Tumor ganas kelenjar tiroid: tanda, penyebab, diagnosis, dan pengobatan

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Tumor ganas kelenjar tiroid terbentuk dari sel-sel organ ini. Patologi dianggap cukup langka. Ini menyumbang 1% dari semua kanker dan kurang dari 0,5% kematian.

Redistribusi morbiditas terbesar diamati pada usia sekitar 45-60 tahun, namun tumor onkologis dapat berkembang pada semua usia, termasuk anak-anak dan remaja. Pada usia dini, tumor memanifestasikan dirinya lebih agresif daripada pada pasien dewasa. Wanita menjadi korban patologi ini 2-3 kali lebih sering daripada pria.

Penyakit ini lebih sering terjadi di daerah yang terpapar radiasi, serta di tempat yang kekurangan yodium alami.

Tumor ganas kelenjar tiroid adalah neoplasma non-agresif. Mereka mungkin tidak bertambah besar selama bertahun-tahun dan tidak bermetastasis. Namun, ini bukan alasan untuk mengabaikan penyakit ini. Metode diagnostik modernmemungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal dan memulai pengobatan tepat waktu.

Alasan

Faktor yang memicu perkembangan tumor ganas kelenjar tiroid belum sepenuhnya ditetapkan. Namun demikian, dokter menyebutkan banyak alasan yang secara signifikan dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit. Ini termasuk:

1. Paparan radioaktif. Tes ilmiah telah membuktikan bahwa setelah investasi semacam itu, jumlah kasus penyakit meningkat 15 kali lipat. Juga, hujan radioaktif menimbulkan beberapa bahaya.
2. Radioterapi pada leher dan kepala. Paparan sinar-x yang terlalu lama dapat menyebabkan perkembangan tumor bahkan setelah beberapa tahun. Sel-sel tubuh manusia menjadi rentan terhadap mutasi, pembelahan dan pertumbuhan aktif. Proses serupa memastikan perkembangan jenis tumor folikular dan papiler.
3. Predisposisi genetik. Para ilmuwan telah mengidentifikasi gen khusus yang dapat diwariskan. Ini bertanggung jawab untuk perkembangan kanker tiroid. Jika ada pada seseorang, maka risiko tumor hampir 100%. Ketika gen tersebut ditemukan, dokter mungkin menyarankan tiroidektomi profilaksis.
4. Berusia di atas 40 tahun. Meskipun kanker juga dapat terjadi pada anak-anak, risikonya meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia. Dalam proses penuaan, malfungsi pada sel kelenjar pada tingkat gen lebih sering terjadi.
5. Bahaya profesional. Kegiatan yang paling berbahaya dianggap sebagai kegiatan dengan radiasi pengion, di toko-toko panas atau bekerja dengan beratlogam.
6. Kebiasaan buruk seperti alkoholisme dan merokok sering memicu tumor ganas kelenjar tiroid. Asap tembakau mengandung karsinogen, dan alkohol melemahkan pertahanan alami tubuh melawan sel kanker.
7. Situasi stres dan depresi yang secara signifikan melemahkan kekebalan. Dan karena sel imun yang mampu menghancurkan sel kanker secara alami, hal ini tidak terjadi dan tumor ganas terjadi.

patologi kronis

Patologi kronis berikut dapat berkontribusi pada munculnya tumor jinak dan ganas kelenjar tiroid:

1. Penyakit alat kelamin pada wanita. Ini paling sering merupakan patologi kronis ovarium dan rahim, terutama jika disertai dengan gangguan hormonal.
2. Neoplasia endokrin multipel.
3. Tumor payudara adalah neoplasma ganas dan jinak yang bergantung pada hormon pada payudara wanita.
4. Polip pada kanker rektum dan usus besar.
5. gondok multinodular.

Mari kita lihat gejala utama kanker tiroid pada wanita dan pria.

Tanda

Struktur kelenjar tiroid menyerupai kupu-kupu. Itu terletak di bawah tulang rawan di bagian depan leher dan ditutupi oleh kulit. Karena lokalisasi ini, dapat dengan mudah dirasakan dan dilihat pada USG. Ini sangat menyederhanakan diagnosis penyakit.

Tanda pertama tumor ganas kelenjar tiroid adalah terjadinya dijaringan organ berupa nodul kecil. Dapat dilihat di bawah kulit, berbentuk elevasi kecil. Pada tahap awal pembentukannya, nodul mungkin elastis dan tidak nyeri, mobilitasnya agak terbatas. Itu tidak tumbuh ke dalam kulit, berguling di bawahnya. Seiring waktu, formasi bertambah besar dan menjadi lebih padat.

Banyak orang memiliki nodul tiroid, tetapi 5% di antaranya adalah tumor ganas. Jika benjolan seperti itu muncul pada anak, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang hal ini, karena pada usia 20 tahun seharusnya tidak ada segel organ ini.

Gejala awal tumor ganas lainnya adalah pembesaran kelenjar getah bening di leher. Dalam beberapa kasus, ini mungkin satu-satunya tanda penyakit.

