Sindrom perut dalam kedokteran sering disebut sebagai sekumpulan gejala, kriteria utamanya adalah sakit perut. Perlu segera dicatat bahwa seringkali tidak memiliki hubungan langsung dengan patologi bedah apa pun, tetapi disebabkan oleh penyakit pada organ yang terletak di rongga perut, atau masalah dengan sistem saraf pasien, keadaan paru-paru dan jantungnya.. Proses inflamasi di peritoneum, yang disebabkan oleh paparan zat beracun, dan peregangannya oleh organ yang sakit juga dapat memicu rasa sakit yang disebut.
Selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat gejala, jenis, dan cara pengobatan sindrom tersebut.
Dalam kasus apa sindrom perut berkembang
Sindrom nyeri perut memiliki klasifikasi yang agak rumit. Secara konvensional, itu dapat dikorelasikan dengan penyakit yang dia danmuncul.
- Ini bisa berupa penyakit pada sistem pencernaan - hepatitis, sirosis hati, stenosis pilorus duodenum, dll.
- Nyeri perut ini juga dapat menyertai patologi organ dada - pneumonia, infark miokard, divertikulosis esofagus, dll.
- Manifestasi sindrom perut juga diamati pada penyakit menular atau virus - sifilis, herpes zoster, dll.
Dalam kelompok khusus kondisi patologis yang membentuk perkembangan patologi yang dijelaskan, perlu untuk memasukkan penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme atau sistem kekebalan - diabetes mellitus, rematik dan porfiria.
Bagaimana rasa sakit memanifestasikan dirinya di bawah berbagai faktor
Sindrom nyeri perut juga dibedakan berdasarkan jenis nyerinya. Gejala inilah yang sering membantu spesialis untuk membuat diagnosis yang benar dan menetapkan penyebab penyakit. Hal ini dilakukan dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, tes darah biokimia, hasil USG, serta rontgen organ dada dan perut.
- Membedakan nyeri spastik yang timbul dan hilang secara tiba-tiba, bercirikan serangan nyeri. Mereka sering menyebar ke punggung, di bawah tulang belikat, ke punggung bawah atau ekstremitas bawah dan disertai dengan mual, muntah, posisi paksa, dll. Sebagai aturan, mereka dipicu oleh peradangan di rongga perut, keracunan atau gangguan saluran pencernaan.
- Jika sindrom ini disebabkan oleh peregangan organ yang berongga, maka rasa sakitnya menjadi pegal dan tertarik.
- Dan dengan perubahan struktural ataukerusakan organ muncul nyeri peritoneum. Dalam pengobatan, mereka dianggap yang paling berbahaya dan disatukan dengan nama umum "perut akut". Rasa sakit seperti itu muncul tiba-tiba, menyebar, disertai dengan malaise umum dan muntah parah. Saat mengubah posisi, bergerak atau batuk, semakin parah.
- Nyeri yang dipantulkan terjadi dengan radang paru-paru, serangan jantung, radang selaput dada, dll. Selama serangan tersebut, rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit organ di luar rongga perut tercermin di perut. Biasanya disertai dengan gejala penyakit, di mana sindrom yang dijelaskan berkembang - demam (jika itu infeksi), nyeri di jantung atau persendian (dengan penyakit jantung koroner atau rematik), dll.
- Dan nyeri psikogenik tidak berhubungan dengan penyakit organ dalam. Mereka adalah neurotik dan paling sering disebabkan oleh stres, syok dan keadaan depresi pasien.
Saya ingin menekankan bahwa setiap rasa sakit di perut harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter, karena sindrom perut, seperti yang Anda lihat, bisa menjadi tanda dari suatu kondisi yang memerlukan pembedahan segera dan mengancam nyawa. pasien.
Ciri manifestasi sakit perut kronis
Sindrom nyeri perut dapat bermanifestasi sebagai serangan yang berlangsung singkat dan berkembang pesat, dan juga dapat bersifat kronis yang berkepanjangan.
Dalam kasus terakhir, rasa sakit biasanya menumpuk secara bertahap dan berulang selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan. Dan harus dikatakan bahwa bentuk kronis dari sindrom diterutama terbentuk tergantung pada faktor psikologis, dan bukan pada tingkat efek merusak. Artinya, patologi ini sampai batas tertentu berhenti mencerminkan tingkat penyakit yang mendasarinya dan mulai berkembang sesuai dengan hukumnya sendiri.
Para peneliti percaya bahwa sindrom perut kronis sering dipicu oleh keadaan depresi laten. Pasien seperti itu, biasanya, mengeluhkan kombinasi lokalisasi rasa sakit yang berbeda - misalnya, mereka dapat mengalami sakit kepala, punggung, perut, dll secara bersamaan. Oleh karena itu, mereka sering mencirikan kondisi mereka sebagai berikut: “Seluruh tubuhku sakit.”
Benar, tidak semua sakit perut kronis disebabkan oleh gangguan mental - mereka juga dapat muncul dengan latar belakang penyakit onkologis, penyakit sendi, penyakit jantung koroner. Tetapi dalam kasus ini, sindrom memiliki lokalisasi terbatas yang jelas.
