Aritmia adalah jenis detak jantung yang berbeda dari irama sinus normal. Dengan aritmia pada seseorang, satu atau beberapa gangguan dalam kerja jantung diamati. Patologi dapat memanifestasikan dirinya baik dalam peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung (takikardia), dan, sebaliknya, dalam penurunannya (bradikardia). Gangguan kerja otot jantung juga terjadi pada orang yang sehat. Namun, dalam kebanyakan kasus, aritmia terjadi bersamaan dengan penyakit jantung lainnya. Kondisi seperti itu berisiko karena rangsangan jaringan jantung - miokardium - meningkat, yang selanjutnya dapat menyebabkan gagal jantung jika penyakit ini tidak diobati.
Untuk menormalkan detak jantung, ada obat khusus salah satunya Sotahexal. Analogi obat juga banyak digunakan dalam praktik medis. Obat-obatan tersebut termasuk dalam kelompok obat dengan aksi antiaritmia, dan beta-blocker. Ketika tertelan, mereka memblokir reseptor beta-adrenergik, yang terletak di otot polos, otot jantung dan jaringan lain, dan bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap tindakan.menekankan. Efek kardio secara keseluruhan adalah mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi jantung, penurunan konduksi jantung. Sebagai efek sistemik, juga terjadi penurunan tekanan darah pada dinding pembuluh koroner.
Komposisi obat
Sotalol adalah nama internasional yang diterima di seluruh dunia untuk Sotahexal. Komposisi analog mungkin memiliki efek antiaritmia yang berbeda, tetapi serupa. Sotahexal mengandung sotalol hidroklorida sebagai bahan aktif utama. Selain itu, ini mencakup sejumlah kecil komponen tambahan. Diantaranya adalah selulosa, laktosa monohidrat, pati jagung, magnesium stearat dan bahan pengikat lainnya.
Masa simpan tablet atau larutan untuk injeksi adalah 5 tahun.
"Sotahexal", analog dan bentuk rilis
Satu tablet obat ini mengandung 40, 80 atau 160 mg bahan aktif. Ini diproduksi terutama dalam bentuk tablet bundar putih, di satu sisi sedikit cembung dan dengan singkatan SOT diperas. Di bagian belakang, tablet dibagi dua dengan bantuan risiko kemudahan dosis. Semuanya dikemas dalam lepuh 10 buah dan kemasan karton. Setiap bungkus dapat berisi 1 hingga 10 lecet (total 10 hingga 100 tablet).
Juga, "Sotahexal" tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi intravena. Setiap ampul berisi 4 ml obat. 1 ml larutan mengandung 10 mg zat basa murni. Obat harus disimpan di tempat yang gelap dan terlindung dari sinar matahari.tempat kering di mana anak-anak memiliki akses terbatas.
Analog dengan bahan aktif sotalol hidroklorida dibuat dalam bentuk tablet:
- Sotalex (masing-masing 160 mg).
- "Soritmik" (masing-masing 0,16 g).
- Sotalol Canon (masing-masing 80 dan 160 mg).
- "Darob" (masing-masing 80 dan 160 mg).
- "Tenzol" (masing-masing 80 dan 160 mg).
Tindakan farmakologis
"Sotahexal", analog dan sinonim obat memiliki efek antiaritmia yang nyata. Hal ini dicapai karena kemampuannya untuk memblokir reseptor -adrenergik dan menghambat saluran kalium. Obat-obatan meningkatkan durasi impuls dan periode refleks atrium, serta ventrikel. Meningkatkan nada otot polos bronkus dan lapisan otot dinding pembuluh darah. Mengurangi kontraktilitas miokard.
Sotalol hidroklorida memiliki berbagai macam sifat. Ini memiliki efek kronotropik, dromotropik, bathmotropik, dan inotropik negatif dari obat Jerman Sotahexal. Analog, yang komposisinya identik, mungkin memiliki nama dagang yang berbeda. Mereka juga mampu mengurangi detak jantung dan kekuatan mereka. Karena ini, kebutuhan konsumsi oksigen miokard berkurang secara signifikan. Dan hasilnya, beban di hati berkurang.
