Obat "Fluconazole" adalah obat antijamur dari kategori turunan triazol. Obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Rusia CJSC VERTEX, yang berlokasi di St. Petersburg. Ulasan "Fluconazole" dari "Vertex" akan disajikan di bawah ini.
Komposisi dan bentuk sediaan
Obat tersedia dalam bentuk kapsul, zat aktifnya adalah flukonazol dengan dosis 50 mg atau 150 mg. Flukonazol tidak memiliki bentuk tablet pelepasan.
Sebagai zat tambahan dalam produksi digunakan: polivinilpirolidon (povidone), pati jagung, silikon dioksida koloid (aerosil), natrium lauril sulfat, laktosa, kalsium stearat. Untuk kapsul dengan dosis 50 mg, gelatin, titanium dioksida, pewarna azorubin, pewarna kuning - matahari terbenam digunakan, dan untuk Flukonazol, diproduksi dengan dosis 150 mg dari Vertex, titanium dioksida dan gelatin digunakan. Kapsul keras gelatin - dengan tubuh putih, tutup oranye, merekaisi - massa padat atau bubuk berwarna putih atau kekuningan.
Sifat farmakologis
Seperti yang diinformasikan oleh petunjuk penggunaan, "Fluconazole" dari "Vertex" adalah kelas obat antijamur triazol. Ini adalah inhibitor selektif ampuh dari enzim sel jamur 14-α-demethylase. Obat ini mencegah perubahan lanosterol menjadi ergosterol, elemen utama membran sel jamur.
Tidak semua orang tahu mengapa tablet Fluconazole membantu. Obat tersebut telah meningkatkan aktivitas pada mikosis oportunistik, khususnya, dipicu oleh Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Selain itu, aktivitas komponen utama diuji pada model mikosis endemik, termasuk infeksi yang disebabkan oleh Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis dan Histoplasma capsulatum. Namun, histoplasma, blastomycetes, sporotrix dan paracoccidioides kurang sensitif terhadap flukonazol dibandingkan azol lainnya.
Indikasi untuk resep
Obat "Fluconazole" dari perusahaan "Vertex" diresepkan untuk pengobatan patologi berikut:
- cryptococcosis, termasuk meningitis kriptokokus dan lokalisasi lain dari infeksi ini (kulit, paru-paru) baik pada pasien dengan respons sistem kekebalan normal dan dengan berbagai jenis imunosupresi (AIDS, transplantasi organ);
- kandidiasis umum, termasuk kandidemia, kandidiasis diseminata dan bentuk kandidiasis lainnyainfeksi invasif (infeksi pada endokardium, peritoneum, mata, saluran kemih dan saluran pernapasan);
- kandidiasis mukosa, misalnya, faring dan rongga mulut (termasuk kandidiasis atrofi pada mukosa mulut karena memakai prostesis), kandidiasis non-invasif bronkopulmoner, kandiduria, kandidiasis kulit;
- pencegahan kandidiasis orofaringeal berulang pada penderita AIDS;
- mikosis kulit (selangkangan, badan, kaki);
- onikomikosis, pitiriasis versikolor;
- kandidiasis kulit;
- kandidiasis genital: kandidiasis vagina kronis dan akut jenis berulang, serta penggunaan profilaksis untuk mengurangi frekuensi kekambuhan penyakit ini (3 kali atau lebih dalam setahun);
- pencegahan penyakit jamur pada pasien dengan neoplasma onkologis yang cenderung terkena infeksi jamur akibat terapi radiasi atau pengobatan dengan sitostatika;
- balanitis candidal;
- mikosis endemik dalam, termasuk histoplasmosis dan coccidioidomycosis.
Kontraindikasi
Fluconazole (Vertex) tablet dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:
- sensitivitas tinggi terhadap flukonazol, komponen lain dari obat atau senyawa azol;
- penggunaan kombinasi terfenadine dan obat ini (dengan latar belakang penggunaan flukonazol konstan dengan dosis 400 mg atau lebih per hari), astemizole atau cisapride dan obat lain yang memperpanjang interval Q-T dan meningkatkan risiko pengembanganperubahan detak jantung;
- laktasi;
- di bawah 3 tahun.
Ini harus dipertimbangkan sebelum membuat janji.
Penerimaan yang hati-hati
Obat ini diresepkan dengan hati-hati dalam kasus gagal hati, gagal ginjal, dengan munculnya ruam saat mengambil obat pada pasien dengan infeksi jamur sistemik / invasif atau dengan infeksi superfisial. Perhatian juga harus diperhatikan ketika mengambil flukonazol dan terfenadine pada dosis di atas, karena ini dapat menyebabkan kondisi proarrhythmogenic berpotensi pada orang dengan faktor risiko (ketidakseimbangan elektrolit, patologi jantung organik, penggunaan simultan obat yang menyebabkan aritmia). Ulasan tentang Fluconazole dari Vertex harus dibaca terlebih dahulu.
Selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan obat selama kehamilan tidak tepat, kecuali untuk jenis infeksi jamur yang mengancam jiwa.
Elemen aktif obat ini ditemukan dalam ASI pada tingkat yang sama seperti dalam darah, sehingga penggunaannya selama menyusui tidak diinginkan.
Petunjuk penggunaan
Obat ini diminum, dosis harian tergantung pada tingkat keparahan dan sifat penyakit jamur.
