Immunoregulatory index (IRI) - salah satu indikator imunogram. Studi ini diresepkan untuk menilai pertahanan tubuh. Analisis semacam itu dilakukan secara teratur oleh pasien dengan defisiensi imun yang didiagnosis. Apa yang dikatakan indikator ini? Dan apa yang menyebabkan penyimpangan dari norma? Kami akan mempertimbangkan masalah ini dalam artikel.
Definisi
Pada transkrip imunogram, Anda dapat melihat indikator CD4 / CD8. Ini adalah indeks imunoregulasi. Apa artinya? Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dipahami fungsi kekebalan manusia.
Peran utama dalam fungsi sistem kekebalan dimainkan oleh limfosit. Mereka diproduksi di kelenjar getah bening dan timus. Ini adalah salah satu varietas sel darah putih - leukosit. Limfosit dibagi menjadi beberapa kelompok:
- B-sel. Antibodi yang menghancurkan agen asing diisolasi. Memberikan kekebalan yang kuat setelah penyakit menular.
- sel NK. Menghancurkan sel-sel tubuh yang terkena infeksi atau tumor.
- sel T. Ini yang palingbanyak kelompok limfosit. Sel T dilengkapi dengan reseptor khusus untuk pengenalan dan pengikatan protein asing (antigen). Jenis limfosit ini juga mengatur kekuatan respon imun.
Pada gilirannya, T-limfosit dibagi menjadi kelompok yang berbeda, yang masing-masing bertanggung jawab untuk bagian tertentu dari respon imun terhadap invasi agen asing. Ada jenis sel T berikut:
- T-pembunuh. Hancurkan sel yang bermutasi dan terinfeksi.
- T-pembantu. Ketika protein asing masuk ke dalam tubuh, helper mengirimkan sinyal ke limfosit grup B, yang mengarah pada produksi antibodi.
- T-penekan. Sel-sel ini mengatur kekuatan respon imun. Jika perlu, mereka menghambat atau sepenuhnya menghentikan produksi antibodi oleh limfosit B. Tugas utama supresor adalah mencegah sistem kekebalan menghancurkan sel-sel sehatnya sendiri.
Dalam menguraikan imunogram, ada sebutan khusus untuk T-limfosit:
- CD3 - jumlah total sel-T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-penekan.
Indeks imunoregulasi (IRI) adalah rasio CD4/CD8. Untuk menghitungnya, Anda perlu membagi nilai sel T-helper dengan nilai T-penekan.
IRI menunjukkan jenis sel T yang paling aktif. Biasanya, pada pasien, semua kelompok limfosit bekerja secara harmonis. Jika aktivitas penekan T mendominasi, maka terjadi penurunan kekebalan. Dengan peningkatan kinerjaT-helper muncul reaksi autoimun terhadap jaringan tubuh sendiri.
Imunogram
Penentuan indeks imunoregulator dilakukan sebagai bagian dari imunogram. Darah vena atau kapiler diambil untuk dianalisis. Dalam beberapa kasus, air liur, sekresi kelenjar, atau cairan serebrospinal diperiksa.
Dalam proses penelitian, tidak hanya IRI yang ditentukan, tetapi indikator sel-sel berikut juga dihitung:
- leukosit;
- T-limfosit (total);
- kelompok sel T yang berbeda (secara individual).
Selain itu, jumlah antibodi dari kelompok yang berbeda dan laju reaksi transformasi ledakan limfosit ditentukan.
Sebelumnya, indeks imunoregulasi dianggap sebagai salah satu indikator analisis yang paling penting. Saat ini, rasio CD4/CD8 hanya dinilai dalam hubungannya dengan data immunoassay lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan IRI.
Indikasi untuk penelitian
Ada indikasi berikut untuk imunogram:
- defisiensi imun primer dan sekunder;
- patologi parasit;
- penyakit menular yang sering terjadi;
- penurunan berat badan yang tidak wajar;
- dicurigai patologi autoimun;
- penggunaan kortikosteroid dan imunosupresan jangka panjang.