Absorbsi dan Ekskresi Obat
Penyerapan obatnya cepat. Bioavailabilitasnya adalah 90%, dan penyerapannya sekitar 80%. Dalam 2,5-4 jam setelah konsumsi, konsentrasi maksimum zat aktif tercapai dalam plasma darah. TETAPIsetelah pemberian intravena, efeknya muncul setelah 5-10 menit. Penyerapan terjadi 20% lebih baik dan lebih cepat jika diminum saat perut kosong. Karena kelarutan zat dalam lemak sangat rendah, sotalol hidroklorida tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan produk susu dan lemak hewani.
Tanpa mengikat protein darah, obat didistribusikan di jaringan dan organ perifer secara merata selama 3-4 hari dari asupan reguler. Pada saat yang sama, efek positif dicapai pada hipertensi. Dalam cairan serebrospinal, konsentrasi obat tidak lebih dari 20%. Tindakan setelah injeksi berlangsung hingga 2 jam. Hingga 12 jam, efeknya tetap ada setelah pemberian oral tablet Sotahexal. Analog obat, yang mengandung sotalol hidroklorida, juga tidak dimetabolisme dan diekskresikan oleh ginjal dengan urin (hingga 90%) dan dengan feses setelah rata-rata 10-20 jam.
Itulah sebabnya pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan sistem saluran kemih diperlihatkan minum obat dengan dosis yang lebih rendah. Orang yang lebih tua sering mengalami penurunan fungsi ginjal terkait usia. Ini berkontribusi pada fakta bahwa zat tersebut diekskresikan pada tingkat yang lebih lambat dan dapat menumpuk di dalam tubuh. Oleh karena itu, kelompok pasien ini diberi resep obat dengan hati-hati, dan dosisnya ditentukan secara individual.
Obat berkontribusi pada normalisasi metabolisme oksigen dalam jaringan, menghilangkan peningkatan rangsangan saraf, kecemasan, stres dan faktor lain yang mempengaruhi frekuensi dan intensitas kontraksi jantung.
"Sotahexal": instruksi untukaplikasi
Analog obat dan obat dengan nama asli digunakan untuk aritmia jantung simtomatik, untuk pengobatan ekstrasistol ventrikel. Tetapi efeknya berbeda pada pasien dengan diagnosis serupa. Oleh karena itu, harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh dan ketat sesuai indikasi.
Jarang, obat ini digunakan untuk mengobati pasien yang menderita psoriasis atau menderita diabetes mellitus dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Dengan hati-hati, ini diresepkan untuk orang yang memiliki riwayat alergi, obat "Sotahexal". Analognya juga mampu menekan kepekaan tubuh terhadap rangsangan alergi. Dengan lembut obat ini digunakan dalam pengobatan orang dengan gagal jantung, cenderung sering mengalami depresi. Pasien yang pernah mengalami infark miokard berisiko mengalami aritmia saat menggunakan Sotahexal.
Dosis dan masa pengobatan
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, durasi terapi dengan Sotahexal juga ditentukan. Petunjuk penggunaan (analog mungkin memiliki petunjuk penggunaan lain) berisi rekomendasi berikut:
- tablet ditelan utuh, tanpa dikunyah dan dicuci dengan banyak air;
- diminum 1-2 jam sebelum makan;
- Obat diminum 2-3 kali sehari.
Pada awal pengobatan, dosis harian tidak boleh melebihi 80 mg (1 tablet) untuk hipertensi dan takikardia. Namun, dengan tidak adanya efek terapeutik yang diinginkan, dosis ditingkatkan. Secara bertahap daripada interval 2-3 hari, disesuaikan dengan 240-320 mg per hari, tetapi hanya di rumah sakit. Yang paling efektif adalah peningkatan bertahap dosis 80 mg per minggu.
