Kegagalan apa pun dapat dikaitkan dengan pikiran tentang kematian, dan kematian dapat dilihat sebagai semacam upaya untuk memecahkan kesulitan yang muncul. Tetapi jika situasinya diberi peningkatan signifikansi, kemungkinan yang disadari oleh orang tersebut tidak mencukupi dan orang tersebut lebih memilih untuk mengambil nyawanya sendiri sebagai satu-satunya jalan keluar, maka perilakunya dinilai sebagai bunuh diri.
Mitos dan kenyataan tentang bunuh diri
Keseriusan dan kesulitan dalam menyelesaikan masalah memunculkan mitos dan prasangka. Non-spesialis memiliki pandangan yang sederhana tentang bunuh diri, mencoba menjelaskannya dengan gangguan mental.
Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian, individu yang melakukan bunuh diri adalah orang yang benar-benar sehat yang telah menemukan diri mereka dalam situasi psikotraumatik akut. Di antara mereka yang membahas kemungkinan kematiandalam buku harian pribadi mereka - tokoh terkenal yang cukup sukses: I. S. Turgenev dan M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Seseorang dihadapkan pada depresi sedemikian besarnya sehingga tampaknya semua pengalaman hidup sebelumnya tidak cukup untuk keluar darinya. Krisis dapat muncul secara tiba-tiba, menggabungkan beberapa jenis emosi yang berbeda. Mereka memprovokasi kecemasan, diikuti oleh keputusasaan. Kepercayaan diri hilang, kekuatan menghilang untuk mengatasi masalah. Ada perasaan kehilangan makna hidup.
Inti dari perilaku bunuh diri adalah konflik, dan berisi:
- persyaratan objektif situasi;
- kesadaran pentingnya oleh subjek;
- penilaian peluang untuk mengatasi kesulitan;
- tindakan aktual individu dalam kaitannya dengan situasi.
Penyangkalan mitos dengan kenyataan:
- "Bunuh diri terjadi karena penyimpangan jiwa dari norma": sebenarnya, sekitar 85% orang yang melakukan tindakan bunuh diri adalah individu yang sehat.
- "Bunuh diri tidak dapat dicegah": krisis memiliki beberapa durasi dan kebutuhan untuk bunuh diri bersifat sementara; seseorang yang menerima dukungan selama masa hidup yang sulit berubah pikiran.
- "Ada kategori orang yang cenderung bunuh diri": pada kenyataannya, bunuh diri dilakukan oleh individu dengan psikotipe yang berbeda; hasilnya tergantung pada penilaian individu terhadap intoleransi dan tingkat keparahan situasi.
- "Tidak ada tanda untuk konfirmasiniat bunuh diri": ini didahului oleh perilaku tidak biasa yang akan menarik perhatian orang-orang dari lingkungan terdekat dari individu yang ingin bunuh diri.
- "Seseorang yang menyatakan keinginan untuk bunuh diri tidak akan pernah melakukannya": banyak menjelang tindakan yang direncanakan melaporkan niat mereka kepada kerabat, rekan kerja, tetapi mereka tidak menganggap serius hal ini.
- "Keputusan untuk bunuh diri datang tiba-tiba": seperti yang ditunjukkan oleh analisis, tindakan bunuh diri adalah hasil dari trauma jiwa yang berkepanjangan; krisis dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
- "Percobaan bunuh diri tidak terulang": sebenarnya, risiko terulangnya sangat tinggi; probabilitas tertinggi adalah dalam beberapa bulan pertama.
- "Kecenderungan bunuh diri diwariskan": pernyataan tidak terbukti; jika ada kasus bunuh diri di lingkungan dekat seseorang, kemungkinan dilakukan oleh anggota keluarga meningkat.
- "Pendidikan membantu mengurangi bunuh diri": penelitian menunjukkan bahwa laporan kematian meningkatkan bunuh diri. Sebenarnya, perlu membicarakan cara untuk keluar dari konflik.
