Hampir setiap wanita ingin mendengar "ibu" yang disayangi dari putra atau putrinya. Namun, karena beberapa alasan, ini tidak mungkin. Dan salah satunya adalah patensi yang buruk dari saluran tuba (yang populer disebut sebagai saluran telur), yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan seperti kehamilan tuba atau infertilitas. Untuk mengetahui penyebab pasti dari fenomena ini, seorang wanita dikirim oleh dokter kandungan untuk pemeriksaan khusus.
Apa itu, untuk apa dan bagaimana masalahnya bisa diperbaiki - baca di artikel ini. Tapi pertama-tama, mari kita pertimbangkan kemungkinan penyebab patologi semacam ini.
Apa alasannya?
Seperti yang Anda ketahui, dalam kondisi normal, sel telur yang matang meninggalkan ovarium dan memulai perjalanannya melalui tuba fallopi, dengan bantuan silia yang menutupi seluruh permukaan bagian dalam epitel. Di sini dia berharap untuk bertemu dengan sel benih laki-laki, menghasilkanpemupukan.
Sel mulai membelah, embrio terbentuk, yang, dengan patensi yang baik dari saluran tuba, mencapai rongga rahim untuk beberapa waktu, di mana ia menempel pada dinding endometrium. Tetapi dalam keadaan tertentu, patensi tuba falopi dapat berubah, dan kemudian perjalanan normal kehamilan tidak mungkin.
Organ reproduksi wanita, yang disebut rahim, adalah satu-satunya rongga yang memungkinkan perkembangan penuh janin. Kemungkinan berhasilnya pembuahan dan melahirkan anak sepenuhnya tergantung pada kesehatan organ ini dan kondisi tuba falopi itu sendiri.
Menurut para ahli di bidang penelitian infertilitas, 30-40% dari jumlah total kasus yang dilaporkan terkait dengan obstruksi tuba fallopi. Alasan munculnya patologi ini, yang mendorong untuk memeriksa patensi tuba falopi, mungkin berbeda. Pertama-tama, ini:
- Perjalanan peradangan yang disebabkan oleh aktivitas aktif bakteri yang terperangkap.
- Penyakit menular seksual seperti gonore, klamidia, trikomoniasis, herpes genital dan sejumlah infeksi lainnya.
- Operasi ginekologi, termasuk kemungkinan komplikasi setelahnya.
- Melakukan aborsi.
- Intervensi bedah untuk mengobati penyakit rongga perut dan panggul kecil - radang usus buntu, peritonitis.
- Adanya penyakit pada sistem reproduksi - salpingitis, saktosalping, endometriosis, fibroid rahim.
Alasan lain untuk penyimpangan dalam struktur tuba falopi, termasuk ketidakhadirannya yang lengkap atau sebagian, adalah fitur bawaan tubuh. Selain itu, alasan lain untuk memeriksa patensi tuba fallopi adalah berbagai situasi stres yang kuat atau ketidakseimbangan hormon, hanya saja ini sangat jarang terjadi.
Teknik diagnostik yang efektif
Untuk membuat diagnosis infertilitas, yang mengecewakan bagi kebanyakan wanita, atau, sebaliknya, untuk menyangkalnya, spesialis perlu mencari tahu mengapa fenomena ini terjadi. Kemudian pengobatan yang tepat akan ditentukan.
Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, banyak wanita belajar tentang adanya proses inflamasi secara acak selama diagnosis. Dalam hal ini, Anda tidak boleh menolak pemeriksaan ginekologi yang direncanakan, yang harus dilakukan setiap 6 bulan.
Bagaimana mereka mendiagnosis patensi tuba fallopi dan apa nama prosedurnya? Untuk ini, metode yang berbeda digunakan, yang masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Metode yang terbukti selama bertahun-tahun menyakitkan dan, di samping itu, memerlukan studi klinis jangka panjang. Selain itu, mereka dilakukan hanya dengan menggunakan anestesi umum. Adapun teknik modern, mereka relatif tidak menyakitkan, dalam hal ini, anestesi umum tidak diperlukan.
