Dalam kasus pelanggaran patensi saluran tuba, tidak ada gejala cerah, dan seorang wanita mungkin tidak tahu tentang masalah yang berkembang untuk waktu yang cukup lama. Keadaan kesehatan tidak terganggu dengan cara apa pun, durasi dan sifat menstruasi juga tidak berubah, tidak ada kegagalan siklus. Tidak masalah tuba fallopi mana yang tidak dapat dilewati. Bahkan penyumbatan di salah satunya dapat menyebabkan kemandulan.
Tanda
Tanda penting dan jelas yang menunjukkan munculnya sumbatan pada pelengkap rahim adalah ketidakmampuan seorang wanita untuk hamil meskipun dia berhubungan seks secara teratur tanpa kontrasepsi.
Mengingat penyebab yang memicu munculnya obstruksi, gambaran klinisnya juga dapat bervariasi.
Jika penyebab penyumbatan saluran adalah penyakit perekat karena peradangan pada organ reproduksi, pasien khawatir akan rasa sakit dan nyeri di perut bagian bawah.
Jika obstruksi berkembang setelah operasi, maka rasa sakit lebih mungkin terjadisemuanya akan menarik. Terkadang menjadi sangat intens, mengganggu kualitas hidup. Seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit saat berhubungan seksual saat vagina diregangkan.
Gejala yang memungkinkan untuk menentukan penyumbatan saluran adalah nyeri hebat selama siklus menstruasi normal.
Gejala umum
Jadi, mari kita tentukan gejala penyumbatan tuba uterina yang paling mungkin:
- Sensasi nyeri saat menstruasi. Rasa nyeri yang timbul secara berkala berupa pegal-pegal atau tarikan di perut bagian bawah.
- Tidak nyaman saat berhubungan.
- Keputihan patologis.
Penyebab penyumbatan
Penyumbatan tuba adalah masalah besar bagi tubuh wanita.
Ada beberapa penyebab saluran tuba tersumbat:
- penyakit organ panggul (adneksa, radang serviks, kista ovarium, radang mukosa vagina);
- infeksi menular seksual (HIV, herpes, hepatitis);
- pengakhiran kehamilan, kehamilan ektopik;
- mioma;
- paku;
- operasi perut.
Kenapa tidak bisa dihilangkan?
Alasan mengapa tidak mungkin menyingkirkan penyumbatan saluran tuba berbeda:
- Yang paling umum adalah usia wanita (35 tahun ke atas).
- Adanya radang organ urogenital dan radang organ sistem reproduksi.
- TBC Kelamin.
- Penumpukan cairan di lumen tabung.
- Paku.
Jika tidak mungkin mengembalikan patensi tuba, pasien ditawarkan IVF, sebagai akibatnya embrio disuntikkan langsung ke rongga rahim, melewati saluran telur.
Bagaimana saluran tuba diperiksa patensinya?
Beberapa metode digunakan untuk diagnosis. Diantaranya:
- Ultrasonografi saluran tuba adalah metode diagnostik modern yang terjangkau yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit pada sistem reproduksi wanita, seperti anomali dalam struktur organ, adanya peradangan, perlengketan, dan tumor.
- Echohysterosalpingography atau hidrosonografi adalah prosedur diagnostik yang melibatkan penyuntikan saline steril ke dalam serviks dan menentukan aliran cairan melalui tuba falopi menggunakan probe ultrasound.
- Hysterosalpingography, atau metrosalpingography, adalah metode diagnostik utama dan paling informatif, efisiensinya mencapai 98%. Studi ini terdiri dari pengenalan zat kontras melalui kateter khusus ke dalam rongga rahim dan serangkaian sinar-x, yang dapat digunakan untuk menilai bentuk dan struktur rahim, serta kondisi dan patensi saluran tuba. tabung. Sebagai agen kontras, agen kontras sinar-X yang larut dalam air digunakan - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Dengan menggunakan teknik ini, dokter dapat menentukan adanya sumbatan pada saluran tuba, namun, studi tambahan diperlukan untuk memperjelas penyebab patologi.
- Pertubasisaluran tuba atau "meniup" - sebuah studi di mana dokter kandungan-ginekologi, menggunakan alat khusus, memasukkan oksigen ke dalam serviks. Jika gas mengalir bebas ke rongga perut melalui pipa, pengukur tekanan yang dipasang di perangkat akan menunjukkan penurunan tekanan di dalamnya. Jika ada halangan, udara akan menumpuk di dalam rahim, dan ini akan ditampilkan pada manometer. Saat mengevaluasi data yang diperoleh, dokter juga memperhitungkan adanya suara bising di rongga perut dan rasa sakit di tulang selangka pasien.