Manifestasi sindrom perut yang memerlukan rawat inap segera
Seperti yang disebutkan sebelumnya, sindrom perut akut dalam beberapa kasus mungkin merupakan tanda disfungsi serius beberapa organ di dalam rongga perut atau di luarnya. Oleh karena itu, agar tidak mengekspos diri Anda pada kemungkinan bahaya saat sakit perut terjadi, Anda harus mengetahui kasus mana yang memerlukan perhatian medis segera.
- jika kelemahan parah, pusing dan keadaan apatis muncul bersamaan dengan rasa sakit;
- beberapa hematoma subkutan muncul di tubuh;
- pasien mengalami muntah berulang;
- otot perut tegang;
- bersamaan dengan nyeri, terjadi takikardia dan tekanan darah turun;
- pasien khawatir demam yang tidak jelas asal usulnya;
- volume perut meningkat pesat, disertai rasa sakit yang hebat;
- gas tidak keluar, dan tidak ada suara perist altik;
- wanita mengalami keputihan atau pendarahan yang banyak.
Masing-masing dari tanda-tanda ini (dan terlebih lagi kombinasinya) memerlukan konsultasi wajib dengan spesialis, karena ini mungkin merupakan manifestasi dari kondisi yang mengancam jiwa.
Sindrom sakit perut pada anak
Anak-anak adalah kelompok risiko khusus untuk pengembangan sindrom perut. Ini karena kemampuan tubuh anak untuk bereaksi berlebihan terhadap faktor-faktor yang merusak.
Jadi, pada usia dini, sindrom yang disebutkan dapat dipicu oleh pembentukan gas yang berlebihan, menyebabkan kolik usus pada bayi. Dan terkadang, intususepsi (sejenis obstruksi) usus, yang memerlukan rawat inap segera, atau kelainan kongenital pada organ perut juga bisa menjadi penyebabnya.
Sindrom perut pada anak usia sekolah paling sering merupakan tanda gastroduodenitis kronis atau disfungsi pankreas. Seringkali, sindrom ini berkembang dengan latar belakang patologi akut atau kronis pada ginjal atau kandung kemih. Pada gadis remaja, itu dapat memanifestasikan dirinya selama pembentukan siklus menstruasi. Omong-omong, dalam hal ini, munculnya rasa sakit mungkin merupakan tanda adanya kista ovarium.
Kesulitan mendiagnosis sindrom perut pada anak
Sindrom perut pada anak menyebabkan kesulitan tertentu dalam mendiagnosis patologi yang menyebabkan rasa sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak paling sering tidak dapat secara akurat mencirikan perasaannya, lokalisasinya, kekuatannya, dan adanya iradiasi.
Omong-omong, dokter anak mengatakan bahwa bayi cukup sering menggambarkan penyakit dan ketidaknyamanan apa pun sebagai rasa sakit di perut. Dokter menemukan gambaran ini bahkan dalam kasus di mana anak jelas-jelas mengalami pusing, sakit di telinga, kepala, atau mual.
Cara menangani sindrom perut pada anak-anak, serta pada orang dewasa, secara langsung tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkannya, sehingga para ahli sangat menyarankan agar orang tua tidak membuat keputusan sendiri dan tidak mencoba menghentikan perut bayi rasa sakit tanpa bantuan spesialis dengan bantuan antispasmodik atau obat penghilang rasa sakit. Faktanya adalah bahwa tindakan seperti itu dapat mengaburkan gambaran tentang apa yang terjadi pada anak, membuat diagnosis yang sudah sulit menjadi lebih sulit, dan dengan demikian menyebabkan konsekuensi yang serius.
Jadi, jika anak Anda mengeluh sakit perut dan tanda-tanda sindrom perut lainnya, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Dalam hal ini, lebih baik bermain aman!
Manifestasi sindrom pada SARS
Seringkali, dokter anak mengamati SARS dengan sindrom perut. Pada anak-anak itujuga terkait dengan kekhasan reaksi tubuh terhadap faktor-faktor yang merusak.
Dalam kasus seperti itu, selain gejala infeksi virus yang biasa - kemerahan pada tenggorokan, pilek, batuk, lemas dan demam - pada pasien kecil, muntah dan sakit perut dapat menyertai. Tetapi manifestasi ini dapat berubah menjadi ciri reaksi tubuh anak terhadap infeksi, dan, misalnya, tanda patologi kronis organ perut yang diperparah dengan latar belakang SARS.
Oleh karena itu, diagnosis "SARS dengan sindrom perut" di kalangan medis dianggap tidak akurat dan efisien. Dia tidak memberikan penjelasan khusus tentang apa yang terjadi di tubuh pasien saat ini, dan pasien dengan manifestasi dari tanda-tanda sindrom tersebut memerlukan pemeriksaan tambahan wajib untuk menyingkirkan penyebab sakit perut melalui pembedahan.
