Ursodez adalah obat hepatoprotektif. Obat ini memiliki efek koleretik, hipolipidemik, koleretik, memiliki efek hipokolesterolemia dan sedikit imunomodulator. Zat aktifnya adalah asam ursodeoxycholic. Obat ini tidak memiliki bentuk sediaan "tablet". Ursodez diproduksi dalam bentuk kapsul.
Mekanisme Aktivitas
Bahan aktif obat memiliki kemampuan untuk berintegrasi ke dalam membran hepatosit, menstabilkan strukturnya. Akibatnya, sel dilindungi dari faktor perusak, aktivitas garam empedu asam.
Efek terapeutik obat dengan demikian dimanifestasikan dalam penurunan efek sitotoksik. Terhadap latar belakang kolestasis, protease alfa yang bergantung pada Ca2 + diaktifkan, eksositosis dirangsang. Berarti "Ursodez" (petunjuk penggunaan menunjukkan ini) secara signifikan mengurangi kandungan asam empedu beracun (deoxycholic, lithocholic, chenodeoxycholic, dan lainnya) dengan peningkatan konsentrasinya pada pasien denganpatologi hati kronis.
Saat minum obat, terjadi penurunan sekresi dan sintesis kolesterol, penghambatan penyerapannya di usus. Karena ini, saturasi empedu dengan senyawa ini berkurang. Obat ini memiliki kemampuan untuk secara kompetitif mengurangi penyerapan asam lipofilik di usus, meningkatkan pergantian fraksionalnya berdasarkan sirkulasi enterohepatik. Obat merangsang ekskresi asam beracun, meningkatkan perjalanan.
Mekanisme kerja obat ini juga didasarkan pada penyaringan asam empedu non-polar. Ini menghasilkan misel campuran yang tidak beracun. Agen meningkatkan kelarutan kolesterol dalam sistem empedu, menstabilkan produksi dan sekresi empedu. Obat ini juga mengurangi litogenisitasnya, meningkatkan konsentrasi asam, sehingga memicu peningkatan aktivitas sekresi pankreas dan lambung.
Saat mengambil kapsul, pembubaran batu lengkap atau sebagian dicatat. Dengan mengurangi saturasi empedu, mobilisasi kolesterol dari batu meningkat. Aktivitas imunomodulator dimanifestasikan dengan mempengaruhi reaksi yang sesuai di hati. Obat membantu mengurangi ekspresi sejumlah antigen histokompatibilitas. Obat ini juga mempengaruhi tingkat limfosit T, mengurangi jumlah eosinofil.
Farmakokinetik obat
Penyerapan obat "Ursodez" (petunjuk penggunaan menunjukkan ini) di usus kecil dilakukan karena proses difusi pasif. Diserap pada saat yang samasekitar 90% dari bahan aktif. Di ileum, zat diserap oleh transpor aktif. Bahan aktif mencapai konten tertinggi dalam waktu sekitar satu jam. Senyawa ini memiliki persentase pengikatan protein yang tinggi - hingga 99%. Asam ursodeoksikolat mampu melewati sawar plasenta.
Efikasi terapeutik obat tergantung pada konsentrasi bahan aktif dalam empedu. Dengan asupan sistematis yang teratur, asam empedu ini menjadi yang utama dalam serum darah. Konsentrasi asam ursodeoxycholic adalah sekitar 48%.
Senyawa dimetabolisme dengan melewati sel-sel hati. Akibatnya, konjugat glisin dan taurin terbentuk. Produk pemecahan disekresikan ke dalam empedu. Sekitar 50-70% obat yang diminum diekskresikan dalam feses. Sejumlah kecil obat diangkut ke usus besar. Di sana dipecah oleh bakteri (7-dehidroksilasi).
Asam litocholic, yang terbentuk sebagai hasil dari proses ini, sebagian diserap dari usus besar, tetapi mengalami sulfasi di hati dan diekskresikan sebagai sulfolithocholyltaurine atau sulfolithocholylglycine konjugat.
Indikasi
Obat "Ursodez" direkomendasikan sebagai terapi simtomatik untuk sirosis bilier primer tanpa tanda-tanda dekompensasi. Obat untuk melarutkan batu kolesterol sedang dan kecil dengan kantong empedu aktif ditampilkan. Resep obat untuk biliergastritis refluks.
