Salah satu masalah terbesar dalam neurologi modern adalah penyakit yang disebabkan oleh perubahan patologis pada pembuluh darah otak dan gangguan sirkulasi darah normal di organ utama tubuh manusia. Sebagai aturan, mereka berkembang setelah infark serebral. Pada saat yang sama, statistik tetap mengecewakan. Meskipun pengobatan modern memiliki banyak pengobatan yang efektif, sekitar 35 persen kasusnya berakibat fatal.
Sejumlah besar pasien tidak sepenuhnya pulih dari serangan jantung dan tetap cacat. Mereka mengembangkan berbagai cacat neurotik dan psikologis yang membuat kehidupan normal menjadi tidak mungkin. Mari kita coba mencari tahu apakah pemulihan setelah stroke iskemik mungkin terjadi, serta apa medis, pedagogis, ekonomi danintervensi profesional akan membantu pasien untuk setidaknya sembuh sebagian dari penyakitnya.
Beberapa kata tentang kondisi penonaktifan
Sebelum kita berbicara tentang seperti apa pemulihan dari stroke iskemik di rumah, mari kita pahami dulu konsekuensi utama yang dihadapi pasien. Menurut para ahli yang diprofilkan, karena gangguan peredaran darah, otak mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi yang akut, akibatnya berbagai gangguan neurologis dan mental mulai berkembang pada seseorang. Selain itu, pasien berhenti untuk mengatasi secara mandiri bahkan dengan tugas-tugas dasar sehari-hari, sehingga ia membutuhkan perawatan terus-menerus.
Di antara cacat yang paling sering didiagnosis adalah sebagai berikut:
- pengurangan kekuatan yang disebabkan oleh kerusakan pada jalur motorik sistem saraf;
- lumpuh;
- ataksia;
- memori hilang;
- pelanggaran alat bicara;
- penurunan kinerja mental;
- hipestesia;
- gangguan penglihatan;
- gangguan menelan;
- pelanggaran pengucapan dan fungsi suara;
- pelanggaran fungsi organ sistem genitourinari;
- kejang epilepsi;
- Sindrom Dejerine-Roussy.
Untuk meminimalkan kemungkinan mengembangkan gangguan yang tercantum di atas, seseorang perlu pulih dari stroke iskemik. Mayoritastindakan ditujukan untuk meningkatkan kemampuan dasar seperti berjalan, berbicara dan perawatan diri, karena banyak pasien hampir tidak berdaya pada awalnya setelah infark serebral. Namun, mereka tidak dapat mengatasi semuanya sendiri, sehingga mereka membutuhkan bantuan dan dukungan moral dari orang yang dicintai.
Prinsip dan tujuan rehabilitasi
Sebagai aturan, pemulihan setelah stroke iskemik di rumah ditujukan untuk menormalkan fungsi yang terganggu, mengobati dan mencegah penyakit penyerta dan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah normal di otak, serta mengajar berjalan, berbicara, dan kinerja mandiri tugas pokok, agar pasien dapat terus hidup, tidak bergantung pada orang lain.
Prinsip utama meliputi pengembalian seluruh atau sebagian dari fungsi pasien yang hilang, bantuan dalam adaptasi psikologis dan sosial, terapi yang berbeda dan berbagai tindakan yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Oleh karena itu, pemulihan dari stroke iskemik masif sangat penting, karena tidak hanya bertujuan untuk mengembalikan pasien ke kehidupan normal, tetapi juga membantunya mengatasi tekanan mental dengan lebih baik.
Faktor kunci yang mempengaruhi keberhasilan rehabilitasi
Mari kita lihat lebih dekat. Bahkan spesialis yang diprofilkan tidak dapat menyebutkan istilah pemulihan yang tepat setelah stroke iskemik, karena semuanya di sini tergantung pada sejumlah faktor, yang utama adalahtingkat keparahan sindrom dan karakteristik organisme setiap orang. Keberhasilan rehabilitasi sangat tergantung pada seberapa cepat rawat inap dilakukan dan pengobatan dimulai.
Dalam hal ini, faktor kuncinya bukan hanya konsistensi, sistematik, dan durasi rehabilitasi, tetapi juga bantuan fisik kerabat dan teman, dukungan moral, keyakinan, dan keterlibatan pasien dalam seluruh proses itu sendiri. Yang tidak kalah pentingnya adalah pendekatan terpadu untuk pemulihan dan partisipasi spesialis yang berkualifikasi di berbagai bidang, yang terkemuka di antaranya adalah ahli saraf, fisioterapis, neuropsikolog, ahli terapi wicara-afasiologis, terapis pijat, pekerja sosial, spesialis dalam terapi olahraga dan perwakilan. dari banyak bidang kedokteran modern lainnya. Hanya dengan kerja sama dari sejumlah spesialis, pemulihan setelah stroke iskemik menjadi produktif dan mencapai hasil yang positif.