- "Alkohol mengurangi perasaan ingin bunuh diri": Minum memiliki efek sebaliknya, karena meningkatkan kecemasan, meningkatkan signifikansi konflik, yang meningkatkan kemungkinan bunuh diri.
Alasan perilaku bunuh diri
Kombinasi faktor eksternal dan internal memicu upaya bunuh diri.
Prasyarat perilaku bunuh diri adalah:
- penyebab biologis: penurunan kadar serotonin dalam darah, gangguan aksis hipotalamus-hipofisis;
- keturunan;
- alasan psikologis: resistensi stres rendah, egosentrisme, ketergantungan pada pendapat orang lain, labilitas emosional, ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan akan keamanan, cinta;
- faktor medis: alkoholisme, kecanduan narkoba, gangguan mental, patologi onkologis, AIDS, penyakit somatik dengan kecacatan, kematian.
Faktor potensial yang meningkatkan risiko bunuh diri:
- faktor agama: bunuh diri di beberapa kultus dianggap sebagai pemurnian dan pengorbanan; di beberapa aliran, kematian sendiri dianggap sebagai isyarat romantisme;
- faktor intra-keluarga: anak-anak dan remaja dari orang tua tunggal, keluarga asosial yang dibesarkan dalam kondisi kekerasan, penghinaan, keterasingan;
- pengaruh masyarakat: suasana konflik dalam komunikasi dengan teman sebaya, masalah hubungan cinta.
Penyebab langsung dari upaya bunuh diri adalah:
- stres: kematian orang yang dicintai, pengamatan bunuh diri yang tidak disengaja, penolakan oleh tim, kenalan, kondisi akibat pemerkosaan;
- ketersediaan sarana bunuh diri dalam kondisi tertentu meningkatkan risiko penggunaannya.
Jenis konflik
Konflik yang mendasari perilaku bunuh diri mungkindiklasifikasikan:
- konflik berdasarkan aktivitas profesional dan interaksi sosial, termasuk konflik antarpribadi, kesulitan individu yang bersifat adaptif;
- diatur oleh spesifik hubungan pribadi dan keluarga (cinta tak berbalas, perselingkuhan, perceraian, penyakit atau kematian orang yang dicintai, kegagalan seksual);
- karena perilaku antisosial: takut akan tanggung jawab pidana, malu;
- karena kondisi kesehatan: fisik, mental, penyakit kronis;
- karena kesulitan keuangan;
- jenis konflik lainnya.
Situasi bunuh diri diciptakan oleh interaksi berbagai jenis konflik. Hilangnya nilai-nilai kehidupan disertai dengan penilaian individu, penilaian, pandangan dunia. Tidak ada struktur kepribadian khusus untuk perilaku bunuh diri.
Orang dengan karakter psikopat adalah yang paling rentan. Dalam kondisi sulit, dengan latar belakang krisis usia, dengan penajaman kualitas tertentu, seseorang mengalami disadaptasi.
Klasifikasi perilaku bunuh diri
Dari banyak klasifikasi perilaku bunuh diri, upaya yang berkaitan dengan tujuan, penyebabnya menarik.
Ada tiga jenis tindakan bunuh diri:
- Benar: tindakan yang direncanakan dengan hati-hati, yang didahului dengan pembentukan pernyataan, perilaku yang sesuai; keputusan dibuat atas dasar jangka panjangrefleksi tentang makna hidup, tujuan, kesia-siaan keberadaan; tanda-tanda perilaku bunuh diri mendominasi; emosi dan sifat karakter lainnya tertinggal di latar belakang, dan tujuan kematian tercapai.
- Demonstratif: upaya bunuh diri menyerupai aksi teatrikal, bisa menjadi cara berdialog dengan orang yang dicintai. Tanda-tanda perilaku bunuh diri demonstratif adalah bahwa mereka dibuat dengan harapan "pada pemirsa", dan tujuan mereka adalah untuk menarik perhatian, untuk didengar, untuk menerima bantuan. Kematian mungkin terjadi karena kehati-hatian yang buruk.
