Masing-masing dari kita tahu tentang keberadaan yang namanya suhu tubuh. Pada orang dewasa yang sehat, indikatornya harus dalam kisaran 36-37 ° C. Penyimpangan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan terjadinya penyakit etiologi apa pun atau pelanggaran termoregulasi tubuh. Kondisi ini bukanlah penyakit seperti itu, tetapi dapat menyebabkan ketidakstabilan organ dan sistem, bahkan menyebabkan kematian. Semua mamalia berdarah panas, termasuk manusia, memiliki kemampuan untuk mengatur suhu. Fungsi ini telah dikembangkan dan diperbaiki dalam perjalanan evolusi. Ini mengoordinasikan proses metabolisme, memungkinkan untuk beradaptasi dengan kondisi dunia luar, sehingga membantu organisme hidup untuk memperjuangkan keberadaannya. Setiap individu, terlepas dari spesies, status atau usia, terpapar lingkungan setiap detik, dan lusinan reaksi berbeda terus terjadi di tubuhnya. Semua proses ini memicu fluktuasi suhu tubuh, yang jika tidaktermoregulasi, yang mengendalikannya, akan menyebabkan kehancuran organ individu dan seluruh organisme. Pada prinsipnya, inilah yang terjadi ketika ada pelanggaran termoregulasi. Penyebab patologi ini bisa sangat beragam, dari hipotermia sepele hingga penyakit serius pada sistem saraf pusat, kelenjar tiroid atau hipotalamus. Jika seseorang yang menderita penyakit seperti itu memiliki sistem termoregulasi yang tidak berfungsi dengan baik dengan fungsinya, untuk memperbaiki situasinya, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika termoregulasi terganggu pada orang yang sehat, dan alasannya adalah kondisi eksternal, seperti cuaca, Anda harus dapat memberikan pertolongan pertama kepada orang yang terluka tersebut. Seringkali kesehatan dan kehidupannya di masa depan bergantung padanya. Artikel ini memberikan informasi tentang bagaimana pengaturan suhu tubuh, gejala apa yang menunjukkan kegagalan dalam termoregulasi, dan tindakan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.
Fitur suhu tubuh
Gangguan termoregulasi terkait erat dengan suhu tubuh. Paling sering, diukur di ketiak, di mana biasanya diambil sama dengan 36,6 ° C. Nilai ini merupakan indikator perpindahan panas dalam tubuh dan harus menjadi konstanta biologis.
Namun demikian, suhu tubuh dalam kisaran kecil dapat bervariasi, misalnya, tergantung pada waktu, yang juga merupakan norma. Nilai terendahnya tercatat antara pukul 2 dan 4 pagi, dan tertinggi antara pukul 4 dan 7 malam. Di berbagai bagian tubuh, indikator suhu juga berubah, dan ini tidak tergantung pada waktu hari.bergantung. Jadi, di rektum, nilai dari 37,2 ° C hingga 37,5° C dianggap normal, dan di mulut dari 36,5 ° C hingga 37,5° C. Selain itu, setiap organ memiliki norma suhu sendiri. Ini tertinggi di hati, di mana ia mencapai 38 ° C hingga 40 ° C. Tetapi dari kondisi iklim, suhu tubuh hewan berdarah panas tidak boleh berubah. Peran termoregulasi justru untuk mempertahankannya konstan di bawah kondisi lingkungan apa pun. Dalam kedokteran, fenomena ini disebut homoiothermia, dan suhu konstan disebut isotermia.
Pelanggaran termoregulasi tubuh ditandai dengan kenaikan atau penurunan suhu tubuh. Ada kisaran yang jelas dari nilai atas dan bawahnya, yang tidak mungkin untuk dilewati, karena ini mengarah pada kematian. Dengan tindakan resusitasi tertentu, seseorang dapat bertahan hidup jika suhu tubuhnya turun hingga 25 ° C atau naik hingga 42 ° C, meskipun kasus bertahan hidup pada nilai yang lebih ekstrem diketahui.
Konsep termoregulasi
Secara konvensional, tubuh manusia dapat direpresentasikan sebagai semacam inti dengan suhu konstan, dan cangkang di mana ia berubah. Proses terjadi di inti, sebagai akibatnya panas dilepaskan. Pertukaran panas terjadi melalui cangkang antara lingkungan eksternal dan inti. Sumber panas adalah makanan yang kita konsumsi sehari-hari. Selama pemrosesan makanan, oksidasi lemak, protein, karbon terjadi, yaitu reaksi metabolisme. Selama aliran mereka, produksi panas terbentuk. Inti dari termoregulasi adalah untuk menjaga keseimbangan antara perpindahan panas dan pembentukan produksi panas. Dengan kata lain, agar suhu tubuh tetap dalam kisaran normal, cangkang harus mengeluarkan panas sebanyak yang terbentuk di inti. Pelanggaran termoregulasi tubuh diamati ketika ada kelebihan produksi panas, atau, sebaliknya, itu terbentuk lebih dari yang dapat dibawa oleh cangkang ke lingkungan.
