tersedak sendiri sekresi). Maka perlu untuk mulai mengukur denyut nadi dan tekanan pembuluh darah, menginterogasi orang tersebut untuk menentukan gejalanya, memanggil ambulans untuk memanggil brigade dan menyiapkan obat-obatan khusus untuk memberikan pemulihan fungsi tubuh yang mendesak jika terjadi kerusakan (penggunaan kit resusitasi masih tidak diinginkan tanpa pengawasan medis).
Ulasan
Di Rusia, "Artikain INIBSA" mendapat ulasan bagus dari banyak dokter dan pasien, karena mudah digunakan, relatif murah (mengingat bentuk pelepasan dalam 100 kartrid anestesi).
Untuk obat "Artikain INIBSA" 1:200000 harga bervariasi tergantung bentuk pelepasan dan tempat pembelian. Untuk paket 100 kartridapotek di Moskow dan wilayah Moskow meminta 2,9 hingga 3,7 ribu rubel. Ada tren perdagangan barang dengan kebutuhan satu kali: rata-rata, harga ampul "Articain INIBSA" adalah 33 rubel.
Ini jarang terjadi di apotek di Siberia dan Timur Jauh, karena sejumlah kecil barang diimpor ke negara itu, dan didistribusikan ke pusat kesehatan dan rumah sakit di Rusia Tengah.
Baru-baru ini impor semakin menurun akibat sanksi internasional, salah satunya larangan ekspor obat-obatan asal luar negeri ke Rusia. Namun, masalah ini sedang diselesaikan secara aktif saat ini.
Dan jangan lupa bahwa pengobatan sendiri dengan obat apa pun dapat menyebabkan konsekuensi negatif, mulai dari kurangnya hasil pengobatan hingga hasil yang tragis. Oleh karena itu, obat apa pun harus diminum hanya sesuai resep dokter spesialis, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.
