Stent adalah mekanisme yang dipasang di dalam vena cava dan saluran untuk memperlebar area yang menyempit. Mari kita lihat lebih dekat cara kerja stent ginjal dan seperti apa bentuknya. Dan pada saat yang sama kami akan memberi tahu Anda mengapa itu diperkenalkan. Sebagai aturan, stent paling sering diresepkan untuk batu ginjal atau ketika aliran urin terganggu karena perlengketan.
Operasinya mudah dan cepat. Dalam kebanyakan kasus, mekanisme dipasang untuk jangka waktu 2-3 bulan sampai aliran fisiologis normal urin dipulihkan.
Apa itu stent?
Stent ginjal - tabung dengan panjang hingga 30 cm dan diameter 1,5-6 mm. Implan memungkinkan urin mengalir dari ginjal ke kandung kemih jika aliran keluar normal terganggu. Ini terjadi karena berbagai alasan. Salah satu ujungnya melekat pada ginjal itu sendiri, yang lain - di kandung kemih.
Implan dibuat dari bahan khusus yang tidak menyebabkan alergi. Jika reaksi alergi tetap dimulai, stent segera dikeluarkan dan dipasangimplan dari bahan lain.
Mengapa saya membutuhkan stent ginjal? Cara kerjanya
Sebuah stent diperlukan untuk memperluas saluran yang menyempit, karena perlengketan, misalnya, atau pada kehamilan yang rumit. Urine diproduksi di ginjal dan secara bertahap terakumulasi di kandung kemih, melewati tubulus tipis - ureter.
Jika ureter tidak mengeluarkan cairan karena alasan tertentu, implan semacam itu diciptakan untuk memperluas bagian ureter yang menyempit secara artifisial.
Pemasangan stent di ginjal terkadang merupakan operasi yang vital. Kegagalan ginjal menyebabkan kegagalan hati, dan tanpa organ-organ ini, seseorang meninggal. Jika satu ginjal dapat diselamatkan, orang tersebut akan bergantung pada hemodialisis seumur hidup.
Jenis saluran ginjal
Stent tidak boleh terkena tindakan merusak garam dan pada saat yang sama kontras. Hal ini diperlukan untuk mengontrol kondisi dan lokasinya. Jika tabung copot atau pecah, operasi segera diperlukan.
Stent tersedia dalam berbagai panjang dan bahan; implan juga berbeda di ujung tabung. Beberapa memiliki "ekor" melengkung di kedua sisi untuk retensi yang lebih baik, yang lain hanya di satu sisi implan.
Bahan tabung dan bentuknya dipilih satu per satu. Dokter memperhitungkan usia pasien, kondisi umumnya dan kecenderungan alergi. Bahan apa yang digunakan? Biasanya, tabung terbuat dari silikon, logam atau poliuretan. Untuk tabung silikon, waktu tinggal di dalam tubuh hingga 8 minggu. Paduan yang lebih mahal diperbolehkanhapus setelah 3-6 bulan.
Indikasi dan kontraindikasi pemasangan
Pemasangan stent pada ginjal dilakukan secara ketat sesuai indikasi medis.
Indikasi dalam pengobatan adalah:
- stenosis (penyempitan) ureter;
- urethrohydronephrosis;
- kanker ginjal;
- pembengkakan saluran karena proses inflamasi berkepanjangan di kandung kemih;
- penyempitan ureter akibat pertumbuhan rahim pada wanita selama kehamilan;
- pada pria, stenosis terjadi karena prostatitis;
- batu ginjal tersangkut di saluran.
Stent setelah pengangkatan batu ginjal dapat dipasang jika pasir atau batu yang lebih kecil masih ditemukan di ginjal.
Kontraindikasi adalah 2 faktor: jika ada cedera pada uretra atau proses inflamasi akut di panggul didiagnosis.
Metode pengaturan
Penyumbatan saluran kemih saat ini bukanlah masalah medis yang sulit. Instalasi memakan waktu setengah jam, dan komplikasi tidak terjadi pada kebanyakan pasien. Bagaimana pemasangan stent ginjal?
Jadi ada 2 metode instalasi. Yang pertama retrograde, yang kedua antegrade.
