Obat "Moksifloksasin", tindakan farmakologis yang akan dibahas nanti, termasuk dalam kelompok fluorokuinolon. Alat ini memiliki efek bakterisida dan antibakteri. Selanjutnya kita akan membahas apa itu obat “Moksifloksasin”. Petunjuk penggunaan, analog juga akan diberikan di artikel.
Efek
Bagaimana Moksifloksasin aktif? Deskripsi obat harus dimulai dengan deskripsi mekanisme efeknya pada bakteri. Efek bakterisida dari agen dikaitkan dengan penghambatan (penghambatan) bakteri topoisomerase IV dan II. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan gangguan dalam proses replikasi, transkripsi, dan perbaikan biosintesis DNA dalam sel mikroba. Hasilnya adalah kematian mereka. Petunjuk penggunaan obat "Moksifloksasin" bercirikan sebagai antibiotik spektrum luas.
Perlawanan
Aktifaktivitas antibakteri obat "Moksifloksasin" tidak terpengaruh oleh mekanisme yang memicu resistensi terhadap tetrasiklin, makrolida, aminoglikosida, sefalosporin, dan penisilin. Juga tidak ada efek resistensi silang. Sampai saat ini, tidak ada kasus resistensi plasma telah diidentifikasi. Resistensi terhadap obat "Moksifloksasin" berkembang agak lambat melalui beberapa mutasi.
Spektrum aktivitas
Berarti Moksifloksasin (petunjuk penggunaan - konfirmasi ini) mempengaruhi banyak strain mikroba gram positif dan gram negatif, bakteri tahan asam, anaerob, mikroorganisme atipikal (mikoplasma, klamidia, dan lainnya), serta bakteri yang resisten terhadap obat antibiotik makrolida dan beta-laktam.
Suction
Saat diminum, penyerapan obat "Moksifloksasin" cepat dan hampir sempurna. Bioavailabilitas absolut untuk pemberian intravena dan pemberian oral adalah sekitar 91%. Ketika diminum secara oral (50-1200 mg sekali, 600 mg / hari selama 10 hari), farmakokinetik obatnya linier. Konsentrasi maksimum saat mengambil 400 mg dicatat setelah 0,5-4 jam. Ketika digunakan bersamaan dengan makanan, ada peningkatan durasi periode untuk mencapai Cmax (dua jam) dan penurunannya sekitar 16%. Durasi penyerapan tetap sama. Namun, data ini tidak relevan secara klinismemungkinkan Anda untuk menggunakan obat "Moxifloxacin" terlepas dari makanannya. Setelah infus intravena tunggal 400 mg selama satu jam, konsentrasi maksimum dicatat pada akhir infus.
Distribusi
Dalam tiga hari aplikasi, keadaan ekuilibrium tercapai. Pengikatan protein plasma sekitar 45%. Ada distribusi obat "Moksifloksasin" yang cukup cepat di organ dan jaringan. Konsentrasi tertinggi dibuat di jaringan paru-paru dan mukosa bronkus, struktur dan kulit subkutan, sinus hidung, dan fokus inflamasi. Dalam air liur dan cairan interstisial, obat ditemukan dalam bentuk bebas yang tidak terikat pada protein. Konsentrasinya di sini lebih tinggi daripada di plasma. Seiring dengan itu, obat ini ditemukan dalam jumlah besar di organ peritoneum, jaringan organ genital wanita dan cairan peritoneum.
Metabolisme
Obat "Moksifloksasin" (deskripsi obat dalam anotasi berisi informasi ini) sedang mengalami biotransformasi fase kedua. Ekskresi dilakukan oleh ginjal dan usus tidak berubah dan dalam bentuk senyawa sulfo tidak aktif dan glukuronida. Metabolit ditemukan dalam plasma. Konsentrasi mereka lebih rendah daripada senyawa aslinya. Selama penelitian, terbukti bahwa produk pembusukan ini tidak memiliki efek negatif pada tubuh.
Artinya "Moksifloksasin": untuk apa obat ini diresepkan?
Obat ini direkomendasikan untuk patologi inflamasi menular diorang dewasa, diprovokasi oleh mikroorganisme yang memiliki kepekaan terhadapnya. Secara khusus, indikasi termasuk eksaserbasi bronkitis kronis, sinusitis akut, pneumonia yang didapat dari komunitas (disebabkan oleh strain bakteri yang menunjukkan resistensi ganda, termasuk antibiotik). Berarti "Moksifloksasin" petunjuk penggunaan yang direkomendasikan untuk infeksi jaringan lunak dan kulit, lesi rumit struktur subkutan (termasuk kaki diabetik yang terinfeksi) dan infeksi intra-abdomen (proses polimorfik, abses intraperitoneal, dan sebagainya). Obat diresepkan untuk pneumonia streptokokus dengan resistensi ganda terhadap agen antibakteri, termasuk dengan adanya strain yang resisten terhadap penisilin, dua atau lebih obat dari kelompok sefalosporin generasi kedua, makrolida, tetrasiklin. Indikasinya juga termasuk lesi inflamasi pada organ panggul yang tidak rumit. Dengan endometritis dan salpingitis, agen tersebut juga direkomendasikan (ini dibuktikan dengan petunjuk penggunaan yang dilampirkan pada obat Moksifloksasin). Tetes mata diresepkan untuk konjungtivitis bakteri, dipicu oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat. Penting juga untuk mempertimbangkan pedoman yang ada untuk pengobatan patologi infeksi.
