Stroke adalah penyakit berbahaya yang mempengaruhi struktur otak manusia, menyebabkan kerusakan serius di dalamnya. Patologi menyebabkan kegagalan berbagai fungsi tubuh dan tidak pernah luput dari perhatian. Pemulihan kesehatan selama masa rehabilitasi, selain terapi obat, difasilitasi oleh aktivitas fisik yang konstan, dengan dosis yang ketat, dan dipilih secara individual. Dalam materi artikel kami, pembaca akan menemukan jawaban atas banyak pertanyaan. Misalnya, apa inti dari terapi olahraga setelah stroke? Apakah rangkaian latihan yang ditentukan oleh dokter dilakukan hanya selama masa tinggal di rumah sakit atau melanjutkan perawatan di rumah? Jenis beban apa yang berlaku untuk diagnosis seperti itu? Dan masih banyak lagi.
Apa itu stroke?
Stroke adalah gangguan peredaran darah akut pada struktur otak, yang gejalanya muncul tiba-tiba dan terjadi pada fokus yang terpisah atau pada struktur umum secara keseluruhan.
Patologi ini seringkali berakibat fatal. Menurut statistik, setelah penyakit jantung koroner, penyakit serebrovaskular menempati urutan kedua di antara penyebab yang menyebabkankematian akibat patologi sistem peredaran darah. Infark serebral dan berbagai perdarahan serebral juga merupakan jenis stroke.
Jika manifestasi penyakit dapat dideteksi tepat waktu dan segera memulai pengobatan, pasien memiliki kesempatan untuk hidup. Namun, patologi dalam banyak kasus menyebabkan pelanggaran fungsi motorik atau sensorik tubuh, menyebabkan penurunan aktivitas otak - pelanggaran bicara, memori, orientasi dalam ruang, pemikiran.
Tergantung pada jenis stroke yang didiagnosis pada pasien, peluang pasien untuk sembuh dan melanjutkan kehidupan penuh juga bervariasi. Dengan demikian, stroke iskemik, yang membentuk 75-80% dalam struktur penyakit, lebih mudah diobati. Stroke hemoragik lebih parah dan lebih sulit diobati.
Mengapa rehabilitasi diperlukan?
Pengobatan pasien yang menderita penyakit tersebut merupakan proses yang kompleks, terdiri dari banyak tahapan dan membutuhkan kesabaran dan pendekatan yang sistematis. Terapi dimulai dengan resusitasi, dimana pasien diberikan pengobatan langsung untuk bertahan hidup. Selanjutnya, spesialis dari rumah sakit saraf terlibat dalam pemulihan sel-sel otak pasien yang terkena.
Seseorang harus memahami bahwa efek dari perawatan obat tidak terbatas. Namun, ada teknik tambahan yang bisa mempercepat pemulihan pasca stroke. Terapi olahraga adalah salah satunya.
Perubahan patologis dalam struktur otak tidak dapat diubah - sel-sel mati tidak dapat dipulihkan dan neurologis inidefisit tidak tergantikan. Untungnya, aktivitas otak dan gangguan aktivitas motorik terkait erat. Oleh karena itu, pemulihan kemampuan mental pasien dapat terjadi setelah kembalinya fungsi motorik pada anggota tubuh yang lumpuh atau di seluruh tubuh.
Gerakan mencegah stasis darah di jaringan yang lumpuh dan memulihkan memori otot, serta memobilisasi aktivitas neuron lain yang tidak terpengaruh oleh proses patologis. Aktivitas fisik dalam dosis tinggi akan membantu memulihkan fungsi otak. Oleh karena itu, sangat penting, setelah pasien keluar dari rumah sakit, untuk segera memulai serangkaian latihan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.
Pengaruh aktivitas fisik
Seperti disebutkan sebelumnya, strategi pengobatan dan rehabilitasi harus dilaksanakan secara bertahap, langkah demi langkah dan metodis. Artinya, banyak waktu akan berlalu sampai tujuan tercapai, diperlukan keinginan dan disiplin baik dari pihak pasien sendiri, maupun dari pihak kerabat atau orang yang merawatnya. Pada tahap awal di rumah sakit, latihan fisik dan perawatan diberikan oleh dokter. Prosedur pemulihan, seperti pijat dan aktivitas fisik ringan, dimulai hampir dari hari pertama setelah timbulnya penyakit. Terapi fisik dan latihan setelah stroke:
- melindungi kulit dari luka tekan, terutama di kaki - di area tumit, di mana ada kontak terbesar dengan tempat tidur, dan tubuh mengalami peningkatan tekanan;
- mengecilkan ototnada dan ketegangan umum yang terjadi dengan kelumpuhan akibat stroke; pada saat yang sama, peningkatan rangsangan secara bertahap berlalu;
- meningkatkan mikrosirkulasi jaringan, secara bertahap memulihkan sirkulasi darah normal;
- membantu melanjutkan gerakan halus di tangan dan anggota tubuh bagian atas secara umum;
- Dengan latar belakang stroke, kontraktur dapat terjadi - pembatasan gerakan pada persendian dengan kekakuan otot yang terus-menerus tegang. Latihan fisik memberikan pencegahan fenomena ini.
