Sampai saat ini, penyakit pada sistem muskuloskeletal semakin muda. Jika beberapa dekade yang lalu diyakini bahwa orang tua menderita masalah seperti itu, sekarang Anda dapat melihat cukup banyak orang muda di dekat kantor ahli osteopati, vertebrologi, dan ortopedi. Osteoporosis difus juga dianggap sebagai penyakit "peremajaan" yang memerlukan diagnosis dan pengobatan yang kompleks.
Penyakit apa ini?
Hilangnya kepadatan tulang, kerapuhan dan kerapuhan seluruh kerangka, penipisan jaringan tulang - semua ini adalah manifestasi utama dari osteoporosis difus. Dibandingkan dengan bentuk penyakit yang biasa, perubahannya tidak terjadi pada satu area saja, tetapi pada tubuh secara keseluruhan. Penyakit ini ditandai dengan sindrom nyeri yang diucapkan, yang mengkhawatirkan seseorang tidak hanya selama gerakan atau aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat. Secara paralel, kerentanan terhadap cedera dan patah tulang meningkat.
DifusOsteoporosis berbahaya karena didiagnosis sudah selama periode perubahan parah pada kerangka, karena manifestasi awal tidak spesifik, dan bahkan mungkin tidak ada.
Etiologi penyakit
Fungsi normal tubuh dikaitkan dengan dua proses paralel: pembentukan jaringan tulang dan penghancurannya. Pelanggaran keseimbangan ini dan percepatan katabolisme menyebabkan kerapuhan dan penurunan kepadatan tulang. Faktor-faktor berikut berkontribusi pada proses ini:
- Usia pasien - penuaan biologis tubuh belum dibatalkan. Setelah usia 50 tahun, kondisi sistem muskuloskeletal memburuk, seperti halnya fungsi sebagian besar organ.
- Perubahan hormonal yang berhubungan dengan menopause, pengangkatan organ dan kelenjar kelamin wanita, perubahan fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid.
- Hypovitaminosis D, yang memicu pelanggaran penyerapan kalsium oleh sistem tulang.
- Pengobatan jangka panjang (hormon, imunosupresan, antasida, antikonvulsan).
- Penyalahgunaan alkohol dan merokok.
- Olahraga berlebihan.
- Adanya neoplasma.
- Predisposisi herediter.
Gambaran klinis
Untuk waktu yang lama, gejala penyakit tidak memiliki manifestasi, yang mempersulit diagnosis dini. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengetahui kondisinya setelah trauma. Osteoporosis tulang belakang difus disertai dengan gejala berikut:
- menuruntingginya beberapa sentimeter;
- formasi punuk, postur tubuh yang buruk;
- sindrom nyeri konstan;
- deformitas dada;
- tidak ada garis pinggang;
- penurunan kinerja;
- kelelahan.
Osteoporosis persendian difus dimanifestasikan oleh pembengkakan, mobilitas terbatas, nyeri pegal, kram otot pada ekstremitas bawah.
Bagaimana cara mencurigai perkembangan penyakit?
Tidak hanya pasien, tetapi juga para profesional dengan pengalaman bertahun-tahun, dapat mengacaukan osteoporosis dengan penyakit radang sendi. Seringkali patologi ini muncul secara bersamaan, tetapi ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda yang memerlukan pertimbangan terpisah.
Sayangnya, osteoporosis difus pada tulang membuat dirinya terasa setelah patah tulang. Cedera yang paling khas adalah fraktur kompresi tulang belakang, serta tulang paha atau radius, yang terjadi setelah paparan minimal terhadap faktor traumatis. Menurut statistik, setengah dari pasien yang menerima cedera kompresi tidak menyadari kejadiannya. Selain sakit punggung, tidak ada manifestasi yang mengganggu.
Setelah beberapa bulan, bahkan sindrom nyeri hilang, dan pasien tidak menyadari masalahnya sampai trauma berikutnya. Nyeri tekan yang persisten tidak ada hubungannya dengan fraktur spesifik ini dan dapat mengindikasikan leukemia myelogenous atau metastasis tulang.