Hal ini dapat terjadi karena:
- kondisi lingkungan (terlalu panas atau terlalu dingin);
- peningkatan aktivitas fisik;
- pakaian yang tidak sesuai dengan cuaca;
- Minum obat tertentu;
- minum alkohol;
- adanya penyakit (distonia vegetovaskular, tumor otak, diabetes insipidus, berbagai sindrom disfungsi hipotalamus, krisis tirotoksik, dan lain-lain).
Termoregulasi dilakukan dengan dua cara:
1. Kimia.
2. Fisik.
Mari kita lihat lebih dekat.
Metode kimia
Hal ini didasarkan pada hubungan antara jumlah panas yang dihasilkan dalam tubuh dan laju reaksi eksotermik. Jenis kimia mencakup dua cara untuk mempertahankan suhu yang diinginkan - termogenesis kontraktil dan non-kontraktil.
Kontraktil mulai bekerja saat Anda perlu menaikkan suhu tubuh, misalnya saat Anda kedinginan. Kami memperhatikan ini dengan munculnya bulu-bulu tubuh atau dengan "merinding" yang berjalan yang merupakan getaran mikro. Mereka memungkinkan Anda untuk meningkatkan produksi panas hingga 40%. Dengan pembekuan yang lebih parah, kita mulai menggigil. Itu juga tidak lain adalah sebuah metodetermoregulasi, di mana produksi produksi panas meningkat sekitar 2,5 kali lipat. Selain reaksi refleks yang tidak disengaja terhadap dingin, seseorang yang bergerak sendiri dapat meningkatkan suhu di tubuhnya. Pelanggaran termoregulasi dalam hal ini terjadi ketika paparan dingin terlalu lama, atau suhu lingkungan terlalu rendah, akibatnya aktivasi reaksi metabolisme tidak membantu menghasilkan jumlah panas yang dibutuhkan. Dalam kedokteran, kondisi ini disebut hipotermia.
Termogenesis dapat bersifat non-kontraktil, yaitu berlangsung tanpa partisipasi otot. Metabolisme melambat atau dipercepat di bawah pengaruh obat-obatan tertentu, dengan peningkatan produksi hormon di kelenjar tiroid dan di medula adrenal, dengan sistem saraf simpatik yang lebih aktif. Alasan pelanggaran termoregulasi manusia dalam hal ini terletak pada penyakit pada organ kelenjar tiroid di atas, sistem saraf pusat, dan disfungsi kelenjar adrenal. Informasi tentang perubahan suhu selalu masuk ke sistem saraf pusat. Pusat panas terletak di bagian kecil diensefalon, hipotalamus. Ini memiliki wilayah anterior yang bertanggung jawab untuk perpindahan panas dan wilayah posterior yang bertanggung jawab untuk menghasilkan produksi panas. Patologi sistem saraf pusat atau disfungsi hipotalamus mengganggu kerja terkoordinasi bagian-bagian ini, yang secara negatif mempengaruhi termoregulasi.
Intensitas perpindahan panas, dan selain itu, beberapa fungsi vaskular juga dipengaruhi oleh hormon tiroid T3 dan T4. Dalam keadaan normal, untuk menghemat panas, bejana menyempit, dan untuk menguranginya, mereka mengembang. Californiapara ilmuwan telah membuktikan bahwa hormon dapat "mengganggu" pembuluh darah, akibatnya mereka berhenti merespons jumlah panas yang dihasilkan dan kebutuhan tubuh untuk itu. Dalam praktik medis, sering terjadi pelanggaran termoregulasi pada pasien yang didiagnosis tumor otak atau krisis tirotoksik.
Metode Fisik
Dia melakukan pekerjaan mentransfer panas ke lingkungan, yang dilakukan dalam beberapa cara:
1. Radiasi. Ini adalah karakteristik dari semua benda dan benda yang suhunya di atas nol. Radiasi terjadi oleh gelombang elektromagnetik dalam rentang inframerah. Pada suhu sekitar 20°C dan kelembapan sekitar 60%, orang dewasa kehilangan hingga 50% panasnya.
2. Konduksi, yang berarti hilangnya panas saat menyentuh benda yang lebih dingin. Itu tergantung pada luas permukaan kontak dan durasi kontak.
