Varikokel terdengar sangat tidak biasa, tetapi patologi ini cukup umum di antara pria dan merupakan kelainan bentuk varises pada vena yang terletak di korda spermatika dan testis. Penyakit seperti itu memiliki banyak gejala yang tidak sepenuhnya menyenangkan, yang dapat diikuti dengan pelanggaran proses spermatogenesis dan masalah kesehatan reproduksi, yang mengalir ke infertilitas dini. Pada artikel ini, kita akan mencari tahu mengapa varikokel berbahaya, bagaimana patologi ini memanifestasikan dirinya dan apa pendapat spesialis tentang pengobatan.
Ciri penyakit
Di antara berbagai macam penyakit urologis, varikokel terjadi pada satu dari sepuluh pria yang pergi ke dokter dengan keluhan bengkak, nyeri dan bengkak di selangkangan.
Nama penyakit ini dalam bahasa Latin, yang secara harfiah berarti "pembengkakan pembuluh darah, pembengkakan".
Beberapa faktatentang varikokel:
- Merupakan patologi yang menyebabkan vena testis dan korda spermatika berubah.
- Lesi yang paling umum adalah vena spermatika interna dan vena testis kiri.
- 67% dari semua manifestasi varises vena terjadi di sisi kiri tubuh.
- Vasodilatasi, sayangnya, adalah fenomena yang tidak dapat diubah dan terus-menerus.
- Akibat penipisan dinding pembuluh darah, terjadi deformasi pembuluh darah, muncul simpul.
- Darah mengalir melalui pembuluh yang cacat semakin lambat.
- Akibatnya, stasis darah terbentuk di pembuluh testis dan korda spermatika.
- Ada peradangan pada jaringan di sekitarnya dan pembengkakan berikutnya.
- Saat pembengkakan semakin parah, rasa sakit, sensasi berat dan tidak nyaman muncul, yang mengganggu pria dengan setiap gerakan.
- Apa bahaya varikokel? Jika penyakit berlanjut, maka proses spermatogenesis mungkin terjadi, yang pada gilirannya menyebabkan infertilitas pria dini.
Alasan pengembangan
Saat ini, dokter membedakan tiga alasan utama mengapa pria mengembangkan varikokel:
- Peningkatan tekanan di vena ginjal.
- Cacat vena testis. Mungkin valvular atau anatomis.
- Kombinasi kedua patologi.
Terkadang patologi dapat terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik yang terus-menerus dan terlalu banyak bekerja, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen atau kompresi ginjalkapal.
Apa bahaya varikokel? Pertanyaan ini menarik minat banyak orang. Mari kita cari tahu.
Proses terjadinya patologi
- Secara anatomis, cincin inguinalis terhubung ke testis oleh korda spermatika.
- Penting bahwa di dalam cincin inguinalis terletak tidak hanya vas deferens, tetapi juga pembuluh darah: vena, limfatik, arteri.
- Ada katup khusus dalam vena yang mengatur aliran darah keluar.
- Varicosis mempengaruhi pleksus pampiniformis yang terletak di tali pusat.
- Vena spermatika mengembang, dindingnya menjadi lebih tipis, simpul muncul.
- Ada pelanggaran aliran darah dari pembuluh testis.
- Jika ada cacat anatomi di sisi kiri, maka aliran darah di kiri sulit.
- Sebagai akibat dari gangguan aliran getah bening dan aliran darah, peradangan atau pecahnya pembuluh darah dapat terjadi, diikuti oleh perdarahan ke dalam skrotum.
- Varikokel progresif dapat menyebabkan kemandulan pada pria.
Penyebab gangguan aliran darah
- Dianggap normal jika, dalam posisi berdiri, aliran darah melalui vena diarahkan dari vena renalis ke pleksus pampiniformis.
- Dalam posisi terlentang, aliran darah melalui vena harus diarahkan dari vena testis ke vena ginjal.
- Dalam kasus ekspansi dan deformasi pembuluh vena, perkembangan varikokel dimulai.
- Jika ada tekanan tinggi kronis di pembuluh ginjal, maka keluarnya darah terjadi melalui kolateral. Salah satu pembuluh darah tersebut adalah vena testis.
- Hipertensi ginjal dapat disebabkan oleh trombosis vaskular dan cacat anatomis.
- Gangguan hemodinamik dapat terjadi jika terjadi aliran darah yang parah dari vena testis abnormal ke vena ginjal.
- Perubahan permanen dalam aliran darah melalui pembuluh darah dapat disebabkan oleh cacat lahir atau cacat akibat cedera.