Diagnostik berikut saat ini tersedia:
- Hidrosonografi.
- Laparoskopi.
- Histerosalpingografi.
Agar seorang wanita dapat memilih jenis pemeriksaan yang paling tepat, dia perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk mendapatkan riwayat ginekologi. Dan tergantung pada informasi ini, dokter akan menyarankan pilihan diagnostik terbaik.
Yang disebut kesaksian
Ada sejumlah tanda karakteristik, yang kehadirannya memungkinkan seorang wanita untuk berpikir tentang perlunya mempelajari patensi tuba falopi. Ini termasuk manifestasi berikut:
- Siklus menstruasi menjadi tidak teratur atau berhenti sama sekali.
- Kehamilan yang diharapkan tidak terjadi lebih dari 6 bulan.
- Proses inflamasi pada pelengkap bersifat teratur atau kronis.
- Adanya penyakit menular yang ditularkan secara seksual.
- Nyeri di perut bagian bawah.
Semua tanda ini dengan jelas menunjukkan bahwa proses yang tidak diinginkan sedang terjadi di tubuh wanita. Karena itu, lebih baik bermain aman sekali lagi dengan mengunjungi dokter. Selain itu, tidak mungkin untuk memeriksa sendiri kondisi tuba fallopi, karena hal ini tidak dapat dilakukan tanpa peralatan khusus.
Ultrasonografi patensi tuba falopi
Patensi tuba falopi dapat diperiksa tanpa menggunakan sinar-x dosis tinggi. Mesin ultrasound ikut bermain, di mana keandalan penelitian hingga 90%. Selain itu, saat ini beberapa dimensi tersedia: ini adalah 2D, 3D, dan bahkan 4D. Teknik ini, selain nama hidrosonografi, juga memilikisatu nama - echosalpingography (echohydrotubation).
Caranya mudah diterapkan, pengajian dilakukan langsung di kantor. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis secara visual, pemeriksaan dilakukan dengan dua cara:
- Melalui dinding perut.
- Transvaginal - melalui probe khusus yang dimasukkan ke dalam vagina.
Selama USG paten tuba fallopi, semuanya tergantung pada kualifikasi operator yang mengoperasikan perangkat, dan kemampuannya untuk menafsirkan gambar yang diperoleh dengan benar. Prosedur ini dilakukan pada periode dari hari ke-5 hingga ke-20 dari siklus menstruasi, tetapi para ahli masih merekomendasikan untuk menerapkan selambat-lambatnya pada hari ke-8-11, karena selama periode ini saat ovulasi paling dekat. Dalam hal ini, kemungkinan kejang minimal, lebih mudah untuk menyuntikkan konsentrat.
Selama diagnosis, seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan, yang merupakan kerugian dari jenis penelitian ini. Selain itu, tindakan kontrasepsi harus diperhatikan sebelum prosedur.
Laparoskopi
Banyak wanita tidak tertarik pada nama prosedur patensi tuba, tetapi pada bagaimana hal itu dilakukan. Secara khusus, diagnosis ini mengacu pada metode bedah, yang ditandai dengan kerusakan minimal pada kulit. Selama prosedur, dimungkinkan tidak hanya untuk menetapkan fakta obstruksi, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab "penyumbatan".
Kondisi stasioner diperlukan untuk jenis operasi ini. padabeberapa sayatan kecil dibuat di permukaan kulit dinding perut. Selanjutnya, sistem optik yang dilengkapi dengan iluminator mikro dan manipulator diperkenalkan melaluinya. Untuk meningkatkan pengamatan visual, rongga perut diisi dengan karbon dioksida.
Untuk menilai tingkat patensi saluran tuba, larutan metilen biru disuntikkan ke dalam rahim, dan kamera video khusus memungkinkan Anda untuk melihat apakah zat ini melewatinya. Selain itu, diagnosa dilakukan, seperti yang mereka katakan, secara real time.