Pemeriksaan rontgen untuk menentukan manifestasi awal penyakit ditunjukkan kepada semua orang yang termasuk dalam kelompok risiko. Ini termasuk orang-orang dengan kondisi berikut:
- menopause dini;
- penggunaan obat hormonal jangka panjang;
- adanya patah tulang yang sering terjadi sebelum usia 40 tahun;
- indeks massa tubuh di bawah normal;
- Riwayat keluarga dengan komplikasi gangguan muskuloskeletal.
Tindakan diagnostik
Osteoporosis difus membutuhkan perawatan kompleks yang lengkap, tetapi hanya mungkin setelah pemeriksaan lengkap pada tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan kondisi semua tulang kerangka. Setelah mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, spesialis mengarahkan pasien ke pemeriksaan sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai tanda-tanda osteoporosis difus berikut:
- berkurangnya kepadatan tulang;
- penipisan tulang belakang;
- menekan cakram intervertebralis ke dalam tubuh vertebral;
- adanya osteofit (proliferasi jaringan tulang berupa tuberkel atau duri).
X-ray adalah metode pemeriksaan yang informatif, namun perubahan ditentukan tanpa menentukan nuansa. Anda hanya dapat melihat gambaran besarnya. Untuk diagnosis yang lebih mendalam, densitometri tulang digunakan untuk menentukan "jumlah" jaringan tulang.
Penelitian semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu metode diagnostik standar, tetapi yang paling umum adalah x-rayabsorptiometry, yang memungkinkan untuk menentukan kepadatan mineral tulang. Pasien ditempatkan di meja khusus di mana pemindai bergerak. Prosedurnya tidak memerlukan persiapan khusus. RA memiliki dua metode diagnostik: perifer memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan tulang tangan, pergelangan tangan atau kalkaneus, dan yang sentral - tulang paha dan tulang belakang.
Metode selanjutnya yang digunakan untuk membedakan penyakit ini adalah computed tomography. Hasil pemeriksaan memungkinkan perhitungan indeks densitas spesifik, tergantung pada berat badan dan usia pasien.
Prinsip Terapi
Osteoporosis difus, yang perawatannya harus dilakukan di pusat-pusat khusus dengan fokus sempit, memerlukan partisipasi beberapa spesialis (ahli endokrinologi, reumatologi, ahli saraf). Pilihan partisipasi dokter tergantung pada penyebab perkembangan penyakit. Spesialis yang paling sering dirujuk adalah ahli endokrin.
Terapi osteoporosis harus dilakukan bersamaan dengan pengobatan penyakit yang menyebabkan munculnya (tirotoksikosis, hipotiroidisme, hipogonadisme, dll). Osteoporosis difus memerlukan penggunaan kelompok obat-obatan berikut:
- Obat antiinflamasi nonsteroid - meredakan nyeri, menghilangkan pembengkakan, menghentikan tanda-tanda reaksi inflamasi ("Movalis", "Revmoxicam").
- Artinya memperlambat kerusakan jaringan tulang ("Osteochin", "Miacalcic").
- Preparat kalsium.
- Derivat vitamin D.
- Obat yang merangsang osteoblas("Ossin").
- Steroid mempengaruhi regenerasi tulang ("Teriparatide", "Testosteron").
- Kalsitonin untuk gangguan tiroid.
- Preparat estrogen dan progesteron diresepkan pada menopause sebagai terapi pengganti.
- Untuk aplikasi lokal, salep dengan komponen anti-inflamasi digunakan.
Penggunaan fisioterapi diperbolehkan, khususnya ultraphonophoresis, ultrasound, magnetoterapi, pijat, elemen latihan terapeutik.
Tindakan pencegahan
Nutrisi yang tepat dianggap sebagai salah satu faktor dalam pencegahan tidak hanya menyebar, tetapi juga jenis osteoporosis lainnya. Bersama dengan produk, vitamin dan elemen pelacak dalam jumlah yang cukup, terutama kalsium, harus disediakan. Berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol juga memainkan peran penting dalam pencegahan.
Orang tua dan mereka yang berisiko terkena penyakit ini harus menjalani pemeriksaan berkala untuk mengetahui perkembangan penyakit pada tahap awal.
Kesimpulan
Pengobatan osteoporosis difus adalah proses yang kompleks dan panjang yang mungkin tidak selalu memberikan hasil yang baik. Mencegah penyakit lebih mudah dengan mengikuti saran para ahli daripada menghabiskan banyak uang, waktu dan tenaga untuk melawannya.
