Kanker serviks telah menyebar luas akhir-akhir ini. Jika sebelumnya terutama wanita berusia di atas 40 tahun, sekarang gadis-gadis muda juga terpengaruh. Patologi menempati urutan ketiga di antara tumor ganas organ genital pada wanita. Tetapi adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini dengan bantuan metode pencegahan modern. Ini termasuk penentuan secara teratur keberadaan human papillomavirus dalam darah - skrining (analisis) HPV.
Skrining adalah survei kelompok besar populasi dengan tujuan deteksi dini penyakit dan pengobatan tepat waktu. Statistik menunjukkan bahwa skrining HPV mengurangi kemungkinan kanker serviks lebih dari 1.000 kali!
Apa itu human papillomavirus
Human papillomavirus dalam prevalensinya setara dengan HIV. Lebih dari tujuh puluh persen populasi terinfeksi.
Banyak yang terinfeksi adalah pembawa virus, artinya tidak menimbulkan manifestasi klinis. Kemungkinan penyembuhan diri. Tapi kekebalan berkurangkarena pilek, reaksi alergi, hiperisolasi menyebabkan aktivasi dan perkembangan penyakit.
HPV tidak hanya menyebabkan munculnya papiloma pada kulit. Ada strain virus dengan karsinogenisitas tinggi. Menginfeksi wanita dengan mereka meningkatkan kemungkinan kanker serviks.
Oleh karena itu, bahkan sebelum kontak seksual pertama, anak perempuan dianjurkan untuk melakukan skrining HPV, yang menentukan keberadaan virus di dalam tubuh.
Bagaimana Anda bisa mendapatkan HPV
Rute utama infeksi adalah seksual. Anda dapat terinfeksi melalui hubungan seks vaginal, oral, dan anal. Oleh karena itu, keberadaan human papillomavirus pada satu pasangan memerlukan pemeriksaan pasangan lainnya.
Ada juga jalur infeksi kontak-rumah tangga. Rute infeksi ini dimungkinkan melalui kontak dengan barang-barang pribadi pasien atau pembawa. Seringkali orang terinfeksi ketika mengunjungi tempat-tempat umum: kolam renang, transportasi umum (berpegangan pada pegangan tangan), kamar mandi dan toilet umum.
Cara lain penularan HPV adalah vertikal, dari ibu ke anak. Jaringan plasenta bersifat permeabel terhadap virus, sehingga mudah masuk ke janin melalui aliran darah. Selain itu, seorang anak dapat terinfeksi selama persalinan alami selama melewati jalan lahir.
Jenis human papillomavirus
Secara total, sekitar seratus jenis virus diisolasi, yang dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada tingkat karsinogenisitas:
- risiko karsinogenik tinggi - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- risiko rendah - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- tidak karsinogenik - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Virus dari kelompok pertama juga disebut "sangat onkogenik" atau HPV HRC. Singkatan HRC adalah singkatan dari "risiko karsinogenik tinggi", yaitu, kemungkinan mengembangkan kanker dalam bentuk seperti itu sangat tinggi. Virus 16 dan 18 dianggap paling berbahaya.
Ketika virus ini terdeteksi, metode pemeriksaan tambahan ditentukan: kolposkopi (pemeriksaan rinci serviks di cermin) dan apusan untuk onkositologi (rahasia diambil dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop).
Virus dengan risiko rendah mengembangkan tumor menyebabkan perkembangan kutil kelamin. Formasi ini aman dan bisa lewat sendiri.
Penting! Kehadiran kutil kelamin merupakan kondisi prakanker, sehingga jika terdeteksi, Anda perlu memeriksakan diri ke dokter kandungan minimal setahun sekali.
Jenis HPV yang tidak mendorong perkembangan tumor menyebabkan kutil dan papiloma.
Metode deteksi
Apa itu skrining HPV untuk wanita? Bagaimana cara menentukan keberadaan virus dalam darah? Ada kedua metode untuk menetapkan fakta keberadaan virus, serta tes yang memungkinkan Anda menghitung jumlahnya dalam tubuh dan tingkat onkogenisitasnya:
- kolposkopi - memungkinkan Anda menentukan keberadaan kutil atau kutil kelamin;
- metode sitologi - memeriksa apusan di bawah mikroskop dan mengidentifikasi sel-sel ganas;
- metode histologis - pemeriksaan area kecil jaringan di bawahmikroskop;
- enzymatic immunoassay - penentuan keberadaan antibodi virus dalam darah;
- Digene-test - metode modern untuk menentukan jumlah virus dan onkogenisitasnya;
- polymerase chain reaction (PCR) - deteksi DNA virus dalam cairan tubuh: darah, apusan serviks, urin, cairan ketuban, dll.
Tiga metode pertama efektif untuk kanker serviks stadium lanjut dan oleh karena itu tidak disarankan untuk skrining.
Enzymatic immunoassay hanya memungkinkan untuk menetapkan fakta keberadaan virus di dalam tubuh. Digene-test dianggap yang paling efektif. Kerugian utamanya adalah biayanya yang tinggi.
Metode PCR, yang dapat bersifat kualitatif dan kuantitatif, adalah yang paling luas. Dan jika yang pertama hanya memungkinkan Anda untuk menetapkan fakta keberadaan virus, maka dengan bantuan yang kedua Anda dapat menentukan jumlah pasti virus di dalam tubuh. Ini adalah skrining HPV kuantitatif yang paling efektif dalam mencegah kanker serviks. Direkomendasikan setiap 5 tahun.
Keuntungan reaksi berantai polimerase
Metode PCR memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah virus dalam tubuh, yaitu mengacu pada skrining HPV dengan viral load. Tetapi dengan bantuannya tidak mungkin untuk menentukan onkogenisitas. Oleh karena itu, PCR dilakukan untuk menentukan DNA virus yang paling onkogenik. Dokter, ketika merujuk untuk analisis, menunjukkan jenis virus yang harus dicari.