Obat "Moksifloksasin": dosis dan cara pemberian
Obat diberikan secara oral (oral) dan intravena. Durasipengobatan dengan obat "Moksifloksasin", dosisnya 400 mg / hari, tergantung pada jenis patologi dan tingkat keparahannya, serta pada efek terapeutik yang diamati:
- Eksaserbasi bronkitis kronis - 5-10 hari.
- Community-acquired pneumonia - 7-14 hari terapi bertahap (infus intravena diikuti dengan pemberian oral).
- Kehilangan jaringan lunak, kulit (tanpa komplikasi), serta sinusitis akut - 7 hari.
- Untuk infeksi intra-abdominal (rumit) - 5-14 hari terapi bertahap.
- Pada lesi rumit struktur subkutan dan kulit - 7-21 hari.
- Dalam patologi inflamasi organ panggul - 14 hari.
Informasi lebih rinci terkandung dalam petunjuk penggunaan yang dilampirkan pada obat "Moksifloksasin". Tablet tidak boleh dikunyah. Anda perlu minum air dalam jumlah sedikit.
penggunaan lokal
Obat "Moxifloxacin" (tetes) dapat diresepkan untuk pasien berusia satu tahun. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, peningkatan terjadi pada hari kelima. Setelah ini, perawatan harus dilanjutkan selama 2-3 hari. Pasien ditanamkan ke mata yang terkena setetes demi setetes tiga kali sehari. Jika tidak ada efek selama lima hari, pertanyaan tentang kebenaran terapi atau diagnosis harus diajukan. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan bakteriologis dan klinis, serta pada tingkat keparahan patologi.
Informasi tambahan tentang larutan infus
ObatPetunjuk penggunaan "Moksifloksasin" merekomendasikan pemberian dalam waktu satu jam. Dalam hal ini, obatnya bisa diencerkan dan diencerkan. Solusinya kompatibel dengan natrium klorida 0,9%, air untuk injeksi, larutan dekstrosa pada konsentrasi 10% dan 40%, xylitol 20%, Ringer. Hanya cairan bening yang digunakan. Setelah pengenceran, obat tetap stabil sepanjang hari pada suhu kamar. Jangan simpan produk di lemari es. Jika infus diberikan bersama dengan agen lain, masing-masing diberikan secara terpisah.
Efek samping
Sebagai hasil pengobatan dengan obat "Moxifloxacin", kemungkinan perkembangan infeksi jamur, leukopenia, anemia, trombositopenia. Dalam beberapa kasus, selama terapi, ada peningkatan periode protrombin, perubahan konsentrasi tromboplastin. Pada beberapa pasien, obat tersebut dapat memicu reaksi alergi, edema laring, urtikaria, syok anafilaksis, gatal, eosinofilia, ruam. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia. Dalam proses pengobatan, gangguan mental sangat mungkin terjadi. Secara khusus, pasien mungkin mengalami hiperaktif, kecemasan, depresi, depersonalisasi, halusinasi, reaksi psikotik, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri. Efek samping yang umum termasuk sakit kepala dan pusing, tremor, kantuk, kebingungan, gangguan rasa, gangguan tidur, dan disorientasi. Dalam beberapa kasus, dengan latar belakang penggunaan obat, mungkin ada gangguan koordinasi, kejang,disertai dengan berbagai manifestasi klinis, hipestesia, gangguan penciuman. Sejumlah pasien mengalami penurunan kemampuan bicara, perhatian, neuropati perifer, amnesia, polineuropati. Ketika dioleskan, penglihatan dapat memburuk hingga hilang. Namun, yang terakhir ini dianggap sebagai keadaan sementara.
Efek pada sistem kardiovaskular
Konsekuensi negatif yang sering terjadi dari penggunaan obat "Moksifloksasin" adalah perpanjangan interval QT pada pasien dengan hipokalemia, palpitasi, vasodilatasi, takikardia. Efek samping yang jarang termasuk hipertensi dan hipotensi, takiaritmia ventrikel, sinkop. Henti jantung sangat jarang terjadi. Yang terakhir ini sebagian besar merupakan karakteristik orang yang cenderung mengalami iskemia akut, bradikardia (signifikan secara klinis).