Akibatnya, ada stagnasi darah yang konstan di pembuluh skrotum. Hasilnya adalah peningkatan tekanan vena di pembuluh testis hingga 3-4 kali lipat. Dalam kasus ini, dengan varikokel, operasi testis hanya diperlukan.
Tahapan varikokel
Banyak faktor yang mempengaruhi gejala patologi. Profesional medis modern lebih suka menggunakan klasifikasi empat tahap, yang menurutnya dokter dapat menyusun rencana perawatan yang efektif dan memprediksi pemulihan. Jadi, empat tahap varikokel:
- Tahap pertama. Pada tahap ini, varises vena testis dan vena korda spermatika diamati. Selain itu, penentuannya hanya mungkin dengan bantuan dopplerografi.
- Tahap kedua. Deformasi sifat varises dapat ditentukan dengan palpasi dalam posisi berdiri. Apakah operasi berbahaya untuk varikokel? Lebih lanjut tentang itu nanti.
- Tahap ketiga. Identifikasi perubahan varises dimungkinkan tidak hanya pada posisi berdiri, tetapi juga pada posisi tengkurap.
- Tahap keempat. Nodularitas dan deformitas vena dapat ditentukan dengan memeriksa alat kelamin.
Patologi seperti itu dapat dideteksi dibenar-benar segala usia. Pada remaja dan pria muda, varikokel paling sering terjadi selama masa pubertas. Pada pria yang lebih tua dan orang tua, penyakit ini mungkin akibat dari hipertensi ginjal yang ada pada tahap primer atau cacat vaskular kongenital, cedera sebelumnya. Itulah mengapa penting untuk mempertimbangkan riwayat dan penyakit yang ada dalam diagnosis varikokel (foto dapat dilihat di artikel).
Klasifikasi varikokel
Saat ini, lebih dari satu klasifikasi digunakan. Masing-masing dari mereka memperhitungkan alasan pasti munculnya penyakit, serta karakteristik individu dari masing-masing bentuk di mana penyakit itu berkembang. Spesialis di bidang urologi dan nefrologi dalam praktiknya membedakan lebih dari lima skala.
Klasifikasi menurut pihak yang terkena. Salah satu bentuknya adalah varikokel sisi kiri. Dalam hal ini, vena testis kiri terpengaruh. Varikokel sisi kanan terjadi pada sekitar 50% kasus, sedangkan vena testis kanan terpengaruh. Bentuk paling langka adalah varikokel bilateral. Terjadi hanya pada 5-6% pasien.
Klasifikasi berdasarkan jenis darah yang keluar. Jenis pertama adalah varikokel, di mana terjadi pengeluaran darah dari vena ginjal ke vena testis. Tipe kedua adalah patologi di mana keluarnya darah terjadi dari vena iliaka. Tipe ketiga adalah varikokel dengan kombinasi pirau darah dari vena ginjal dan vena iliaka.
Klasifikasi menurut etimologi kejadian. Ahli UrologiBedakan antara varikokel primer dan sekunder pada pria. Dalam kasus pertama, penyakit ini memiliki asal bawaan, mungkin akibat kelainan genetik dan anatomi pada pembuluh ginjal, di katupnya, di vena korda spermatika. Dalam kasus kedua, itu adalah hasil dari trombosis, trauma, neoplasma di panggul dan di rongga perut, meremas pembuluh korda spermatika dari luar.
Gejala mungkin ringan atau berat. Itu semua tergantung pada stadium apa penyakitnya.
Gejala tahap pertama
- Nyeri yang jarang terjadi di daerah selangkangan setelah olahraga atau pekerjaan fisik yang berlebihan.
- Selain itu, penyakit ini dapat didiagnosis oleh ahli urologi atau ahli bedah selama pemeriksaan medis wajib.
Untuk apa varikokel testis tahap kedua berbahaya?
Gejala Tahap Kedua
- Ketidaknyamanan berkala di selangkangan setelah gerakan tiba-tiba.
- Ketidaknyamanan setelah mengangkat benda berat, berlari atau berjalan dalam waktu lama.
- Sensasi yang tidak menyenangkan dimanifestasikan sebagai rasa sakit yang menarik dan tidak menyenangkan yang bersifat sakit, seperti kesemutan. Pasien mencatat bahwa rasa sakit tidak diucapkan, tetapi berkepanjangan.
- Beberapa pasien melaporkan testis sedikit kendur, disfungsi seksual.
- Dengan perkembangan varikokel pada pria (yang berbahaya, kami akan pertimbangkan di bawah), asimetri skrotum mungkin muncul.