3. Konveksi, yang berarti pendinginan tubuh oleh partikel medium (udara, air). Partikel-partikel tersebut menyentuh tubuh, mengambil panas, memanas dan naik, memberi jalan bagi partikel baru yang lebih dingin.
4. Penguapan. Ini adalah keringat yang umum, serta penguapan uap air dari selaput lendir saat bernafas.
Dalam kondisi ketidakmampuan untuk menggunakan metode ini, ada pelanggaran termoregulasi tubuh. Alasan untuk ini mungkin berbeda. Jadi, konveksi dan konduksi terhambat atau berkurang menjadi nol jika seseorang dibungkus dengan pakaian yang mengecualikan kontak dengan udara atau benda apa pun, dan penguapan tidak mungkin dilakukan pada kelembaban 100%. Dengan yang lainDi sisi lain, aktivasi perpindahan panas yang signifikan juga menyebabkan pelanggaran termoregulasi. Misalnya, konveksi meningkat dalam angin dan meningkat berkali-kali dalam air dingin. Inilah salah satu alasan mengapa orang, bahkan mereka yang bisa berenang dengan baik, mati di kapal karam.
Pengaturan suhu pada orang tua
Di atas kami memeriksa apa itu termoregulasi tubuh manusia dan alasan pelanggarannya, tetapi tanpa mempertimbangkan fitur yang berkaitan dengan usia. Namun, pada manusia, kemampuan untuk mengontrol suhu tubuh sepanjang hidup mengalami perubahan.
Pada orang tua, mekanisme hipotalamus, yang mengevaluasi suhu lingkungan eksternal, terganggu. Mereka tidak langsung merasa kedinginan saat berdiri di atas lantai yang dingin, juga tidak langsung bereaksi terhadap air panas, misalnya saat mandi. Oleh karena itu, mereka dapat dengan mudah melukai diri mereka sendiri (overcool, membakar diri sendiri). Telah diamati bahwa orang tua yang bahkan tidak mengeluh tentang dingin memperburuk suasana hati mereka, ketidakpuasan yang tidak masuk akal muncul, dan ketika mereka menciptakan iklim yang nyaman, semua "gejala" berbahaya yang bersifat pikun ini berkurang atau hilang.
Pada saat yang sama, banyak orang tua merasa kedinginan bahkan pada suhu udara yang cukup nyaman. Mereka sering terlihat pada hari musim panas yang hangat mengenakan pakaian musim dingin. Perubahan termoregulasi tersebut terjadi karena gangguan peredaran darah dan penurunan kadar hemoglobin.
Orang tua tidak hanya bereaksi terhadap dingin tetapi juga terhadap panas dengan cara yang sedikit berbeda. Pada suhu sekitar yang tinggi, keringat mereka dimulai kemudian, dan pemulihan norma indikator suhu tubuh lebih lambat. Yang lainDengan kata lain, gejala hipotermia atau kepanasan di dalamnya mulai muncul lebih lambat daripada pada orang muda, dan pemulihan tubuh lebih sulit.
Gangguan termoregulasi pada anak
Tubuh anak-anak dicirikan oleh fitur lain dari sistem termoregulasi. Pada bayi baru lahir, itu sangat tidak sempurna. Bayi lahir dengan suhu tubuh berkisar antara 37,7°C - 38,2°C. Setelah beberapa jam, suhu turun sekitar 2°C, dan kemudian kembali mencapai 37°C, yang seharusnya tidak perlu dikhawatirkan. Tingkat yang lebih tinggi mungkin merupakan sinyal timbulnya penyakit. Ketidaksempurnaan fungsi sistem termoregulasi pada bayi harus dikompensasi dengan penciptaan kondisi iklim yang sesuai untuknya. Jadi, hingga 1 bulan di kamar bayi, suhu udara harus dipertahankan pada 32 ° C - 35 ° C jika bayi tidak berpakaian, dan 23 ° C - 26 ° C jika ia dibedong. Untuk merangsang termoregulasi, Anda harus mulai dengan hal yang paling sederhana - jangan tutup kepala Anda. Pada bayi di atas 1 bulan, norma suhu ini berkurang sekitar 2 ° C.
Anak-anak yang lahir prematur memiliki masalah yang lebih serius dengan termoregulasi, oleh karena itu, pada hari-hari pertama, dan kadang-kadang bahkan berminggu-minggu, mereka disimpan di kuvet khusus. Semua manipulasi dengan mereka, termasuk pemrosesan tali pusat, mencuci dan memberi makan, juga dilakukan dalam kuvet.