- Laparoskopi dengan kromotubasi adalah teknik bedah invasif minimal, paling sering digunakan tidak hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik. Di bawah anestesi, instrumen khusus dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil pada pasien, memungkinkan untuk menilai kondisi organ panggul dan melakukan manipulasi yang diperlukan. Operasi ini dapat dilengkapi dengan chromotubation - pemasukan cairan berwarna steril ke dalam rongga rahim dan penilaian aliran cairan melalui tuba.
- Fertiloskopi atau hidrolaparoskopi transvaginal - prosedur ini lebih mudah ditoleransi oleh wanita dan dilakukan dengan anestesi lokal di klinik rawat jalan. Berbeda dengan teknik sebelumnya, akses tidak dilakukan melalui dinding perut, tetapi melalui permukaan posterior vagina.
Sebelum diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, hanya dia yang dapat meresepkan prosedur yang diperlukan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita tersebut. Pemeriksaan harus dimulai dengan studi yang terjangkau dan invasif minimal, dan hanya jika perlu, beralih ke teknik diagnostik bedah.
Metode Pemulihan
Obstruksi tuba diobati dengan berbagai terapi konservatif dan bedah.
Metode paling efektif dalam ginekologi modern adalah pembedahan, yang paling umum adalah laparoskopi, fertiloskopi, hidrotubasi, rekanalisasi.
Dua jenis manipulasi pertama yang paling sering digunakan: laparoskopi tuba fallopi dan fertiloskopi.
Laparoskopi
Laparoskopi tuba fallopi memiliki keuntungan besar dibandingkan metode lain, karena memiliki efisiensi tertinggi, ini adalah teknik invasif minimal dibandingkan dengan intervensi bedah konvensional. Operasi semacam itu lebih mudah ditoleransi oleh wanita, dan pemulihannya jauh lebih cepat. Semua manipulasi medis dilakukan melalui beberapa sayatan kecil menggunakan endoskopi dan instrumen laparoskopi khusus. Berdasarkan derajat dan etiologi obstruksi tuba, selama operasi laparoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:
- Fimbriolisis - silia, atau fimbria, tuba fallopi dibebaskan dari sinekia perekat.
- Salpingo-salpingoanastomosis - bagian tuba yang terkena perlengketan dipotong, kemudian kedua bagian dijahit menjadi satu.
- Salpingostomatoplasty - bagian pelengkap yang terkena diangkat dan tabung direkonstruksi dengan lumen yang benar secara anatomis.
- Salpingolysis - diseksi adhesi adhesif tuba fallopi. Dengan hasil operasi yang berhasil, kehamilan dapat terjadi dalam beberapa bulan.
- Ligasi tuba digunakan untuk mencegah penyebaran tuba yang tersumbat.
Fertiloskopi
Fertiloskopi adalah metode kedua perawatan bedah menggunakan instrumen endoskopi dan laparoskopi. Fertiloskopi dianggap lebih lembut, karena akses ke organ reproduksi wanita dilakukan melalui dinding belakang vagina. Dengan bantuan sistem optik, pemeriksaan menyeluruh terhadap saluran tuba dilakukan, dan manipulasi yang diperlukan dilakukan. Prosedur ini juga dilakukan pada pasien rawat jalan, dengan anestesi lokal.
Hidrotubasi
Hidrotubasi adalah metode perawatan berdasarkan penghilangan adhesi secara mekanis dengan memasok larutan natrium klorida isotonik ke dalam tabung di bawah tekanan, serta memasukkan obat ke dalam lumen tuba fallopi. Untuk mencapai hasil, disarankan untuk melakukan beberapa sesi dalam 1-5 siklus menstruasi. Metode perawatan ini dianggap usang di banyak klinik, tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, ketika ada kontraindikasi untuk perawatan bedah, metode ini berhasil digunakan.