Dosis maksimum dapat 6 tablet per hari obat Sotahexal. Analog, yang dosisnya juga dapat ditingkatkan jika dokter menganggapnya perlu, diresepkan secara individual. Bahkan jika ada ancaman terhadap kehidupan, jumlah total zat aktif tidak boleh lebih dari 480 mg per hari.
Jika pasien memiliki gangguan fungsional ginjal, maka rejimen pengobatan dipilih tergantung pada nilai bersihan kreatinin. Ketika ditingkatkan (sampai 30 mg / menit), dosis biasanya dikurangi dua hingga empat kali lipat.
Injeksi intravena dilakukan dua kali sehari, membagi ampul menjadi dua injeksi 2 ml. Solusinya disuntikkan perlahan selama 5-7 menit. Selama perawatan, wajib untuk mengontrol tekanan darah, denyut nadi, fungsi ginjal dan sistem kemih, dan pembersihan kreatinin serum.
Indikasi
Obat ini diresepkan untuk pengobatan penyakit seperti ini:
- takikardia ventrikel;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White;
- kardiomiopati;
- ekstrasistol ventrikel;
- prolaps katup mitral;
- fibrilasi atrium paroksismal;
- hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
- pencegahan dan pengobatan infark miokard (dalam beberapa kasus).
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang parah, dokter harus terus memantau konsentrasi zat aktifzat dalam serum darah dan sesuaikan dosis obat "Sotahexal". Indikasi analog untuk masuk serupa. Namun, meskipun demikian, dilarang keras untuk secara mandiri mengganti satu obat dengan yang lain. Pembatalan pengobatan tidak harus segera terjadi, tetapi secara bertahap. Penghentian tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan klinis.
Kontraindikasi
Agen antiaritmia apa pun tidak selalu dapat diresepkan untuk pasien, termasuk Sotahexal. Analog kontraindikasi adalah sama, mereka tidak dapat digunakan dengan kondisi berikut:
- hipersensitivitas atau intoleransi individu terhadap zat utama atau komponen tambahan;
- sudut sinus lemah;
- penurunan denyut jantung yang nyata (bradikardia);
- penyakit paru obstruktif kronik;
- asma berat;
- gagal ginjal;
- infark miokard akut;
- gagal jantung akut atau kronis;
- syok kardiogenik;
- sindrom QT panjang;
- masa kecil;
- alergi, rinitis alergi;
- hamil dan menyusui;
- tekanan darah rendah (hipotensi arteri);
- anestesi umum;
- gangren;
- patologi pembuluh perifer;
- perkembangan takikardia tipe Pirouette (kondisi ini didiagnosis lebih sering pada wanita daripada pria).
Pengalaman aplikasi yang cukup selamatidak ada obat kehamilan. Hanya untuk indikasi vital yang diresepkan Sotahexal. Analog pada trimester pertama juga menimbulkan ancaman bagi kehidupan janin, dan penggunaannya dapat menyebabkan penghentian kehamilan. Masih belum ada data penelitian yang dapat dipercaya tentang penggunaan obat pada ibu hamil.
Dalam bulan-bulan terakhir, terapi dibatalkan secara bertahap 2-4 hari sebelum kelahiran yang diharapkan, jika wanita itu meminumnya sepanjang masa kehamilan. Hal ini dilakukan agar bayi baru lahir tidak mengalami depresi pernafasan, bradikardia atau hipotensi arteri akibat Sotahexal.
Analog berdasarkan sotalol hidroklorida harus dihentikan jika seorang ibu muda sedang menyusui, karena zat tersebut memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam ASI dan mencapai konsentrasi tinggi di sana. Jika menurut indikasi pengobatan harus dilanjutkan, maka lebih baik berhenti menyusui, mengganti susu dengan campuran adaptif yang sesuai dengan usia anak.
