Kontraktur fibrokapsular adalah kemungkinan komplikasi dari operasi payudara. Masalahnya, ahli bedah yang berpengalaman pun tidak selalu bisa menjamin tidak adanya komplikasi. Kontraktur dapat muncul secara tidak terduga, bahkan jika semua aktivitas dilakukan dengan sangat benar dan berkualitas tinggi. Rata-rata, kontraktur berkembang pada setiap kesepuluh wanita yang menjalani operasi plastik payudara.
Tentang apa?
Kontraktur kapsular payudara adalah formasi padat, yang komponennya adalah serat jaringan ikat. Itu menyerupai kapsul dan mengelilingi bahan yang ditanamkan. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan dan deformasi situs. Pembentukan kapsul adalah respons alami tubuh terhadap masuknya benda asing. Setelah operasi implan, formasi seperti itu dapat muncul secara tidak terduga di berbagai bagian tubuh - tergantung di manaintervensi dilakukan. Misalnya, kontraktur juga dimungkinkan di zona gluteal, jika operasi dilakukan di sini. Jika ketebalan formasi berada dalam kisaran normal, ini dianggap sebagai respons tubuh yang memadai dan tidak memerlukan perawatan khusus. Dimensi yang dapat diterima adalah sepersepuluh milimeter.
Terkadang kontraktur kapsular setelah mammoplasti berlangsung secara aktif, ukuran area ini menjadi lebih besar, yang menyebabkan tekanan pada bahan yang diimplan. Prostesis dapat pecah, yang tidak hanya berbahaya bagi kesehatan wanita, tetapi bahkan dapat menimbulkan akibat yang fatal.
Apa yang memprovokasi?
Kontraktur kapsuler setelah mammoplasty muncul sebagian besar karena intervensi itu sendiri, karena kejadian seperti itu dikaitkan dengan pembentukan hematoma. Pembedahan adalah metode traumatis yang agak kasar yang membutuhkan penggunaan teknologi. Dokter mungkin tidak berhasil, salah membuat sayatan. Ada kemungkinan infeksi pada luka, pilihan yang salah saat memasang sistem drainase. Ada kemungkinan kontraktur jika pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan adanya fokus inflamasi tidak dilakukan sebelum operasi, atau tes semacam itu memberikan hasil negatif palsu.
Buku referensi khusus yang menunjukkan foto kontraktur kapsuler yang terbentuk di dekat implan, juga biasanya menunjukkan secara detail gambar prostesis yang dipasang itu sendiri - sering kali memicu fenomena patologis. Jika prostesis tidak pas dalam ukuran atau bentuk ke saku yangdi bawahnya dibuat dalam jaringan organik, ada kemungkinan komplikasi. Kontraktur dapat dipicu oleh fitur spesifik dari bahan dari mana implan dibuat, dan bahkan pengisi dari objek ini.
Tentang alasannya
Seperti yang diketahui dari ulasan, kontraktur kapsuler setelah mammoplasty terkadang dijelaskan oleh karakteristik spesifik tubuh pasien yang menjalani operasi. Reaksi individu terhadap implan dimungkinkan. Orang yang berbeda memiliki kerentanan tubuh yang berbeda terhadap jaringan parut yang dalam.
Ada kemungkinan pengaruh eksternal yang memicu kontraktur. Diketahui, misalnya, risiko komplikasi lebih tinggi jika pasien memiliki kebiasaan buruk, jika wanita itu sering terpaksa menggunakan obat untuk kursus yang lama. Ada risiko tertentu yang terkait dengan cedera pada area di dekat objek implan, terutama jika memicu abu-abu, hematoma.
Faktor patologis
Menurut buku referensi medis yang menjelaskan penyebab munculnya dan menunjukkan kontraktur kapsuler yang terjadi setelah mammoplasty di foto, ada bahaya yang lebih tinggi untuk belajar dari pengalaman Anda sendiri bagaimana prosesnya berlangsung jika hematoma telah terbentuk di area yang rusak setelah operasi. Fokus seperti itu biasanya mengarah pada munculnya jaringan organik padat berserat yang diperkaya dengan kalsium. Debit serosa dapat menumpuk di sekitar objek yang ditanamkan. Ini diamati jika sejumlah besar struktur subkutan terkelupas, dan juga menyebabkan kontraktur.
Prostesis yang terlalu besar dapat menjadi faktor pembentukan kontraktur, terutama jika dokter salah membentuk tempat tidur untuknya, dan alasnya ternyata lebih kecil dari objek yang ditanamkan. Faktor-faktor berikut dapat menjadi faktor munculnya kontraktur: rendahnya kualitas operasi yang dilakukan oleh dokter, kepatuhan pasien yang lalai dengan rekomendasi untuk pemulihan selama rehabilitasi, pembentukan fokus peradangan setelah intervensi. Ada risiko tinggi kontraktur jika implan pecah dan cairan yang mengandung silikon menembus antara kapsul organik dan objek.