- Mundur. Implan dimasukkan melalui uretra dan kandung kemih. Operasi memakan waktu 25-30 menit pada kekuatan. Balon dengan jaring dimasukkan, mengembang di tempat yang tepat, jaring sebagai bingkai menahan dinding saluran, dan balon itu sendiri dikeluarkan dari badan.
- Antegrade. Sayatan dibuat di peritoneum. Struktur tersebut dimasukkan ke dalam ginjal melalui perangkat nefrostomi, dan kateter yang dipasang pada urinoir ditempatkan untuk mengeluarkan urin.
Setelah 1-2 bulan, penelitian baru dilakukan. Dan dokter, berdasarkan hasil sistoskopi berikutnya, memutuskan apakah akan melepas stent atau memasang yang baru.
Diagnosis Stenosis
Bagaimana penyempitan saluran ginjal didiagnosis? Pasien sendiri dapat melihat ini dengan tanda-tanda stenosis, yang, omong-omong, tidak dapat diabaikan.
Gejala stenosis duktus:
- menaikkan suhu;
- nyeri tajam di daerah pinggang;
- urin sedikit, keruh;
- kadang mual dan muntah.
Dengan gejala-gejala ini, stent adalah suatu keharusan. Operasi ginjal adalah prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi sangat diperlukan. Jika tidak, hidronefrosis berkembang.
Hydronephrosis memperburuk gejala. Suhunya sangat tinggi, nyeri saat buang air kecil, terkadang pasien tidak bisa ke toilet sama sekali. Panggil ambulans segera setelah timbulnya nyeri (kolik hati), mual dan sakit kepala.
Segera setelah dokter memeriksa riwayat (informasi yang dikumpulkan) dan menerima hasil USG ginjal, ia akan dapat memberikan pendapat dan meresepkan operasi untuk memasang stent.
Sebelum operasi, beberapa prosedur diagnostik wajib dilakukan:
- MRI Ginjal;
- ultrasound;
- urografi ekskretoris.
Selama prosedur ini, perlu untuk menentukan tingkat penyempitan saluran, penyebab yang mendasari dan beberapa karakteristik fisiologis pasien. Stent dipilih dengan mempertimbangkan semuafitur struktur saluran, dan pada orang yang berbeda fitur fisiologis ini dapat sangat bervariasi.
Bagaimana operasinya?
Stent dimasukkan melalui uretra dan dimasukkan ke dalam pelvis ginjal. Tabung tersebut menempel langsung ke jaringan ginjal berkat ujung spiral khusus yang dipilin dalam bentuk ekor babi.
Melalui cystoscope, dokter menemukan tempat yang menyempit secara tidak normal di ureter dan jaring yang disebut balon ditempatkan di sana. Jaringnya mengembang dan salurannya dibuka kembali.
Bergantung pada kerumitan situasi dan tanggal kedaluwarsa tabung itu sendiri, periode untuk mengeluarkan implan dari tubuh ditetapkan. Operasi dapat dibatalkan jika peradangan akut telah dimulai lagi segera sebelum pemasangan. Kemudian antibiotik yang sesuai diresepkan, dan operasi ditunda.
Implan selama kehamilan
Pyelonefritis gestasional dapat berkembang pada wanita hamil karena infeksi pada saluran kemih dan tekanan ganda pada ginjal. Dengan latar belakang pielonefritis, striktur berkembang dan, karenanya, komplikasi muncul, karena itu wanita hamil harus memasang stent di ginjal.
Dokter tidak menganjurkan operasi pengangkatan batu untuk ibu hamil. Jadi mereka memasang stent atau nefrostomi, dan setelah melahirkan, setelah sekitar 2 bulan, stent dilepas.
Komplikasi setelah instalasi
Dalam kasus yang jarang terjadi, ada komplikasi setelah pemasangan stent. Dan pasien harus melakukan operasi darurat - mengganti tabung di ginjal dengan yang baru. Ini terjadi karena alasan berikut:
- Stent tersangkut di ureter.
- Penolakan dimulai.
- Selama operasi, infeksi masuk ke dalam ginjal dan proses inflamasi dimulai.
- Migrasi stent di ginjal, yaitu perpindahan karena tabung tidak terpasang dengan kuat.
- Tube meledak.
- Pembentukan banyak kristal urin pada tabung silikon. Juga perlu dihapus.
