Sistem reproduksi wanita itu unik. Berkat dia, seorang wanita memiliki kemampuan untuk melahirkan anak hampir sepanjang hidupnya. Agar seorang anak dilahirkan, tubuh wanita melewati tiga fase: pembuahan, kehamilan, dan kelahiran. Seluruh proses bisa mudah, tetapi terkadang salah satu fase gagal. Paling sering, wanita dihadapkan pada ketidakmungkinan mengandung bayi - fase pertama. Ini karena alasan fisiologis eksternal dan internal. Masalah utama yang perlu ditangani pada tahap ini adalah kurangnya ovulasi. Ada banyak alasan mengapa kehamilan tidak terjadi selama dan setelah ovulasi. Anda dapat menghilangkannya dengan upaya bersama dari pasien dan dokter.
Konsep ovulasi dan siklus bulanan
Ovulasi adalah proses dalam tubuh wanita ketika sel telur yang siap untuk dibuahi meninggalkan folikel ovarium dan menuju rahim. Dengan tidak adanya pembuahan, sel telur meninggalkan rahim bersama dengan lapisan endometrium yang usang -ini adalah bagaimana menstruasi dimulai.
Siklus menstruasi didefinisikan sebagai periode waktu dari awal menstruasi (hari pertama siklus) hingga hari terakhir saat menstruasi berikutnya jatuh tempo. Rata-rata periode siklus menstruasi berlangsung 21-31 hari. Siklus yang berlangsung 28 hari dianggap ideal. Dalam tubuh wanita yang sehat, siklus menstruasi tidak sesat, dan menstruasi datang sekali selama siklus.
Jika dihitung dengan metode kalender, maka ovulasi terjadi di tengah siklus. Seringkali wanita tertarik pada seberapa banyak ovulasi terjadi atau mengapa itu terjadi kemudian. Dengan durasi 28 hari, perlu dihitung 14 hari dari awal menstruasi. Ini akan menjadi awal periode ovulasi, yang berlangsung hingga 3 hari. Jika selama periode ini terjadi pertemuan sel telur dengan sperma, maka akan terjadi konsepsi janin.
Umur rata-rata telur yang siap untuk pembuahan adalah satu hari. Dengan pembuahan yang gagal, dia mati dan keluar bersama darah menstruasi. Proses ovulasi berlangsung setiap bulan. Biasanya, beberapa lompatan awal periode ovulasi per tahun diperbolehkan.
Bagaimana cara menentukan kurangnya ovulasi?
Fungsi reproduksi tubuh wanita membutuhkan pengamatan yang cermat. Saat memantau perubahan kesehatan Anda, Anda dapat memperhatikan tanda-tanda yang muncul dengan dimulainya periode ovulasi. Dengan ketidakhadiran mereka, dapat diasumsikan bahwa ovulasi belum terjadi. Gejala patologis danyaitu tidak adanya ovulasi, cukup berbeda:
- kegagalan siklus menstruasi, munculnya menstruasi yang tidak teratur, tidak adanya sama sekali;
- perubahan sifat keputihan saat haid (bercak, melimpah);
- tidak adanya atau intensifikasi gejala awal siklus menstruasi (sakit kepala, nyeri tarikan di perut bagian bawah, hipersensitivitas payudara, lonjakan hormon, peningkatan indra perasa dan penciuman);
- saat memantau ovulasi dengan mengukur suhu basal, tidak ada perubahan jangka panjang (suhu tidak naik);
- tidak ada keputihan;
- penurunan libido atau kurangnya hasrat seksual selama siklus menstruasi.
Kehadiran satu atau kombinasi tanda dapat berarti anovulasi. Tetapi tanpa penelitian yang akurat dan profesional, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apakah seorang wanita telah berovulasi atau tidak. Karena itu, untuk secara akurat menentukan periode ovulasi atau ketidakhadirannya, perlu dilakukan studi komprehensif tentang tubuh.
Mengapa tidak terjadi ovulasi?
Alasan utama mengapa ovulasi tidak terjadi selama siklus menstruasi mungkin karena patologi atau fisiologi seorang wanita. Pemeriksaan oleh spesialis akan memberikan penyebab sebenarnya.
Alasan fisiologis mengapa ovulasi tidak terjadi menyarankan:
- kehamilan;
- masa pemulihan setelah melahirkan;
- menyusui bayi baru lahir;
- penggunaan lisankontrasepsi hormonal;
- awal pubertas;
- klimaks, perubahan terkait usia.
Seperti yang sudah jelas dari daftar ini, penyebab fisiologis adalah logis dan berjalan tanpa masalah dengan kesehatan wanita. Anovulasi dapat terjadi pada tubuh wanita sehat hingga 3 kali dalam setahun, hal ini dianggap normal.