Kontrol tubuh terhadap suhu hanya stabil pada usia 8 tahun
Gangguan termoregulasi pada bayi dapat terjadi karena alasan berikut:
- efek penghambatan pada hipotalamus(hipoksia janin, hipoksia lahir, trauma intrakranial saat melahirkan);
- patologi bawaan sistem saraf pusat;
- hipotermia;
- terlalu panas (pembungkusan berlebihan);
- Obat-obatan (beta-blocker);
- perubahan kondisi iklim (terjadi ketika orang tua bepergian bersama dengan bayi).
Pada bayi, suhu aksila dianggap normal antara 36,4°C dan 37,5°C. Nilai yang lebih rendah dapat mengindikasikan distrofi, insufisiensi vaskular. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.
Gejala gangguan termoregulasi pada hipotermia
Bergantung pada penyebab yang menyebabkan kegagalan dalam mengontrol suhu tubuh, ada berbagai tanda yang menunjukkan pelanggaran termoregulasi tubuh. Gejala hipotermia atau hipotermia mulai muncul ketika suhu tubuh turun di bawah 35 °C. Kondisi ini dapat terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan embun beku atau di dalam air. Untuk rata-rata orang, suhu air dalam kisaran 26-28°C dianggap dapat diterima, yaitu, Anda dapat tinggal di dalamnya untuk waktu yang lama. Dengan penurunan indikator ini, waktu yang dapat berada di lingkungan perairan tanpa membahayakan kesehatan berkurang tajam. Misalnya, pada t=18°C, tidak melebihi 30 menit.
Hipotermia, tergantung pada kompleksitas kursus, mencakup tiga tahap:
- ringan (suhu tubuh dari 35°C hingga 34°C);
-sedang (t=34°C hingga 30°C);
- berat (t=30°C hingga 25°C).
Gejala ringan:
- merinding;
- sianosis;
- tubuh gemetar;
- napas cepat;
- terkadang terjadi peningkatan nilai tekanan darah.
Di masa depan, pelanggaran proses termoregulasi berkembang.
Korban mengalami gejala berikut:
- tekanan darah rendah;
- bradikardia;
- napas cepat;
- penyempitan pupil;
- berhenti gemetar di tubuh;
- hilangnya sensitivitas nyeri;
- penghambatan refleks;
- kehilangan kesadaran;
- koma.
Pengobatan hipotermia
Jika karena hipotermia terjadi pelanggaran termoregulasi tubuh, pengobatan harus ditujukan untuk meningkatkan suhu tubuh. Dengan bentuk hipotermia ringan, cukup melakukan tindakan berikut:
- pergi ke ruangan yang hangat;
- minum teh panas;
- gosok kaki Anda dan kenakan kaus kaki hangat;
- mandi air panas.
Jika tidak mungkin untuk cepat masuk ke panas, Anda harus memulai gerakan aktif - melompat, menggosok tangan Anda (tetapi tidak dengan salju), bertepuk tangan, latihan fisik apa pun.
Pertolongan pertama jika terjadi pelanggaran termoregulasi derajat kedua, terutama derajat ketiga, harus dilakukan oleh orang-orang terdekat, karena korban sendiri tidak dapat lagi mengurus dirinya sendiri. Algoritma tindakan:
- memindahkan seseorang ke panas;
-cepat buka bajunya;
- gosok perlahan tubuh;
- bungkus dengan selimut, dan sebaiknya dengan kain yang tidak membiarkan udara masuk;
- jika refleks menelan tidak terganggu, minumlah cairan hangat (teh, kaldu, air, tetapi bukan alkohol!).
Jika memungkinkan, Anda perlu memanggil ambulans dan membawa pasien ke rumah sakit, di mana perawatan akan dilakukan menggunakan antispasmodik, analgesik, antihistamin dan obat antiinflamasi, vitamin. Dalam beberapa kasus, resusitasi dilakukan, terkadang anggota badan yang membeku harus diamputasi.
Pada anak-anak, terjadinya hipotermia sangat sering diamati. Dalam kasus hipotermia, mereka perlu dihangatkan dengan membungkus, memberikan payudara atau susu hangat. Alat luar biasa yang merangsang termoregulasi adalah pengerasan, yang harus dilakukan orang tua untuk bayi sejak bulan-bulan pertama kehidupan. Pada tahap awal, itu terdiri dari mandi udara dan berjalan di udara segar. Kemudian, menyeka kaki dengan kain basah, mencuci dengan air dingin, mandi dengan penurunan suhu air secara bertahap, dan berjalan tanpa alas kaki ditambahkan.
