Abses tenggorokan sering terjadi setelah menderita penyakit seperti tonsilitis. Ini membutuhkan intervensi medis dan, kadang-kadang, segera, karena proses purulen yang terlokalisasi di kepala penuh dengan konsekuensi serius. Seperti apa abses tenggorokan di foto, serta gejalanya, membantu untuk memahami ciri khas proses purulen.
Tahap
Abses tenggorokan berlangsung melalui tahapan berikut:
- Tahap pertama ditandai dengan adanya tanda-tanda peradangan, di mana akumulasi purulen terlihat dengan abses tenggorokan (foto).
- Tahap kedua memiliki pola manifestasi yang lebih jelas. Pada tahap ini, rongga dengan nanah mencapai tekanan maksimum dan mulai runtuh di bawah tekanan.
- Tahap ketiga adalah tahap akhir, di mana ada rongga yang pecah dengan nanah.
Lokasi
Bergantung pada lokasi rongga di mana nanah berada, abses dibagi menjadi:
- depan - posisi umum, karena mikroba dengan mudah sampai di sana dan menetap di mesin, memicu peradangan;
- posterior - terjadinya abses di rongga dekat tonsil faring;
- bawah –akumulasi nanah berkembang di bawah tonsil palatina;
- lateral - tempat paling sulit terjadinya abses, menyebabkan komplikasi.
Fitur topografi
Tiga kelompok dibedakan oleh fitur topografi:
- abses peritonsil adalah peradangan pada daerah yang terletak di sekitar amandel;
- abses peritonsil adalah peradangan pada jaringan longgar faring;
- abses retrapharyngeal - timbul di ruang faring.
Penyebab terjadinya
Paling sering, abses di tenggorokan terjadi ketika patogen seperti streptokokus, stafilokokus, dan terkadang Escherichia coli masuk. Kondisi ini biasanya merupakan manifestasi sekunder, yaitu merupakan komplikasi dari penyakit lain.
Abses dapat menyebabkan komplikasi penyakit seperti tonsilitis. Infeksi di tenggorokan melalui kelenjar getah bening, sehingga dalam keadaan meradang.
Penyebab utama abses di tenggorokan:
- Kerusakan mekanis oleh benda padat saat makan. Bisa berupa tulang atau benda asing.
- Cedera mukosa setelah pemeriksaan saluran lambung dengan gastroskopi.
- Cedera pada mukosa saat mengonsumsi alkohol atau cuka dalam kadar tinggi.
- Sakit tenggorokan saat makan minuman panas atau makanan panas.
- Komplikasi sakit tenggorokan yang tidak diobati.
- Akibat adanya penyakit menular seksual tertentu, seperti sifilis dan saluran pernapasan, TBC.
- Adanya kondisi menular dimulut.
Penyakit yang mempengaruhi abses
Penyakit berikut juga dapat mempercepat perkembangan abses pada angina:
- infeksi HIV;
- diabetes melitus;
- adanya tumor ganas;
- kondisi infeksi apa pun yang menurunkan tingkat kekebalan.
Gejala
Gejala abses di tenggorokan mulai muncul segera setelah awal perkembangan, pada tahap awal. Abses ditandai dengan gejala berikut:
- adanya penyebaran nyeri di sepanjang cabang pleksus saraf ke telinga dan daerah prosesus alveolar;
- kontraksi otot pengunyahan yang tajam, yang menyebabkan kesulitan membuka mulut;
- merasa ada benda asing di tenggorokan;
- rasa tercekik di tenggorokan, yang tidak memungkinkan untuk menelan makanan sepenuhnya, dan terkadang akibat air liur yang banyak;
- bengkak dan nyeri saat menyentuh kelenjar getah bening;
- makanan panas menyebabkan ketidaknyamanan, sedangkan makanan dingin meredakan gejala;
- hipertermia;
- adanya bau mulut;
- suara melemah, tampak masam;
- merasa lebih buruk, kelemahan, lesu dan insomnia muncul;
- dalam kasus yang parah, adanya sesak napas, yang merupakan konsekuensi dari tumpang tindih laring untuk aliran udara, serta peningkatan rasa sakit saat memutar atau memiringkan kepala;
- adanya pembengkakan daerah paratonsillar;
- amandel membesar.
Setelah abses terbuka, rasa sakit dan peradangan hilang untuk beberapa saat.
Komplikasi
Komplikasi abses tenggorokan terjadi jika penyakit ini tidak segera ditangani. Ini disebabkan oleh fakta bahwa abses membentuk rongga tempat nanah terkumpul. Biasanya, di rongga ini ada semua patogen dan mikroba patogen yang menyebabkan peradangan, mereka tidak menyebar di luar area ini. Tetapi terkadang abses tenggorokan bisa diperumit oleh fakta bahwa pecahnya rongga secara independen, di mana sumber infeksi berada. Infeksi dilepaskan, dan, sekali di selaput lendir, diserap melalui dinding tenggorokan, masuk ke aliran darah umum, dan menyebar ke seluruh tubuh melalui darah atau getah bening.
Penyebaran patogen ini dapat menyebabkan perkembangan kondisi septik, menyebabkan gangguan umum pada tubuh. Hal ini diperlukan untuk mengobati segera setelah menunjukkan tanda-tanda pecah dan keracunan tubuh dengan patogen. Jika Anda tidak mengambil tindakan, maka penyebarannya dapat menyebabkan kematian. Kondisi ini tidak mengobati sendiri. Ketika rongga dengan nanah pecah, komplikasi ini mungkin muncul dalam waktu satu jam. Oleh karena itu, jika proses tersebut terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan dirawat di rumah sakit.