Pengaruh pada sistem dan organ lain
Dalam beberapa kasus, obat dapat menyebabkan sesak napas, termasuk kondisi asma. Sejumlah pasien mengalami gangguan pada saluran cerna. Secara khusus, selama perawatan, mual, muntah, diare, dan sakit perut terjadi. Efek samping yang relatif jarang adalah kehilangan nafsu makan, dispepsia, perut kembung, gastroenteritis (kecuali erosif), sembelit. Beberapa pasien didiagnosis dengan stomatitis, disfagia, kolitis pseudomembran. Terhadap latar belakang terapi, peningkatan aktivitas transaminase, gangguan fungsi hati, dan perkembangan hepatitis fulminan, yang mengarah ke gagal hati yang mengancam jiwa, mungkin terjadi. Jarang, lesi bulosa kulit telah dilaporkan.reaksi (nekrolisis toksik epidermal, sindrom Stevens-Jones). Beberapa pasien mengalami mialgia, artralgia, kejang, peningkatan tonus otot, tendonitis, kelemahan otot. Dalam kasus yang jarang terjadi, ruptur tendon, radang sendi, gangguan gaya berjalan akibat kerusakan sistem muskuloskeletal dapat diamati. Pada pasien dengan latar belakang penggunaan obat, mungkin juga ada gangguan pada aktivitas sistem kemih. Secara khusus, dehidrasi (diprovokasi oleh diare atau penurunan jumlah cairan yang dikonsumsi), disfungsi ginjal, dan insufisiensi dicatat. Efek samping yang umum termasuk berkeringat, nyeri non-spesifik, dan malaise. Tromboflebitis atau flebitis kemungkinan besar terjadi di area intravena.
Untuk siapa obatnya tidak diresepkan?
Obat "Moksifloksasin" memiliki kontraindikasi berikut:
- Patologi tendon dalam sejarah, dikembangkan sebagai hasil terapi antibiotik kelompok kuinolon.
- Memiliki interval QT yang panjang (didapat atau bawaan).
- Gangguan elektrolit (terutama hipokalemia yang tidak terkoreksi).
- Bradikardia (signifikan secara klinis).
- Gagal jantung dengan penurunan fungsi ejeksi ventrikel kiri.
- Irama jantung tidak teratur (riwayat).
Dalam kasus intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase, obat "Moksifloksasin" juga tidak dianjurkan (komposisi obat termasuk laktosa, dan oleh karena itu patologi yang disebutkan termasuk dalam daftar). Obatnya tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui. Tablet dan larutan diizinkan untuk diresepkan untuk pasien dari usia 18 tahun. Obat ini tidak dianjurkan untuk hipersensitivitas terhadap komponen.
Acara khusus
Perhatian diperlukan saat meresepkan obat untuk pasien dengan kelainan SSP yang merupakan predisposisi terjadinya kejang. Kelompok risiko termasuk pasien dengan kondisi proaritmia. Ini termasuk, khususnya, iskemia akut, terutama pada orang tua dan wanita. Juga, hati-hati diamati dalam pengobatan pasien dengan sirosis hati. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan dalam terapi bersamaan dengan agen penurun kalium.
Informasi lebih lanjut
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, obat ini dapat ditoleransi dengan baik oleh banyak pasien. Spesialis sering meresepkan obat ini untuk lesi menular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat ini sangat efektif melawan banyak bakteri. Namun, selalu ada kemungkinan efek samping, yang diperingatkan oleh petunjuk penggunaan yang dilampirkan pada Moxifloxacin. Analogi obat, jika perlu, harus dipilih oleh dokter secara individual. Anda dapat mengganti obatnya dengan obat-obatan seperti: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin, dan lainnya. Jika konsekuensi negatif muncul, penurunan tajam dalam kondisi, serta munculnya gejala yang tidak dijelaskan dalam anotasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Saat menggunakan tetes, jangan biarkan jumlah yang berlebihan masuk ke mata.obat. Jika ini terjadi, perlu untuk membilasnya dengan air sesegera mungkin. Dengan overdosis, ada peningkatan efek samping.
Penutup
Obat "Moksifloksasin" dianggap sebagai agen antibakteri yang cukup kuat. Dalam hal ini, sangat disarankan untuk tidak melanggar resep dokter. Secara khusus, ini berlaku untuk jumlah dan frekuensi penggunaan agen. Jangan melebihi dosis. Pemberian intravena harus dilakukan di ruangan khusus oleh orang yang berkualifikasi yang dapat memberikan bantuan jika diperlukan. Anda seharusnya tidak mengobati sendiri. Jika tidak ada hasil terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Segera sebelum menggunakan obat "Moksifloksasin", Anda harus membaca instruksi dengan cermat.