Metode ini memiliki sejumlah keunggulan:
- efisiensi tinggi - PCR 100% akurat;
- hasil cepat - viral load diketahui paling cepat 4 jam setelah tes;
- kemungkinan penentuan simultan beberapa jenis HPV menggunakan analisis tunggal;
- nilai terjangkau;
- ketersediaan - kemampuan untuk membuat analisis di hampir semua institusi medis.
Skrining PCR untuk HPV HRC. Apa itu
Pemeriksaan papillomavirus dengan tingkat onkogenisitas tinggi dilakukan sesuai dengan skema yang ketat. Pada tahap pertama, tes PAP dilakukan, yang menentukan adanya sel-sel yang berubah di antara epitel serviks. Kehadiran sel-sel tersebut disebut displasia.
Jika ditemukan area displasia, tahap skrining HPV HRC selanjutnya adalah menentukan jumlah virus dalam tubuh, serta identifikasinya. Tahap ini juga disebut skrining lanjutan. Biasanya, ini dilakukan dengan menggunakan reaksi berantai polimerase.
Indikasi untuk menyerah
Skrining HPV dilakukan terlepas dari adanya gejala atau penyakit apa pun. Tetapi ada sejumlah patologi yang harus diwaspadai oleh dokter dan pasien. Dengan adanya kondisi ini, dokter yang hadir harus segera merujuk pasien untuk tes HPV:
- adanya kutil pada alat kelamin, sekitar anus, sekitar mulut;
- keinginan pribadi pasien setelah hubungan seksual tanpa pengaman;
- keluar dari alat kelamin yang penyebabnya tidak jelas.
Pengujian profilaksis juga sangat penting. Ini memungkinkan untuk terus memantaukondisi alat kelamin. Untuk carrier, pemeriksaan dilakukan setahun sekali.
Deteksi primer HPV selama diagnosis pencegahan memungkinkan pengobatan dini. Hal ini meningkatkan kemungkinan keberhasilan pemulihan dalam periode terapi yang lebih singkat.
Cara mempersiapkan analisis
Saat mempersiapkannya, Anda harus mematuhi beberapa aturan:
- jangan minum antivirus dan antibiotik setidaknya 3 hari sebelum tes, Anda juga harus menghentikan produk antibakteri untuk kebersihan intim;
- jangan menggunakan produk kebersihan pribadi pada hari ujian;
- jangan ke toilet 2 jam sebelum pemutaran film;
- analisis tidak diberikan selama periode menstruasi dan dalam dua hari setelah menstruasi;
- hindari penggunaan alat kontrasepsi dalam bentuk gel, salep atau spons beberapa hari sebelum tes;
- hindari hubungan seksual minimal 2 hari sebelum pemeriksaan.
Jika penentuan HPV dalam darah dilakukan, analisis dilakukan dengan perut kosong, yaitu, Anda harus menolak makan 10-12 jam sebelum pemeriksaan. 3 hari sebelum skrining, Anda harus mengecualikan asupan alkohol, mengatur pola makan: jangan makan makanan yang digoreng dan diasap, rempah-rempah.
Interpretasi hasil PCR
Akibatnya, jumlah DNA virus yang terdeteksi per 100.000 sel dicatat. Jika virus tidak ada, formulir menunjukkan bahwa virus tidak terdeteksi. Jika ada di dalam tubuh, konsentrasi yang tepat ditunjukkan:
- Lg < 3 - sangatjumlah kecil;
- Lg 3-5 - viral load rata-rata;
- Lg >5 - virus dalam konsentrasi tinggi.
Ada risiko positif palsu. Dalam situasi seperti itu, tes laboratorium mendeteksi virus dalam darah padahal sebenarnya virus itu tidak ada.
Di mana saya dapat menemukan
Bahan utama untuk mendeteksi human papillomavirus adalah epitel. Pada wanita, itu diambil dari saluran serviks, pada pria - dari uretra. Selain sel epitel, urin, darah, sekret vagina dan uretra juga digunakan untuk PCR.
Saat menentukan virus dengan metode histologis, sepotong kecil jaringan digunakan, dipotong selama pemeriksaan serviks di cermin.
Bagaimana skrining HPV dilakukan: aturan pengambilan sampel
Untuk menghindari distorsi hasil, sejumlah aturan diikuti saat mengambil bahan untuk ujian. Saat mengambil apusan dari saluran serviks, alat khusus digunakan - sikat kecil yang lembut. Sebelumnya, sendok logam Volkmann banyak digunakan, yang sekarang praktis tidak digunakan. Dokter memasukkan sikat ke dalam serviks dan membuat beberapa gerakan rotasi. Selanjutnya, sikat ditarik dengan hati-hati dan ditempatkan dalam wadah steril untuk dikirim ke laboratorium.
Apa itu skrining HPV dalam ginekologi? Mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis adalah prosedur yang lebih serius. Sebenarnya, ini adalah intervensi bedah mikroskopis.
Oleh karena itu, setelah deteksi histologis HPV, aktivitas fisik, berenang di kolam renang dilarangatau laut, paparan sinar matahari yang berlebihan. Juga, Anda tidak boleh segera setelah pemeriksaan minum obat pengencer darah ("Heparin", "Warfarin"), obat apa pun dalam bentuk tablet vagina, supositoria, gel, salep.
Apa yang harus dilakukan setelah menerima hasil
Setelah pasien menerima hasil skrining HPV, mereka harus berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang merawat yang dapat menafsirkan dan meresepkan metode pemeriksaan dan pengobatan tambahan dengan benar.
Semua informasi di Internet hanya untuk panduan. Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi!