- Masked: perilaku bunuh diri anak di bawah umur menunjukkan metode bunuh diri tidak langsung - olahraga ekstrim, transportasi berkecepatan tinggi, perjalanan berbahaya, penggunaan zat psikotropika; paling sering, tujuan sebenarnya tidak sepenuhnya terwujud.
Tanda penduduk dewasa
Tanda perilaku bunuh diri pada orang dewasa adalah kemarahan yang diarahkan ke dalam. Kehilangan besar, keadaan yang buruk, kurangnya harapan dan pilihan untuk bantuan juga dapat mengindikasikannya. Gejala lain adalah rasa putus asa yang menggerogoti, serta, pada kenyataannya, upaya untuk mati.
Mengenali tanda-tanda perilaku bunuh diri dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Kehilangan energi, perasaan bosan yang terus-menerus, kelelahan, gangguan tidur dan nafsu makan yang berkepanjangan, mimpi buruk dengan gambar-gambar bencana, makhluk jahat, kematian orang - semua ini termasuk dalam daftar gejala umum.
Tanda-tanda lain: meningkatnya kritik diri,rasa bersalah yang nyata, kegagalan, rasa malu, ketakutan, kecemasan, ketidakamanan, kelancangan yang disengaja, agresi. Depresi memanifestasikan dirinya dalam bentuk melankolis, serta insomnia, kecemasan, yang mengakibatkan "kelelahan hidup".
Tanda perilaku bunuh diri pada orang dewasa:
- merencanakan pembunuhan, menyuarakan niat untuk melakukan tindakan terhadap diri sendiri atau orang lain;
- adanya alat pembunuh - senjata api dan sejenisnya, ketersediaan aksesnya;
- tidak berhubungan dengan kenyataan (psikosis), halusinasi pendengaran;
- penggunaan zat;
- berbicara tentang metode dan objek yang menyebabkan kerusakan fisik;
- keinginan terus-menerus untuk menyendiri;
- memberikan barang-barang pribadi;
- agresi atau ketenangan yang tidak memadai.
Setiap pernyataan tentang bunuh diri harus ditanggapi dengan serius. Mengamati tanda-tanda perilaku bunuh diri, perlu untuk mengetahui sesegera mungkin apakah seseorang memiliki senjata, obat-obatan untuk melakukan tindakan yang direncanakan, apakah waktu untuk tindakan ini ditentukan dan apakah ada alternatif, cara lain untuk meredakan rasa sakit..
Jika tidak memungkinkan untuk memberikan bantuan, perlu melaporkan ancaman ke polisi dan rumah sakit. Dianjurkan untuk hadir dengan orang yang membutuhkan dukungan, meminta orang lain untuk melakukan ini, yang dapat Anda percayai. Anda harus meyakinkan orang tersebut bahwa ia membutuhkan pengawasan profesional dari spesialis.
Tanda-tanda perilaku bunuh diri pada anak-anak dan remaja
Upaya bunuh dirididahului oleh isolasi, depresi. Adapun tanda-tanda perilaku bunuh diri pada anak disertai dengan hilangnya minat terhadap permainan, hiburan, dan makanan. Mereka lebih suka menyendiri, menolak kegiatan sosial, kegiatan yang menyenangkan, kunjungan taman kanak-kanak.
Manifestasi depresi terlihat seperti gangguan aktivitas fisik: ada rasa sakit di tubuh, gangguan tidur, nafsu makan, pencernaan. Pada anak laki-laki, iritabilitas lebih sering diamati, pada anak perempuan - air mata, depresi. Kematian dapat dianggap sebagai mimpi atau fenomena sementara.