Untuk infeksi kriptokokus dan meningitis kriptokokus, 400 mg diresepkan pada hari pertama, setelah itu pengobatan dilanjutkan dengan dosis 200 mg per hari selama 10-12 minggu.
Untuk kandidiasis diseminata, kandidemia, dan infeksi invasif kandida lainnya, dosisnya adalah400 mg pada hari pertama, dan setelah itu - 200 mg selama minimal 2 minggu.
Untuk kandidiasis orofaringeal, obat ini diresepkan 50-100 mg sekali sehari, hingga 14 hari.
Untuk kandidiasis atrofi - 50 mg per hari 1 kali, 2 minggu dalam kombinasi dengan antiseptik lokal.
Dengan lokalisasi kandidiasis lainnya, kecuali genital (esofagitis, lesi bronkopulmonalis non-invasif, kandiduria, lesi jamur pada kulit dan selaput lendir), dosis efektif adalah 50-100 mg per hari, 30 hari. Dalam bentuk penyakit yang parah, dosisnya ditingkatkan.
Bagaimana Flukonazol digunakan untuk sariawan pada wanita?
Untuk kandidiasis vagina, obat diminum sekali dengan dosis 150 mg, untuk mikosis kulit - 150 mg per minggu 1 kali, untuk pityriasis versicolor - 300 mg seminggu sekali. "Fluconazole" dari jamur kuku digunakan 150 mg 1 kali seminggu. Dengan mikosis endemik yang dalam, obat ini diresepkan dengan dosis 200-400 mg per hari selama 2 tahun.
Untuk pencegahan kandidiasis, dosis flukonazol yang dianjurkan adalah 50-400 mg sekali sehari. Untuk pasien dengan perkiraan neutropenia parah atau tahan lama, dosis optimal adalah 400 mg 1 kali sehari.
Efek samping
Menurut ulasan, "Fluconazole Vertex" dapat menyebabkan efek samping seperti:
- Sistem pencernaan: perubahan rasa, nafsu makan berkurang, dispepsia, diare, kembung, sakit perut, peningkatan aktivitasenzim hati dan perubahan parameter fungsionalnya (hiperbilirubinemia, penyakit kuning, nekrosis hepatoseluler, peningkatan aktivitas aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase dan alkaline phosphatase, hepatitis), termasuk fatal.
- CNS: sakit kepala, pusing, kejang.
- Organ hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, gangguan hematologi (trombositopenia dan leukopenia).
- Kardiovaskular: pemanjangan QT EKG, flutter/flicker ventrikel.
- Reaksi alergi: eritema multiforme eksudatif, ruam kulit, nekrolisis toksik epidermal, asma bronkial, reaksi anafilaktoid.
- Lainnya: gangguan fungsi ginjal, hiperkolesterolemia, hipokalemia, kebotakan, hipertrigliseridemia.
Interaksi Obat
Pengobatan dosis tunggal dalam pengobatan kandidiasis vagina (sariawan) tidak disertai dengan interaksi yang signifikan. Namun, ketika menggunakan dosis obat yang lebih tinggi dalam hubungannya dengan obat lain, reaksi berikut mungkin terjadi:
- Dengan terfenadine, astemizole dan cisapride: Peningkatan konsentrasi plasma obat ini, yang dapat memperpanjang interval QT dan menyebabkan aritmia jantung yang serius. Flukonazol di hati menghambat enzim sistem P450, mengurangi metabolisme obat ini.
- Dengan penggunaan kombinasi flukonazol dan warfarin, waktu protrombin diperpanjang, oleh karena itu, dengan kombinasi zat ini, kontrol iniindikator.
- Fluconazole memperpanjang waktu paruh agen oral hipoglikemik (turunan sulfonilurea).
- Bila diminum bersamaan dengan hidroklorotiazid, konsentrasi flukonazol dalam darah meningkat.
- Rifampicin mempercepat metabolisme flukonazol.
- Pada pasien transplantasi ginjal, obat ini dapat meningkatkan kadar siklosporin dalam plasma. Dengan pemikiran ini, pemantauan konsentrasi siklosporin dianjurkan.
- Fluconazole meningkatkan kadar teofilin, midazolam, dan indinavir dalam plasma.
- Obat ini meningkatkan sifat farmakologis rifabutin dan fenitoin secara signifikan.
- Obat meningkatkan kadar tacrolimus, mengakibatkan risiko nefrotoksisitas.
Ulasan tentang "Fluconazole Vertex"
Saat ini, hampir setiap orang mengetahui obat "Fluconazole" karena efektivitasnya dan seringnya diresepkan oleh dokter. Obat dari perusahaan "Vertex" dianggap yang terbaik di antara yang lain, dan ini dikonfirmasi oleh banyak ulasan dari pasien.
Pasien yang meminum kapsul mencatat bahwa obat ini berhasil dan cepat mengatasi berbagai bentuk penyakit jamur. Yang paling umum adalah lesi jamur pada selaput lendir, termasuk sariawan pada wanita, kandidiasis oral, dll. Flukonazol banyak digunakan untuk jamur kuku dan kaki, dan dalam hal ini obat ini juga menunjukkan efisiensi yang tinggi.
Ulasan negatif tentang obat karenasejumlah besar efek samping yang berkembang di latar belakang penerimaannya. Sebagai reaksi yang paling sering, orang mencatat sakit kepala, gangguan dispepsia, kantuk yang berlebihan dan pusing. Seringkali pasien mengalami gangguan pencernaan berupa perut kembung dan sembelit.
