Dari waktu ke waktu, setiap orang mengkhawatirkan rasa sakit dari berbagai sumber. Setelah makanan yang tidak sehat, perut mungkin sakit, setelah malam tanpa tidur karena bekerja atau belajar, kepala sakit karena impuls rasa sakit. Karena berbagai alasan, tulang patah, gigi, otot, persendian sakit. Biasanya dalam kasus seperti itu, seseorang, tanpa ragu-ragu, mengambil analgesik apa pun yang ada - masalahnya hilang dan hidup menjadi lebih baik. Namun perlu Anda ketahui bahwa banyak obat antipiretik, antiinflamasi dan analgesik yang memiliki efek samping, salah satunya adalah efek ulserogenik.
Obat apa yang harus saya pertimbangkan untuk dikonsumsi?
Hampir semua obat memiliki efek samping ringan atau berat dengan kemungkinan manifestasi yang berbeda-beda. Semuanya harus ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Terlepas dari kemungkinan manifestasi gejala negatif setelah pemberian, beberapa obat tidak dapat diabaikan dalam praktik klinis. Mengatasi rasa sakit, demam, meningkatObat anti-inflamasi non-steroid (disingkat NSAID) membantu suhu tubuh dan peradangan dalam tubuh. Ini adalah aspirin, diklofenak, parasetamol, dan banyak obat lain yang sudah dikenal yang termasuk dalam subkelompok yang berbeda. Dalam kedokteran, NSAID dibagi menjadi beberapa kategori tergantung pada struktur kimia dan aktivitas kerjanya. Semuanya disatukan oleh adanya efek ulserogenik yang disebutkan.
Karakteristik efek
Sebagian besar obat dalam kelompok NSAID memiliki satu efek samping yang tidak menyenangkan. Ini terdiri dari dampak negatif pada organ sistem pencernaan pasien. Dengan penggunaan jangka panjangnya, ketika digunakan dalam dosis besar, serta ketika menggunakan dua jenis tablet sekaligus, pasien mengalami pembentukan cacat pada selaput lendir saluran pencernaan. Cukup sering, cacat ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk lesi erosif dan ulseratif, karena zat aktif obat tidak hanya menghancurkan sel-sel mukosa, menyebabkan erosi, tetapi juga dapat memicu kekambuhan tukak lambung. Fitur ini harus diperhitungkan oleh dokter saat menyusun rencana perawatan.
klasifikasi NSAID
Pertama-tama, obat antiinflamasi nonsteroid dalam struktur dan aksinya bertentangan dengan glukokortikoid (obat steroid), yang diresepkan dan digunakan dalam kasus luar biasa, karena sejumlah besar efek samping: hipertensi, kecanduan, penambahan berat badan dan penurunan berat badan.kekebalan. Pada awal tahun 1830-an, dengan ditemukannya asam salisilat, NSAID mulai menggantikan opiat. Saat ini, obat-obatan nonsteroid aktif digunakan dalam praktik medis.
Bergantung pada komposisi kimia, efektivitas dan mekanisme aksi, semua NSAID dibagi menjadi beberapa kategori. Berbicara tentang struktur kimia dan keefektifannya, kelompok berikut dapat dibedakan: asam, turunan non-asam dan NSAID dengan aktivitas antiinflamasi yang lemah. Dari asam, subkelompok salisilat menonjol dan perwakilan utamanya adalah aspirin, yang memiliki efek ulserogenik terbesar di antara perwakilan asam lainnya. Pyrazolidines, turunan dari indoacetic dan phenylacetic, asam priionik juga termasuk dalam kelompok asam.
Derivat sulfonamida termasuk dalam golongan turunan non-asam. Kelompok terakhir NSAID dengan aktivitas antiinflamasi yang lemah, diisolasi berdasarkan efektivitas tindakan, termasuk pirazolon dan turunan dari asam antranilat, asam heteroarylacetic.
Fitur tindakan NSAID
Obat antiinflamasi bekerja berdasarkan prinsip penghambatan (memperlambat reaksi enzimatik) siklooksigenase, yaitu varietas pertama dan kedua. Ada penghambatan penciptaan prostaglandin yang bertanggung jawab untuk proses inflamasi. Penyerapan obat steroid terjadi di saluran pencernaan, yang menyebabkan efek ulserogenik NSAID. Sel-sel mukosa lambung dihancurkan sebagai akibat dari akumulasi obat disitoplasma, juga menembus ke dalam cairan sinovial (massa elastis yang mengisi sims artikular dan memfasilitasi gerakan sendi), yang mengurangi dan menghilangkan nyeri sendi.
Efek analgesik dicapai dengan mengubah perilaku impuls nyeri di sumsum tulang belakang dan masuk ke dalam kerja reseptor opioid. Efek anti-inflamasi dikaitkan dengan penghambatan proses aktivasi neutrofil dan selanjutnya melemahnya mediator inflamasi. Efek samping obat yang memiliki efek serupa adalah perkembangan penyakit lambung dan duodenum.
Obat antiinflamasi dan analgesik
Fungsi utama NSAID, berdasarkan penguraian singkatan itu sendiri, adalah untuk mengurangi tingkat peradangan dalam tubuh. Obat-obatan dari kelompok pertama, asam, memiliki efek anti-inflamasi terbesar. Untuk menghentikan proses inflamasi, aspirin, diklofenak, ibuprofen, dan ketorolak digunakan. Berarti kelompok kedua memiliki efek antiinflamasi yang lemah, dan dalam praktik medis sering disebut sebagai "analgesik non-narkotika". Selain itu, untuk timbulnya efek antiinflamasi, perlu minum obat selama 10-14 hari, berbeda dengan efek analgesik, yang terjadi satu atau dua atau beberapa jam setelah minum obat.