Alasan patologis mengapa ovulasi tidak terjadi jika menstruasi teratur:
- Perubahan berat badan secara tiba-tiba. Kelelahan yang tiba-tiba atau sebaliknya, kegemukan pada tubuh wanita dapat berdampak langsung pada fungsi sistem reproduksi. Jaringan adiposa adalah organ endokrin yang menghasilkan hormon wanita. Dengan kenaikan berat badan yang tajam, lemak menumpuk di dalam tubuh, karena ini, jumlah hormon meningkat. Pelanggaran latar belakang hormonal menyebabkan tidak adanya ovulasi. Kelelahan tubuh wanita juga mempengaruhi latar belakang hormonal seorang wanita. Namun pada kasus ini terjadi defisiensi estrogen (hormon wanita), yang menyebabkan hilangnya menstruasi, dan anovulasi.
- Situasi stres yang berkepanjangan, sering bekerja terlalu keras, masalah psikologis, kurang istirahat dan lingkungan yang baik juga merupakan salah satu alasan mengapa ovulasi tidak terjadi jika menstruasi teratur.
- Pelanggaran sistem endokrin seorang wanita. Penyakit tiroid mempengaruhi fungsi seluruh tubuh wanita, termasuk fungsi ovarium. Produksi sejumlah besar hormon pria dalam tubuh wanita menyebabkan tidak adanya ovulasi.
- Proses inflamasi, infeksipenyakit ginekologi menyebabkan penurunan kesehatan wanita, disfungsi ovarium, anovulasi.
Jika Anda khawatir mengapa kehamilan tidak terjadi selama ovulasi, maka wanita perlu menghilangkan alasan di atas. Nah, jika setelah itu pembuahan tidak terjadi, disarankan untuk diperiksakan ke dokter spesialis.
Penelitian yang cermat, pemeriksaan tepat waktu, dan kunjungan ke dokter kandungan membantu mendeteksi anovulasi pada tahap awal. Dan perawatan dan pemulihan tubuh yang tepat mengarah pada penghapusan penyebab penyakit.
Diagnosis masalah anovulasi
Analisis data tentang durasi, frekuensi dan sifat siklus menstruasi pada wanita merupakan tahap awal dalam mengidentifikasi penyebab disfungsi ovulasi. Kurangnya ovulasi mungkin merupakan hasil dari siklus menstruasi yang tidak teratur. Namun pemeriksaan ini juga diperlukan untuk mengetahui mengapa kehamilan tidak terjadi saat ovulasi. Diagnosis masalah mencakup beberapa tahap, yang akan dijelaskan di bawah ini.
Pemeriksaan di dokter kandungan
Pemeriksaan ginekologi diperlukan saat mendiagnosis suatu masalah. Dengan bantuannya, dokter dapat menentukan setiap penyimpangan dalam anatomi ovarium, yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsinya dan, akibatnya, menyebabkan anovulasi.
Pengukuran suhu basal
Metode yang digunakan untuk mendeteksi ovulasi adalah dengan mengukur suhu basal selama siklus menstruasi. Pengukuran dilakukan setiap pagi pada waktu yang sama, tabel atau grafik disusundengan hasil. Suhu dapat diukur baik di rektum maupun di dalam vagina. Metode pengukuran rektal lebih akurat. Sebaiknya dilakukan penelitian dalam beberapa siklus.
Saat ovulasi terjadi, suhu tubuh meningkat. Dengan tidak adanya ovulasi, suhu basal tidak berubah selama siklus, tidak ada pembagian menjadi fase.
Menggunakan strip tes ovulasi
Tes farmasi untuk menentukan ovulasi secara lahiriah mirip dengan tes kehamilan. Tetapi perlu untuk melakukan studi tentang ovulasi dalam waktu seminggu. Dengan siklus teratur, awal studi ditentukan 17 hari sebelum menstruasi. Jika siklus tidak teratur, hitungan mundur didasarkan pada durasi siklus terpendek dalam enam bulan terakhir.
Tes bekerja sebagai berikut: strip ditempatkan dalam wadah dengan urin yang terkumpul selama 10 detik, setelah itu dikeluarkan dan hasil yang muncul dalam 10 menit dievaluasi. Tes ovulasi bereaksi terhadap hormon yang dilepaskan ke dalam tubuh wanita 1-2 hari sebelum ovulasi dimulai.
Tes darah untuk hormon
Langkah ini penting untuk menentukan jumlah pasti hormon yang biasanya ditemukan dalam tubuh wanita. Kelainan menunjukkan penyakit yang mengarah ke anovulasi.
Ada daftar hormon yang Anda perlukan untuk mendonorkan darah:
- Hormon perangsang folikel. Ini bertanggung jawab untuk pertumbuhan sel telur yang sehat dan untuk pembentukan estrogen.
- hormon luteinizing. Bertanggung jawab untuk produksi progesteron dan untuk penyelesaian pematangan sel telur. Analisis untuk hormon ini dan sebelumnya harus dilakukan pada hari ke 3-7 dari siklus menstruasi.
- Prolaktin adalah hormon penting yang bertanggung jawab atas terjadinya anovulasi, karena penyimpangan dari norma berdampak negatif pada fungsi ovarium. Tes dilakukan dua kali per siklus.
- Hormon estradiol. Ini membantu sel telur untuk berkembang sepenuhnya, mempersiapkan tubuh wanita untuk kehamilan di masa depan. Tes diberikan selama siklus.