Dan juga soroti komplikasi khusus yang lebih jarang. Situasi ini memerlukan perhatian medis segera.
- Terjadinya reaksi alergi terhadap stent.
- Pembengkakan dinding bagian dalam kandung kemih.
- Munculnya gumpalan darah dalam urin.
- Jika implan terlalu keras, terkadang muncul hematoma di dalam organ.
Untuk memastikan tidak ada komplikasi yang tercantum, pasien diamati di rumah sakit setelah instalasi dalam waktu 48 jam, kemudian dipulangkan ke rumah.
Stent setelah operasi
Terkadang implan dipasang selama atau setelah operasi. Tabung dapat ditempatkan setelah operasi rekonstruksi organ panggul, selama operasi pengangkatan batu besar, atau setelah transplantasi ginjal. Pembengkakan pascaoperasi mengganggu aliran urin, dan urin yang tertahan dapat menyebabkan peradangan tambahan.
Stent di ginjal setelah operasi biasanya dilepas setelah beberapa bulan, selama sistoskopi rutin. Jika hidronefrosis parah didiagnosis, pasien mungkin bergantung pada stent seumur hidup. Kemudianpaduan yang cocok dipilih dan, secara berkala, dilepas dan diganti dengan yang sama, tetapi dengan yang baru.
Rekomendasi umum pada periode pasca operasi. Pembatasan makanan
Untuk pemulihan yang cepat, pasien disarankan untuk mengikuti diet dan minum dengan ketat. Dilarang minum alkohol meski dalam dosis kecil selama stent berada di ginjal.
Penting agar vitamin dan mineral masuk ke dalam tubuh, terutama vitamin C. Makanan berlemak harus dihindari. Pada waktu yang ditentukan oleh dokter, pastikan untuk datang ke USG untuk memeriksa kondisi stent ureter di ginjal dan ginjal itu sendiri. Dokter harus memeriksa organ dan memastikan tidak ada peradangan.
Hapus
Aturan pertama dan terpenting adalah prosedur pelepasan stent dari ginjal harus dilakukan tepat waktu. Jika Anda melewatkan tanggalnya, bahannya akan mulai ditumbuhi kristal garam, lebih sulit dan menyakitkan untuk menghilangkannya dalam bentuk ini. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Anak-anak dikeluarkan namun dengan anestesi umum.
Sama seperti saat memasukkan balon, cystoscope dimasukkan melalui uretra, stent diperiksa. Kemudian kisi-kisi dituangkan dengan air dingin, menyempit dan dalam bentuk ini dikeluarkan begitu saja.
Memecahkan masalah pembentukan kristal
Dalam 90 persen orang yang berjalan dengan stent ginjal, kristal garam benar-benar merusak kerangka, sehingga seringkali stent harus dilepas lebih cepat dari yang direncanakan. Untuk memperlambat proses pengikisan oleh garam, dianjurkan untuk meminum jamu khusus, jamu.
Operasi penggantian tabung tidak diperbolehkanseret keluar. Segera setelah masa penggantian tiba, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.
Pencegahan stenosis dan hidronefrosis
Belum bisa mencegah terjadinya masalah ginjal seperti itu. Beberapa orang lebih rentan terhadap batu ginjal, yang lain bahkan tidak tahu apa itu. Yang sangat penting adalah cara hidupnya, kebiasaan dan keturunannya.
Bagaimanapun, untuk menjaga kesehatan ginjal, dianjurkan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan pencegahan, USG organ panggul - tidak ada salahnya. Minuman seperti kopi, alkohol, minuman energi, jika diminum secara tidak wajar, dapat menyebabkan berbagai penyakit pada sistem saluran kemih, jadi sebaiknya batasi atau hilangkan sama sekali penggunaannya.
Ibu hamil diawali dengan masalah ginjal akibat penurunan daya tahan tubuh. Sebelum merencanakan kehamilan, disarankan bagi wanita untuk memeriksakan ginjalnya. Jika mereka lemah, mungkin ada komplikasi selama kehamilan.
Pencegahan proses perekatan adalah diagnosis tepat waktu dan tindakan yang diambil untuk perawatan. Untuk menghindari stenosis, pria perlu diperiksa secara teratur oleh ahli urologi, karena prostatitis juga menyebabkan radang saluran kemih, dan oleh karena itu proses perekat.