Efek samping dan overdosis
Mungkin memiliki efek buruk pada kardiovaskular, endokrin, genitourinari, pernapasan, pencernaan dan sistem saraf pusat penggunaan jangka panjang Sotahexal. Analog menyebabkan efek samping yang serupa. Pasien mungkin mengalami:
- sesak napas, peningkatan serangan angina, gejala gagal jantung, nyeri jantung, angiospasme, sindrom Raynaud;
- mual, muntah, diare, sakit perut, meningkatgas, kembung, sulit buang air besar, mulut kering;
- kecemasan, kecemasan, keadaan panik, halusinasi, gangguan koordinasi gerakan, pendengaran, perubahan suasana hati, tremor, kelelahan, sakit kepala, pusing, kurang tidur atau, sebaliknya, kantuk yang meningkat, mimpi yang mengganggu, depresi;
- konjungtivitis, keratokonjungtivitis atau sindrom mata kering (terutama pada pemakai lensa kontak), peradangan kornea, kehilangan rasa dan bau, sakit mata, fotofobia, ketajaman visual, gangguan pendengaran;
- hipoglikemia (pada penderita diabetes);
- kejang bronkus, radang tenggorokan, trakeitis;
- urtikaria, penyakit kulit, kulit gatal, kemerahan, psoriasis, edema Quincke, peningkatan keringat;
- pada pria, penurunan potensi, nyeri saat ejakulasi, pada wanita - penurunan libido dan ketidakteraturan menstruasi;
- demam, kelemahan otot, kram, ekstremitas kebiruan.
Overdosis dapat menyebabkan:
- depresi fungsi jantung;
- sesak napas;
- asistol, pingsan, lemas, pusing;
- sianosis ekstremitas;
- kram otot;
- bradikardia hingga henti jantung;
- syok kardiovaskular;
- bronkospasme;
- takikardia.
Meskipun gejala overdosis parah, kematian jarang terjadi. Dalam kasus keracunan obat, pertama-tama perlu untuk berhenti minum obat."Sotaheksal". Analog dan generik sotalol hidroklorida diekskresikan secara efektif dari saluran pencernaan setelah minum obat penyerap. Dalam kasus overdosis, terapi simtomatik diindikasikan. Dalam kasus keracunan serius, perlu untuk mencuci perut dan menyebabkan muntah, menjaga fungsi organ dalam yang penting bagi kehidupan. Kelebihan dosis sepenuhnya dihilangkan dengan hemodialisis. Penurunan metabolisme gula darah dapat diamati pada pasien yang menjalani diet ketat atau kelaparan.
Analog dan generik "Sotahexal"
Sotalol hidroklorida terkandung dalam sediaan yang diproduksi di Swiss dan Jerman, dengan nama dagang Sotahexal. Analognya juga diwakili oleh obat lain dengan komposisi berbeda, yang, selain efek antiaritmia, meredakan kejang otot, mengurangi tekanan dan meningkatkan fungsi atrium. Ini termasuk:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (bahan aktif - propranolol) digunakan untuk mengobati iskemia, aritmia, dan hipertensi.
- "Pumpan" - obat homeopati berdasarkan bahan herbal.
- "Magnerot" mengandung magnesium orotate dihydrate, digunakan untuk mengobati aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid.
- Corvitol (metoprolol tartrate) efektif untuk migrain.
- "Nebilet" (nebivolol hidroklorida) diresepkan untuk hipertensi, penyakit koroner.
- Kudesan (tetes) - suplemen biologis berdasarkan koenzim Q10 untuk pencegahan dan pengobatan aritmia.
- "Etacizine"(ethacizine) digunakan untuk takikardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hidroklorida) digunakan untuk serangan jantung, takikardia, aritmia atrium.
- "Propanorm" (propafenone hydrochloride) digunakan untuk ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) diresepkan untuk aritmia ventrikel, takikardia.
- "Korgard" (nadolol) digunakan untuk pengobatan angina pektoris, migrain.
