Salah satu penyakit kompleks adalah skizofrenia. Bagi pasien, teman-teman dan keluarganya, ini adalah kondisi yang menghancurkan dan membingungkan. Seseorang dengan skizofrenia tidak menyadari degradasinya sendiri, hilangnya fungsi tertentu. Teman dan anggota keluarga tidak mengerti apa yang terjadi. Seringkali, orang lain mengaitkan gejala yang diamati dengan depresi atau berpikir bahwa orang tersebut hanya malas atau telah mengubah pandangan dunianya. Bagi dokter, skizofrenia adalah gangguan jangka panjang dan progresif. Semakin lama durasi penyakit, semakin buruk prognosisnya. Dalam hal ini, pertanyaan tentang bagaimana menentukan skizofrenia pada seseorang berdasarkan mata, penampilan, perilaku, ucapan, pikiran, suasana hati sangat penting.
Apa itu skizofrenia?
Ini adalah penyakit kronis, gangguan mental yang parah. Seringkali itu berlanjut dengan karakter yang melumpuhkan. Skizofrenia terjadi di semua negara. Informasi statistik menunjukkan bahwa dari 1.000 orang, 7 sampai 9 orang mengalami penyakit ini selama hidup mereka.
Ada banyak mitos tentang skizofrenia. Misalnya, esensi salah satunya adalah penyakit itu diturunkan. Ini adalah informasi yang tidak benar. Bukan penyakit itu sendiri yang diturunkan, tetapi kecenderungan terjadinya. Jika pada pasangan suami istri baik suami maupun istri sakit skizofrenia, bukan berarti mereka akan memiliki anak yang sakit. Bayinya bisa lahir dengan sehat.
Mitos lainnya adalah bahwa orang dengan skizofrenia adalah anggota masyarakat yang berbahaya, gila, atau inferior. Ini juga tidak benar. Pengobatan modern memiliki banyak cara untuk mengobati gangguan mental ini. Banyak orang yang didiagnosis dengan skizofrenia menjalani kehidupan normal.
Sebelum mempertimbangkan cara menentukan skizofrenia pada seseorang berdasarkan penampilan, mata, perilaku, ucapan, pikiran, suasana hati, kami akan lebih memperhatikan penyebab penyakit ini. Psikiater tidak dapat mengidentifikasi penyebab spesifik apa pun. Berbagai faktor dan mekanisme dipertimbangkan: keturunan, proses autoimun, kerusakan struktural dan fungsional pada beberapa struktur otak, dll. Yang paling populer di kalangan spesialis adalah model biopsikososial dari perkembangan skizofrenia. Penyakit, menurut model ini, berkembang karena pengaruh gabungan faktor biologis, psikologis dan sosial pada tubuh.
Bagaimana mengidentifikasi skizofrenia pada seseorang?
Penelitian ilmiahmenunjukkan bahwa baik wanita maupun pria sama-sama rentan terhadap penyakit ini. Bagaimana cara menentukan apakah seseorang menderita skizofrenia atau tidak? Penyakit ini dapat mengeluarkan ucapan yang aneh. Orang dengan skizofrenia melaporkan mendengar suara-suara. Beberapa pasien mengatakan bahwa mereka memiliki musuh yang berkomplot melawan mereka dan akan membunuh mereka.
Perubahan tertentu terjadi pada tampilan. Cara menentukan skizofrenia pada seseorang berdasarkan penampilan - ini adalah pertanyaan yang tidak dapat dijawab dengan satu jawaban. Pasien mungkin berbeda. Kadang-kadang mereka tenang, tertekan, mudah tersinggung, marah secara tidak wajar, terlalu ceria dan aktif.
Anda masih bisa menentukan skizofrenia dari mata. Sebagai aturan, pasien tidak suka menatap mata. Tampilannya tampak terpisah, kosong, dingin. Tidak ada keramahan, permainan mata. Tampaknya seseorang melihat ke dalam dirinya sendiri. Dia tidak bisa berkonsentrasi pada apapun.
Masih banyak tergantung dari bentuk penyakitnya. Misalnya:
- Dalam skizofrenia malas, gejala pada wanita dan pria termasuk perubahan kepribadian yang halus. Tidak ada karakteristik simtomatologi produktif dari psikosis skizofrenia.
- Dalam bentuk paranoid, pasien didominasi oleh delirium, halusinasi terdeteksi, tidak ada inkoherensi bicara, gangguan signifikan dalam bidang emosional.