Gejala lain

Pada stadium lanjut, ketika neoplasma menjadi lebih besar, tanda-tanda lain dari tumor tiroid ganas muncul:

• sulit menelan;
• nyeri di leher, yang mungkin terlihat di telinga;
• merasa ada benjolan di laring;
• batuk yang tidak disebabkan oleh pilek atau alergi;
• suara serak;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• kesulitan bernapas dan sesak napas.

Gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa formasi ganas telah mencapai ukuran besar dan mulai menekan organ-organ tetangga: trakea dan kerongkongan. Metastasis di saraf laring dan di jaringan pita suara - penyebab perubahansuara.

Gejala pada wanita penderita kanker tiroid juga dapat bermanifestasi dalam bentuk "hot flashes", seperti yang terjadi selama menopause, ketidakseimbangan hormon, yang mengakibatkan ketidakteraturan menstruasi, dan nyeri berkala pada kelenjar susu.

Varietas

Kelenjar tiroid menghasilkan banyak hormon yang mengatur proses metabolisme tubuh manusia, oleh karena itu mengandung berbagai sel dalam strukturnya. Mereka adalah dasar dari berbagai bentuk kanker, yang meliputi:

• Tumor tiroid papiler. Pertumbuhan kanker seperti itu di permukaannya memiliki banyak tonjolan yang menyerupai papila. Karena itu, tumor menjadi seperti daun pakis. Tumor papiler termasuk dalam kategori neoplasma yang sangat berdiferensiasi. Artinya, jika dilihat sepintas, sel abnormal tidak berbeda dengan sel tiroid normal. Onkologi papiler adalah bentuk patologi yang paling umum - sekitar 80% dari semua kasus. Tumor semacam itu ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan manifestasi non-agresif. Itu tidak cenderung membentuk metastasis dan merespon dengan baik terhadap terapi. Pada wanita, tumor papiler terjadi 3 kali lebih sering daripada pria, dan ini terjadi pada usia 30-50 tahun.
• Tumor folikel, yang ditandai dengan adanya vesikel bulat - folikel. Ini terjadi pada sekitar 10-15% kasus; dan paling sering pada wanita yang lebih tua. Tumor biasanya tidak tumbuh ke jaringan sekitarnya, pembuluh darah di dekatnya dan tidakmetastasis, itulah sebabnya ia juga disebut "invasif minimal". Namun, 70% tumor folikel cukup agresif. Kanker mulai menyebar tidak hanya ke kelenjar getah bening dan pembuluh darah, tetapi juga ke organ yang jauh: paru-paru dan tulang. Metastasis semacam itu dapat diobati dengan yodium radioaktif. Prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, terutama pada pasien yang lebih muda dari 50 tahun. Pada orang tua, penyakit ini sering diperumit oleh beberapa metastasis.

• Tumor meduler adalah jenis kanker tiroid yang agak langka. Dalam 5-8% kasus, itu terbentuk dari sel parafillicular yang menghasilkan hormon kalsitonin, yang mengatur tingkat kalsium dan fosfor, serta proses pertumbuhan tulang. Tumor meduler adalah yang paling berbahaya, tidak seperti bentuk-bentuk sebelumnya. Melalui kapsul, dapat tumbuh menjadi otot dan trakea. Penyakit ini disertai dengan rasa panas, “hot flashes”, kemerahan pada wajah dan gangguan feses. Tumor meduler terdeteksi pada orang setelah 40-50 tahun. Ini mempengaruhi kedua jenis kelamin secara setara. Kecenderungan neoplasma semacam itu diwariskan. Namun, ada juga bentuk tumor yang sporadis, bila tidak ada kecenderungan turun-temurun untuk perkembangannya. Kanker meduler dapat disertai dengan disfungsi kelenjar endokrin lainnya - neoplasia endokrin multipel. Sel-sel tumor semacam itu, tidak seperti bentuk kanker lainnya, tidak menyerap yodium. Oleh karena itu, penggunaan yodium radioaktif dalam hal ini tidak efektif. Satu-satunya cara untuk menghilangkan tumor seperti itu adalah dengan operasi. Diperlukan untuk menghilangkan kelenjar getah bening serviks dan kelenjar tiroid sepenuhnya. Pada pasien berusia di atas 50 tahun, prognosis penyakit ini tidak baik.
• Tumor anaplastik adalah bentuk kanker kelenjar yang sangat langka, di mana sel-sel atipikal berkembang di dalamnya. Mereka kehilangan fungsinya dan aktif membelah. Tumor aplastik terjadi pada 3% kasus, dan ini diamati pada orang setelah 65 tahun, lebih sering pada wanita daripada pria. Proses patologis ditandai dengan penyebaran metastasis yang cepat ke seluruh tubuh, serta fakta bahwa ia tidak dapat menerima terapi secara memadai dan memiliki prognosis yang paling buruk.