Rekanalisasi
Rekanalisasi adalah jenis lain dari pengobatan patologi. Efektif dengan proses perekat yang sedikit menonjol dan lokasi adhesi yang dominan di mulut pelengkap. Kateter khusus dengan balon di ujungnya dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui rahim. Dokter, secara bertahap menggerakkan kateter di sepanjang lumen tuba fallopi, mengembang udara di balon, sehingga meluruskannya dan menghilangkan penyumbatan. Setelah perawatan, terlepas daridari metode yang dipilih, pasien diberi resep terapi anti-inflamasi dan anti-adhesi.
Halangan total
100% obstruksi tuba uterina dapat diobati hanya jika strukturnya tidak rusak parah atau jika perlengketan terletak di luar adneksa. Juga, pengobatan dapat dimulai tanpa adanya proses inflamasi akut pada wanita. Patut dicatat bahwa setelah prosedur untuk memulihkan patensi pelengkap rahim, tidak selalu mungkin untuk menghilangkan infertilitas. Penting untuk mengembalikan fungsi tuba yang tepat sehingga mereka memiliki kesempatan untuk memindahkan sel telur yang telah dibuahi lebih dalam ke dalam rahim. Jika ini tidak tercapai, ada risiko kehamilan ektopik.
Untuk menghilangkan masalah tidak akan berhasil dalam kasus seperti ini:
- adanya proses inflamasi pada organ kemih;
- pasien di atas 35 tahun;
- tBC kelamin;
- sering terjadi eksaserbasi peradangan;
- menemukan hidrosalping, yang besar;
- sejumlah besar perlengketan di perut yang menyatukan organ;
- perlengketan di bagian dalam tuba fallopi.
Penting untuk mempertimbangkan bahwa setelah normalisasi patensi tuba uterina, tidak mungkin untuk menjamin 100% pekerjaan penuh!
ECO
Saat mendiagnosis diagnosis "penyumbatan saluran tuba" pada wanita, fertilisasi in vitro dapat dilakukan. Ini akan dibenarkan setelah pengobatan penyakit kronislingkup seksual. Perawatan infeksi yang lengkap dan wajib, hingga pengangkatan tuba uterina, memberikan prospek hasil yang positif.
Pengangkatan saluran tuba bisa menjadi metode yang populer jika terjadi deformasi besar pada pelengkap atau pelanggaran posisi rahim, yang memperburuk ancaman penghentian kehamilan dengan pembuahan yang berhasil.
Alasan lain untuk penghapusan termasuk:
- Peluang patensi tuba rendah.
- Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit radang.
Fertilisasi in vitro untuk obstruksi tuba adalah pilihan wanita karena alasan berikut:
- Dengan penyumbatan total pada saluran tuba, menjadi lebih sulit untuk hamil dan mengandung bayi.
- IVF menjadi harapan terakhir bagi perempuan, yang membawa hasil positif.
- Setelah operasi, kemungkinan pembuahan berkurang, proses pelekatan di saluran pada stadium lanjut penyakit akan mengurangi kemungkinan pembuahan hingga 20%.
- Prosedur IVF pada 65% kasus akan membantu wanita dengan kemungkinan rendah untuk hamil hingga usia 35 tahun untuk hamil. Dalam kasus seperti itu, IVF tidak boleh ditinggalkan.
- Bila saluran tuba tersumbat, risiko kehamilan ektopik meningkat. Selama prosedur IVF, dikurangi menjadi 2%.
- Ini menjadi mungkin untuk mempelajari hasil IVF dalam sepuluh hari.
obat tradisional
Dalam pengobatan saluran tuba, cara berikut digunakan:
- Biji pisang. Diperlukansiapkan ramuan obat dari tanaman: segelas air dipanaskan, 1 sdm ditambahkan. biji pisang raja. Setelah itu, kaldu didiamkan selama setengah jam dalam penangas air dan disaring. Rebusan diterapkan 4 r./d. 2 sendok makan sebelum makan. Untuk menghilangkan penyumbatan saluran rahim, minum rebusan selama 60 hari.
- 1 sdm Wintergreen ditambahkan ke 1 sdm. air mendidih dan disimpan selama 40 menit dalam penangas uap. Kaldu didinginkan, air matang dibawa ke volume 250 ml. Berarti menggunakan 3 rubel / hari. 1/3 cangkir masing-masing.
- Anda juga dapat menyiapkan tingtur penyembuhan dari wintergreen: tuangkan 500 ml vodka ke dalam 2 bungkus tanaman, lalu biarkan infus, sesekali dikocok. Setelah 18 hari, infus disaring dan diminum sebelum makan, 25 tetes selama 3-6 bulan.