Teori fibroblas dianggap sebagai salah satu penjelasan untuk kontraktur. Seperti yang dijelaskan oleh para dokter, miofibroblas berkontraksi, yang dengannya serat-serat khusus dihasilkan - mereka membentuk kontraktur. Untuk meminimalkan risiko komplikasi, gigi palsu harus dipilih dengan permukaan bertekstur.
Bagaimana cara memperhatikan?
Gejala kontraktur kapsular dapat muncul secara simetris pada kedua payudara, mungkin hanya melibatkan satu implan. Untuk beberapa, prostesis kehilangan bentuk aslinya di bawah pengaruh kompresi bertahun-tahun setelah operasi, tetapi untuk sebagian besar, patologi dapat dideteksi dalam 12 bulan pertama setelah intervensi. Dada menjadi lebih padat, bentuknya berubah. Pada awalnya, kelenjar susu, yang menyerupai segitiga, menjadi lebih dan lebih seperti telur, kemudian menjadi bola, dan bentuknya terlihat sangat tidak wajar. Banyak pasien melaporkan ketidaknyamanan dada. Area tersebut terganggu oleh rasa sakit.
Menilai waktu perkembangan kondisi patologis, mereka berbicara tentang salah satu dari dua tahap. Tanda-tanda kontraktur kapsuler awal muncul dalam tahun pertama setelah intervensi. Biasanya penyebabnya adalah infeksi jaringan, yang memicu peradangan dan jaringan parut. Akhir berkembang bertahun-tahun setelah operasi. Ini lebih sering disebabkan oleh pelanggaran integritas objek yang dipasang, efusi yang mengandung pengisi silikon. Prostesis bisa menjadi usang, aus. Terkadang kontraktur dikaitkan dengan fokus inflamasi di area ini.
Langkah demi langkah
Tanda kontraktur kapsuler setelah mammoplasty meningkat secara bertahap. Empat langkah berurutan dari proses patologis telah diidentifikasi. Pada awalnya, kelenjar susu tidak berbeda kepadatannya dari pada periode pra operasi, prostesis dikelilingi oleh jaringan lunak. Kapsul yang dibentuk oleh serat-serat fibrin bersifat elastis, dimensinya dalam batas normal.
Seiring perkembangan kondisi, adalah mungkin untuk merasakan tepi objek yang ditanamkan saat memeriksa payudara. Kelenjar di sekitar menjadi lebih padat dibandingkan keadaan sebelum operasi.
Langkah ketiga dalam perkembangan tanda-tanda kontraktur kapsuler melibatkan peningkatan yang signifikan dalam kekerasan jaringan organik. Pada palpasi, Anda dapat merasakan kontur prostesis, dengan pemeriksaan visual dapat dilihat dengan mata telanjang. Dari samping, terlihat bagaimana dan di mana implan berubah bentuk, penyok apa yang muncul di sana, tidak teratur, kebulatan yang awalnya tidak terduga.
Pada tahap keempat proses patologis, membran dibentuk oleh fibrinmemperoleh kekerasan khusus, itu lebih melekat pada kehalusan. Saat merasakan area ini, pasien merasakan sakit yang parah. Untuk menilai sejauh mana kondisinya, apakah prosesnya dapat dianggap normal atau patologi, Anda perlu melakukan USG, MRI, menilai kondisi payudara secara visual dan dengan palpasi.
Aspek yang tidak menyenangkan dari fenomena tersebut
Kontraktur kapsul sendiri belum menjadi ancaman bagi kehidupan, tetapi pembentukan kapsul seperti itu membuat hasil operasi tidak menarik secara visual. Wanita itu tidak puas dengan penampilannya dan ingin memperbaikinya. Tugas ahli bedah adalah untuk mengecualikan deformasi. Pembedahan sekunder lebih sulit daripada intervensi bedah pertama, karena ahli bedah harus secara bersamaan memberikan solusi untuk beberapa masalah. Acara ini dilakukan dengan anestesi lokal, yang berbahaya bagi pembuluh darah dan jantung.
Apa yang harus dilakukan?
Kontraktur kapsular dikoreksi dengan pendekatan terpadu. Untuk memilih opsi perawatan yang tepat, perlu untuk menilai tingkat proses patologis. Dalam beberapa kasus, perawatan konservatif sudah cukup, terkadang operasi diindikasikan untuk pasien - ini ditentukan berdasarkan keadaan jaringan fibrin. Jika kontraktur dari dua derajat pertama terdeteksi, untuk menghilangkannya, Anda harus terus-menerus memijat kelenjar. Pasien akan diresepkan kursus fisioterapi. Vitamin E diresepkan secara oral, dan serangkaian obat anti-inflamasi juga dapat direkomendasikan. Obat disuntikkan secara lokal, implannya terkelupas.
Kontraktur kapsular pada tahap ketiga dan keempat membutuhkan perawatan yang lebih menyeluruh dan kompleks,termasuk operasi pada pasien. Ada beberapa cara dan metode intervensi.
Bagaimana kabarnya?
Kontraktur kapsular dapat dikoreksi dengan kapsulotomi terbuka. Ini namanya intervensi, selama kapsul dipotong, dinilai kondisinya, posisi objek implan diubah atau implan diganti sepenuhnya berdasarkan kondisi payudara.