- Hormon progesteron. Mempengaruhi permulaan dan perkembangan lebih lanjut dari kehamilan.
Ginekolog juga dapat meresepkan tes untuk hormon lain, tergantung pada diagnosis awal dan kemungkinan penyakit.
Ultrasonografi untuk menentukan ovulasi
Saat ini, diagnosa ultrasound pada organ reproduksi tubuh wanita adalah salah satu yang paling efektif. Berkat teknologi modern dan perkembangan kedokteran, dokter dapat menentukan patologi organ genital, struktur internal, melacak proses ovulasi dalam tubuh wanita dan menjawab pertanyaan mengapa ovulasi datang lebih awal atau lebih lambat.
Mengobati penyebab anovulasi
Setelah diagnosis oleh dokter kandungan dan penyebab kurangnya ovulasi diidentifikasi, pengobatan ditentukan. Itu tergantung pada patologi dan gangguan yang diidentifikasi.
Jika tidak adanya ovulasi disebabkan oleh perubahan mendadak pada berat badan wanita, maka dokter akan meresepkan rekomendasi untuk mengubah nutrisi untuk menambah atau menurunkan berat badan, sertasaran gaya hidup.
Gangguan tiroid diobati dengan obat hormonal (hormon tiroid). Mereka mendukung dan menormalkan produksi hormon estrogen dan progesteron.
Selain itu, obat hormonal juga digunakan dengan melanggar jumlah hormon yang melekat pada tubuh pria.
Ovarium polikistik juga diobati dengan terapi hormonal. Dalam kasus ketika efektivitas terapi tersebut tidak tersedia, intervensi bedah dimungkinkan. Untuk menghilangkan penyebab anovulasi, prosedur yang disebut laparoskopi dilakukan. Ini melibatkan merangsang ovulasi dengan menorehkan ovarium atau menghapus beberapa bagian dari ovarium. Efektivitas laparoskopi tinggi dan berlaku untuk tahun pertama setelah prosedur. Ovulasi pertama setelah laparoskopi dapat terjadi sedini dua minggu.
Metode lain untuk mengobati anovulasi adalah dengan meresepkan kontrasepsi hormonal. Kontrasepsi oral menghalangi kerja ovarium wanita pada saat masuk (untuk pengobatan yang efektif, periode tersebut dapat berlangsung beberapa bulan). Setelah menghentikan pil KB, indung telur mulai bekerja kembali, siklus dipulihkan.
Stimulasi buatan untuk ovulasi
Stimulasi buatan pada ovulasi terjadi dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu yang diresepkan oleh dokter kandungan. Proses stimulasinya adalah sebagai berikut:
- Tergantung pada pilihan obatnya, seorang wanita diberi resep obat perangsang pada hari tertentusiklus menstruasi.
- Saat meminum pil, seorang wanita menjalani USG ovarium. Menggunakan ultrasound, ginekolog mengamati pembuatan sel telur.
- Ketika dia mencapai tingkat kedewasaan yang diperlukan, dokter kandungan menentukan, meresepkan dan menyuntikkan suntikan hCG ke dalam tubuh wanita. HCG adalah gonadotropin manusia kronis, tingkat yang berkontribusi pada perjalanan normal ovulasi dan konsepsi.
Jika semua prosedur dilakukan dengan benar dan tepat waktu, wanita tersebut akan berovulasi dalam dua hari ke depan. Anda juga dapat menentukan keberadaannya dengan bantuan ultrasound. Jika sudah terjadi ovulasi maka harus ditunjang dengan obat hormonal yang berperan dalam produksi hormon progesteron.
Prosedur stimulasi hanya membantu dalam kasus diagnosis lengkap sistem reproduksi wanita. Dengan stimulasi buatan, obat hormonal tertentu digunakan:
- "Klostilbegit" - pil, yang dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap wanita. Pengobatan dimulai pada hari kelima siklus menstruasi dan berlangsung selama 5 hari. Perawatan obat berlangsung selama dua siklus, setelah itu istirahat dibuat. Obat ini menguras indung telur wanita dan tidak boleh diminum lebih dari lima kali seumur hidup.
- "Letrozole" - obat yang mengatur jumlah hormon dalam tubuh wanita, memperbaiki lapisan endometrium di rahim, meningkatkan kemungkinan adhesi sel telur ke dalamnya. Aplikasi ditentukan oleh dokter. Dia memilih skematergantung pada penyakit dan karakteristik individu wanita tersebut.
- "Puregon" - obat hormonal yang digunakan dari hari kedua siklus menstruasi selama dua minggu. Obat ini tersedia sebagai suntikan, yang dosisnya ditentukan oleh ginekolog yang hadir setelah memantau dengan cermat respons tubuh terhadap obat tersebut.
Penting untuk diingat bahwa Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional untuk merangsang ovulasi bersamaan dengan obat hormonal. Setelah perawatan, wanita tertarik pada saat kehamilan terjadi setelah ovulasi. Kasus kehamilan paling sering terjadi langsung pada hari pertama ovulasi.
