Peradangan bernanah di rongga mulut saat ini sering didiagnosis dalam pengobatan. Salah satu patologi ini, yang ditandai dengan perjalanan yang parah, adalah abses amandel paratonsillar. Penyakit ini juga disebut tonsilitis phlegmonous, itu terjadi pada orang-orang dari jenis kelamin yang berbeda, paling sering antara usia lima belas dan tiga puluh. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang terganggu, metabolisme, serta mereka yang memiliki riwayat merokok yang panjang. Munculnya radang bernanah disebabkan oleh infeksi pada amandel dari folikel yang bernanah, kerusakan pada faring, radang gusi dan penyakit gigi lainnya.
Deskripsi Masalah
Abses paratonsillar - radang jaringan amandel yang bersifat purulen, tahap terakhir dari paratonsilitis, yang merupakan salah satu bentuk kerusakan faring yang paling parah. Dalam 80% kasus, penyebab perkembangan penyakit ini adalah tonsilitis kronis. Penyakit ini paling sering berkembang di musim gugur atau musim semi. Jika tidak diobati, itu memicu perkembangan komplikasi seperti phlegmon leher,mediastinitis, sepsis.
Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, pneumokokus atau jamur Candida. Dengan kekalahan amandel, ceruknya dipenuhi nanah, biasanya fokus peradangan satu sisi. Setelah peradangan akut yang teratur, jaringan amandel ditutupi dengan bekas luka, yang berkontribusi pada gangguan aliran keluar cairan purulen dari depresi besar, sehingga tidak sepenuhnya dibersihkan. Akibatnya, infeksi menyebar ke ruang paratonsillar, dan abses tenggorokan paratonsil berkembang. Ketika sistem kekebalan terganggu, infeksi menembus jauh ke dalam jaringan.
Abses tampak seperti formasi bulat berwarna merah, yang melalui permukaannya terlihat kandungan kuningnya. Pada palpasi, sebagian daerah formasi akan terasa lunak akibat adanya kandungan nanah di dalamnya. Faring bergeser ke arah yang berlawanan dengan abses.
Bentuk penyakit
Dalam kedokteran, bentuk patologi berikut dibedakan:
- Abses anterior (anterosuperior), di mana kerusakan jaringan terjadi di atas amandel. Biasanya bisul terbuka dengan sendirinya. Bentuk penyakit ini paling sering terjadi.
- Abses posterior ditandai dengan kerusakan jaringan antara lengkung posterior dan tepi amandel. Patologi menempati urutan kedua dalam prevalensi. Dalam hal ini, ada risiko peradangan pindah ke laring, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas.
- Abses bawah disebabkan oleh perkembangan peradangan purulen di kutub bawah amandel. Patologi dalam banyak kasusberkembang karena penyakit gusi dan gigi.
- Bentuk abses lateral antara dinding faring dan tepi lateral tonsil. Patologi ini dianggap yang paling parah dan terjadi pada 5% pasien. Dalam hal ini, ada risiko pecahnya abses di jaringan leher.
Penyebab penyakit
Abses paratonsillar dipicu oleh masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan amandel. Biasanya, penyakit ini bertindak sebagai patologi sekunder, membentuk komplikasi tonsilitis kronis.
Penyebab umum penyakit ini meliputi:
- infeksi faring dengan bakteri patogen sebagai akibat dari perkembangan faringitis, tonsilitis atau tonsilitis;
- penyakit gigi seperti gingivitis, karies, penyakit gusi;
- infeksi di tenggorokan melalui telinga tengah;
- perkembangan peradangan purulen pada kelenjar ludah;
- kerusakan pada mulut dan leher, diikuti dengan infeksi pada luka.
Fenomena ini hanya mungkin terjadi pada pelanggaran kekebalan manusia.
Grup risiko
Grup risiko termasuk orang-orang yang memiliki patologi berikut:
- diabetes melitus;
- anemia;
- penyakit kanker;
- infeksi HIV;
- obesitas;
- malformasi kongenital pada amandel dan faring;
- penyalahgunaan nikotin;
- hipotermia.