Tahapan rehabilitasi
Jadi apa yang perlu Anda ketahui tentang ini? Program terapi dan pemulihan setelah stroke otak disusun untuk setiap pasien secara individual. Saat mengembangkannya, fitur patologi yang mendasarinya, intensitas dan tingkat manifestasi sindrom dan gangguan yang menyertainya, kategori usia dan banyak faktor lainnya diperhitungkan.
Periode pemulihan berikut setelah stroke iskemik dibedakan:
- Tahap pertama. Ini dianggap yang paling sulit dan berlalu selama 3-4 minggu pertama setelah manifestasisindrom, ketika pelanggaran dan luka membuat diri mereka terasa dalam bentuk yang paling akut.
- Tahap kedua. 6 bulan pertama setelah rawat inap.
- Tahap ketiga. Pemulihan tahap akhir yang berlangsung selama 6 hingga 12 bulan.
- Tahap keempat. Periode efek residual, dimulai setelah satu tahun sakit.
Persyaratan pemulihan setelah stroke iskemik di atas adalah kondisional. Patologi ini sangat serius dan sering berakhir dengan kematian pasien, sehingga tidak mungkin untuk memberikan angka pasti dan efektivitas rehabilitasi.
Fitur periode pemulihan
Menurut dokter, rehabilitasi pasien dapat berlangsung dari 2-3 bulan hingga beberapa tahun. Pada awalnya, pasien harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter yang berkualifikasi sehingga mereka dapat memantau kondisi pasien dan, jika perlu, membuat penyesuaian yang tepat untuk program terapi. Pada saat yang sama, pemulihan setelah stroke iskemik otak harus dilakukan di bangsal yang dilengkapi secara khusus yang dilengkapi dengan peralatan modern, dengan bantuan yang memungkinkan untuk melakukan kegiatan tertentu yang bertujuan mengembalikan fungsi yang hilang kepada seseorang, melakukan fisioterapi dan senam, pijat terapeutik, dan menggunakan metode modern lainnya, perawatan yang sangat efektif.
Rehabilitasi pasien dengan kehilangan mobilitas sebagian atau seluruhnya
Gangguan fisik utama adalah kerusakan unilateral atau bilateral pada jalur motorik sistem saraf, kelumpuhan, serta gangguan tonus dan sensitivitas otot. Dalam hal ini, pemulihan penuh setelah stroke iskemik hanya mungkin dilakukan dengan pengobatan yang memadai dimulai pada waktu yang tepat. Namun, untuk memilih program rehabilitasi yang paling efektif, dokter memerlukan gambaran klinis yang terperinci tentang keadaan kesehatan pasien, sehingga diperlukan pemeriksaan menyeluruh oleh banyak spesialis di sini. Sebagai kegiatan utama, sebagai aturan, pijat, fisioterapi, latihan fisioterapi dan senam, akupresur pada area tubuh tertentu dan terapi manual ditentukan.
Perlu dicatat bahwa yang paling efektif selama rehabilitasi adalah serangkaian latihan senam dan terapi olahraga. Dengan bantuan mereka, dokter sangat sering berhasil mengembalikan keterampilan berjalan normal kepada pasien dan mengajari mereka untuk melakukan tugas dan fungsi dasar sendiri agar mandiri dari orang lain. Stimulasi listrik neuromuskular dapat digunakan untuk meningkatkan efektivitas terapi.
Metode apa pun yang digunakan pada setiap tahap rehabilitasi ditujukan untuk memulihkan mobilitas normal pasien. Dengan bantuan satu set latihan khusus, Anda dapat secara bertahap meningkatkan jumlah aktivitas motorik, mengembalikan tonus otot dan meningkatkan kemampuannya untuk tegang dan rileks. Setelah itu, spesialis mulai mengajarkan keterampilan dasar - berdiri, berjalan, dan melakukan tugas dasar sehari-hari:berpakaian dan menanggalkan pakaian secara mandiri, makan dan melakukan prosedur air.
Pada tahap awal, pemulihan setelah stroke iskemik dilakukan dalam mode hemat. Pasien tidak diberi beban berat, tetapi tindakan digunakan yang memiliki efek stimulasi pada alat otot, menormalkan sirkulasi darah dan fungsi kelenjar getah bening, dan mencegah perkembangan kontraktur. Beban meningkat secara bertahap. Pada tahap rehabilitasi selanjutnya, latihan dilakukan yang berkontribusi pada pembentukan dan peningkatan keterampilan berjalan, pengembangan alat vestibular dan pelatihan stabilitas vertikal.
Gangguan bicara
Apa yang perlu Anda ketahui tentang ini? Pemulihan bicara setelah stroke iskemik adalah tahap yang sangat penting, karena jika seseorang tidak memiliki kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang lain, ia mengembangkan rasa putus asanya sendiri, ia memagari dirinya dari semua orang dan menjadi menarik diri, yang berdampak negatif pada jiwanya. seluruh terapi.
Di antara gangguan yang paling umum adalah sebagai berikut:
- tidak adanya sama sekali atau gangguan fungsi bicara yang disebabkan oleh kerusakan pada beberapa bagian otak;
- pelanggaran persarafan alat bicara, diwujudkan karena kerusakan sistem saraf.
Program rehabilitasi melibatkan serangkaian terapi obat berdasarkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dalam sel saraf dan memulai proses pemulihan di otak. Ini termasuk obat asam amino,misalnya "Cerebrolysin", serta obat neurometabolik. Dalam perjalanannya, seorang ahli terapi wicara-afasiologis dan seorang ahli saraf bekerja dengan pasien.
Waktu pemulihan setelah stroke iskemik pada gangguan bicara tergantung pada tingkat kerusakan pada bagian dan area organ tertentu, serta seberapa cepat terapi dimulai. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, program rehabilitasi memberikan hasil terbaik pada tahap awal. Pada saat yang sama, perjalanan pengobatan memerlukan penyesuaian yang konstan, karena keefektifannya tergantung pada lokasi lesi dan karakteristik perjalanan patologi.
Rehabilitasi penyakit serebelum
Dalam kebanyakan kasus, infark serebral disertai dengan gangguan peredaran darah yang parah. Akibatnya, lesi luas serebelum terjadi. Patologi semacam ini disertai dengan manifestasi klinis berikut:
- pusing;
- mual dan tersedak;
- telinga berdenging;
- pelanggaran orientasi spasial dan koordinasi gerakan;
- kelumpuhan otot wajah.
Tujuan utama pemulihan setelah stroke iskemik, disertai dengan kerusakan pada otak kecil dan batang tubuh, adalah untuk menghilangkan masalah dengan koordinasi gerakan, menormalkan fungsi alat vestibular dan mengembalikan cacat pada otot wajah. Program terapi didasarkan pada set latihan individu, terapi latihan, pijat selektif dan biofeedback sesuai dengan stabilogram.
Rehabilitasidengan sindrom astheno-depresi
Ini adalah kondisi yang sangat umum di mana seseorang cepat lelah, dan juga terus-menerus tertekan, hampir depresi. Dia berhenti menahan tekanan emosional dan fisik yang berkepanjangan, yang mengganggu kehidupan normal. Pemulihan setelah stroke iskemik di rumah pada sindrom ini dapat membawa hasil dan mencapai terobosan signifikan dalam pengobatan, tetapi pendekatan terpadu sangat penting di sini.
Pasien harus melakukan fisioterapi dan latihan senam. Tetapi pada saat yang sama, bebannya tidak boleh terlalu kuat, dan istirahat panjang harus diambil di antara mereka. Pijat diresepkan untuk meningkatkan nada alat otot. Selain itu, untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan depresi dan depresi, diperlukan percakapan dengan psikolog dan minum obat tertentu.
Rehabilitasi pasien lanjut usia
Kategori pasien ini memerlukan pendekatan khusus selama terapi, karena perwakilannya adalah yang paling sulit diobati. Rehabilitasi dilakukan dalam bentuk pelajaran individu singkat, latihan terapi dan sesi psikoterapi. Sepanjang jalan, vitamin kompleks dan obat-obatan diambil yang meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan memperkuat memori. Aktivitas fisik yang berkepanjangan dikontraindikasikan, dan alih-alih, perawatan rehabilitasi umum dilakukan.
Kinerjarehabilitasi
Jika seseorang mengalami stroke iskemik, pemulihan setelah satu tahun, dilakukan di rumah di bawah pengawasan ketat dari spesialis yang berpengalaman, dapat mencapai hasil yang positif.
Evaluasi kondisi pasien dilakukan dalam 5 kelas:
- Pertama. Peringkat tertinggi, artinya dokter berhasil menghilangkan cacat sepenuhnya dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal.
- Kedua. Proses patologis tidak sepenuhnya dihilangkan, tetapi kecacatan dihindari, sehingga pasien dapat bekerja dan mengatasi semua masalah tanpa bantuan dari luar.
- Ketiga. Perawatan gagal memulihkan kemampuan pasien untuk bekerja, membuatnya bergantung pada orang luar untuk tugas-tugas kompleks seperti berpakaian dan melepas pakaian atau mandi.
- Keempat. Orang-orang dapat melakukan tugas apa pun dan bergerak di sekitar apartemen dengan bantuan orang yang dicintai.
- Kelima. Cacat total dan biasanya lumpuh.
Perlu dicatat bahwa infark serebral adalah sindrom serius di mana, dalam kasus yang sangat jarang, hasil yang signifikan dapat dicapai. Sayangnya, sebagian besar pasien tetap cacat dan membutuhkan bantuan dari luar untuk melakukan tugas yang paling sederhana sekalipun. Oleh karena itu, jika orang yang Anda cintai menderita stroke iskemik, maka Anda harus bersabar dan menjadi pendukung dan pendukung yang andal bagi mereka.