Gejala tahap ketiga:
- Ketergantungan yang diucapkan dari munculnya rasa sakit di sepanjang korda spermatika dari aktivitas fisik.
- Manifestasi nyeri terutama di satu sisi.
- Nampak nyeri berdenyut dan melengkung di skrotum setelah mengubah posisi tubuh.
- Nyeri saat istirahat, di malam hari.
- Disfungsi seksual - pemeriksaan memungkinkan identifikasi visual dari asimetri skrotum yang ditandai.
- Tampilan pelebaran vena nodular di bawah kulit, nyeri saat disentuh.
Apakah varikokel berbahaya?
Patologi seperti itu tidak berbahaya, tetapi komplikasi yang mungkin timbul menimbulkan ancaman signifikan terhadap kesehatan dan kehidupan pria, dan pada usia berapa pun. Permohonan yang tidak tepat waktu ke spesialis atau penolakan total atas bantuan yang memenuhi syarat dapat menyebabkan kemandulan yang terjadi jika ada faktor-faktor berikut:
- Iskemia testis berkepanjangan akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi.
- Peningkatan suhu testis, yang mengakibatkan pelanggaran proses spermatogenesis.
- Agar sperma matang dengan sehat, diperlukan suhu 33 derajat.
- Akibat peradangan, suhu naik ke tingkat suhu tubuh. Akibatnya, spermatozoa menjadi tidak aktif, ukuran dan bentuknya berubah.
- Akibat pertumpahan darah yang tidak normal, zat aktif biologis menghambat proses spermatogenesis.
- Akibat komplikasi -limfostasis atau hidrokel pascaoperasi.
Cara pengobatan varikokel
Satu, tetapi bukan satu-satunya, pengobatan adalah varikokelektomi. Apakah operasi ini berbahaya?
Varikokel dapat dideteksi pada tahap pertama, maka yang diperlukan hanyalah mengubah gaya hidup dan membatasi aktivitas fisik.
Untuk menormalkan tekanan intra-abdomen, ada baiknya melakukan pencegahan sembelit secara berkala. Dokter dengan tegas melarang mengangkat benda berat, bergerak tajam, berlari.
Untuk mengobati varikokel, pembedahan hanya dilakukan pada tahap kedua dan ketiga penyakit. Intervensi bedah berikut dapat dilakukan:
- Embolisasi, pembelahan atau ligasi vena.
- Pengangkatan testis kendur dan plastis
- Operasi pengangkatan varikokel.
Vena yang terkena dapat dieksisi atau diembolisasi. Tiga akses dimungkinkan:
- Akses subinguine.
- Akses invaginal.
- Retroperineal.
Urologi modern menggunakan operasi laparoskopi. Mereka tidak melibatkan sayatan besar, dan segmen yang terkena dapat diangkat dengan probe kecil. Operasi ini termasuk dalam bidang bedah mikro. Setelah intervensi, bekas luka kecil mungkin tetap ada, sembuh dalam waktu seminggu setelah operasi. Pasien setelah laparoskopi dapat kembali ke cara hidup sebelumnya dalam sepuluh hari. Dokter hanya akan memerlukan pembatasan aktivitas fisik. diakonfirmasi ulasan penyakit varikokel.
Pencegahan varikokel
Tindakan untuk mencegah varikokel semuanya sederhana. Beberapa aturan harus diikuti, dan ini akan mengurangi risiko penyakit:
- Pendekatan aktivitas fisik perlu dilakukan secara sadar dan tidak melupakan istirahat.
- Harus memiliki kehidupan seks yang teratur.
- Membatasi konsumsi alkohol akan baik.
- Anda harus makan dengan baik dan seimbang. Pertama-tama, ini akan membantu menghindari sembelit.
- Kamu harus istirahat total dan tidur.
- Penting untuk mengonsumsi vitamin di luar musim.
- Pemeriksaan kesehatan tepat waktu, terutama jika muncul gejala yang mengkhawatirkan.
Ulasan
Intervensi bedah untuk mengobati patologi menyebabkan banyak umpan balik positif. Laparoskopi sangat efektif. Praktis tidak ada bekas luka, komplikasi juga.
Grup risiko
Varikokel paling sering terjadi pada pria yang merupakan atlet profesional, angkat besi, petinju, bekerja secara fisik lebih dari empat jam sehari, memiliki kelainan bawaan atau bawaan, menderita tromboemboli atau trombosis vena ginjal.
Kami melihat bahaya varikokel.