Gejala Penyakit
Abses paratonsillar memanifestasikan gejala dalam bentuk sindrom nyeri unilateral yang kuat yang terjadi saat menelan. Dalam beberapaDalam beberapa kasus, rasa sakit mungkin bilateral. Seiring waktu, rasa sakit mulai menyebar ke telinga dan rahang bawah. Seiring dengan ini, ada peningkatan yang kuat dalam suhu tubuh, kelemahan berkembang, sakit kepala, dan tidur terganggu. Kelenjar getah bening yang terletak di leher meningkat, bau tidak sedap muncul dari rongga mulut. Perkembangan penyakit mengarah pada perkembangan kejang otot pengunyahan, ucapan seseorang berubah, rasa sakit meningkat saat memutar kepala.
Tidak seperti angina, sindrom nyeri pada patologi ini lebih akut, hadir bahkan dalam keadaan tenang. Cenderung memburuk saat melakukan gerakan apa pun, memberi ke telinga dan gigi.
Sering pada hari keenam, abses paratonsillar, foto yang mengkonfirmasi tingkat keparahan penyakit, mengarah pada fakta bahwa rongga bernanah dibuka. Fenomena ini disertai dengan kelegaan kondisi manusia, penurunan suhu tubuh, munculnya campuran nanah dalam air liur. Dalam beberapa kasus, terobosan abses diamati pada hari kedelapan belas. Jika nanah memasuki ruang peripharyngeal, abses tidak terbuka, sehingga kondisi orang tersebut hanya memburuk.
Abses tenggorokan paratonsil memiliki gejala sebagai berikut:
- sakit tenggorokan parah;
- kejang otot pengunyahan;
- gangguan menelan;
- pembesaran kelenjar getah bening leher;
- peningkatan suhu tubuh yang kuat;
- sesak napas, sesak napas;
- bau mulut;
- pengembanganstres emosional;
- pembukaan abses sendiri.
Tahapan perkembangan patologi
Abses tenggorokan paratonsillar (foto gejala terlampir) memiliki tiga tahap perkembangan:
- Yang pertama adalah tahap edema, yang ditandai dengan pembengkakan jaringan amandel, tidak ada tanda-tanda peradangan dan gejala patologi lainnya. Pada tahap ini, penyakit ini jarang terdiagnosis.
- Yang kedua adalah tahap infiltrasi, yang disebabkan oleh munculnya hiperemia, perkembangan rasa sakit, dan peningkatan suhu tubuh.
- Ketiga - tahap abses, yang berkembang pada hari kelima atau keenam penyakit. Hal ini ditandai dengan deformasi faring dan penonjolan formasi purulen yang besar.
Komplikasi dan konsekuensi
Abses tenggorokan paratonsillar, gejala dan pengobatan yang akan dibahas secara rinci dalam artikel, biasanya berakhir dengan pemulihan dengan terapi efektif yang tepat waktu. Jika tidak, peradangan bernanah menyebar ke faring, yang dapat menyebabkan kerusakan pada dindingnya selama intervensi bedah untuk membuka abses. Juga, pembukaan abses paratonsillar kadang-kadang diamati, di mana nanah memasuki jaringan sehat yang ada di dekatnya.
Fenomena ini dapat memicu sejumlah komplikasi:
- dahak pada jaringan leher dan tenggorokan;
- perkembangan sepsis;
- stenosis laring yang menyebabkan mati lemas;
- lesi purulen pada jantung, aorta, dan vena;
- tromboflebitis, absesotak;
- meningitis, ensefalitis;
- angina Ludwig;
- nekrosis jaringan;
- trombosis vena jugularis;
- perkembangan syok toksik;
- munculnya pendarahan dari pembuluh darah besar di leher.
Beberapa komplikasi bisa berakibat fatal dan memerlukan perawatan segera.
Metode survei
Mendiagnosis abses paratonsillar pada tenggorokan tidaklah sulit karena adanya gejala patologi yang jelas. Pemeriksaan diagnostik meliputi poin-poin berikut:
- Mempelajari anamnesis dan keluhan pasien. Patologi ini berkembang, terutama pada hari kelima setelah tonsilitis akut. Juga, otolaryngologist memperhatikan adanya fokus infeksi dan kemungkinan kerusakan di rongga mulut.
- Pemeriksaan pasien menunjukkan keterbatasan gerak kepala, pembengkakan kelenjar getah bening, demam, dan bau mulut.
