Lipoprotein densitas tinggi, yang disebut kolesterol "baik", dibuat di hati. Kolesterol HDL memperlambat perkembangan aterosklerosis. Ini menghilangkan kolesterol "jahat" dari semua sel, termasuk yang bertanggung jawab untuk pembentukan plak aterosklerotik.
Studi tentang nilai HDL adalah bagian integral dari tindakan pencegahan dan terapi utama yang bertujuan untuk menurunkan lipid darah.
HDL dan LDL
Kolesterol HDL dibuat di hati. Tampaknya sebagai partikel, terutama terdiri dari protein, diangkut oleh darah ke semua jaringan dan "mengambil" lipid dari mereka. Kolesterol "diterima" diangkut ke hati, di mana ia menjadi bagian dari empedu. Berkat mekanisme ini, tubuh membuang kelebihan lemak.
LDL adalah lipoprotein yang terutama terdiri dari lemak. Hal ini bertanggung jawab untuk kelebihan kolesterol dalam jaringan,dan juga untuk pembentukan aterosklerosis. Oleh karena itu, partikel HDL bekerja berlawanan dengan partikel LDL.
Kolesterol "baik" bersifat protektif
Lipoprotein densitas tinggi memperlambat perkembangan aterosklerosis. Selain itu, mereka memiliki efek antioksidan, yaitu menghilangkan radikal bebas yang menyebabkan kerusakan pada molekul LDL. Kerusakan partikel LDL menyebabkan mereka tinggal dalam darah untuk waktu yang lama, yang berkontribusi pada pembentukan aterosklerosis. HDL menghambat produksi partikel pro-inflamasi di dalam pembuluh darah. Ini membatasi proses inflamasi di dalamnya. Molekul HDL mengaktifkan potensi regeneratif sel yang melapisi pembuluh darah. Artinya, mereka memiliki efek:
- anti-sklerotik;
- antioksidan;
- antikoagulan;
- anti inflamasi.
Apa yang menurunkan kadar HDL?
Jika kolesterol lipoprotein densitas tinggi diturunkan, ini menyebabkan efek kesehatan yang merugikan. Ada penurunan bertahap dari mekanisme tubuh yang mengatur tingkat keseimbangan lipid secara keseluruhan.
Faktor yang menurunkan kadar HDL:
- nutrisi buruk - tinggi lemak hewani, kalori; rendahnya konsumsi sayur, buah, serat;
- merokok;
- kurang aktivitas fisik;
- obat yang digunakan – kontrasepsi oral, androgen, beta-blocker;digunakan untuk penyakit jantung, tiazid;
- penyakit tambahan: obesitas, diabetes tipe 2, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis.
Ini pada dasarnya adalah faktor yang sama yang menyebabkan peningkatan kadar LDL. Oleh karena itu, perubahan pola makan, peningkatan aktivitas fisik, berhenti merokok, dan pengobatan komorbiditas yang tepat harus menjadi dasar pengobatan setiap gangguan lipid. Perbaikan gaya hidup perlu dilakukan, juga karena masih belum ada obat yang efektif untuk meningkatkan kadar HDL dalam darah. Obat-obatan dapat membantu menurunkan kadar LDL.
Kolesterol HDL dan penyakit kardiovaskular
Konsentrasi kolesterol "baik" di bawah batas identik dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular.
Ini termasuk:
- hipertensi arteri - tekanan di atas 140/90 mm Hg. Seni.;
- penyakit arteri koroner, iskemia miokard dan suplai oksigen yang tidak memadai. Ada keterbatasan kinerja fisik, nyeri dada, infark miokard dapat terjadi;
- stroke serebral – dapat menyebabkan paresis ekstremitas, kelumpuhan otot, keterbatasan fungsi normal;
- iskemia ginjal yang meningkat dengan hipertensi;
- iskemia ekstremitas bawah mengarah kenyeri pada tungkai dan kesulitan berjalan.
kolesterol HDL rendah
Semakin rendah konsentrasi HDL, semakin tinggi risiko penyakit yang disebutkan di atas. Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kematian kedua (setelah kanker) di negara-negara maju. Harus diingat bahwa perubahan gaya hidup setelah timbulnya penyakit jantung dan pembuluh darah dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan pasien dan penurunan gejala tertentu. Jika kolesterol lipoprotein densitas tinggi meningkat - perkembangan aterosklerosis terhambat dan bahkan ukuran plak aterosklerotik berkurang. Jika Anda menggabungkan ini dengan pengobatan farmakologis yang tepat dan penurunan LDL, Anda dapat mencapai efek terapeutik yang sangat baik. Dan risiko, misalnya, infark miokard kedua akan berkurang.
Indikasi untuk pengujian profil lipid
Lipoprotein densitas tinggi diselidiki dengan adanya salah satu faktor risiko penyakit pada sistem kardiovaskular, serta koeksistensi penyakit seperti:
- diabetes melitus;
- penyakit jantung iskemik;
- penyakit serebrovaskular;
- gangguan aliran darah di pembuluh perifer;
- hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
Studi ini dilakukan sebagai bagian dari pencegahan kesehatan primer. Ini berarti bahwa tes semacam itu harus dilakukan pada setiap orang sehat setidaknya setiap 5 tahun sekali. Secara standar dalam penelitian ini, empat parameter ditunjukkan secara total:
- tingkat umumkolesterol;
- Pecahan LDL;
- Pecahan HDL;
- trigliserida.