Perilaku bunuh diri anak diekspresikan dalam gambar dan cerita rekaannya. Anak-anak dapat berbicara tentang keuntungan dan kerugian dari satu atau lain cara kematian. Mereka mungkin mendiskusikan bahaya narkoba, jatuh dari ketinggian, tenggelam, atau mati lemas. Pada saat yang sama, anak tidak memiliki minat pada masa kini, rencana untuk masa depan. Ada kelesuan gerakan, penurunan kinerja sekolah, insomnia, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan.
Di antara tanda-tanda perilaku bunuh diri pada remaja adalah pernyataan jujur, frasa: "Saya tidak ingin hidup", "Saya ingin mati", "hidup sudah berakhir". Obsesi seperti itu berlanjut dengan keinginan untuk menonton film atau membaca buku tentang bunuh diri, untuk mencari informasi di Web. Kreativitas dalam bentuk apapun mengandung tema kematian.
Tanda-tanda lain perilaku bunuh diri pada remaja:
- keluar rumah;
- emosi yang tidak stabil, agresivitas, kekasaran;
- ketidakpedulian terhadap penampilan;
- keterasingan dari saudara, teman, meskipun hubungan bisa stabil, kehadiran di sekolah teratur;
- hobi berbahaya;
- mengemudi dalam keadaan mabuk;
- kontradiksi demonstratif kepada orang lain;
- perilaku membahayakan kesehatan dan jiwa.
Gejala berbahaya meliputi:
- usaha bunuh diri sebelumnya;
- bunuh diri dalam keluarga;
- adanya depresi, skizofrenia, gangguan bipolar.
Diagnosis
Identifikasi tanda-tanda perilaku bunuh diri pada anak dan remaja dilakukan oleh psikiater, psikolog klinis. Setelah orang tua mengeluh tentang keadaan emosional anak - lesu, depresi - dokter menyarankan adanya depresi dan kecenderungan bunuh diri.
Metode survei:
- percakapan: psikiater menentukan waktu manifestasi dan tingkat keparahan gejala, durasinya;
- kuesioner, pengujian: berbagai metode digunakan, termasuk pertanyaan langsung tentang pikiran dan upaya bunuh diri (kuesioner Eysenck "Penilaian diri terhadap keadaan mental seseorang");
- metode proyektif: digunakan untuk anak-anak usia sekolah dasar, remaja yang tidak menyadari kecenderungan bunuh diri (tes Luscher, tes menggunakan gambar, "sinyal", metode tidak lengkapsaran).
Sebagai hasil dari pemeriksaan aktivitas kepribadian yang komprehensif, tanda-tanda perilaku bunuh diri pada anak-anak terungkap, termasuk histeria, sensitif, aksentuasi yang bersemangat, sifat-sifat yang labil secara emosional. Kombinasi depresi, ketidakseimbangan, impulsif merupakan indikasi risiko yang signifikan dari upaya bunuh diri.
Komplikasi perilaku bunuh diri
Perilaku bunuh diri yang tidak berakhir dengan kematian diperumit oleh penyakit tertentu. Ini berbagai luka, luka, luka berat, kerusakan pada lengan, kaki, tulang rusuk, laring, kerongkongan, gangguan hati dan ginjal.
Setelah upaya bunuh diri, orang-orang seperti itu perlu dirawat di rumah sakit, dan cedera dapat menyebabkan kecacatan dan keterbatasan, meninggalkan jejak psikologis yang berat di kemudian hari. Ada risiko pengucilan sosial.
Metode bunuh diri di berbagai negara memiliki tingkat prevalensi tertentu:
- hanging: metode terkemuka dunia;
- senjata api: 60% popularitas di AS; di Kanada - 30%;
- keracunan: overdosis obat-obatan, di AS - menyumbang 18% dari semua kasus bunuh diri;
- Kecelakaan dengan satu korban: sekitar 17%;
- Catatan Perpisahan Self-Laying: 15-25%.