- Pharingoscopy selalu digunakan, karena ini adalah metode diagnostik yang paling informatif dalam kasus ini. Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan formasi bola, yang ditutupi dengan selaput lendir edema. Di dalam formasi ini terlihat kandungan purulen. Ada juga deformasi faring, mendorong amigdala.
- Tes darah laboratorium.
- Kultur bakteriologis untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi, serta sensitivitasnya terhadap antibiotik.
- Diagnostik instrumental: USG dan CT leher, radiografi kepala. Cara-cara tersebut digunakan untuk menentukanpenyebaran proses abnormal ke jaringan dan organ yang sehat.
Dokter membedakan patologi dari penyakit seperti difteri, demam berdarah, tumor kanker, aneurisma karotis, abses mediastinum.
Terapi penyakit
Perawatan abses paratonsil melibatkan salah satu yang ditujukan untuk menghilangkan fokus dan agen penyebab infeksi, menghentikan peradangan, mengurangi risiko komplikasi. Perawatan penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Untuk ini, terapi bedah, medis, dan kompleks digunakan.
Pengobatan obat dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit. Dalam hal ini, kelompok obat berikut diresepkan:
- Antibiotik spektrum luas. Obat yang efektif dalam hal ini adalah Amoksisilin. Antibiotik tetrasiklin tidak bekerja.
- Makrolid digunakan ketika obat antibakteri tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, sefalosporin generasi ketiga diresepkan.
Dokter, bersama dengan pengobatan di atas, meresepkan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi dan antipiretik, vitamin, imunomodulator. Berkumur dengan larutan antiseptik juga dianjurkan.
Operasi
Pada tahap kedua patologi, abses paratonsillar, gejala dan pengobatan yang sekarang sedang dipertimbangkan, melibatkan penggunaan intervensi bedah. Dokter membuka abses dengan sayatan. Tetapi prosedur seperti itu tidak selalu mengarah pada pemulihan pasien, karena dalam beberapa kasus lubang direkatkan dengan fibrin, sehingga luka perlu diperluas. Dalam hal ini, drainase dilakukan selama lima hari dengan anestesi lokal.
Pada kasus yang parah, absesotonsilektomi dilakukan, di mana abses dikosongkan bersama dengan pengangkatan amandel yang terkena. Ini memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sumber infeksi. Setelah itu, area dibersihkan dengan larutan desinfektan selama beberapa hari. Dokter juga meresepkan antibiotik. Fisioterapi dapat digunakan untuk mempercepat penyembuhan luka.
Rehab
Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep terapi obat, yang meliputi kelompok obat berikut:
- Agen antibakteri dalam bentuk suntikan intramuskular, seperti Ceftriaxone atau Penicillin. Pilihan obat akan tergantung pada agen penyebab infeksi.
- Pengenalan "Hemodez" untuk detoksifikasi tubuh.
- Berkumur dengan larutan antiseptik.
- Mencegah perkembangan kandidiasis saat menggunakan antibiotik.
- Antihistamin.
- NSAID untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
Biasanya, semua obat diresepkan sebagai suntikan karena pasien sakit tenggorokan akut. Pemulihan terjadi dalam tiga minggu. Dengan berkembangnya komplikasi, prognosisnya memburuk,kemungkinan hasil yang fatal.
Prakiraan
Prognosis penyakit ini sesuai dengan pengobatan yang tepat waktu dan efektif. Dalam kasus yang parah, sepsis dapat dimulai, yang menyebabkan kematian. Karena risiko tinggi mengembangkan konsekuensi negatif, terapi patologi dilakukan di rumah sakit.
Pencegahan
Untuk mencegah, pertama-tama, perlu memulihkan sistem kekebalan tubuh. Disarankan juga untuk mengobati penyakit hidung dan tenggorokan secara tepat waktu, memantau kebersihan mulut, mengunjungi dokter gigi secara teratur, dan menghilangkan kecanduan. Aktivitas fisik, pengerasan, nutrisi yang tepat dan gaya hidup sehat baik untuk memperkuat kekebalan.
Abses paratonsil adalah penyakit serius yang dapat membahayakan kesehatan bahkan kehidupan manusia. Karena itu, pada manifestasi pertama patologi, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan. Jika tidak diobati, komplikasi parah dapat berkembang, yang seringkali berakibat fatal.
