Saat ini, banyak wanita menderita ketidaksuburan. Sangat sering ini disebabkan oleh pelanggaran ovulasi, yang disebabkan oleh perubahan endokrin. Dalam kasus seperti itu, obat "Klostilbegit" datang untuk menyelamatkan. Ulasan obat menunjukkan bahwa obat ini telah membantu banyak wanita menemukan kegembiraan menjadi ibu. Obat ini tidak mengandung hormon, tetapi menormalkan produksi estrogen dan gonadotropin dalam tubuh wanita dan merupakan stimulator ovulasi yang kuat. Tidak seperti obat sejenis lainnya, obat ini cenderung menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan. Selanjutnya, sifat dan efek obat akan dipertimbangkan, ulasan "Klostilbegit" dan hasil untuk wanita dalam pengobatan infertilitas diberikan.
Apa itu anovulasi
Ovarium wanita menghasilkan folikel setiap bulan. Salah satunya terlihat pada USG sebagai yang terbesar dan paling berkembang. Folikel seperti itu disebut dominan. Di tengah siklus menstruasi, sel telur dilepaskan darinya. Proses ini disebut ovulasi. Ini dikendalikan oleh hipofisis dan hipotalamus. Hormon perangsang folikel dan luteinizing (FSH dan LH) bertanggung jawab untuk pembentukan folikel dominan dan pelepasan sel telur.
Namun, sebagai akibat dari berbagai patologi dan gangguan hormonal, ovulasi mungkin tidak ada, yang membuat pembuahan menjadi tidak mungkin. Dalam kasus seperti itu, dokter berbicara tentang anovulasi. Dalam beberapa kasus, ini mungkin karena penyebab alami. Misalnya, fungsi ovarium berhenti pada wanita saat menopause, dan penggunaan kontrasepsi hormonal juga menghambat proses ovulasi.
Namun, cukup sering, anovulasi pada wanita usia subur dikaitkan dengan banyak penyakit:
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini adalah pelanggaran yang cukup umum. Dalam tubuh wanita, tingkat hormon pria meningkat, karena ini, folikel matang, tetapi tidak mencapai keadaan ovulasi. Ultrasonografi ovarium menunjukkan banyak lepuh berisi cairan.
- Cedera dan tumor otak. Patologi ini dapat menyebabkan disfungsi daerah otak: kelenjar pituitari dan hipotalamus. Akibatnya, seorang wanita tidak bisa berovulasi.
- Obesitas atau anoreksia. Kelebihan atau kekurangan jaringan adiposa menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.
- Penyakit kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Patologi organ-organ ini dapat memicu hiperandrogenisme - peningkatan kadar hormon pria dalam tubuh wanita. Hal ini menyebabkan kurangnya ovulasi.
Bagaimana memahami bahwa seorang wanita memiliki pelanggaran pelepasan sel telur dari yang dominankantong? Biasanya anovulasi membuat dirinya terasa dengan gejala berikut:
- gangguan haid (sampai berhentinya haid total - amenore);
- pola pertumbuhan rambut pria pada tubuh dan wajah (hirsutisme);
- pendarahan rahim intermenstruasi;
- kurang hamil dengan hubungan seksual teratur selama 1 tahun tanpa menggunakan alat kontrasepsi;
- pertumbuhan endometrium (ditentukan dengan pemeriksaan USG).
Jika seorang wanita merencanakan kehamilan, maka dalam kasus seperti itu, obat "Klostilbegit" diresepkan. Ulasan dokter menunjukkan bahwa obat ini tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri, yang menyebabkan kemandulan. Obat ini hanya merangsang ovulasi dan meningkatkan kehamilan, jadi obat ini digunakan hanya untuk pasien yang berencana memiliki bayi dalam waktu dekat.
Sifat farmakologis obat
Seringkali penyebab anovulasi adalah kelebihan estrogen dalam tubuh. Mereka memblokir pembentukan hormon hipofisis yang bertanggung jawab untuk pelepasan sel telur. Komponen aktif "Klostilbegit" adalah klomifen sitrat, yang mengikat estrogen. Tubuh meningkatkan aktivitas hormon gonadotropik, yang bertanggung jawab untuk proses ovulasi.
Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet. Masing-masing mengandung 50 mg bahan aktif. Penting untuk diingat bahwa obat tidak boleh diminum sendiri. Sebelum diangkat harus tunduktes darah untuk hormon. Selain itu, tablet diambil di bawah bimbingan ultrasound.
Anda sering dapat menemukan umpan balik negatif dari wanita tentang "Klostilbegit" - dalam semua kasus, pasien mengobati sendiri. Ini tidak hanya tidak menyebabkan kehamilan, tetapi juga menyebabkan efek samping yang serius. Penting untuk diingat bahwa obat ini secara aktif mempengaruhi latar belakang hormonal, dan jika digunakan tanpa indikasi, itu akan menyebabkan malfungsi pada kelenjar endokrin. Selain itu, ada kontraindikasi untuk penunjukan obat ini.
Indikasi dan kontraindikasi penggunaan obat
Obat ini hanya efektif dalam bentuk anovulasi infertilitas endokrin. Jika masalah dengan konsepsi disebabkan oleh alasan lain, maka obat ini tidak akan membantu. Sebelum meresepkan obat, pemeriksaan komprehensif tubuh untuk kadar hormon dilakukan. Obat ini digunakan pada penyakit berikut, disertai dengan tidak adanya ovulasi:
- Tidak haid total dalam waktu lama (amenore).
- Menstruasi yang jarang dengan peningkatan siklus lebih dari 45 - 60 hari (oligomenore).
- Ovarium polikistik (sindrom Stein-Leventhal).
- Pematangan folikel dominan terlalu lama dan ovulasi tertunda.
- Sindrom Chiari-Frommel - penyakit yang disertai dengan berhentinya menstruasi, atrofi organ reproduksi dan keluarnya susu dari kelenjar susu di luar menyusui.
Namun, ada kondisi dan penyakit di mana iniobat tersebut dikontraindikasikan. Ini termasuk:
- kehamilan;
- kista ovarium (kecuali polikistik);
- penyakit tiroid dan kelenjar adrenal;
- tumor bergantung pada produksi hormon;
- gangguan penglihatan;
- kurangnya fungsi hipotalamus;
- neoplasma ganas;
- proliferasi endometrium;
- Pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya.
Cara minum obat
Obat dimulai pada hari ke-5 siklus menstruasi. Jika seorang wanita menderita amenore, maka pengobatan dapat dimulai kapan saja. Dalam hal ini, algoritma berikut harus diperhatikan:
- Pada bulan pertama, minum obat 50 mg (1 tablet) dari hari ke-5 hingga ke-10 siklus menstruasi. Pada saat yang sama, dengan bantuan ultrasound, pertumbuhan folikel di ovarium diamati. Jika ovulasi terjadi antara hari ke-11 dan ke-15, maka ini menunjukkan hasil pengobatan yang positif.
- Jika terapi tidak efektif, maka bulan berikutnya dosisnya digandakan. Tetapkan 100 mg (2 tablet) pada hari yang sama dari siklus.
- Jika masih belum ada hasil, maka pengobatan dengan dosis 100 mg diulangi lagi pada siklus berikutnya.
Jika dalam waktu 3 bulan tidak ada hasil, istirahatlah selama 90 hari. Kemudian perawatan diulangi lagi sesuai dengan skema di atas.
Ulasan tentang "Klostilbegit" dan hasil terapi menunjukkan bahwa banyak wanita hamil setelah bulan pertama pengobatan. Pada beberapa pasien, ovulasi diamati selama terapi tiga bulan setelah penghentianobat.
Efek yang tidak diinginkan
Selama perawatan, sangat penting untuk memantau kondisi ovarium. Penerimaan "Klostilbegit" berkontribusi pada peningkatan mereka. Mungkin ada hiperstimulasi ovarium, yang menyebabkan pecahnya mereka. Oleh karena itu, selama masa pengobatan, USG harus dilakukan secara teratur.
Dalam ulasan tentang "Klostilbegit" fenomena yang tidak diinginkan lainnya juga dilaporkan:
- munculnya flek di depan mata;
- gejala dispepsia (mual, diare);
- perlambatan reaksi;
- sakit kepala;
- pusing;
- gangguan tidur;
- pendarahan intermenstruasi;
- kekeringan pada mukosa vagina.