Nilai IRI sangat penting untuk menilai kondisi pasien dan hasil pengobatan infeksi HIV. Menurut indeks, seseorang dapat menilai efektivitas terapi. Semua pembawa virus human immunodeficiencyperlu untuk mengambil analisis ini secara teratur.
Kinerja normal
Rasio CD4/CD8 normal harus antara 1,6 dan 2,2 Nilai referensi sama untuk pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Penting untuk diingat bahwa dalam beberapa kasus analisis dapat memberikan data yang salah. Hasil penelitian dapat dipengaruhi oleh penggunaan hormon steroid, sitostatika, dan bahkan multivitamin kompleks.
Oleh karena itu, beberapa hari sebelum penelitian dianjurkan untuk berhenti minum obat. Jika pasien tidak dapat menghentikan jalannya terapi obat, maka perlu memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.
Nilai yang meningkat
Jika pasien memiliki indeks imunoregulator yang meningkat, ini menunjukkan aktivitas T-helper yang berlebihan dan melemahnya fungsi regulasi T-supresor. Pada tingkat ini, sel-sel kekebalan dapat menghancurkan jaringan tubuh sendiri.
Peningkatan IRI paling sering diamati pada pasien dengan penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis, dll.). Penyebab aktivitas T-helper yang berlebihan juga bisa menjadi tumor timus. Dengan patologi ini, kelebihan jumlah limfosit diproduksi.
Tingkat IRI yang tinggi dicatat pada leukemia limfoblastik akut. Penyakit parah ini disertai dengan peningkatan jumlah limfosit imatur yang tidak terkendali.
Tolak
Jika indeks imunoregulasi diturunkan, maka ini menunjukkan penurunan serius dalam fungsi sistem kekebalan tubuh. RendahIndikator IRI menunjukkan bahwa fungsi sel pelindung dalam tubuh melemah, dan regulasi oleh penekan T berlebihan. Ini biasanya dicatat dalam patologi berikut, disertai dengan defisiensi imun:
- penyakit menular (termasuk infeksi HIV);
- defisiensi imun kongenital;
- penyakit yang berkepanjangan dan kronis;
- tumor sumsum tulang.
IRI yang rendah pada pasien terinfeksi HIV menunjukkan terapi yang kurang efektif dan kemungkinan penurunan kondisi pasien.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi penyimpangan dari norma
Jika pasien mengalami peningkatan IRI, ini mungkin merupakan tanda penyakit serius. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan imunogram. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan. Dalam patologi autoimun, pasien ditunjukkan penggunaan kortikosteroid dan imunosupresan jangka panjang, serta observasi apotik. Jika seorang pasien menderita leukemia limfoblastik akut, maka diperlukan kemoterapi. Jika peningkatan IRI dipicu oleh tumor timus, maka neoplasma diangkat melalui pembedahan.
Apa yang harus dilakukan jika IRI diturunkan? Indikator ini merupakan tanda melemahnya pertahanan tubuh. Apakah ada obat untuk meningkatkan indeks imunoregulasi? Jika penurunan IRI dipicu oleh patologi infeksi atau penyakit kronis, maka sistem kekebalan kembali normal dengan sendirinya setelah pemulihan atau remisi. Dalam beberapa kasus, pasienmeresepkan imunomodulator:
- "Viferon";
- "Polyoxidonium";
- "Arbidol";
- "Imunal";
- "Sikloferon".
Namun, obat-obatan tersebut hanya dapat dikonsumsi sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter. Seiring waktu, tubuh terbiasa dengan imunomodulator, dan efektivitas obat tersebut menurun. Penyalahgunaan obat imunostimulan dapat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh sendiri.
Jika rasio CD4/CD8 rendah pada pasien terinfeksi HIV, tes viral load harus dilakukan. Jika perlu, dokter akan menyesuaikan rejimen pengobatan dan meningkatkan dosis obat antiretroviral.