Diagnosis kanker tiroid

Mesin ultrasound digunakan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Prosedur ini membantu menentukan ukuran kelenjar, keberadaan nodul dan tumor di dalamnya, untuk mengetahui ukuran dan lokalisasi yang tepat. Namun, penelitian semacam itu tidak dapat menentukan apakah nodul pada kelenjar tersebut merupakan tumor ganas. Kekhawatiran terbesar disebabkan oleh node yang, pada ultrasound, memiliki tepi yang tidak rata dan kabur, struktur yang tidak homogen, dan dibedakan oleh sistem peredaran darah yang berkembang dengan baik.

Untuk mengetahui sel apa yang terdiri dari neoplasma, biopsi tusukan jarum halus aspirasi, yang dilakukan di bawah kendali ultrasound, membantu. Jarum tipis khusus dimasukkan ke dalam nodul, dengan bantuan sampel sel diambil untuk diperiksa. Ini adalah metode diagnostik yang sangat rendah traumatis dan akurat.

Selain itustudi instrumental, tes laboratorium dilakukan - immunoassay enzim, umum dan analisis untuk hormon tiroid.

Pengobatan tumor ganas

Metode paling umum untuk mengobati patologi ganas organ ini adalah pengangkatannya. Indikasi untuk operasi bahkan merupakan kecurigaan proses onkologis. Jika metode biopsi memastikan bahwa ada sel kanker di dalam nodus, maka pasti perlu diangkat. Jika neoplasma kecil, dokter akan menyarankan untuk menghapus bagian terpisah dari kelenjar tiroid bersama dengan tanah genting. Operasi ini disebut hemitiroidektomi. Bagian kelenjar yang tersisa mengambil alih produksi hormon.

Operasi seperti apa yang dilakukan untuk tumor tiroid ganas?

Sebagian besar ahli percaya bahwa pilihan terbaik adalah pengangkatan organ sepenuhnya - tiroidektomi. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat benar-benar yakin bahwa tumor tidak akan muncul kembali. Jika ini terjadi, perlu untuk mengulangi intervensi, yang berkontribusi pada perkembangan konsekuensi negatif, misalnya, ini menyebabkan paresis pita suara.

Jika tumor ganas telah tumbuh ke jaringan terdekat dan area kelenjar getah bening, mereka juga diangkat. Intervensi ini disebut diseksi kelenjar getah bening dan tiroidektomi. Ahli bedah mengangkat kelenjar, jaringan lemak dan kelenjar getah bening di daerah serviks.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung sekitar satu jam, dan jika perluakan menghapus kelenjar getah bening, kemudian 2-3 jam. Spesialis mengangkat kelenjar, mengembalikan sirkulasi darah ke jaringan dan jahitan yang sehat.

Apa akibat dari pengangkatan tumor ganas tiroid, baca di bawah ini.

Konsekuensi

Banyak penelitian menunjukkan bahwa pasien mentoleransi operasi dengan cukup baik, dan setelah itu mereka terus bekerja dan menjalani kehidupan normal. Pasien setelah pengangkatan kelenjar tiroid bisa hamil dan melahirkan anak. Satu-satunya peringatan adalah bahwa setelah pengangkatan organ ini, seseorang perlu terus-menerus minum obat tertentu, yang menggantikan kekurangan hormon. Obat-obatan semacam itu diresepkan seumur hidup.

Komplikasi pascaoperasi

Ada kemungkinan kecil komplikasi pascaoperasi. Ini adalah pembengkakan parah, pendarahan atau nanah pada luka. Selain itu, dalam proses manipulasi bedah, ujung saraf yang bertanggung jawab atas fungsi pita suara dan gangguan aktivitas kelenjar paratiroid dapat rusak. Ujung saraf rekuren laring terletak dekat dengan kelenjar tiroid. Untuk menghindari kerusakan, ahli bedah menggunakan instrumen listrik presisi tinggi. Namun dalam beberapa situasi, cedera tidak dapat dihindari. Ada kehilangan atau suara serak, batuk. Fenomena ini dapat diamati sementara, tetapi kadang-kadang konsekuensi dari operasi dapat bertahan seumur hidup.

Juga, banyak yang tertarik dengan prognosis tumor ganas kelenjar tiroid. Lebih lanjut tentang itu nanti.

Prakiraan

Prakiraan cantikoptimis dibandingkan kanker lainnya. Misalnya, pada pasien yang berusia kurang dari 45 tahun dengan ukuran tumor hingga 3 cm, ada jaminan kesembuhan 100%. Pada pasien lanjut usia dengan kanker stadium lanjut, prognosisnya tidak begitu baik.

Berapa lama penderita kanker tiroid hidup?

Pada saat yang sama, banyak tergantung pada bentuk neoplasma dan tahap perkembangannya. Dengan tumor papiler, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 95-100%, dengan tumor folikel - 55%, dengan tumor meduler - 30%, dengan tumor aplastik - bahkan lebih sedikit, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tumor intensif dan pembentukan metastasis di jaringan dan organ yang jauh.

Kami melihat penyebab kanker tiroid dan cara mengobatinya.