Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan mengapa kuku di tangan robek.
Kondisi patologis ini dalam ilmu kedokteran disebut "onikolisis". Jenis umum onikodistrofi didapat, yang ditandai dengan pelanggaran koneksi antara dasar kuku dan kuku sambil mempertahankan matriks. Fenomena ini secara klinis dimanifestasikan oleh ketidakmampuan lempeng kuku untuk menempel pada dasar kuku selama pemisahannya dari tepi distal.
Dengan onikolisis yang tidak menular, lempeng kuku tidak berubah warna dan konsistensi. Dengan lesi yang disebabkan oleh infeksi genesis, kuku berubah warna, menjadi keruh, menjadi berlapis dan kasar. Penyakit ini didiagnosis secara klinis, wajib untuk melakukan pengikisan dari lesi untuk jamur, diperlukan pengecualian patologi somatik. Ketika kuku di tangan pecah, pengobatan kondisi ini bersifat jangka panjang, dan mungkin termasuk sanitasi fokus infeksi kronis, mengonsumsi vitamin kompleks dan meresepkan mineral yang mengandungdana.
Jadi, onikolisis adalah pelepasan distal lempeng kuku dari dasar. Proses patologis berkembang pada satu jari kaki atau tangan, atau mempengaruhi beberapa jari secara bersamaan. Pada sekitar 60% kasus, penyakit ini disebabkan oleh kerusakan traumatis pada kuku, pada 30% terjadi karena kurap kronis. 10 sisanya adalah patologi somatik sistemik, pioderma dan dermatosis.
Situasi di mana robekan kuku di tangan dapat terjadi pada usia berapa pun, paling sering didiagnosis pada wanita, yang oleh banyak ahli diasosiasikan dengan perawatan kuku profesional. Penyakit ini tidak memiliki perbedaan musim dan ras dan tidak endemik. Relevansi masalah ini ditentukan oleh faktor estetika yang berdampak negatif pada kualitas hidup.
Penyebab onikolisis
Alasan yang dapat memicu perkembangan onikolisis dapat dibagi menjadi tiga kategori: mikosis, trauma, dan alergi. Prinsip terjadinya proses patologis berbeda tergantung pada etiologinya.
Kejadian kuku terkelupas setelah memar.
Lepasnya kuku akibat trauma
Saat terluka, dasar kuku dan kuku itu sendiri terlibat dalam proses patologis. Di antara mereka, hematoma subungual terbentuk, dalam struktur dermis, kompresi mekanis pembuluh darah kecil yang memberi makan kuku terjadi, setelah itu nutrisinya terganggu, elastisitas dan komposisi kimianya berubah. Kuku yang dipaku mulai berubah bentuk. Karena gangguan proses trofik kolagenligamen yang memperbaiki pelat kuku ke alas kuku, sambungan antara kuku dan alas melemah, ia mulai menjauh dari tepi bebas. Semakin besar area detasemen seperti itu, semakin tinggi kemungkinan infeksi sekunder dengan timbulnya peradangan. Pada saat yang sama, sambungan pelat dengan matriks tidak terputus, setelah pemulihan trofisme jaringan dan penyerapan hematoma, kuku mulai tumbuh dengan cara yang sama seperti sebelumnya.
Fenomena patologis ini sering diamati setelah memar parah pada kuku, misalnya, jika Anda menekan jari Anda dengan pintu atau menjatuhkan benda berat di atasnya. Jika kuku di tangan robek, itu langsung terlihat, karena hematoma langsung terbentuk di bawahnya.
Penyebab penyakit menular
Jenis onikolisis yang menular didasarkan pada proses inflamasi yang melewati tiga tahap utama: perubahan, eksudasi, dan proliferasi. Pada tahap awal, kerusakan patologis pada kulit terjadi, sel-sel retikuloendotelial dan sistem kekebalan kulit mulai memproduksi sitokin dan mediator inflamasi. Setelah itu, proses suplai darah ke kuku terganggu, trofisme menderita, struktur lempeng berubah.
Tahap eksudasi memperburuk semua gangguan di atas, dan menyebabkan perubahan keseimbangan air dan elektrolit. Dalam hal ini, pembengkakan kuku diamati, menjadi rentan terhadap flora bakteri patogen dan jamur yang menembus ke dalam lapisan antar sel kuku. Kekalahan bagian bawah lempeng dan alas kuku dimulai, paku dipisahkan dari alas.
Semakin banyakmikroba berbahaya terlibat dalam pengembangan proses patologis, semakin intens pengelupasan. Ketika kuku patah, itu sangat tidak menyenangkan. Fagosit dan limfosit T menghancurkan antigen asing, merangsang proses proliferasi - tahap akhir peradangan, yang mengarah pada terjadinya hiperkeratosis pada dasar kuku, deformasinya. Pada saat yang sama, pertumbuhan hiperkeratosis lempeng kuku dimulai, yang dirancang untuk mengembalikan cacat yang dihasilkan. Pertumbuhan kuku yang normal dapat diamati setelah proses inflamasi selesai.