Mulai dari mana?
Pertanyaan tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan sebagian fungsi tubuh yang hilang pada periode pasca-stroke tidak dapat dijawab dengan jelas.
Semuanya tergantung pada jenis patologi, ukuran lesi dan lokalisasi di struktur otak, serta waktu yang telah berlalu dari saat penyakit memanifestasikan dirinya hingga pemberian perawatan medis. Dengan demikian, semakin tinggi indikator ini, semakin buruk perkiraannya. Bagaimanapun, seseorang tidak boleh berkecil hati dan menyerah, perlu untuk berjuang untuk hidup dan kesehatan. Sebelum melanjutkan dengan prosedur pemulihan, perlu berkonsultasi dengan dokter - serangkaian latihan dalam setiap kasus akan berbeda. Misalnya, terapi olahraga setelah stroke iskemik berbeda dengan olahraga pada jenis patologi hemoragik.
Pada awalnya, dalam kasus kelumpuhan pasien (lengkap atau salah satu sisi) dalam satu atau dua minggu, dianjurkan untuk bertindak pada otot dengan mengubah posisi. Untuk menghindari stasis darah danluka tekan, dianjurkan untuk membalik pasien setiap 2-3 jam.
Setelah jangka waktu yang ditentukan, jenis beban pasif (pijat) dimulai, yang dapat dilakukan dengan bantuan pihak ketiga. Tujuan dari manipulasi ini adalah untuk mengendurkan otot dan mempersiapkannya untuk beban (aktif) berikutnya.
Pijat dan latihan pasif
Ada aturan tertentu saat melakukan manipulasi pijatan. Untuk memulainya, melalui gerakan melingkar, Anda harus menghangatkan kulit dan memastikan aliran darah ke jaringan. Upaya tidak boleh berlebihan, melainkan diperlukan prosedur yang mudah dan menyenangkan. Pijat (terapi latihan pasif) tangan setelah stroke dilakukan dari atas ke bawah - dari tangan ke bahu. Dengan demikian, kaki diremas dari kaki ke pinggul.
Saat memijat permukaan tubuh, khususnya punggung, lakukan gerakan yang lebih mendadak dengan mencubit dan mengetuk. Pijat dada, gunakan tekanan lembut, gerakan dilakukan melingkar dari tengah ke luar.
Setelah prosedur pijat, beban pasif dimulai. Ini termasuk fleksi dan ekstensi alternatif anggota badan - lengan dan kaki. Mekanisme untuk melakukan latihan adalah sebagai berikut. Pasien dibaringkan telentang, dan tungkai diangkat dan ditekuk pada persendian sehingga ketika tidak ditekuk, sendi tersebut meluncur di sepanjang permukaan tempat tidur. Melalui latihan ini, terapi latihan setelah stroke untuk kaki, juga tangan, secara bertahap mengembalikan memori motorik tubuh. Indikator penting keberhasilan dalam hal ini adalah sifat sistematis dari prosedur - latihan dilakukan selama 40menit dua kali sehari, mulai dari minggu kedua - tiga kali sehari.
Pendidikan jasmani mental
Seperti disebutkan di atas, gerakan anggota badan dikendalikan oleh memori otot. Untuk mengembalikannya, diperlukan senam mental setiap hari. Skema berikut direkomendasikan. Saat melakukan latihan fisik, Anda perlu mengulangi perintah dengan keras berkali-kali. Misalnya, ketika menekuk lengan, katakan: "Saya menekuk lengan saya, saya menggerakkan jari-jari saya, dll." Jika sulit bagi pasien pada tahap ini untuk mengucapkan kata-kata, orang dekat harus melakukannya untuknya. Teknik ini juga baik karena melatih alat bicara pasien. Terapi latihan mental setelah stroke (di rumah harus dilakukan secara metodis dan terus-menerus) menghasilkan tingkat pemulihan yang baik.
Sepanjang pengobatan, pasien perlu memuji tindakan apa pun di pihaknya, untuk mendorong dan meyakinkannya dengan segala cara yang mungkin, mengaturnya untuk hasil positif dari situasi tersebut. Seringkali, pasien dengan diagnosis serupa enggan untuk terlibat dalam pendidikan jasmani, mengalami keadaan depresi, dan tidak percaya pada kekuatan mereka sendiri. Ini adalah posisi yang salah. Sikap psikologis adalah kunci sukses dalam bisnis apa pun. Penting untuk menjelaskan kepada seseorang bahwa hasil pengobatan hanya bergantung padanya, dan tidak ada seorang pun selain dirinya yang dapat membantunya.