Sotalol Canon dan Tenzol diproduksi di Rusia dengan bahan aktif yang sama dengan Sotahexal. Analog di Moldova, Ukraina dan negara-negara tetangga lebih mudah ditemukan di apotek daripada obat aslinya. Biaya obat tergantung pada negara dan produsen. Obat dalam negeri biasanya memiliki harga yang jauh lebih rendah daripada obat asing.
Ulasan
Ada pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kejang dengan fibrilasi atrium, jika Anda menggunakan Sotahexal terus-menerus. Ulasan pasien tidak begitu positif. Tidak selalu obat-obatan dari produsen yang berbeda bertindak serupa, bahkan jika mereka memiliki komposisi yang sama. Banyak yang khawatir bahwa produsen yang tidak bermoral menunjukkan konsentrasi zat aktif yang lebih tinggi dalam satu tablet daripada yang sebenarnya. Karena itu, perawatan mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan. Ulasan tentang Sotahexal, sebaliknya, lebih positif. Ini secara efektif digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks penyakit jantung dan pembuluh darah pada berbagai tahap.
Dalam kebanyakan kasus ada peningkatan bertahapkondisi umum pasien di bawah kondisi perawatan yang kompleks. Obat ini sangat diperlukan baik untuk meredakan serangan maupun untuk pencegahan. Dilihat oleh ulasan pasien yang didiagnosis dengan "aritmia paroksismal", obat ini membantu menjaga detak jantung tetap normal (asalkan diminum terus-menerus sebagai terapi pemeliharaan). Namun, pasien mencatat bahwa mereka tidak akan berani meningkatkan dosis sendiri tanpa saran dokter karena risiko efek samping yang serius.
Beberapa ulasan tidak terlalu berpengaruh positif pada reputasi obat. Diyakini bahwa itu diiklankan dan tidak akan dapat menyembuhkan anemia, aritmia mikroba, hipokalemia, dan hipomagnesemia. Perlu dicatat bahwa sotalol hidroklorida merek asing sulit ditemukan di apotek dalam negeri. Orang yang terbiasa terus menerus menggunakan alat tersebut mengalami kesulitan dalam memperolehnya. Oleh karena itu, sebelum memulai terapi, Anda harus memastikan bahwa mungkin untuk melanjutkannya untuk waktu yang lama.
Yang tidak dapat digabungkan dengan penerimaan "Sotahexal"
Selama masa pengobatan, pasien disarankan untuk berhenti mengendarai mobil, sepeda, atau sepeda motor. Juga berbahaya adalah semua kegiatan yang membutuhkan peningkatan perhatian, konsentrasi dan konsentrasi psikomotor. Saat mengonsumsi obat tambahan untuk mengurangi tekanan, ada kemungkinan hipotensi. Dilarang menggabungkan Sotahexal dengan obat-obatan berikut:
- insulin, karena kadar darahnya sudah naik;
- ion dan antagonis kalsium;
- dana untuk umum atauanestesi inhalasi;
- MAO inhibitor;
- zat yang mengandung yodium;
- diuretik;
- alkaloid ergot;
- antidepresan tetrasiklik.
Obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan obat antiaritmia kelas I dan kelas III. Ini juga dikontraindikasikan untuk mengonsumsi obat-obatan narkotika, obat penenang dan antihistamin, neuroleptik, kumarin, relaksan. Mereka selanjutnya berkontribusi pada penindasan sistem saraf pusat. Anestesi simultan menyebabkan peningkatan tekanan darah dan menghambat jaringan miokard. Dilarang melakukan tes kulit untuk menentukan jenis alergen. Hal ini meningkatkan risiko syok anafilaksis, angioedema, dan asfiksia.
Obat "Sotahexal" dilepaskan di apotek dengan resep dokter. Perawatan sendiri aritmia dengan obat ini dapat menyebabkan reaksi merugikan yang serius. Oleh karena itu, sebelum minum obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
