Persistensi korpus luteum yang matang - siklus dua fase dengan fase folikulin yang baik dan fase luteal yang panjang hingga 20-25 hari. Tahap kedua disertai dengan produksi progesteron yang berlebihan. Setiap kali, korpus luteum, setelah mencapai masa kejayaannya, mengalami kegigihan. Di endometrium, tahap sekretori yang panjang diperhatikan, tumbuh hingga terjadinya perdarahan. Ini menyerupai menstruasi, tetapi pada saat yang sama, endometrium bertingkat di zona yang terpisah, edema, diapedesis eritrosit dan fokus kecil nekrosis ditemukan di sana. Inheren dalam persistensi korpus luteum adalah atresia. Ini menunjukkan pengurangan ukuran folikel.
Patologi dinyatakan dengan perdarahan seperti menstruasi yang berlangsung 4-6 minggu. Suhu basal tidak berhenti untuk waktu yang lama, karakteristik penurunan pramenstruasi tidak dilacak. Tingkat sekresi progesteron cukup tinggi, tidak ada penurunan gestagen pramenstruasi yang khas. Sejumlah besar menunda pembentukan folikel baru, pemulihan endometrium melambat. Disaat mempelajari pengikisan mukosa rahim, transformasi desidua sering terdeteksi. Penyakit ini menimbulkan kecurigaan konsepsi atau terminasi dini kehamilan.
Fase kedua normal
Menjelang pertengahan siklus bulanan, folikel dominan terbentuk. Selama periode ovulasi, sel telur meninggalkan tempat tinggalnya, dan di daerah ini prosedur luteinisasi dimulai. Sederhananya, folikel dianggap sebagai dasar untuk korpus luteum dan kelanjutan alami dari proses reproduksi. Dari dalam, ditutup oleh sel-sel hormonal yang ada di rongga setelah datangnya ovulasi. Badan luteal dibentuk langsung dari struktur sel ini, yang melalui 3 periode:
- formasi;
- operasi;
- regresi.
Kemungkinan patologi
Fungsi standar diperlukan untuk menjaga kehamilan tetap berjalan. Bila tidak ada konsepsi, maka kekurangan korpus luteum dinyatakan dengan pemendekan durasi siklus bulanan. Namun, jika wanita tersebut berhasil hamil, maka kadar progesteron dalam darah ibu hamil sangat penting untuk sel telur janin. Testosteron diperlukan secara teratur dan dalam proporsi yang diperlukan untuk memastikan retensi kehamilan dan perkembangan bayi yang belum lahir. Selain insufisiensi multifungsi, kemungkinan jenis patologi persistensi korpus luteum berikut di ovarium kiri:
- memelihara tubuh luteal jika tidak ada kehamilan;
- ateroma luteal.
Semuanyakasus - ini adalah posisi ovarium, di mana fungsi endokrin terganggu dan tidak ada pasokan tubuh wanita dengan hormon reproduksi yang diperlukan, yang sangat penting untuk menyelamatkan sel telur janin setelah pembuahan dan embrio setelah penundaan menstruasi.
Tanda-tanda dari setiap jenis patologi meninggalkan bekas pada jalannya menstruasi. Pada anak perempuan dengan insufisiensi multifungsi, tidak ada yang sakit, dan kriteria utama adalah kesulitan awal kehamilan.
Kekurangan fungsional
Kurangnya progesteron mempengaruhi kemungkinan pembuahan dan durasi siklus bulanan. Tanda-tanda akan sangat tergantung pada apakah kehamilan telah datang atau tidak. Dalam kasus pertama, kriteria utama adalah keterlambatan menstruasi. Gadis itu melakukan tes dan, setelah melihat hasil yang baik, puas dengan konsepsi yang akan datang.
Namun, secara langsung selama periode ini, aktivitas korpus luteum sangat signifikan: bila tidak ada jumlah progesteron yang sesuai, maka obat "Dufaston" harus digunakan. Pada tahap persiapan pragravida, dimungkinkan untuk memprediksi varian patologi ini terlebih dahulu dan membantu menyelamatkan aktivitas vital sel telur janin tepat waktu.
Kehamilan mungkin tidak datang
Dalam hal ini, kadar progesteron yang rendah dapat menjadi faktor yang memperpendek siklus dan menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Jika testosteron fase luteal dalam kekurangan teratur, maka penyakit selanjutnya mungkin muncul:
- fibroid rahim;
- diluncurkanendometriosis;
- hiperplasia endometrium yang tidak diobati;
- polip rahim atau saluran serviks;
- kista ovarium.
Bagaimana cara mengenalinya?
Bila terjadi kekurangan luteal body, muncul gejala sebagai berikut:
- wanita tidak bisa hamil;
- keguguran dini;
- kegagalan terus-menerus dalam siklus menstruasi.
Ketika korpus luteum bertahan di ovarium kanan, tidak ada rasa sakit, menstruasi normal, tetapi ada kesulitan untuk hamil dan melahirkan bayi yang belum lahir pada tahap awal. Jenis diagnosis terbaik adalah USG.
Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menilai tahapan folikulogenesis: bagaimana folikel muncul, kapan ovulasi terjadi dan berapa volume korpus luteum. Pemeriksaan semacam itu akan menilai kepadatan endometrium, maka dimungkinkan untuk berbicara tentang kekurangan progesteron.
Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk menilai kondisi endometrium dengan bantuan aspirasi atau biopsi. Histologi akan menunjukkan ketidaksiapan endometrium untuk menampung embrio. Dalam hal ini, jenis penyembuhan yang optimal adalah obat "Duphaston" sesuai dengan skema yang diusulkan oleh dokter.