Pemulihan ucapan
Konsekuensi stroke tidak hanya merupakan pelanggaran fungsi motorik, tetapi juga gangguan bicara pada pasien. Kegagalan dalam tubuh seperti itu berlangsung lama, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, dan membutuhkan tindakan pemulihan yang konstan. Itu perlu dari pasienketekunan, keinginan konstan untuk pulih dan latihan metodis. Tidak mungkin untuk menghentikan kelas dalam hal apapun, dan kemudian cepat atau lambat hasil dan dinamika positif akan muncul.
Latihan untuk alat artikular ditujukan untuk memulihkan fungsi sel saraf yang hilang yang terletak di zona pusat bicara. Pertama, agar bicara pasien kembali normal, ia harus terus-menerus mendengarnya dari orang lain. Tugas kerabat dan teman adalah untuk terus-menerus berbicara dengan orang yang terkena stroke sehingga di kemudian hari ia dapat mereproduksi suara sendiri.
Jika ucapan benar-benar hilang, seseorang harus mulai dengan pengucapan suara individu, kemudian suku kata, lalu kata-kata, yang volumenya harus terus meningkat seiring waktu. Pada tahap akhir, ada baiknya membaca puisi dan mengucapkan twister lidah. Hasil yang baik dalam pengobatan diberikan oleh musik. Berguna bagi pasien untuk mendengarkan nyanyian, dan juga mencoba menyanyikan lagu sendiri - pertama sederhana, lalu lebih serius.
Latihan artikulasi. Pemulihan memori
Akibat stroke, ada pelanggaran mobilitas otot-otot wajah, diikuti dengan pembekuannya. Fenomena ini menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara seseorang. Satu set latihan disediakan untuk melatih alat bicara. Pasien dianjurkan:
- dorong lidah ke depan sejauh mungkin;
- gulung bibir Anda menjadi tabung, buka gigi Anda;
- menjilat bibir dengan lidah dari kiri ke kanan dan kanan ke kiri;
- gigit secara bergantian bagian atas danbibir bawah.
Memori terganggu pada stroke, dan salah satu tugas terpenting dalam rehabilitasi adalah pemulihan jenis aktivitas saraf khusus ini. Seiring dengan terapi obat, spesialis melakukan koreksi fungsional dan restoratif dengan pasien. Tekniknya melibatkan melatih otak dengan menghafal angka, kata, puisi.
Selain itu, permainan papan memiliki efek positif pada pemulihan memori. Secara umum, teknik permainan yang digunakan dalam rehabilitasi memberikan hasil yang baik - pasien berkonsentrasi pada tindakan yang dilakukan di satu sisi, dan mengalihkan perhatian dari situasi dan kenyataan di sekitarnya di sisi lain.
Beban reaktif
Ketika hasil pertama muncul dan pasien memperoleh kepercayaan diri pada kemampuannya sendiri dan hasil penyakit yang menguntungkan, Anda dapat secara bertahap beralih ke aktivitas fisik aktif. Selama periode ini, sebagai aturan, pasien dipulangkan, dan mengubah situasi rumah sakit menjadi dinding rumah membantu meningkatkan suasana hati dan meningkatkan "semangat juang" orang tersebut.
Latihan terapi latihan pasca stroke (di rumah) cukup beragam. Pada awalnya, itu bisa berupa kelas di tempat tidur, kemudian - dalam posisi duduk dan berdiri. Setelah sukses di tahap-tahap ini, Anda bisa melanjutkan dengan berjalan kaki. Perlu dicatat bahwa dalam setiap kasus, intensitas beban mungkin berbeda, dan harus dihitung oleh dokter sesuai dengan riwayat pasien.
Beban harus setiap hari dan mengambil interval terpisah di siang haribeberapa jam.
Latihan terapeutik dalam posisi duduk terdiri dari serangkaian latihan berikut:
- pelatihan otot mata dapat dilakukan dengan memutar bola mata ke arah yang berbeda - secara diagonal, dari kanan ke kiri, dari atas ke bawah, membuka dan menutup kelopak mata, latihan semacam itu membantu menormalkan tekanan;
- meremas akan membantu meredakan ketegangan setelah latihan di atas, dengan pengulangan 10-15 kali;
- otot leher meregang memungkinkan rotasi kepala ke arah yang berbeda dan pada kecepatan yang berbeda;
- setelah stroke, perlu untuk mengembangkan keterampilan motorik jari, untuk melatih refleks menggenggam. Ekspander digunakan untuk tujuan ini;
- Anda dapat melatih otot tungkai dan kaki dengan meregangkan dan mengencangkannya.