Setiap obat, meskipun dalam kelompok yang sama, memiliki persentase efek samping yang berbeda, yang utama adalahefek ulserogenik. Juga, obat-obatan non-steroid sering digunakan untuk meredakan nyeri otot dan sendi, sakit gigi atau sakit kepala, karena mereka memiliki efek analgesik. Namun, dengan rasa sakit yang sangat parah, misalnya, karena tumor kanker, NSAID dianggap tidak efektif dan tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, dokter melakukan tindakan ekstrim dan meresepkan analgesik narkotika yang merupakan bagian dari kelompok morfin, yang cukup berbahaya bagi tubuh manusia dan bersifat adiktif.
Antipiretik dan agen antiplatelet
Berbicara tentang NSAID, orang tidak dapat mengabaikan obat yang digunakan untuk menurunkan suhu tubuh yang menyimpang dari tingkat normal. Juga, beberapa NSAID adalah agen antiplatelet, yang tugasnya mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah. Ini terjadi dengan menghambat proses asosiasi trombosit dan sel darah merah. Aliran darah tetap pada tingkat yang dapat diterima, tidak menggumpal, sehingga mencegah pembentukan bekuan darah.
Obat yang ditujukan untuk menurunkan suhu tubuh ke tingkat normal hanya memiliki efek simtomatik, yang berarti obat tersebut tidak memiliki aktivitas antibakteri dan antivirus. Mereka tidak menyembuhkan penyakitnya, tetapi hanya menekan gejalanya berupa demam tinggi. Oleh karena itu, jika berlangsung lebih dari 3 hari, jika demam dan nyeri otot, sakit kepala berlanjut, maka rawat inap dan perawatan medis profesional diperlukan.
Efek samping obat
Seperti sebelumnyadisebutkan di atas, hampir semua obat non-steroid memiliki efek samping, kemungkinan yang bervariasi dari obat ke obat. Dari 30 hingga 40% pasien yang secara teratur dan sistematis mengonsumsi NSAID mengeluhkan masalah pada saluran pencernaan. Mereka bermanifestasi sebagai rasa sakit di perut, usus, mual dan muntah. Kompleks mereka adalah gangguan dispepsia.
Lebih sedikit pasien (10-20%) memiliki masalah yang lebih serius - lesi erosif di lambung dan usus, serta terjadinya tukak lambung. Efek samping NSAID pada 2-3% kasus termasuk perdarahan internal. Jadi, pasien, karena luka berdarah di perut atau usus, bisa kehilangan hingga 5 ml darah setiap hari dengan tinja.
Daftar obat non-steroid
Untuk daftar NSAID sebaiknya disusun sesuai dengan pembagian obat sesuai prinsip komposisi kimia yaitu menjadi asam dan turunan non-asam. Secara terpisah, NSAID dengan aktivitas antiinflamasi yang lemah juga dapat dibedakan.
Asam
Representatif utama asam adalah aspirin. Asam juga termasuk: fenilbutazon (digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala, dermatitis, radang sendi); diklofenak (untuk arthritis, osteochondrosis, hernia, berbagai nyeri) dan piroxicam; ibuprofen (radang sendi, asam urat, linu panggul, sakit gigi dan sakit kepala) dan ketoprofen.
Derivat non-asam
Ini hanya mencakup turunan sulfonamida: nimesulide, celecoxib, rofecoxib. Dataobat-obatan, seperti NSAID lainnya, berfungsi untuk mengurangi rasa sakit, menurunkan suhu tubuh yang tinggi dan kekuatan proses inflamasi. Efek simtomatik yang baik pada asam urat, arthrosis dan penyakit lain yang menyebabkan rasa sakit yang parah.
NSAID dengan aktivitas antiinflamasi yang lemah
Di antara mereka, dua perwakilan utama dapat dibedakan - parasetamol dan ketorolak. Parasetamol dikenal hampir semua orang dan terutama digunakan untuk menurunkan suhu tubuh selama sakit. Termasuk dalam komposisi obat-obatan seperti Fervex dan Teraflu. Adapun perwakilan kedua, apotek sering bertanya tentang Ketorolak dari apa. Sangat cocok untuk mengurangi rasa sakit: di gigi, dengan berbagai cedera, keseleo dan keseleo, linu panggul.
Mengkonsumsi NSAID untuk masalah pencernaan
Obat nonsteroid harus dimonitor secara khusus pada pasien yang mengalami erosi atau borok di lambung, duodenum. Efek destruktif obat pada sel-sel mukosa pencernaan dapat dikurangi dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti Misoprostol dan Omeprazole, yang mencegah perkembangan borok dan erosi.
Efek samping obat juga dapat dikurangi dengan mengurangi dosis, beralih ke pemberian obat secara rektal atau topikal. Dalam hal mengurangi beban pada saluran pencernaan, yang terbaik adalah menggunakan tablet salut enterik. Pengobatan pasien sangat rentan terhadap perkembangan erosi danborok harus disertai dengan pemantauan endoskopi konstan.
Kesimpulan umum
Sayangnya, banyak obat, termasuk NSAID, mengobati satu hal dan melumpuhkan yang lain. Obat-obatan seperti aspirin, diklofenak, ibuprofen, parasetamol, ketorolak, yang tidak dapat dihilangkan dalam praktik medis, cenderung merusak sel-sel selaput lendir organ pencernaan. Asupan obat anti-inflamasi, antipiretik, analgesik secara teratur meningkatkan risiko erosi dan borok di lambung dan duodenum. Lihat di atas untuk daftar NSAID dan efek sampingnya.
