Konsep "corpus luteum" sangat sering digunakan dalam obstetri dan ginekologi, yang sering membingungkan beberapa wanita. Faktanya, ini adalah pembentukan cairan yang tidak permanen pada ovarium dalam fase siklus tertentu, atau lebih tepatnya fase luteal, pada saat setelah ovulasi. Pertimbangkan norma fisiologisnya, ukuran.
Apa yang dimaksud dengan korpus luteum
Istilah ini diartikan sebagai kelenjar sementara yang menghasilkan hormon. Secara struktur, ia heterogen, memiliki bentuk dan tepi yang tidak beraturan pada gambar ultrasound. Pembentukan terjadi di ovarium kiri atau kanan selama ovulasi, 10-16 hari siklus.
Besi ini mendapatkan namanya karena warna struktur internalnya.
Ini berubah setiap hari selama fase luteal dari siklus. Pada akhirnya, kelenjar sementara berkurang dan menghilang sepenuhnya dengan awal menstruasi, karena pembuahan tidak terjadi.
Mari kita cari tahu apa itu -korpus luteum selama kehamilan. Pada USG, itu terlihat di kelenjar pada periode dari pembuahan hingga 10, dan kadang-kadang 12 minggu, hingga fungsi menyusui janin dipindahkan ke plasenta.
Ukuran korpus luteum pada hari siklus selama kehamilan pada USG kadang-kadang sesuai dengan 3 sentimeter, yang normal untuk tahap ini. Pada saat yang sama, mereka secara aktif menghasilkan progesteron yang sangat diperlukan. Penghilangan fungsi-fungsi ini terjadi pada minggu ke 10.
Penentuan korpus luteum selama kehamilan dengan USG juga digunakan untuk mengetahui apakah telah terjadi kehamilan ektopik. Selama pemeriksaan, penilaian komprehensif tentang keadaan dan tanda-tanda dilakukan untuk menentukan lokasi sel telur yang dibuahi.
Fitur
Pembentukan korpus luteum memainkan peran penting dalam tubuh wanita, menghasilkan hormon seperti progesteron. Untuk pelepasannya yang lebih besar, masing-masing, ukuran kelenjar juga tidak boleh kecil. Progesteron mempersiapkan tubuh untuk kehamilan dengan memperkuat endometrium sehingga sel telur yang telah dibuahi nantinya dapat menempel pada rahim. Selanjutnya, hormon ini mengambil alih fungsi menyusui janin pada trimester pertama kehamilan.
Untuk memahami gambaran lengkap tentang perubahan dalam tubuh wanita, mari kita menganalisis fase-fase siklus, yang berulang secara berkala sepanjang hidup:
- Menstruasi - tahap awal, ditandai dengan pembersihan rongga internal rahim dari apa yang tidak diperlukan untuk pembuahan sel telur. Manifestasi dari tahap ini adalahberdarah.
- Proliferatif, juga disebut fase folikular. Tahap ini menentukan pemulihan endometrium di dalam rahim dan persiapannya untuk penerimaan baru sel telur yang telah dibuahi setelah pembuahan. Folikel matang di salah satu ovarium. Ini membawa telur, dan lendir disintesis di saluran serviks dengan perubahan komposisinya.
- Ovulasi adalah tahapan terpendek. Durasinya tidak lebih dari 1 detik. Selama waktu ini, telur menerobos folikel dan masuk ke rongga perut. Perannya sangat penting, karena tanpa kehamilannya tidak mungkin.
- Sektor atau fase luteal, yang dibagi menjadi 2 tahap. Yang pertama mencakup penerimaan telur yang dibuahi, dan yang kedua terjadi, pada gilirannya, dengan tidak adanya pengenalan telur yang dibuahi. Berikut adalah hilangnya korpus luteum dan persiapan untuk pembaruan baru.
Ada juga bukti bahwa korpus luteum, selain progesteron, mensintesis androgen dan stradiol yang penting.
Ringkasan peran kelenjar ini, daftar fungsinya adalah sebagai berikut:
- Memproduksi progesteron dan hormon penting lainnya dalam jumlah yang cukup untuk tubuh.
- Nutrisi janin pada trimester pertama kehamilan.
- Pencegahan perkembangan folikel baru.
- Menguatkan endometrium dan mempersiapkannya untuk pembuahan.
- Penurunan fungsi kontraktil rahim.
Proses pembentukan
Pembentukan korpus luteum dibagi menjadi beberapa tahap:
- Proliferasi adalah terjadinyakelenjar setelah pecahnya folikel dan pelepasan sel telur. Dalam prosesnya, pembelahan sel dimulai dan pembentukan lutein, yang memiliki warna kekuningan, dimulai. Korpus luteum memperoleh tepi bergerigi dan struktur yang tidak homogen.
- Vaskularisasi adalah tahap pertumbuhan kelenjar, di mana ia membungkus pembuluh darah dan berakar di lapisan epitel. Ini terjadi pada hari ke 13-17 siklus, itu adalah tumor kecil dengan aliran darah normal.
- Berkembang - mencapai ukuran maksimum korpus luteum, memperoleh garis yang lebih cerah dan meningkatkan aliran darah, pada hari ke 19-25 dari siklus menstruasi.
- Regresi - tahap ini hanya akan terjadi jika pembuahan belum terjadi, dan telur mati. Korpus luteum mengecil dan menghilang pada awal menstruasi. Setelah itu, bekas luka atau yang disebut formasi hylian tetap ada di ovarium.