- Skizofrenia Hebefrenik ditandai dengan emosi yang tidak memadai, perilaku bodoh, pemikiran yang rusak.
Klasifikasi gejala skizofrenia
Semua gejala yang muncul pada skizofrenia biasanya digabungkan menjadi sindrom. Sindrom adaspesies:
- Positif. Mereka termasuk gejala yang sebelumnya tidak ada dalam jiwa dan yang biasanya tidak harus diamati pada orang yang sehat.
- Negatif. Ini adalah gejala yang mencerminkan hilangnya fungsi tertentu seseorang.
- Kognitif. Ini adalah penurunan fungsi kognitif (fungsi otak kompleks).
Sindrom Positif
Dan bagaimana cara menentukan skizofrenia pada seseorang? Kenali sindrom positif. Mereka terlihat karena mereka biasanya dikaitkan dengan hilangnya realitas. Ini termasuk halusinasi, delusi, gangguan berpikir, dll.
Halusinasi adalah ilusi, penipuan yang tidak ada dalam kenyataan. Halusinasi seperti itu berbahaya bagi pasien dan orang-orang di sekitarnya, di mana suara-suara memerintah terdengar. Seseorang dengan skizofrenia dapat mematuhi perintah dan melakukan kejahatan atau bunuh diri. Tanda-tanda halusinasi:
- pasien berbicara sendiri;
- tertawa tanpa alasan;
- jeda dan mendengarkan atau melihat sesuatu.
Berbicara tentang bunuh diri. Seseorang yang menderita skizofrenia memutuskan untuk mengambil langkah seperti itu bukan hanya karena halusinasi. Seringkali tindakan ini mengarah pada depresi, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri, menuduh diri sendiri. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 40% orang dengan diagnosis mencoba bunuh diri. Dalam 10-20% kasus, satu percobaan menyebabkan kematian.
Jika pengobatan berhasil mematikan beberapa gejala skizofrenia, ini tidak berarti kemungkinan bunuh dirimenjadi nol. Pasien, terlepas dari segalanya, mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri. Ada faktor risiko tertentu untuk melakukan bunuh diri. Ini termasuk:
- depresi;
- adanya riwayat percobaan bunuh diri;
- usia muda;
- laki-laki;
- penggunaan narkoba;
- dominasi gejala positif daripada gejala negatif;
- dukungan sosial yang buruk, dll.
Sekarang mari kita bicara tentang delirium, karena atas dasar ini dapat ditentukan bahwa seseorang menderita skizofrenia. Sebagai aturan, gejala ini sering diamati. Delusi adalah kesimpulan atau keyakinan terus-menerus yang tidak benar. Pasien tidak dapat dibujuk. Brad berbeda dalam konten. Misalnya, sorot:
- omong kosong dari hubungan khusus, ketika tampaknya pasien bahwa orang-orang di sekitarnya berpikir negatif tentang dia, memperlakukannya dengan buruk;
- delusi hipokondriakal, ketika seseorang dengan skizofrenia berpikir bahwa dia memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan, tetapi tidak mental.
Dengan skizofrenia, beberapa orang memiliki pikiran yang kacau, kehilangan ingatan. Pasien, mengambil beberapa objek, mungkin lupa mengapa dia melakukannya. Dengan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan, pemikiran yang tidak logis diamati.
Sindrom negatif
Ada jawaban lain untuk pertanyaan bagaimana menentukan skizofrenia pada seseorang. Hal ini dapat dilakukan dengan mengidentifikasi gejala negatif. Para ahli modern menyebutnya sebagai kepasifan. Aktivitas kemauan pasien melemah. Dia kurang termotivasi untuk melakukan sesuatu. Pasien tidakSaya ingin pergi bekerja, pergi berbelanja. Dia rindu berada di rumah. Namun, di rumahnya sendiri, seseorang tidak ingin melakukan apa pun. Pasien tidak lagi mematuhi bahkan aturan dasar kebersihan pribadi.
Gejala negatif lainnya adalah autisme. Minat menyempit, asosialitas diamati. Pasien tidak mau dan sulit berkomunikasi dengan orang. Juga, dengan skizofrenia, gerakan terhambat, bicara menjadi lebih buruk.
Sindrom kognitif
Chizophrenia tidak dapat ditentukan oleh gejala kognitif. Sebagai aturan, mereka tidak terlihat. Tes neuropsikologis membantu mendeteksinya.