Karena diagnosis semacam itu memerlukan intervensi bedah, meskipun dalam skala kecil, masa pemulihan diperlukan setelahnya. Untungnya, dalam hal ini, itu berlalu dengan cepat dan biasanya memakan waktu dua hingga tiga hari, tidak lebih.
Di antara semua metode diagnostik yang tersedia, laparoskopi adalah teknik yang paling akurat, yang tidak kalah dengan histerosalpingografi atau ultrasound. Selain itu, risiko pembentukan adhesi adalah yang paling rendah.
HHA
Histerosalpingografi tuba fallopi dilakukan dengan radiografi. Dalam hal ini, Anda dapat:
- Tentukan tingkat patensi pipa.
- Mendeteksi adanya deformasi organ reproduksi atau pelengkap.
- Menilai kondisi endometrium.
- Mendeteksi perubahan patologis.
Penelitian paling baik dilakukan sebelum ovulasi pada fase folikular dari siklus menstruasi. Pada saat yang sama, tidak perlu anestesi, dan prosedurnya sendiri dilakukan secara rawat jalan.
Semuanya dilakukan sebagai berikut. Agen kontras khusus dimasukkan ke dalam rongga organ genital melalui saluran serviks melalui kateter. Kemudian dilakukan pengambilan foto rontgen pada tahap awal dan akhir penelitian. Dan mereka mengevaluasi hasil HSG tuba fallopi.
Gambar pertama memungkinkan Anda untuk mengevaluasi bentuk rongga rahim, menentukan kejelasan kontur, dan juga mengidentifikasi kemungkinan perubahan patologis pada tabung, termasuk tingkat patensinya. Berkat gambar kedua, Anda dapat melihat penyebaran zat kontras di daerah panggul, jika, tentu saja, muncul di sana.
Jika kita membandingkan diagnostik tersebut dengan laparoskopi, itu kurang akurat (hanya 80%). Pada saat yang sama, itu ditoleransi dengan baik oleh wanita, terlepas dari ketidaknyamanan dari seluruh prosedur. Sangat penting bahwa tidak ada proses inflamasi. Mari kita membahas lebih detail tentang jenis diagnostik ini dan mempertimbangkan banyak fitur.
Persiapan HSG Tubal
Jika seorang wanita telah diresepkan histerosalpingografi (atau HSG, dengan cara yang sederhana), dia perlu mempersiapkan prosedur ini dengan benar. Untuk beberapa alasan, banyak dokter lupa untuk memperingatkan pasien bahwa prosedur ini cukup menyakitkan dan dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Sehubungan dengan itu diperlukan persiapan moral yang baik.
Sebelum penelitian, seorang wanita harus menjalani tes urin dan darah segar di tangannya. Anda mungkin juga memerlukan apusan ginekologi dan kerokan pada serviks dan saluran serviks. Selain itu, tidakdikecualikan bahwa tes untuk keberadaan PMS (HIV, infeksi TORCH) akan diperlukan.
Anda juga harus memenuhi sejumlah persyaratan yang diperlukan:
- Menjauhi hubungan seksual selama satu atau dua hari sebelum prosedur HSG.
- Jangan melakukan douche selama seminggu dan menolak segala jenis produk kebersihan intim.
- Juga, jangan gunakan obat apapun seperti supositoria vagina, tablet, semprotan selama seminggu. Kecuali jika diperlukan histerosalpingogram atas saran dokter.
Pertanyaan lain yang mungkin muncul mengenai HSG tuba fallopi: pada hari siklus berapa prosedur tersebut dilakukan? Biasanya, ini adalah periode ketika menstruasi berakhir, sedangkan ovulasi belum terjadi. Selama periode waktu inilah kondisi endometrium memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan endometriosis.
Pada hari prosedur, seorang wanita perlu mengosongkan ususnya dengan enema atau pencahar. Dan tepat sebelum dimulainya GHA, ada baiknya mengunjungi kamar kecil. Tidak ada salahnya untuk minum obat penenang, yang akan memungkinkan kontraksi rahim tidak mengganggu prosedur itu sendiri.