Perubahan kelenjar menurut hari siklus
Melewati semua tahap pembentukan, ukuran korpus luteum berubah, tetap di tempatnya sampai permulaan kehamilan dan masa-masa awalnya, atau sampai akhir fase luteal. Ini adalah norma untuk fenomena ini.
Ukuran korpus luteum normal
Bervariasi tergantung periodenya. Ukuran korpus luteum bervariasi menurut hari siklus. Dokter dapat mengamati kelenjar yang dihasilkan selama pemeriksaan hanya setelah ovulasi, sebelum itu seharusnya hanya ada folikel.
Dalam beberapa hari pertama siklus, mereka tidak lebih dari 4 milimeter. Sebelum ovulasi, mereka bisa mencapai 25 mm.
Berbedadari kelenjar kuning folikel dengan struktur homogen dan tepi halus. Setelah pecah, dan ini terjadi pada hari ke 11-16 dari siklus menstruasi, kelenjar sementara mulai terbentuk, yang ukurannya sulit ditentukan pada tahap ini. Selanjutnya, setelah timbulnya vaskularisasi, ini menjadi mungkin. Ukuran korpus luteum pada hari-hari siklus biasanya mencapai 30 milimeter, tetapi tidak lebih. Namun, jika folikel pecah, tidak boleh kurang dari 10 mm, jika tidak, keadaan ini menunjukkan kekurangan kelenjar, yang merupakan penyebab infertilitas.
Ukuran korpus luteum pada hari siklus setelah ovulasi biasanya terlihat seperti ini:
- 13-18 hari - 15-20 mm.
- 18-21 hari - 18-20 mm.
- 21-24 hari - 20-27 mm.
- 25-29 hari - 10-15 mm.
Angka ini berlaku untuk wanita yang memiliki siklus menstruasi 28-29 hari, jadi data di atas adalah rata-rata.
Misalnya, ukuran korpus luteum pada hari ke-20 siklus biasanya 18-19 mm.
Penyimpangan
Ada situasi dalam praktik medis ketika keberadaan kelenjar tidak sesuai dengan nilai rata-ratanya. Hal ini didahului oleh kondisi dan faktor apapun. Penyimpangan dimungkinkan dengan adanya kista atau insufisiensi korpus luteum.
Jika USG menunjukkan peningkatan diameter kelenjar, maka dokter akan memiliki asumsi neoplasma. Sifat mereka adalah kista. Patologi ini terjadi dengan kegagalan hormonal dan menghilang tanpa bantuan apapun setelah beberapa siklus menstruasi.
Kista di atas 40milimeter memerlukan perawatan atau pembedahan seperti laparoskopi.
Jika formasi lebih dari 60 mm, maka tidak ada cara tanpa metode bedah, karena kemungkinan pecah.
Dengan ukuran kecil korpus luteum pada hari-hari siklus, terapi hormon dan pengobatan jangka panjang diperlukan karena fakta bahwa paling sering indikator ini adalah penyebab infertilitas.
Gejala Ginekologi
Untuk beberapa gangguan menstruasi dan nyeri, situasinya tidak selalu diperumit oleh manifestasi penyakit serius, tetapi tetap memerlukan konsultasi dokter, serta pemeriksaan seperti USG.
Contoh penyimpangan adalah korpus luteum pada hari ke-18 siklus, berukuran kurang dari 16 milimeter, karena tidak akan menghasilkan jumlah progesteron yang tepat, dan ketika merencanakan kehamilan, ini menyebabkan konsekuensi yang membawa malapetaka.
Gejala pembesaran formasi adalah sebagai berikut:
- Nyeri di salah satu indung telur, sifatnya berbeda.
- haid terakhir lebih dari 6 hari.
- Nyeri pada kelenjar susu yang sebelumnya tidak mengganggu.
- Peningkatan suhu basal tubuh.
- Rasa nyeri tidak nyaman pada selangkangan atau punggung bawah.
Gejala ini menunjukkan adanya kista.
Saran medis
Pemeriksaan rutin (setahun sekali, dan jika mungkin, setiap enam bulan sekali) dan diagnosis tepat waktu adalah yang utamarekomendasi dari semua ahli.
Hindari segala macam cedera panggul, jaga kesehatan Anda dan jalani gaya hidup sehat sebanyak mungkin.
Kesimpulan
Ringkasannya, perlu untuk menentukan bahwa ukuran korpus luteum adalah norma diagnostik, yang direfleksikan menggunakan ultrasound dan CT. Jika ada penyimpangan dari ukuran rata-rata yang diketahui, patologi sering terdeteksi.
Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kelenjar sementara menunjukkan neoplasma seperti kista fungsional yang tidak memerlukan pengobatan, tetapi Anda tidak perlu memulai proses seperti itu, pemeriksaan wajib dan pengawasan dokter diperlukan.
Ukuran korpus luteum yang kecil atau bahkan tidak signifikan adalah penyebab kegagalan hormonal, yaitu ketidakseimbangan atau penyakit ginekologi lainnya yang harus diobati tanpa gagal.
Pemeriksaan ultrasonografi juga diperlukan untuk mencegahnya.
Dalam pengobatan modern, ada sejumlah besar obat yang menormalkan ketidakseimbangan dalam tubuh wanita, membantu mempersiapkannya untuk kehamilan yang akan datang.