Alternatif yang baik adalah menggunakan endoskopi. Kapsulotomi ini melibatkan penggunaan instrumen bedah khusus. Secara signifikan lebih sedikit kerusakan yang terjadi pada jaringan, dan hanya sedikit bekas tusukan yang tersisa di tubuh, di mana perangkat dimasukkan ke dalam kelenjar. Dibandingkan dengan bentuk terbuka, operasi ini membutuhkan periode pemulihan yang singkat. Benar, tidak semuanya begitu baik: operasi endoskopi juga memiliki kelemahan. Tidak mungkin mengganti prostesis atau menyesuaikan lokasinya.
Capsulectomy
Operasi tersebut dapat parsial atau absolut. Operasi melibatkan pengangkatan kapsul dari tubuh. Implan diganti atau dilepas. Intervensi radikal dikaitkan dengan cedera, jadi dalam kebanyakan kasus tidak ada pertanyaan untuk mengganti prostesis - risiko kambuh terlalu tinggi. Dalam beberapa kasus, penggantian diperbolehkan, tetapi implan ditempatkan di area payudara yang berbeda.
Bagaimana cara memperingatkan?
Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan kontraktur, pilihlah secara bertanggung jawabahli bedah, sehingga Anda tidak perlu takut dengan kualitas acara. Sama pentingnya adalah kepatuhan terhadap aturan rehabilitasi. Dipercayai bahwa kemungkinan kontraktur lebih kecil jika prostesis digunakan, yang permukaannya bertekstur. Produk semacam itu tidak akan bergerak, bergerak, yang berarti gesekan diminimalkan. Semakin lemah, semakin sedikit ketebalan formasi fibrin. Benar, tidak semua ahli bedah modern yang berspesialisasi dalam operasi plastik seperti itu memiliki pendapat yang sama.
Untuk mengurangi risiko pembentukan kontraktur patologis, masuk akal untuk menggunakan implan modern, meskipun ini bukan penawaran termurah di pasar. Anda harus memastikan bahwa ada sertifikat kualitas, pastikan bahwa pabrikan telah memeriksa semua produk. Saat ini, pasien memiliki akses ke produk generasi keempat dan kelima - mereka lebih sempurna dan dapat diandalkan. Banyak dokter menyarankan agar implan diisi dengan cairan yang mengandung silikon, karena zat ini memiliki kemampuan untuk menembus di luar objek yang dipasang, akibatnya, ada risiko pembentukan kapsul fibrin yang lebih tinggi. Alternatifnya adalah gel kohesif. Ini adalah zat kental yang kurang bisa meresap ke luar benda asing yang terpasang.
Fitur tindakan pencegahan
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, untuk meminimalkan risiko kontraktur, pasien perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk intervensi bedah. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum operasi. Penting untuk mengevaluasi semua fitur kesehatan, untuk mengecualikan kemungkinan cedera pada area yang dioperasi, sehingga segel dan bekas luka tidak muncul di masa depan.
Tugas pasien adalah mengikuti anjuran dokter dengan cermat selama masa pemulihan. Dengan mengikuti aturan, seseorang mengurangi risiko mengembangkan banyak komplikasi, di mana kapsul patologis bukanlah yang terburuk. Banyak juga yang menyarankan untuk mengenakan pakaian dalam khusus selama beberapa bulan setelah intervensi, yang membantu mempertahankan bentuk payudara yang benar secara anatomis. Pakaian kompresi memungkinkan Anda untuk menstabilkan dan memperbaiki objek yang ditanamkan, itu tidak akan bergerak. Pakaian dalam meminimalkan risiko implan kendur di masa mendatang.
Tanggung jawab dan keamanan
Terkadang dokter mungkin merekomendasikan pijat payudara. Dokter akan menjelaskan cara mempengaruhi jaringan dengan benar, seberapa sering dan berapa lama prosedur diperlukan. Pijat payudara tidak boleh dilakukan tanpa anjuran dokter. Dalam beberapa kasus, dokter juga memilih serangkaian latihan untuk mengaktifkan aliran darah.
Setelah operasi, tugas pasien adalah rutin datang untuk pemeriksaan preventif. Dokter dapat melihat faktor risiko yang dapat memicu kontraktur pada waktunya, dan merujuk wanita tersebut ke fisioterapi. Perawatan kontraktur tanpa operasi hanya diperbolehkan dalam dua tahap pertama, tetapi tidak mungkin untuk melihat sendiri bahwa situasinya berkembang secara tidak benar. Saat ini, kebutuhan akan intervensi hanya dapat diketahui oleh spesialis yang berkualifikasi.
Apakah saya perlu bantuan?
Jika ada rasa tidak nyaman di dada setelah operasi, jika ada tanda-tanda yang menyebabkan keraguan tentang kesehatan Anda, Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter, meskipun kunjungan sebelumnya relatif baru. Sikap bertanggung jawab terhadap diri sendiri dan kesehatan Anda adalah kunci untuk tahun-tahun hidup yang panjang dan bahagia.