Sifat alergi terjadinya penyakit
Onikolisis alergi sebagian besar identik dengan inflamasi, namun, pada tahap eksudasi, reaksi produksi antibodi yang berlebihan terhadap mikroba patogen yang telah menyerang kuku dan dermis mendominasi, yang berkontribusi terhadap hipersensitisasi kulit, meningkatkan proses deformasi lempeng kuku dan dermis, serta memperlambat proses regenerasi.
Klasifikasi
Untuk meresepkan pengobatan yang memadai, dengan mempertimbangkan heterogenitas penyakit, beberapa jenis onikolisis dibedakan dalam dermatologi:
- Traumatik, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada ruang subungual atau kuku karena luka bakar, luka, serpihan, pengaruh fisik atau kimia, kontak yang terlalu lama dengan air atau saat memakai sepatu ketat.
- Dermatologis, yang dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit kulit jangka panjang dengan gangguan trofik di daerah yang terkena.
- Sistemik, yang berkembang dengan penyakitgangguan sistem pencernaan dan metabolisme.
- Endokrin, terbentuk pada latar belakang gangguan endokrin dan humoral.
- Jamur, yang merupakan konsekuensi dari pembentukan koloni bakteri di ruang subungual, pelanggaran struktur dasar kuku sambil mempertahankan lempeng kuku normal. Mungkin akibat infeksi mikotik berkepanjangan dengan fokus onikolisis sekunder.
- Bakteri, hasil dari infeksi.
- Alergi, yang berkembang dengan latar belakang minum obat yang memiliki sifat fotosensitisasi, kontak dengan radiasi UV, bahan kimia.
Bagaimana gejala muncul saat kuku robek.
Gejala
Gambaran klinisnya khas dan ditandai dengan pelepasan lempeng kuku dari dasar dari tepi bebas di bagian lateral atau distal ke lubang kuku. Secara visual, terjadi perubahan warna kuku dari daging menjadi putih, abu-abu keputihan, yang disebabkan oleh penetrasi udara ke dalam ruang subungual. Jika mikroba masuk alih-alih udara, warna kuku berubah. Di bawah pengaruh bakteri, kuku menjadi kuning, jamur memberikan warna kecoklatan, dan kehijauan - infeksi Pseudomonas aeruginosa. Dengan kerusakan mikroba pada lempeng kuku, konsistensinya juga berubah, mulai berubah bentuk dan menjadi kasar.
Di ruang antara dasar kuku dan kuku, keratin dan kotoran menumpuk, hiperkeratosis subungual terbentuk, dan terjadi bau yang tidak sedap. Kemungkinan pembentukan fokusjenis penyakit sekunder. Jika hanya sebagian kuku yang terkelupas, ini menunjukkan perkembangan onikolisis parsial, tetapi jika seluruh kuku mengalami proses tersebut, mereka berbicara tentang pandangan total.
Tanda-tanda eksternal kemungkinan penyakit
Jika kuku menjadi hitam setelah memar, maka fenomena ini ditandai dengan fakta bahwa selama cedera, pembuluh darah di bawah kuku rusak, dan terjadi pendarahan. Ini terlihat seperti menghitamnya kuku pada dasarnya dan pelepasan berikutnya dari lempeng kuku.
Kuku putih yang terkelupas mungkin merupakan tanda onikolisis bakteri.
Jika daerah sekitar abses ungual, ini adalah bukti langsung adanya infeksi di daerah tersebut, yang memicu proses purulen.
Mengapa kuku saya retak?
Terkadang ada fenomena di mana lempeng kuku retak. Retakan dapat terbentuk sebagai akibat dari cedera atau alasan lain. Ini termasuk:
- efek bahan kimia (misalnya bahan kimia rumah tangga);
- kontak lama dengan air;
- ubah suhu;
- kontak dengan bahan kimia berbahaya yang digunakan dalam perbaikan (cat, lem, dll.);
- salah perawatan;
- produk kuku berkualitas buruk;
- penyakit jamur;
- patologi dermatologis;
- diabetes melitus;
- kekurangan cairan dalam tubuh;
- gangguan hormonal;
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyakit hati atauorgan pencernaan.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kasus, jika kuku di tangan terlepas atau berubah menjadi hitam, diagnosisnya tidak sulit bagi dokter kulit. Sebelum penyakit ini, kerusakan kuku dengan garis Bo adalah tanda diagnostik yang berharga, yang menunjukkan cedera sistematis pada lempeng kuku, atau penghentian pertumbuhannya secara berkala dengan latar belakang perkembangan patologi somatik.