Saat histerosalpingografi selesai, dalam beberapa hari (biasanya 1-3 hari), zat kontras dan darah bisa bocor. Karena itu, Anda harus membawa tampon, pembalut, atau menggunakan pakaian dalam sekali pakai ke rumah sakit.
Kontraindikasi HSG
Indikasi medis utama untuk prosedur ini adalah diagnosis sementara infertilitas. Sangat penting untuk dilaksanakanpemeriksaan tambahan sebelum HSG tuba fallopi, tes darah atau urin, karena ada kontraindikasi untuk prosedur ini, yang meliputi:
- Fakta kehamilan.
- Kecenderungan alergi tubuh terhadap zat kontras.
- Adanya penyakit pada sistem reproduksi yang bersifat menular.
Oleh karena itu sebelum melakukan prosedur HSG, diperlukan analisis dan beberapa penelitian lainnya.
Konsekuensi dan komplikasi
Sebagai aturan, prosedur diagnostik seperti histerosalpingografi aman bagi seorang wanita, dan setelah itu tidak ada konsekuensi atau komplikasi serius. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan efek samping apa pun. Kita berbicara tentang reaksi alergi terhadap zat kontras, yang sangat jarang terjadi. Selain itu, manifestasi alergi dapat terjadi dengan adanya asma bronkial.
Komplikasi setelah HSG tuba bisa dini atau terlambat. Selain alergi, komplikasi dini antara lain:
- Refluks vaskular, ketika zat kontras memasuki kapiler atau vena organ reproduksi.
- Refluks limfatik: Cairan sudah memasuki jaringan limfatik rahim.
- Perforasi dinding rahim adalah luka tembus yang disebabkan oleh tindakan ceroboh tenaga medis.
- Pipa pecah jika terlalu banyak tekanan.
Komplikasi jangka panjang termasuk reaksi inflamasi yang terjadi akibat infeksi selamawaktu prosedur, sekali lagi karena tindakan ceroboh dari staf medis.
Apa yang ditunjukkan oleh hasil GHA
Menurut gambar yang diambil, spesialis dapat melanjutkan ke analisis mereka. Hasilnya dievaluasi oleh tingkat distribusi agen kontras di organ internal tubuh wanita. Jika terlihat bahwa ia telah menembus ke tuba fallopi dari rahim, dan dari sana ke dalam sistem peredaran darah, maka ini menunjukkan patensi yang baik.
Selain fakta bahwa selama diagnosis ini seseorang dapat menilai tingkat patensi saluran telur, seseorang juga dapat mendeteksi sejumlah perubahan patologis yang secara langsung mempengaruhi kesehatan tubuh wanita dan berfungsi sebagai hambatan serius untuk mengandung anak. Ini termasuk:
- polip;
- neoplasma jinak berupa fibroid rahim;
- paku;
- hydrosalpinx dan beberapa kasus lainnya.
Terlepas dari kenyataan bahwa penentuan derajat patensi tuba falopi melalui histerosalpingografi telah digunakan dalam pengobatan selama bertahun-tahun, hasilnya tidak selalu akurat. Dan ini bahkan dengan prosedur yang benar. Keakuratan hasil dievaluasi dengan dua kriteria: sensitivitas dan spesifisitas.
Di mana saya bisa mengambil GHA?
Saat ini, untuk mendiagnosis kondisi saluran tuba, wanita dapat pergi ke klinik umum atau swasta, yang biasanya menyediakan berbagai layanan. Beberapa dekade yang lalukonfirmasi ketidaksuburan bagi seorang wanita adalah diagnosis yang mengerikan, yang hanya mengakhiri kemungkinan hamil. Namun berkat pencapaian pengobatan modern, mengembalikan fungsi tuba falopi tidak lagi menjadi masalah.
Selain pertanyaan di mana HSG tuba falopi dilakukan, setiap wanita juga tertarik dengan harga prosedurnya. Itu tergantung pada jenis diagnosis, tingkat keakuratan hasil yang diperoleh, serta kemungkinan risiko komplikasi.