Hipertermia
Kenaikan suhu tubuh atau hipertermia hampir selalu menyebabkan pelanggaran termoregulasi tubuh. Alasannya mungkin sebagai berikut:
- banyak penyakit (trauma, infeksi, peradangan, distonia vegetovaskular);
- paparan sinar matahari dalam waktu lama;
- pakaian yang mencegah keringat;
- stres;
- peningkatan aktivitas fisik;
- makan berlebihan.
Jika pasien menunjukkan tanda-tanda apapunpenyakit (batuk, gangguan pencernaan, keluhan nyeri pada organ dan lain-lain), ia harus melakukan serangkaian studi diagnostik untuk mengidentifikasi penyebab kenaikan suhu:
- tes darah;
- urinalisis;
- X-ray;
- EKG;
- USG.
Setelah membuat diagnosis, penyakit yang diidentifikasi diobati, yang secara bersamaan mengembalikan suhu tubuh ke nilai normal.
Jika, karena kepanasan, ada pelanggaran termoregulasi, perawatannya terdiri dari menciptakan kondisi bagi korban untuk memulihkan fungsi sistem tubuh. Gejala sengatan matahari antara lain:
- malaise umum;
- sakit kepala;
- mual;
- kenaikan suhu;
- peningkatan keringat;
- terkadang kejang-kejang, pingsan dan mimisan.
Korban harus ditempatkan di tempat yang sejuk (disarankan untuk berbaring dan mengangkat kaki) dan:
- strip jika memungkinkan;
- bersihkan tubuh dengan kain lembab;
- letakkan kompres dingin di dahi;
- minum air asin dingin.
Heat stroke datang dalam tiga jenis intensitas:
- ringan (suhu tubuh sedikit meningkat);
- sedang (t=39°C hingga 40°C);
- berat (t=41°C hingga 42°C).
Bentuk ringan dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelemahan, kelelahan, pernapasan cepat, takikardia. Sebagai pengobatan, Anda bisa mandi air dingin, minum air mineral.
Pelanggaran termoregulasi tubuh manusia dalam bentuk tengah dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- kelemahan;
- mual sampai muntah;
- sakit kepala;
- takikardia;
- terkadang kehilangan kesadaran.
Gejala parah:
- pikiran bingung;
- kejang;
- denyut nadi sering berulir;
- sering, napas pendek;
- nada hati tuli;
- kulit panas dan kering;
- anuria;
- delusi dan halusinasi;
- perubahan komposisi darah (penurunan klorida, peningkatan urea dan sisa nitrogen).
Dalam bentuk sedang dan berat, terapi intensif dilakukan, termasuk suntikan "Diprazine" atau "Diazepam", sesuai indikasi, pengenalan analgesik, antipsikotik, glikosida jantung. Sebelum ambulans datang, korban harus menanggalkan pakaian, dilap dengan air dingin, ditempelkan es di selangkangan, ketiak, dahi, dan belakang kepala.
Sindrom gangguan termoregulasi
Patologi ini diamati dengan disfungsi hipotalamus dan dapat bermanifestasi sebagai hipo- dan hipertermia.
Alasan:
- patologi bawaan;
- tumor;
- infeksi intrakranial;
- paparan radiasi;
- bulimia;
- anoreksia;
- malnutrisi;
- kelebihan zat besi.
Gejala:
- pasien sama-sama tidak tahan dingin dan panas;
- ekstremitas yang selalu dingin;
- pada siang hari suhu tidak berubah;
-suhu subfebrile tidak merespon antibiotik, glukokortikoid;
- menurunkan suhu ke nilai normal setelah tidur, setelah minum obat penenang;
- hubungan fluktuasi suhu dengan stres psikoemosional;
- tanda lain dari disfungsi hipotalamus.
Pengobatan dilakukan tergantung pada penyebab yang menyebabkan masalah pada hipotalamus. Dalam beberapa kasus, cukup dengan meresepkan diet yang tepat untuk pasien, di lain terapi hormon diperlukan, dan di lain, intervensi bedah.
Sindrom dingin juga menunjukkan pelanggaran termoregulasi. Mereka yang memiliki sindrom ini selalu kedinginan, bahkan di musim panas. Dalam hal ini, suhu sering normal atau sedikit meningkat, demam ringan berlangsung lama dan monoton. Orang-orang seperti itu mungkin mengalami lonjakan tekanan yang tiba-tiba, peningkatan denyut jantung, gangguan pernapasan dan keringat berlebih, serta dorongan dan motivasi yang terganggu. Studi menunjukkan bahwa gangguan pada sistem saraf otonom adalah penyebab sindrom dingin.