Pelestarian tubuh luteal
Jika seorang gadis mengalami keterlambatan dan tes dengan dua pita itu bagus, tetapi mungkin ada situasi ketika itu negatif. Kemungkinan penyebab fenomena ini adalah persistensi corpus luteum. Dalam hal ini, hormon progesteron tidak berhenti membentuk, memperpanjang fase kedua. Sama sekali tidak ada yang sakit, tes tidak menunjukkan, pada ultrasoundtidak ada sel telur yang dibuahi di dalam rahim, dan endometrium tidak berhenti tumbuh. Mungkin menunggu tanda-tanda selanjutnya:
- memperpanjang siklus bulanan;
- pendarahan rahim.
Fitur yang tidak menyenangkan dari situasi ini adalah kurangnya fungsi normal ovarium: folikel dominan tidak terbentuk, yang menjadi faktor infertilitas. Pada USG, dokter akan mengungkapkan formasi di ovarium, yang merupakan korpus luteum yang diawetkan. Jika Anda mengevaluasi keadaan endometrium, maka hasil histologi akan menunjukkan restrukturisasi berlebihan pada mukosa rahim.
Dengan latar belakang kegigihan, Anda tidak boleh menggunakan obat "Dufaston": dokter akan meresepkan terapi khusus untuk mengembalikan fungsi hormonal ovarium. Mungkin ke depan perlu dilakukan evaluasi ulang kondisi endometrium menggunakan histologi.
kista tubuh luteal
Dalam kebanyakan kasus, mungkin ada akumulasi cairan dari dalam rongga kistik, yang terletak di mana folikel berada. Dalam hal ini, kista tubuh luteal muncul dengan patologi fungsi hormonal: dalam darah seorang wanita, tingkat progesteron akan menurun. Komplikasi yang tidak menyenangkan juga sering terjadi. Ini adalah kista korpus luteum yang pecah. Dengan itu, perut bagian bawah akan sakit dan pelanggaran siklus bulanan akan muncul.
Pada USG, dokter akan melihat pembentukan kistik, hormon progesteron akan turun, tes ovulasi akan positif, dan menstruasi akan datang lebih awal. Terapi melibatkan minum pil, dokter akan meresepkan obat "Duphaston" atau "Utrozhestan" untukmemperkuat fase kedua dan kemungkinan konsepsi yang diinginkan.
Jika terjadi ruptur, pembedahan mungkin diperlukan: rasa sakit yang berlebihan dan pendarahan internal tidak akan memberikan pilihan kepada dokter.
Selama periode intervensi bedah, perlu untuk menjahit luka pada organ dan mengambil analisis untuk biopsi. Hasil histologi akan menunjukkan jenis kista itu. Setelah itu, Anda akan memerlukan USG untuk kontrol.
Bagaimana cara mengatur hormon?
Kriteria pertama untuk patologi adalah hormon kurang dari normal. Untuk melanjutkan fase kedua, dokter akan meresepkan obat Duphaston sesuai dengan skema yang diusulkan. Terapi bisa lama. Untuk kontrol yang optimal perlu dilakukan:
- ultrasound;
- tes ovulasi;
- tes testosteron dalam darah.
Obat "Duphaston" digunakan pada tahap persiapan pembuahan atau ketika kriteria pertama kehamilan muncul - penundaan siklus menstruasi. Wanita itu perlu melakukan analisis dan, melihat bahwa ada kehamilan, mulailah menggunakan obat Duphaston dengan dosis yang ditunjukkan oleh dokter. Hal ini sangat penting ketika sudah ada fakta keguguran di masa lalu atau jika setelah prosedur hasil histologi menunjukkan tidak adanya tubuh luteal.
Jika ada jenis patologi korpus luteum, maka tidak mungkin untuk menunda diagnosis dan pengobatan. Lebih baik melakukan segala sesuatu yang diperlukan untuk tujuan kehamilan.
Melihat ujian yang diidamkan dengan 2 garis, wanita itu akan senang, tapi inikenyataan menjadi awal dari perjalanan panjang dengan rintangan. Lebih baik minum pil untuk tujuan yang dimaksudkan daripada tidak pernah mencapai tujuan akhir.
Pengobatan persistensi korpus luteum ovarium
Setelah menetapkan patologi seperti itu, kursus terapi ditentukan, di mana hormon diperkenalkan. Hal ini diperlukan untuk menggunakan zat-zat farmasi yang akan mampu menghambat kerja estrogen. Sebagai aturan, mereka dibutuhkan dari hari ke 5 hingga 9 siklus selama berbulan-bulan.
Sangat sering melakukan suntikan. Misalnya, itu adalah progesteron, pregin atau obat lain. Suntikan dilakukan 9 hari sebelum tanggal saat menstruasi paling mungkin terjadi, kursus berlanjut dari 5 hingga 7 hari.
Metode tambahan
Selain untuk pengobatan obat, juga digunakan:
- pijat;
- terapi laser;
- ultrasound;
- memberikan stimulasi listrik.
Pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter sehingga ia dapat mengontrol ekskresi hormon. Hal ini dimungkinkan untuk mengetahuinya dari studi diagnostik fungsional.
Penyembuhan penyakit dimulai dengan operasi kerokan mukosa. Ketika terlokalisasi di ovarium kiri dan menghasilkan hormon, kesimpulan dibuat - kegigihan korpus luteum. Dengan kata sederhana, nada rahim berkurang, pemisahan lapisan rahim terjadi. Karena alasan ini, periode berlimpah dimulai dan berlangsung lama. Dalam hal ini, perlu juga memeriksa kondisi ovarium.