Manifestasi ini bersifat sementara dan hilang ketika obat dihentikan.
Penting untuk diingat bahwa obat ini mendorong pertumbuhan fibroid dan tumor ovarium, oleh karena itu, dengan adanya neoplasma pada organ reproduksi, obat ini sangat dikontraindikasikan.
Apa yang harus dilakukan jika hasilnya tidak berhasil
Ada kasus ketika, bahkan setelah pengobatan jangka panjang dengan obat tersebut, seorang wanita masih tidak berovulasi. Ulasan "Klostilbegit" menunjukkan bahwa ini sering dicatat. Namun, tidak mungkin menggunakan obat terlalu lama, karena ini meningkatkan risiko pembentukan tumor. Bagaimana jika hasil pengobatan tidak berhasil?
Jika terapi tidak efektif, dokter menggunakan metode tambahan untuk merangsang ovulasi, tetapi sebelum itu, Anda perlu menentukan penyebab pastinyainfertilitas.
Terkadang gangguan produksi telur dikaitkan dengan kekurangan hormon progesteron. Dalam hal ini, pengobatan dengan "Klostilbegit" dilengkapi dengan minum obat "Dufaston", yang digunakan dari hari ke-5 hingga ke-25 siklus.
Sangat penting untuk diingat bahwa upaya berkepanjangan untuk merangsang ovulasi menghabiskan cadangan ovarium, yang mengarah ke awal menopause, sehingga Clostilbegit dapat digunakan tidak lebih dari 6-7 siklus dalam hidup.
Jika seorang wanita memiliki tanda-tanda awal penurunan fungsi ovarium, maka "Klostilbegit" dilengkapi dengan obat lain. Dalam hal ini, skema perawatan berikut digunakan:
- Penerimaan "Klostilbegit" dimulai dari hari ke 3-5 siklus, sambil terus-menerus melakukan ultrasound untuk mengontrol pertumbuhan folikel.
- Ketika folikel dominan mencapai ukuran yang cukup, injeksi preparat yang mengandung human chorionic gonadotropin diberikan. Ovulasi terjadi beberapa hari setelah penyuntikan.
- Selain itu, dari hari ke-5 hingga hari ke-21 siklus, pasien menggunakan Proginova. Ini mengandung estrogen dan mencegah penipisan dini cadangan ovarium.
Kehamilan ganda
Ulasan tentang "Klostilbegit" menyarankan bahwa beberapa pasien, setelah merangsang ovulasi, memulai kehamilan ganda. Namun, hasil ini jarang terlihat. Menurut statistik medis, setelah perawatan dengan obat ini, kembar atau kembar tigalahir hanya pada 10-12% wanita. Dapat disimpulkan bahwa obat ini tidak dapat digunakan untuk perencanaan khusus kehamilan ganda.
Ulasan dokter
Para ahli meninggalkan umpan balik positif tentang stimulasi ovulasi "Klostilbegit". Menurut dokter, hasil positif setelah upaya pertama dicatat pada sekitar 50% kasus. Keberhasilan stimulasi sangat tergantung pada derajat gangguan hormonal dan usia pasien. Setelah upaya stimulasi kelima, kehamilan terjadi pada 70-75% wanita.
Kesaksian pasien
Pasien meninggalkan banyak umpan balik positif tentang stimulasi "Klostilbegit". Obat ini sangat efektif dalam membantu sindrom ovarium polikistik. Banyak wanita dengan PCOS berhasil hamil setelah bertahun-tahun mengalami infertilitas. Namun, harus diingat bahwa hasilnya tidak selalu datang pada percobaan pertama. Dalam banyak kasus, kehamilan terjadi pada bulan kedua atau ketiga terapi, tetapi bahkan pada hari-hari pertama perawatan dengan pemeriksaan ultrasound, respons ovarium terhadap rangsangan terlihat jelas.
Namun, ada kalanya obat tidak membantu dan kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak terjadi. Dengan tidak adanya hasil, pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Ada kemungkinan bahwa infertilitas tidak terkait dengan anovulasi, tetapi dengan penyebab lain. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat merekomendasikan perawatan lain. Dengan tidak adanya efek terapi obat, pasien ditunjukkanProsedur IVF.