Diagnosis
Seorang dokter dapat membuat diagnosis yang akurat dari abses tenggorokan hanya setelah mengetahui gambaran klinis perkembangan penyakit. Selama pemeriksaan, dokter selalu memperhatikan kondisi kelenjar getah bening dan adanya pembengkakan di daerah tenggorokan. Untuk melakukan ini, dia meraba permukaan tenggorokan. Dia juga melakukan pemeriksaan visual laring untuk lesi menggunakan laringoskop. Untuk klarifikasi, dokter mungkin meresepkan tes laboratorium berikut:
- Tes darah. Dengan abses, peningkatan jumlah leukosit terdeteksi dalam darah.
- Pemeriksaan usap tenggorokan untuk keberadaan patogen yang terlihat jelas melalui mikroskop. Paling sering, mereka mencari keberadaan streptokokus, stafilokokus, E. coli.
- Studi reaksi bakteri pada sediaan apus terhadap antibiotik.
- Pengujian Turbeculosis dan Sipilis.
- Pemeriksaan urine apakah ada nanah.
- Analisis dahak untuk patogen berbahaya.
Penelitian Tambahan
Juga, dokter, bersama dengan tes laboratorium, dapat meresepkan studi instrumental berikut:
- Ultrasound sinus paranasal;
- otoskopi;
- rinoskopi;
- X-ray sinus maksilaris;
- X-ray tulang belakang leher.
Setelah melakukan penelitian yang diperlukan, menetapkan gejala dan mengobati abses tenggorokan pada orang dewasa, lanjutkan langsung ke terapi.
Pembedahan
Operasi abses di tenggorokan biasanya dilakukan dengan eksisi abses dan penjahitan. Pilihan metode sayatan bedah akan tergantung pada lokasi proses inflamasi. Operasi ini dilakukan di bawah pembekuan lokal. Untuk abses anterior, sayatan dibuatdalam dua cara: melalui lengkungan palatoglossal atau di tempat akumulasi maksimum nanah.
Abses posterior direkomendasikan untuk dipotong saat menggunakan drainase melalui lengkung palatina posterior pada jarak setengah sentimeter dari tepinya. Saat memotong abses bagian bawah, jaringan dipotong melalui rongga di bagian bawah lengkungan palatoglossal.
Teknik sayatan harus dibentuk sedemikian rupa sehingga jaringan di sekitar abses menerima suplai darah yang melimpah. Sangat penting untuk tidak merusak pembuluh darah besar, untuk ini dianjurkan untuk membedah jaringan di sepanjang pembuluh darah dan ke kedalaman yang dangkal, dan kemudian, mendorongnya terpisah dengan klem, buka abses. Penggunaan klem diperlukan agar tidak merusak jaringan dengan alat operasi.
Setelah dibuka dengan bantuan antiseptik ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine", dll.), berkumur dilakukan. Hal ini dilakukan untuk mencegah penyerapan nanah melalui dinding faring. Disarankan untuk melakukan pembukaan sekunder pada sisi sayatan karena fakta bahwa pada hari pertama setelah pembukaan, nanah dapat kembali menumpuk di rongga pembentukan abses, dan tepi selaput lendir yang dipotong segera mulai pulih. Setelah rongga abses dikeringkan, peradangan pada faring berkurang, suhu menjadi normal, rasa sakit hilang saat menelan, dan keadaan umum membaik.
Obat Pengobatan Abses Tenggorokan
Pada tahap awal perkembangan abses atau setelah pengangkatannya, antibiotik yang berbeda diresepkan. Untuk memulaiperawatan obat, perlu untuk memeriksa nanah untuk mengetahui adanya jenis patogen, dan sudah berdasarkan jenis patogen, jenis antibiotik dipilih yang akan secara efektif mempengaruhi mereka. Ada beberapa cara minum antibiotik jika mengalami abses:
- antibiotik oral (tablet, kapsul);
- aplikasi topikal (salep), digunakan untuk mengobati dan mencegah abses seperti sakit tenggorokan;
- suntikan obat langsung ke tempat abses, paling sering digunakan untuk peradangan parah.
Paling sering, pengobatan abses pada tahap apa pun dilakukan dengan antibiotik penisilin:
- "Amoksisilin";
- "Sefaleksin";
- "Karbenisilin";
- "Oxacillin";
- "Piperasilin".
Resepkan antibiotik di atas selama sepuluh hari. Jika pasien alergi terhadap rangkaian antibiotik ini, maka antibiotik makrolida diresepkan:
- "Eritromisin";
- "Klaritromisin";
- "Oleandomycin";
- "Azitromisin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Tetapkan makrolida di atas selama sepuluh hari. Salep untuk penggunaan luar topikal juga diresepkan. Dengan penggunaannya, hasil perawatan terjadi dalam seminggu. Keuntungan dari salep semacam itu adalah antibiotik, praktis tanpa masuk ke aliran darah umum, bekerja di area yang terkena. Misalnya menggunakan obat-obatan seperti:
- "Levomekol";
- "salep Vishnevsky".
Jika seseorang, selain abses, menderita diabetes mellitus, maka obat-obatan yang menstabilkan metabolisme juga diresepkan, misalnya:
- pengurang gula;
- insulin;
- obat penurun lipid.
Perawatan rakyat
Pengobatan abses tenggorokan di rumah terdiri dari terapi dengan formulasi yang berbeda, yang dijelaskan di bawah ini:
