Orang yang menderita masalah kardiovaskular semakin sering mendengar saran dari dokter tentang pemasangan stent. Terkadang sulit untuk memutuskan langkah ini, karena tidak diketahui apa arti prosedur ini dan bagaimana hal itu akan mempengaruhi kehidupan di masa depan. Dalam hal ini, orang mengajukan pertanyaan berikut: stenting - apa itu, mengapa perlu dan berapa biaya metode perawatan ini? Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan ini dan nuansa lainnya terkait prosedur ini.
Apa inti dari operasi ini?
Pertama-tama, perlu dicatat bahwa jenis perawatan ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk penyakit kardiovaskular tertentu. Jadi, bagaimana jika dokter menyarankan Anda untuk memasang stent? Apa itu dan bagaimana cara melakukannya? Prosedur ini merupakan prosedur pembedahan. Jika ada plak aterosklerotik di pembuluh, itu harus diperluas untuk meningkatkan patensi aliran darah. Untuk melakukan ini, stent khusus dimasukkan, yang tidak akan memungkinkan penyempitan lumen di pembuluh yang terkena.
Sebelum memulai pemasangan stenting, seseorangmenjalani angiografi koroner untuk menentukan lokasi plak aterosklerotik dan seberapa menyempitnya pembuluh koroner jantung. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan ke operasi, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam prosesnya, lebih dari satu stent dapat dipasang, tetapi beberapa. Itu semua tergantung pada jumlah kapal yang terkena. Prosedurnya sendiri aman. Rata-rata, operasi memakan waktu hingga satu jam. Dan masa pemulihannya sangat singkat.
Kapan stenting vaskular diindikasikan?
Rekomendasi untuk pemasangan stent vaskular diberikan oleh ahli bedah jantung secara individual untuk setiap pasien. Dia dapat menawarkan operasi ini kepada orang-orang yang memiliki lumen menyempit di arteri koroner yang disebabkan oleh plak aterosklerotik. Vasodilatasi dalam kasus ini diperlukan, karena aliran darah sangat berkurang. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan pengurangan jumlah oksigen yang harus dikirim ke jantung. Kekurangan inilah yang memicu terjadinya serangan angina.
Biaya operasi
Sejak kami mengetahui bagaimana stenting dilakukan, apa itu dan untuk apa, pertanyaan penting berikutnya adalah biaya operasi ini. Jumlah akhir tergantung pada banyak faktor. Mereka dipengaruhi oleh:
- Tipe stent. Itu datang dengan dan tanpa lapisan. Dokter harus memutuskan stent mana yang akan dipasang, karena banyak tergantung pada kondisi pembuluh darah dan beberapa karakteristik individu pasien. Secara alami, stent yang tidak dilapisi lebih murah.
- Jumlah kapal yang terkena dampak.
- Tempat pemasangan stenting. Biaya operasi sangat tergantung pada klinik tempat operasi dilakukan. Misalnya, prosedur dapat dilakukan di Jerman di pusat kardiologi. Selain operasi, kamar yang nyaman juga ditawarkan di sana untuk masa rehabilitasi. Biaya perawatan dapat bervariasi dari 5.000 hingga 14.000 euro. Pemasangan stent di Moskow akan menelan biaya sekitar 100.000 hingga 200.000 rubel. Tapi bagaimanapun, biayanya sangat tergantung pada dua faktor pertama.
Persiapan pemasangan stent
Sebelum melanjutkan operasi, langkah-langkah diambil untuk mempersiapkan pemasangan stent yang berhasil. Langkah pertama adalah angiografi koroner. Ini memberi ahli bedah jantung gambaran lengkap tentang penyakit pembuluh darah. Menjadi jelas seberapa rusaknya mereka, berapa banyak plak yang ada dan di arteri mana mereka berada. Juga, jika pasien memiliki penyakit penyerta, studi tambahan dilakukan.
Beberapa jam sebelum operasi, orang tersebut berhenti makan dan minum obat (digunakan untuk mengoreksi gula pada diabetes) karena pemasangan stent dilakukan saat perut kosong. Penerimaan atau penolakan obat lain - atas kebijaksanaan dokter. Juga, agar vasodilatasi berhasil, obat khusus yang disebut Clopidogrel diresepkan selama tiga hari. Itu tidak memungkinkan pembentukan gumpalan darah. Terkadang dokter memutuskan untuk meresepkannya segera sebelum operasi, sambil meningkatkan dosis. Tetapi pendekatan ini tidak diinginkan karenamasalah perut mungkin terjadi.
Metode eksekusi
Seluruh prosedur dilakukan dengan anestesi lokal. Pada awal operasi, arteri besar tertusuk, yang melewati lengan atau kaki. Pilihan situs tusukan tergantung pada ahli bedah dan pasien itu sendiri. Tetapi paling sering akses ke pembuluh koroner jantung diperoleh melalui kaki. Tusuk di daerah selangkangan lebih sederhana dan lebih dapat diandalkan. Selanjutnya, pengantar dimasukkan ke dalam arteri (ini adalah tabung plastik kecil), itu berfungsi sebagai semacam gerbang di mana sisa instrumen akan dimasukkan. Kateter dimasukkan ke dalam pengantar, yang mencapai arteri yang rusak dan dipasang di dalamnya. Stent sudah dikirim melalui kateter. Itu diletakkan di atas balon yang kempis. Untuk memperbaiki stent di tempat yang tepat dan tidak membuat kesalahan, digunakan peralatan sinar-X modern. Setelah pemeriksaan kontrol lokasi yang tepat dari instrumen, balon dipompa, meluruskan stent, yang ditekan ke dinding kapal yang rusak oleh plak. Setelah instalasi, semua alat diambil. Hanya stent yang tetap berada di dalam wadah selamanya (dalam kasus yang sangat jarang, stent harus dilepas). Operasi itu sendiri biasanya berlangsung tidak lebih dari satu jam, tetapi terkadang lebih lama. Banyak tergantung pada kondisi kapal dan kasus tertentu.
Kemungkinan Komplikasi
Seperti setiap operasi, operasi ini juga dapat menimbulkan komplikasi lebih lanjut. Yang paling umum termasuk:
- Obstruksi arteri yang terkenaoperasi.
- Alergi terhadap zat yang menggembungkan balon (tingkat keparahannya bervariasi, terkadang fungsi ginjal terganggu).
- Munculnya hematoma atau pendarahan di tempat arteri tertusuk.
- Penyakit pembuluh darah baru, khususnya kerusakan pada dindingnya.
- Komplikasi paling berbahaya adalah trombosis stent. Itu dapat memanifestasikan dirinya baik setelah beberapa tahun, dan dalam waktu yang lebih singkat. Hal ini disertai dengan serangan nyeri akut dan membutuhkan respon dan pengobatan segera. Jika tidak, infark miokard dapat terjadi.
Juga, perlu diperhatikan bahwa karena darah mengalir ke seluruh tubuh, komplikasi dapat terjadi di arteri lain yang tidak terkait langsung dengan operasi. Selain itu, penting untuk mematuhi diet dan terapi obat yang diresepkan oleh ahli jantung.
Varietas stenting
Tetapi operasi stenting tidak hanya dapat dilakukan pada pembuluh darah jantung. Jika perlu, jenis perawatan ini dilakukan pada arteri ginjal dan pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Oleh karena itu, ada baiknya mempertimbangkan secara lebih rinci kedua jenis stenting ini dan kasus-kasus di mana mereka diresepkan.
Stent ginjal
Kebutuhan akan jenis intervensi bedah ini mungkin muncul ketika plak aterosklerotik muncul di arteri ginjal. Kondisi ini biasa disebut sebagai hipertensi vasorenal. Dengan penyakit ini, plak terbentuk di mulut arteri ginjal. Jika penyakit seperti itu terdeteksi, dokter merekomendasikanstenting ginjal, karena bahkan terapi obat berkualitas tinggi pun mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Intervensi semacam itu adalah terapi hemat, karena dimungkinkan untuk menghindari operasi terbuka. Prosedur ini dilakukan berdasarkan prinsip pemasangan stent pada pembuluh darah koroner jantung. Stent balon yang dapat diperluas juga digunakan di sini. Sebelum operasi, ginjal diperiksa menggunakan peralatan sinar-X dengan suntikan awal zat kontras. Ini diperlukan untuk menentukan anatomi patologi.
Setelah pemasangan stent, orang yang sakit tinggal di unit perawatan intensif selama beberapa jam. Setelah waktu ini, ia dikirim ke bangsal biasa. Jika operasi dilakukan melalui lengan, pasien bisa bangun dan berjalan di hari yang sama. Dalam kasus stent femoralis, pasien tidak bangun sampai keesokan harinya.
Aterosklerosis dan pemasangan stent pada pembuluh darah ekstremitas bawah
Arteri perifer bertanggung jawab untuk mengalirkan darah ke kaki. Tapi mereka juga bisa membentuk plak aterosklerotik, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Ada beberapa tanda kerusakan pada sirkulasi ekstremitas bawah, tetapi yang utama adalah munculnya rasa sakit di kaki saat berjalan. Saat istirahat, sensasi ini surut. Terkadang mungkin tidak ada rasa sakit seperti itu, tetapi kram, kelemahan, atau perasaan berat di kaki tidak dikecualikan. Gejala-gejala ini dapat terjadi di seluruh permukaan anggota badan: di kaki, tungkai, paha, lutut, bokong. Ketika masalah ini ditemukandokter mungkin merekomendasikan stenting. Metode ini dianggap salah satu yang paling efektif dalam penyakit ini. Seluruh prosedur dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti selama pemasangan stenting pada pembuluh darah koroner jantung.
Kami melihat beberapa pertanyaan yang menjelaskan bagaimana stenting dilakukan, apa itu, dalam kasus apa itu diperlukan dan apa komplikasinya. Tetapi untuk memutuskan operasi semacam itu atau menolaknya, penting untuk berbicara dengan ahli bedah jantung yang dapat menjelaskan secara lebih rinci semua pro dan kontra dari prosedur ini.