Jadi, gejala kognitif meliputi:
- masalah memori (seseorang kehilangan kemampuan untuk mengingat informasi yang baru saja diterima dan menerapkannya di masa depan);
- masalah dengan konsentrasi (kesulitan berkonsentrasi, labilitas, pergantian yang buruk);
- kelemahan "fungsi kontrol" (pasien tidak memproses dan mengasimilasi informasi dengan baik, tidak dapat membuat keputusan yang tepat).
Gejala kognitif mengganggu kehidupan normal. Mereka menyebabkan tekanan emosional yang parah.
Perjalanan skizofrenia remaja pada tahap awal
Skizofrenia dapat berkembang tidak hanya pada pria dan wanita dewasa, tetapi juga pada remaja. Penyakit yang memanifestasikan dirinya pada anak-anak mirip dalam perjalanannya dengan penyakit pada orang dewasa. Namun, skizofrenia remaja lebih jarang terjadi.
Ada juga skizofrenia masa kanak-kanak. Penelitian telah menunjukkan bahwapenyakit ini dapat terjadi pada anak kecil (misalnya, pada usia tujuh tahun). Tetapi pada saat yang sama, praktik menunjukkan bahwa dalam kasus yang sangat jarang, penyakit mulai berkembang sebelum pubertas.
Bagaimana mengidentifikasi skizofrenia pada remaja adalah pertanyaan yang agak sulit bagi orang tua dan spesialis. Penyakit ini tidak selalu berjalan dengan cara yang sama. Pada beberapa remaja, perjalanannya lebih parah, pada yang lain lebih ringan. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perbaikan.
Sejumlah tanda dirujuk oleh spesialis sebagai manifestasi awal skizofrenia. Remaja dengan diagnosis ini, sebagai suatu peraturan, menjadi tertutup. Sebelumnya, mereka biasanya berkomunikasi dengan kerabat mereka, mereka memiliki teman. Karena penyakit itu, anak-anak secara bertahap menjadi kurang bersosialisasi. Mereka berhenti berbicara dengan orang tua mereka, menghindari kontak dengan saudara kandung, dan kehilangan teman.
Dengan latar belakang isolasi, kepentingan pasien menyempit. Anak-anak mulai belajar lebih buruk. Penyempitan minat, penurunan prestasi akademik merupakan gejala awal skizofrenia pada remaja, yang timbul bukan karena kemalasan. Cukup sering, gambar berikut diamati: anak secara intensif mempersiapkan kelas, tetapi hasil belajarnya tidak meningkat, tetapi hanya memburuk. Bukan kemalasan yang harus disalahkan, tapi penyakit.
Perkembangan penyakit pada anak
Dengan perkembangan skizofrenia lebih lanjut, remaja berhenti merawat diri mereka sendiri. Beberapa pasien masuk ke perusahaan yang buruk, di bawah pengaruh orang lain, mereka mulai melakukan berbagai pelanggaran. Para remaja ini tidak menyes altentang tenggelam ke dasar kehidupan. Mereka tidak menyadari hal ini, menganggap orang lain terbelakang dan mencoba menunjukkan kepada orang lain bahwa mereka memiliki pemahaman hidup yang berbeda.
Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, gejala seperti gangguan halusinasi dan delusi dapat terjadi:
- Halusinasi pendengaran dicatat dalam banyak kasus. Mereka dibagi oleh spesialis menjadi beberapa jenis - menjadi perintah, dialog, agama, menghantui, dll. Misalnya, dengan halusinasi menghantui, anak-anak mendengar ancaman, seseorang memberi tahu mereka bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada mereka. 40-60% anak dengan skizofrenia mengalami halusinasi visual.
- Contoh gangguan delusi adalah studi kasus yang menunjukkan cara mengidentifikasi skizofrenia perilaku. Anak laki-laki itu dirawat di rumah sakit. Dia yakin bahwa dia adalah seekor anjing. Departemen itu baginya seperti klinik hewan. Pasien minta diberangus dan disuntik.
Skizofrenia fase akhir adalah kondisi dengan gangguan hebefrenik katatonik dan demensia apatis atau konyol.
Psikofarmakoterapi
Sayangnya, skizofrenia saat ini merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, terapi tetap diresepkan untuk menghilangkan gejala, mencapai remisi, memperbaiki hidup.
Jika skizofrenia pada seseorang bisa dikenali, bagaimana cara mengobati penyakit ini? Dengan pertanyaan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan skizofrenia adalah proses yang kompleks. Salah satu tahapannya adalahpsikofarmaka. Pasien diberi resep obat antipsikotik (neuroleptik). Obat-obatan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi, durasi penyakit, tahap terapi, karakteristik individu pasien tertentu, tingkat keparahan sindrom skizofrenia.