Persiapan dan metodologi untuk mempelajari profil lipid
Untuk memeriksa kolesterol HDL dalam darah, pasien perlu mempersiapkan tes terlebih dahulu. Ini adalah penerapan diet normal sekitar 3 minggu sebelum penelitian. Penting untuk menghindari makan berlebihan, serta mengurangi atau mengubah kebiasaan makan yang khas. Anda juga harus minum obat yang mempengaruhi metabolisme lipid, dan benar-benar meninggalkan alkohol.
Segera sebelum memberikan sampel darah untuk penelitian, pasien harus menahan diri untuk tidak makan selama 12-14 jam. Aktivitas fisik yang intens harus dihindari, dan jika sakit atau infeksi, studi harus ditunda selama 3 minggu.
Setelah mengambil sampel darah vena dalam plasma, metode enzimatik (menggunakan esterase dan oksidase) menunjukkan kolesterol "baik". Lipoprotein densitas tinggi (HDL) dicatat dalam mg / dl atau mmol / l.
Lipoprotein densitas tinggi adalah normal
Tingkat normal fraksi kolesterol "baik" ditentukan tergantung pada jenis kelamin dan adalah:
- setidaknya 40 mg/dL pada pria;
- setidaknya 50 mg/dl pada wanita.
Interpretasi hasil penelitian
Dalam kasus kadar HDL abnormal, ada juga peningkatan kadar LDL dan trigliserida.
Anda harus tahu bahwa bentuk perawatan pertama yang direkomendasikan adalah diet denganpembatasan lemak hewani dan perubahan gaya hidup, dan baru kemudian obat-obatan diterapkan.
Produk farmasi yang digunakan adalah fibrat dan asam nikotinat.
Tes lipid darah lanjutan pertama tidak boleh dilakukan lebih awal dari 4 minggu setelah dimulainya terapi. Evaluasi pengobatan yang optimal terjadi setelah 3 bulan.
Perlu diingat bahwa ada kondisi tertentu, termasuk yang sepenuhnya fisiologis, yang terkait dengan perubahan tingkat fraksi HDL:
- konsentrasi dapat ditingkatkan jika olahraga teratur;
- minum sedang, kebanyakan anggur merah;
- menggunakan terapi hormon estrogen.
Terjadi penurunan konsentrasi:
- pada beberapa penyakit yang ditentukan secara genetik seperti defisiensi HDL familial;
- pada penderita diabetes;
- pada orang dengan sindrom metabolik;
- untuk obesitas.
Diet - aturan aplikasi
Apa yang harus dilakukan jika high-density lipoprotein di bawah normal? Bagaimana cara meningkatkan kadar HDL dan menurunkan kadar LDL darah melalui diet?
Aturan untuk diet seimbang meliputi:
- memberikan jumlah energi yang cukup untuk tubuh, bersama dengan makan teratur sepanjang hari;
- konsumsi porsi buah dan sayuran musiman berwarna-warni setiap kali makan - sebaiknya dalam jumlah minimal 1 kg per hari;
- inklusi dalam dietsumber serat, seperti produk biji-bijian, menyediakan vitamin B6 bagi tubuh, yang penting dalam pencegahan penyakit jantung;
- minum setidaknya 6 gelas cairan sehari - air mineral, teh hijau dan putih, serta jus sayuran;
- konsumsi makanan sumber fitosterol;
- hindari menggoreng, mengukus, merebus, dan memanggang tanpa lemak.
Makanan yang meningkatkan kadar HDL dalam tubuh
Lipoprotein densitas tinggi dapat meningkat dalam darah jika Anda memasukkan makanan berikut dalam menu harian Anda:
- Kacang - mengandung asam lemak bermanfaat yang meningkatkan kadar kolesterol "baik". Terlebih lagi, konsumsi secara teratur dapat meningkatkan rasio HDL terhadap LDL.
- Cranberry dan jusnya memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular. Berdasarkan studi klinis, diketahui bahwa dalam tubuh orang yang mengonsumsi jus cranberry setiap hari, kadar kolesterol "baik" meningkat.
- Bawang putih memiliki efek menguntungkan pada sistem kekebalan tubuh manusia, meningkatkan ketahanannya terhadap penyakit. Selain itu, makan tiga siung bawang putih setiap hari dapat meningkatkan kadar kolesterol "baik" Anda secara signifikan.
- Cokelat Pahit - Berdasarkan studi klinis, diketahui bahwa orang yang rutin mengonsumsi cokelat hitam mengalami peningkatan profil lipid. Selain itu, telah dicatat bahwa kehadiran cokelat dalam makanan dapat mempengaruhi peningkatanTingkat HDL.
- 250 ml anggur merah yang dikonsumsi setiap hari dapat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol "baik". Tentu saja, perlu diingat untuk tidak melebihi jumlah ini, karena kelebihan alkohol pada gilirannya berdampak negatif pada kesehatan.
- Minyak zaitun merupakan makanan yang kaya akan asam lemak esensial yang baik untuk tubuh. Minyak zaitun adalah tambahan yang bagus untuk berbagai salad.
Anda harus membatasi diet Anda dengan gula, permen, soda manis, dan makanan olahan. Anda tidak boleh terlalu sering mengonsumsi makanan yang merupakan sumber asam jenuh, yang terdapat dalam daging berlemak, produk susu, mentega, krim asam.