Garis Bo - cacat pada lempeng kuku dalam bentuk lekukan melintang akibat kerusakan pada zona pertumbuhan. Dalam dermatologi modern, diyakini bahwa garis melintang adalah konsekuensi dari gangguan trofik matriks kuku yang mengubah komposisi kimia lempeng. Mengingat tumbuh dalam waktu sekitar 90 hari, jarak dari garis Bo ke lipatan kuku dapat menentukan saat cedera atau durasi patologi kronis yang memicu munculnya kuku putih.
Kehadiran detasemen pada beberapa atau satu jari kaki atau kuku tangan dan penentuan kemungkinan penyebab fenomena ini memungkinkan kita untuk membuat diagnosis klinis dengan variasi yang signifikan dari gambaran patomorfologi penyakit ini (perubahan struktur, warna, transparansi, lapisan hiperkeratosis yang berbeda dalam area dan kedalaman).
Selain itu, rencana diagnostik wajib, ketika kuku di tangan pergi, gesekan untuk jamur disertakan untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan mikotik pada kuku.
Membedakan onikolisis dengan psoriasis, infeksi jamur, lichen planus,Penyakit Bowen dan onikodistrofi dengan etiologi yang tidak diketahui.
Pengobatan
Terapi proses patologis ini biasanya rumit. Ini melibatkan perawatan kuku pada tangan dan, pada saat yang sama, pada kaki, tetapi hanya jika penyebab terlepasnya kuku bukanlah cedera.
Hal utama yang harus dilakukan adalah, jika mungkin, menghilangkan penyakit dasar yang menyebabkan onikolisis. Dalam bentuk sediaan penyakit, dianjurkan untuk memperbaiki aktivitas sistem pencernaan dengan bantuan ahli gastroenterologi, karena pelepasan kuku dapat terjadi karena kekurangan vitamin dan mineral, yang tanpanya pertumbuhan kuku normal tidak mungkin terjadi.
Dalam kasus onikolisis traumatis dengan pelepasan area kecil dari lempeng kuku, area yang terkelupas dipotong setiap hari dengan desinfeksi dan perlindungan dasar kuku dengan tambalan antibakteri.
Sebuah detasemen besar dirawat dengan pembedahan, pembalut diterapkan dengan larutan antiseptik dan antibakteri. Selama operasi, hematoma, lapisan hiperkeratosis, dan kotoran dihilangkan. Kuku dipulihkan dengan bantuan penggunaan jangka panjang larutan gelatin dengan konsentrasi berbeda.
Dengan onikolisis asal mikotik atau bakteri, larutan alkohol pewarna anilin, obat antimikotik dan antibakteri juga digunakan. Pasien dengan onikolisis ditunjukkan untuk mengonsumsi vitamin, suplemen kalsium dan zat besi, dan obat-obatan tonik. Kontak yang berlebihan dikontraindikasikandengan air, bahan kimia rumah tangga dan pernis kosmetik. Prognosis penyakit ini relatif baik, dengan mempertimbangkan kemungkinan cacat kosmetik.
Jadi, kukunya sobek, apa yang harus dilakukan?
Set acara umum
Rangkaian tindakan terapeutik untuk pelepasan lempeng kuku harus sebagai berikut:
- mengkonsumsi vitamin kompleks;
- penggunaan berbagai salep - antibakteri dan antijamur;
- penggunaan mandi dengan antiseptik dan rebusan tanaman obat;
- lotion dengan antiseptik.
Selain itu, jika kuku terkelupas, disarankan untuk melakukan tindakan berikut untuk mencegah kekambuhan:
- hindari cedera;
- ganti kaus kaki lebih sering (jika penyakit ditemukan pada kuku kaki);
- jaga kebersihan;
- jangan basahi tangan dan kaki.
Metode rakyat
Anda juga dapat merawat kuku dengan bantuan resep tradisional:
- Mandi dengan cuka. Tuangkan 9% cuka ke dalam air hangat dan kukus tangan atau kaki Anda selama 20 menit, lalu keringkan. Cuka juga digunakan untuk lotion kuku.
- Tabung dengan minyak pohon teh. Tuang air panas ke dalam mangkuk, tambahkan 20 tetes minyak, diamkan kuku di dalam air selama 20 menit.
- Menggunakan hidrogen peroksida. Bungkus kuku kukus dengan kapas yang dicelupkan ke dalam peroksida dan kencangkan dengan bungkus plastik. Simpan lotion selama satu jam, lalu bilas kuku dengan air.
- Pengobatan yodium. Ini adalah metode paling sederhanaterapi, di mana aplikasi biasa larutan alkohol yodium ke kuku dengan kapas sudah cukup.