Kontraindikasi
Berarti petunjuk penggunaan "Ursodez" tidak memungkinkan penunjukan jika pasien memiliki batu empedu rontgen positif (dengan peningkatan konsentrasi Ca2 +), intoleransi terhadap komponen obat. Kontraindikasi termasuk sirosis hati pada tahap dekompensasi, gangguan parah pada pankreas, ginjal. Obat ini tidak direkomendasikan untuk orang dengan kantong empedu yang tidak berfungsi, patologi akutnya yang bersifat inflamasi, serta penyakit usus dan saluran empedu. Jangan meresepkan obat untuk wanita hamil dan menyusui. Obatnya dikontraindikasikan untuk orang dewasa dan anak-anak dengan berat kurang dari 34 kg.
Efek samping
Dalam beberapa kasus, konsekuensi yang tidak diinginkan berkembang saat mengambil obat "Ursodez". Petunjuk penggunaan memperingatkan kemungkinan mual, diare, muntah. Atas dasar pengobatan, batu empedu yang terkalsifikasi dapat terbentuk. Peningkatan aktivitas transaminase hati, sakit perut, manifestasi alergi (termasuk urtikaria) juga merupakan konsekuensi yang tidak diinginkan dari penggunaan obat "Ursodez".
Ulasan pasien menunjukkan toleransi obat yang baik. Ketika diresepkan oleh dokter, efek samping tidak mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, selama pengobatan sirosis bilier, dekompensasi sementara dicatat. Biasanya, setelah menghentikan pengobatan, fenomena ini hilang dengan sendirinya.
Persiapan Ursodez. Harga. Instruksi
Obatnya diminum di malam hari. Dosis harian untuk pembubaran batu adalah rata-rata 10 mg / kg. Untuk orang dengan berat hingga 60 kg, itu sesuai dengan 2 kapsul per hari, hingga 81 kg - 3, hingga 100 kg - 4, lebih dari 100 - 5. Durasi masuk - dari enam bulan hingga 12 bulan. Setelah batu larut, disarankan untuk meminumnya selama beberapa bulan lagi untuk mencegah pembentukan yang baru.
Sirosis bilier diobati dengan dosis 250 mg/hari. Durasi kursus - dari 10-14 hari. sampai setengah tahun. Dalam beberapa kasus, durasi terapi meningkat menjadi dua tahun. Sebagai pengobatan simtomatik, obat ini diresepkan pada 10-15 mg / hari. Dengan berat hingga 34 kg, direkomendasikan bentuk produk yang ditangguhkan. Biaya obat dalam bentuk kapsul mulai dari seratus rubel.
Apakah Ursodez memiliki analog?
Preparat yang mengandung zat aktif yang sama diproduksi cukup banyak. Di antara mereka, perlu disebutkan cara-cara seperti Ursodox, Ursoliv. Salah satu yang paling populer adalah obat "Ursosan". Indikasi penggunaan obat ini agak lebih luas. Secara khusus, ini diresepkan untuk cystic fibrosis hati, sclerosing cholangitis kronis.
Banyak pasien tertarik pada apa yang lebih baik: Ursodez atau Ursosan. Harus dikatakan bahwa dokter memilih satu atau lain obat sesuai dengan sifat, perjalanan patologi dan toleransi obat oleh pasien. Pada penyakit hati, kandung empedu, pengobatan sendiri sangat dianjurkan. Sebelum mengambil apapunobat memerlukan pemeriksaan dan konsultasi spesialis.
Pemantauan efektivitas terapi harus dilakukan setiap 6 bulan. Dalam hal ini, pemeriksaan ultrasonografi dan x-ray reguler ditentukan selama tahun pertama perawatan. Jika dalam enam bulan pertama pembubaran batu tidak terjadi, maka kemungkinan besar tidak disarankan untuk melanjutkan kursus karena inefisiensi.
Informasi tambahan
Untuk memastikan pembubaran batu yang berhasil, perlu bahwa batu hanya kolesterol, dan ukurannya tidak melebihi 15 atau 20 milimeter. Pada saat yang sama, kantong empedu tidak boleh lebih dari setengah penuh, dan saluran empedu harus tetap berfungsi penuh.
Dalam kasus pengobatan jangka panjang melebihi satu bulan, analisis biokimia harus dilakukan untuk menilai aktivitas transaminase di hati. Selain itu, konsentrasi bilirubin dan senyawa lain harus dipantau. Sambil mempertahankan tingkat tinggi, hentikan penggunaan Ursodez. Namun, ulasan dari banyak ahli positif mengenai keefektifan obat.
Kesimpulan
Jika tidak ada hasil, obat lain mungkin akan diresepkan atau taktik pengobatan dapat direvisi sepenuhnya. Sebelum menggunakan obat, Anda harus membaca penjelasannya.