Secara berurutan, dalam keadaan duduk, Anda dapat melanjutkan ke latihan amplitudo yang lebih banyak - mengangkat anggota badan, sendiri atau dengan bantuan ikat pinggang.
Latihan berdiri
Perlu dicatat bahwa posisi berdiri menawarkan lebih banyak kesempatan untuk aktivitas fisik dan pelatihan kaki dan lengan.
Senam restoratif didasarkan pada latihan dasar:
- Mengangkat lengan: posisi awal tubuh lurus, lengan berada di jahitan, kaki dibuka selebar bahu. Penting untuk mengangkat tangan saat menarik napas, menurunkannya saat menghembuskan napas. Kursus harus diulang 4-6 kali.
- Jongkok tanpa melepas tumit dengan merentangkan tangan ke depan. Tujuan dari latihan tersebut adalah untuk menjaga keseimbangan dan melatih otot-otot kaki. Latihan ini diulang 4–8 kali.
- Miring ke kiri dan kanan denganmenarik tangan yang berlawanan.
- Torso twists, yang merupakan torso twists yang lambat. Latihan ini diulang setidaknya 5 kali.
- Untuk meregangkan persendian, mereka melakukan rotasi dengan tangan dan kaki, memasukkan tangan ke dalam kunci di belakang punggung.
- Untuk melatih kedua lengan dan kaki secara bersamaan, latihan seperti itu membantu - dengan lengan terentang, ayunkan kaki dengan amplitudo kecil ke samping. Dalam hal ini, disarankan untuk memegang penyangga dengan tangan Anda yang bebas dan tidak menahan napas. Manipulasi diulang 7-8 kali dengan masing-masing kaki.
Simulator
Setelah seseorang yang terkena stroke menjadi sedikit lebih kuat dan terbiasa dengan beban aktif, Anda dapat melanjutkan ke pelatihan simulator khusus. Penggunaan perangkat ini tidak hanya akan memperkuat korset otot dan mengembalikan fungsi motorik, tetapi juga meningkatkan keadaan emosional pasien secara keseluruhan.
Selama masa rehabilitasi, kelas harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter dan menggunakan monitor jantung - perangkat yang dapat digunakan untuk melacak kinerja jantung.
Bergantung pada tujuan fungsional simulator, semua perangkat akan digabungkan secara kondisional menjadi beberapa grup.
- Vertikalizer adalah perangkat yang memberikan posisi vertikal ke tubuh seseorang yang tidak dapat melakukannya sendiri. Simulator semacam itu mendukung seseorang dan secara bertahap mempersiapkannya untuk "berjalan tegak".
- Lokomat adalah simulator kerangka bagi mereka yang belajar berjalan lagi.
- Mini-simulator - alat untuk melatih anggota tubuh dan memulihkan keterampilan motorik jari.
- Peralatan latihan aktif-pasif membantu mengembalikan fungsi sendi ekstremitas atas dan bawah.
- Olahraga sepeda meningkatkan stamina dan memperbaiki kondisi umum pasien.
Aturan penting
Rehabilitasi adalah tahap yang sangat penting dalam proses perawatan, jadi tidak ada waktu yang terbuang percuma. Ada beberapa aturan yang penerapannya akan membantu mencapai kesuksesan dan mencapai hasil yang baik dalam pemulihan tubuh orang yang sakit.
Pertama-tama, Anda harus benar-benar mematuhi saran dokter Anda. Ini berarti bahwa Anda tidak dapat menjadi wiraswasta. Ingat, hanya spesialis dengan pendidikan dan pengalaman kerja yang dapat memilih dan menghitung dengan benar jumlah dan intensitas aktivitas fisik dalam setiap kasus, yaitu menyusun program terapi olahraga setelah stroke. Kompleks latihannya sangat individual.
Aktif, Anda tidak bisa bekerja terlalu keras. Mulailah dengan latihan ringan dan secara bertahap beralih ke yang lebih sulit. Penting untuk dipahami bahwa tujuan dari aktivitas fisik bukanlah untuk membentuk otot, tetapi untuk mendorong sel-sel otak baru untuk bekerja.
Sebelum melakukan olahraga apa pun (aktif atau pasif), sangat penting untuk menghangatkan kulit agar semua jaringan menerima aliran darah. Ini terutama berlaku untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.
Orang yang dekat dengan orang sakit perlu memantau suasana hatinya, meminta dengan lembut darinyamengikuti perintah dokter, merayakan kemajuan apa pun.
Jangan lupa tentang langkah-langkah rehabilitasi metodis dan sistematis. Olahraga harus setiap hari. Waktu adalah obat terbaik.