Bagaimana sindrom perut diobati
Karena kondisi yang dijelaskan bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi hanya gejala yang kompleks, maka perlu untuk menangani sindrom perut dengan menghilangkan, pertama-tama, penyebab yang menyebabkan penyakit. Penghapusan gangguan motorik pada saluran pencernaan dan normalisasi persepsi nyeri pada pasien juga memainkan peran penting dalam hal ini.
Untuk menghilangkan ketidaknyamanan yang muncul di latar belakang masalah dengan saluran pencernaan, sebagai aturan, antispasmodik miotropik diresepkan. Yang paling populer di antara mereka adalah obat "Drotaverin", yang memiliki efek selektif tinggi dan tidak memiliki efek negatif pada sistem saraf dan kardiovaskular. Obat ini tidak hanya memiliki efek antispasmodik, tetapi jugamembantu mengurangi kekentalan darah, yang memungkinkan untuk digunakan tidak hanya untuk diskinesia bilier, tukak lambung atau duodenum, tetapi juga untuk penyakit usus koroner.
Tidak kalah efektifnya adalah obat-obatan yang berhubungan dengan penghambat reseptor muskarinik (mereka menciptakan kondisi untuk relaksasi otot dan menghilangkan kejang) atau antikolinergik selektif dan non-selektif ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", dll..).
Apa itu sindrom iskemik perut
Dari berbagai sakit perut yang dijelaskan di atas dalam pengobatan, adalah kebiasaan untuk membedakan sindrom iskemia kronis perut. Ini adalah kekurangan suplai darah ke berbagai bagian aorta perut yang berkembang dalam jangka waktu yang lama sebagai akibat dari:
- gangguan kardiovaskular berat;
- arteritis;
- vaskulitis;
- anomali perkembangan dan tekanan kapal;
- serta munculnya stenosis sikatriks setelah cedera dan operasi.
Kondisi ini penuh dengan kematian (nekrotisasi) bagian pembuluh darah atau organ yang tidak menerima oksigen yang cukup dan tidak mengeluarkan produk pembusukan.
Menariknya, sindrom iskemik perut paling sering ditemukan pada pria berusia di atas 45 tahun. Dan itu dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, oleh tiga serangkai tanda - menekan, sakit, seringkali nyeri paroksismal di perut, disfungsi usus, serta penurunan berat badan yang progresif.
Cara mengatasi perut buncitsindrom iskemik
Nyeri biasanya muncul sekitar setengah jam hingga satu jam setelah makan dan dapat bertahan hingga empat jam. Kadang menjalar ke belakang atau ke samping kiri dada dan disertai perut kembung, sendawa, mual, muntah, terlepas dari kualitas makanan yang dikonsumsi.
Ini dapat dipicu tidak hanya oleh makanan, tetapi juga oleh aktivitas fisik atau jalan cepat, dan rasa sakitnya berhenti dengan sendirinya, namun, terkadang untuk ini Anda perlu tambahan nitrogliserin atau (dalam kasus intensitasnya meningkat) analgesik.
Ketika didiagnosis dengan "sindrom iskemik perut", pengobatan, seperti dalam kasus lain, diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Pasien diberi resep antispasmodik, obat yang meningkatkan proses sirkulasi darah, antikoagulan, dan dalam kasus dysbacteriosis usus - obat yang meningkatkan mikrofloranya.
Pasien biasanya direkomendasikan makanan fraksional dalam porsi kecil dengan pengecualian makanan kasar dan pembentuk gas. Dan dalam kasus penyakit yang parah, mereka mungkin ditunjukkan operasi untuk mengembalikan sirkulasi darah di cabang perut aorta.
Sindrom Kompartemen
Jika pasien mengalami peningkatan tekanan intra-abdomen akibat komplikasi yang disebabkan oleh trauma atau pembedahan, maka kondisi ini didiagnosis sebagai sindrom kompartemen perut. Ini cukup berbahaya dan juga disertai dengan rasa sakit di perut dengan berbagai kekuatan dan lokalisasi, yang tergantung pada ketinggian ambang nyeri pasien dan kondisi umumnya.
Omong-omong, tidak ada gejala spesifik yang mengindikasikan hipertensi intra-abdomen, jadi metode fisik untuk memeriksa perut atau mempelajari gambaran klinis umum penyakit tidak cukup untuk membuat diagnosis di atas. Cara paling akurat untuk menentukan hipertensi dalam kasus ini, menurut para ahli, adalah dengan mengukur tekanan di kandung kemih, yang dapat berfungsi sebagai titik awal untuk penunjukan perawatan yang memadai dan mendesak.
Seperti yang telah disebutkan, sindrom kompartemen adalah kondisi yang berbahaya. Tanpa perawatan khusus, itu tidak hanya dapat menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi organ perut, tetapi bahkan kematian. Sebagai aturan, cara paling efektif untuk memerangi sindrom perut yang disebutkan adalah intervensi bedah - yang disebut dekompresi, yang mengurangi tingkat tekanan intra-abdomen dan mengembalikan sirkulasi darah di daerah perut.