Tugas spesialis, konsultan
Layanan krisis memperlakukan bunuh diri secara berbeda. Beberapa menjadikannya tujuan mereka untuk menemukan lokasi klien dan tugas mencegah pembunuhan. Mereka dapat secara mandiri mentransfer informasi tentang klien ke medis danlayanan polisi. Untuk mencegah perilaku bunuh diri anak di bawah umur, diperlukan pendekatan profesional khusus.
Tugas konsultan hotline adalah sebagai berikut:
- kenali tanda-tanda pikiran dan kecenderungan bunuh diri;
- menilai tingkat bahaya perilaku;
- tunjukkan layanan pelanggan yang lembut.
Prinsip percakapan dengan klien:
- jangan abaikan bahasa bunuh diri;
- ekspresikan minat pada kepribadian dan nasib lawan bicara;
- pertanyaan harus ditanyakan dengan tenang dan tulus, mendengarkan secara aktif;
- hati-hati mencari tahu ide dan rencana pasien untuk tindakan bunuh diri;
- cari tahu apakah pemikiran serupa pernah muncul di masa lalu;
- cari tahu penyebab dan kondisi terbentuknya pikiran untuk bunuh diri;
- dorong lawan bicara untuk mengungkapkan perasaan sehubungan dengan area yang menyakitkan.
Tindakan pertolongan pertama yang dilarang:
- jangan terlibat dalam konfrontasi langsung dengan klien saat mereka mengklaim niat bunuh diri;
- jangan kaget dengan apa yang kamu dengar;
- jangan berdiskusi tentang diterimanya tindakan;
- jangan menggunakan argumentasi, mengingat keadaan klien yang tertekan;
- tidak menjamin apa yang tidak bisa dilakukan (bantuan keluarga);
- jangan menghakimi, tunjukkan ketulusan;
- jangan menawarkan skema sederhana, seperti: "Anda hanya perlu istirahat";
- jangan fokus pada faktor negatif, cobalah untuk mengkonsolidasikan tren optimis.
Langkah pertama dalam membantu klien yang ingin bunuh diri adalah mempertahankan percakapan selama mungkin. Dalam pekerjaan lebih lanjut, Anda harus mengizinkan klien untuk berbicara, membuang perasaan, berjanji untuk berguna dalam percakapan, membantu menyusun asal-usul masalah dalam pikirannya, mengarah pada gagasan bahwa situasi seperti itu cukup sering terjadi.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis dan pencegahan perilaku bunuh diri pada remaja memiliki tren positif dengan pendampingan komprehensif dari dokter, psikolog, dan peran serta orang tua. Angka kekambuhan mendekati 50%, dan percobaan ulang hanya dilakukan oleh individu dengan gangguan jiwa yang merupakan anggota keluarga disfungsional.
Hubungan saling percaya dan lingkungan keluarga yang mendukung penting untuk mengatasi stres. Jika ada tanda-tanda perilaku yang mencurigakan, Anda perlu memberi tahu psikolog, dengan penyimpangan perilaku yang signifikan - psikiater.
Pada tingkat individu, bantuan spesialis terdiri dalam mempromosikan sikap positif terhadap kehidupan dan sikap negatif terhadap kematian, memperluas cara untuk menyelesaikan situasi konflik, metode perlindungan psikologis yang efektif, dan meningkatkan tingkat sosialisasi individu.
Bentuk ekspresi faktor kepribadian anti-bunuh diri:
- keterikatan emosional dengan orang yang dicintai;
- tugas orang tua;
- sense of duty;
- takut menyakiti diri sendiri;
- gagasan tentang kekejaman bunuh diri;
- analisis peluang hidup yang belum dimanfaatkan.
Darisemakin besar jumlah faktor anti-bunuh diri, semakin kuat penghalang dalam hal melakukan bunuh diri. Peran penting dimainkan oleh kelengkapan dan ketepatan waktu dalam mengidentifikasi niat potensial.
Urgensi dan relevansi masalah perilaku bunuh diri membutuhkan spesialis untuk memahami esensi dari fenomena tersebut, menguasai metode diagnosisnya dan mengatur metode pencegahan.