Salah satu contoh obat antipsikotik adalah Aripiprazole. Obat ini digunakan dalam pengobatan skizofrenia, episode manik pada gangguan bipolar tipe I yang parah dan sedang. Juga, obat ini efektif dalam pencegahan episode manik baru, dan dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi antidepresan. Efek samping mungkin terjadi. Pada tahap awal, beberapa pasien mengalami gangguan tidur, mual, dan muntah.
Contoh obat lain adalah Olanzapine. Ini sangat efektif melawan gejala negatif dan positif serta sindrom afektif (emosional) (gangguan mood). Dalam proses penggunaan obat ini dapat terjadi efek samping - efek sedatif, hipnotis, nafsu makan meningkat, kadar gula darah meningkat.
Dokter tidak selalu berhasil menemukan obat yang tepat pertama kali, karena semua orang berbeda. Untuk satu pasien, obat tertentu membantu, dan untuk yang lain ternyata tidak efektif. Terkadang Anda harus mencoba beberapa obat.
Terapi Psikososial
Peran penting dalam pengobatan skizofrenia dimainkan oleh terapi psikososial. Ini dilakukan setelah stabilisasi kondisi dengan obat antipsikotik. Pasien diberikan bantuan psikologis, yang membantunya mengatasi kesulitan komunikasi, mendapatkan motivasi, memahami pentingnya kepatuhan terhadap rejimen pengobatan. Pasien melalui terapi psikososial mulai bersekolah, bekerja, bersosialisasi.
Terapi psikososial juga mencakup pendidikan kesehatan keluarga. Sangat penting bahwa kerabat tidak ditinggalkan sendirian, jangan ditinggalkan, jangan memperburuk situasi. Dalam pendidikan kesehatan, rekomendasi yang diberikan kepada anggota keluarga:
- Saudara harus bersabar. Proses pemulihannya sangat lama. Penting juga untuk dipahami bahwa pasien dapat kambuh. Skizofrenia adalah penyakit kronis yang belum ada obatnya.
- Penting untuk memastikan bahwa pasien meminum obat dengan benar. Penggunaan dana yang tidak tepat berdampak negatif pada efektivitas pengobatan.
- Anda tidak bisa bersumpah dengan pasien, angkat tangan Anda padanya. Disarankan agar Anda selalu berperilaku tenang.
- Seharusnya lebih mudah untuk berkomunikasi dengan pasien. Anda tidak harus berdebat dengannya, meyakinkan dia tentang ketidaknyataan dari semua yang dia bicarakan.
- Penting untuk meningkatkan keterampilan sosial pasien agar ia dapat hidup dan bekerja secara normal. Anda tidak bisa menutup diri dalam lingkaran penyakit. Anda harus tetap berhubungan dengan kerabat, lebih sering berkumpul dan berkomunikasi.
Penempatan pasien di pesantren
Merawat seseorang dengan skizofrenia bisa menjadi beban yang sangat berat dalam beberapa kasus. Ada beberapa pasien yang masa remisinya sangat pendek dan dangkal. Sulit dengan orang-orang seperti itu.tinggal di bawah satu atap. Mereka sama sekali tidak patuh, mereka melakukan apapun yang mereka inginkan. Dalam kasus seperti itu, ada satu jalan keluar - menempatkan pasien di sekolah asrama psiko-neurologis (PNI).
Bagaimana mengidentifikasi penderita skizofrenia di pesantren? Dasar untuk masuk ke institusi ini adalah aplikasi pribadi pasien. Jika seseorang diakui tidak kompeten, maka dia tetap harus menulis pernyataan sendiri. Kesimpulan komisi medis dengan partisipasi psikiater juga dilampirkan pada dokumen ini. Jika pasien, karena kondisinya, tidak dapat mengajukan aplikasi pribadi, maka keputusan penempatan di sekolah asrama psikoneurologis dibuat oleh perwalian dan perwalian, dengan mempertimbangkan kesimpulan komisi medis dengan partisipasi psikiater.
Pertanyaan tentang bagaimana menentukan apakah seseorang menderita skizofrenia atau tidak sangat penting, karena semakin cepat pengobatan penyakit ini dimulai, semakin baik prognosis selanjutnya. Menurut statistik, 1 dari 4 orang dengan diagnosis ini pulih dalam 5 tahun terapi. Untuk orang lain, pengobatan memperbaiki gejala dan memperpanjang remisi.
