Kanker otak: gejala, penyebab, stadium, ulasan

Daftar Isi:

Kanker otak: gejala, penyebab, stadium, ulasan
Kanker otak: gejala, penyebab, stadium, ulasan

Video: Kanker otak: gejala, penyebab, stadium, ulasan

Video: Kanker otak: gejala, penyebab, stadium, ulasan
Video: Semua Tentang Kanker, Benarkah Kanker Sulit Disembuhkan? | Kata Dokter 2024, Juli
Anonim

Meskipun kemajuan besar dalam pengobatan dalam pengobatan kanker, diagnosis kanker bagi sebagian besar pasien terdengar seperti hukuman mati. Hal terpenting dalam patologi semacam itu adalah deteksi dini dan terapi yang efektif. Gejala kanker otak tidak selalu muncul dengan segera, membuat diagnosis menjadi sulit. Tidak semua neoplasma di otak dapat menyebabkan hasil yang tragis.

Apa itu kanker otak

Inilah penampakan tumor ganas di jaringan otak. Patologi jarang terjadi, tetapi menimbulkan bahaya besar, karena ada banyak kesulitan tidak hanya dengan diagnosis, tetapi juga dengan pilihan taktik pengobatan.

Tumor secara bertahap tumbuh, sel-selnya mulai terpisah dan menetap di bagian lain otak.

Penting untuk tidak melewatkan gejala awal kanker otak, hanya dalam kasus ini pasien memiliki kesempatan untuk bertahan hidup.

Penyebab kanker otak pada orang dewasa

Tidak mungkin menyebutkan secara pasti penyebab terbentuknya tumor ganas di otak, sehingga dokter hanya menyebutkan faktor predisposisinya saja,dapat meningkatkan risiko terkena kanker. Ini termasuk:

  1. Predisposisi herediter. Dipercaya bahwa jika seseorang dari generasi ke generasi memiliki onkologi, maka kemungkinan terkena kanker meningkat.
  2. Paparan radiasi. Karyawan laboratorium kimia dan stasiun penelitian berisiko.
  3. Paparan bahan kimia merupakan faktor pemicu kanker otak
    Paparan bahan kimia merupakan faktor pemicu kanker otak
  4. Efek senyawa kimia pada jaringan otak, seperti merkuri, timbal, vinil klorida. Kelompok risiko termasuk karyawan perusahaan kimia, misalnya, dalam produksi plastik.
  5. Memiliki kebiasaan buruk. Konsumsi nikotin dan alkohol dalam jumlah besar menyebabkan mutasi pada sel normal, yang dapat memicu perkembangan kanker.
  6. HIV mungkin penyebab gejala kanker otak.
  7. Penyakit genetik: sindrom Gorlin, sklerosis tuberkulosis, kelainan gen APC.
  8. Pengobatan yang berkepanjangan dan tidak terkontrol dengan agen antibakteri.
  9. Imunitas melemah, terutama setelah transplantasi organ.
  10. Neoplasma sekunder di otak dapat berkembang dengan latar belakang metastasis di organ lain. Sel kanker menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan menetap di jaringan otak, sehingga menimbulkan tumor ganas.

Jika kita mempertimbangkan kanker berdasarkan jenis kelamin, maka wanita lebih sering terkena patologi daripada pria.

Penyebab kanker pada anak

Sebagian besar ahli percaya bahwa gejala kanker otak pada anak-anak paling seringmulai muncul jika sistem kekebalan tidak dapat mengatasi efek negatif karsinogen. Faktor keturunan juga tidak boleh diabaikan.

Faktor risiko terkena kanker otak pada masa kanak-kanak meliputi:

  • Berbagai jenis radiasi: radiasi, ultraviolet, pengion.
  • Paparan zat berbahaya: arsenik, kromium.
  • Vinil klorida, yang sering digunakan dalam pembuatan plastik dan dapat dibuat menjadi mainan anak-anak.
  • Pengganti gula seperti aspartam.
  • Dampak herbisida dan pestisida.
  • Baru-baru ini, semakin banyak orang mulai berbicara tentang efek medan elektromagnetik yang berasal dari ponsel.
  • Daging asap yang selalu ada di meja.
  • malformasi intrauterin.
  • Menemukan virus di dalam tubuh.
  • Patologi menular seorang wanita selama melahirkan anak.
  • Penyalahgunaan alkohol dan merokok selama kehamilan.

Pada anak-anak, tumor otak ganas menempati urutan kedua di antara patologi kanker.

Frekuensi masa kecil

Pada anak-anak, neoplasma onkologis otak lebih umum daripada neoplasma sumsum tulang belakang. Jika kita ambil kategori usia hingga 15 tahun, maka dalam 30 ribu satu anak sakit kanker otak. Jika pada orang dewasa neoplasma paling sering terlokalisasi di selaput otak, maka pada anak-anak batang otak dan otak kecil terpengaruh.

Berdasarkan usia, penyebaran tumor otak sebagai berikut:

  • Paling sering diagnosis ini terjadi pada anak usia 10 sampai14 tahun.
  • Jauh lebih jarang - dari 5 hingga 9.
  • Pada anak di bawah 4 tahun, patologi didiagnosis lebih jarang.
kanker otak pada anak
kanker otak pada anak

Menurut statistik, gejala kanker otak lebih sering terjadi pada anak laki-laki berusia 10 tahun. Untuk indikator penyakit, situasi ekologi di wilayah tersebut, peralatan institusi medis dengan peralatan untuk diagnosis dini, dan kesiapsiagaan dokter dalam memerangi kanker pada anak tidak sedikit.

Keunikan onkologi otak pada anak

Otak adalah titik fokus yang mengatur kerja seluruh organisme. Setiap departemen memiliki tugas dan fungsi masing-masing. Munculnya neoplasma di bagian mana pun tidak dapat berlalu begitu saja, tetapi pada anak-anak, kanker memiliki karakteristiknya sendiri:

  1. Berhasil lebih agresif.
  2. Terletak lebih sering di sepanjang garis tengah dan di fossa kranial.
  3. Dapat menangkap banyak share sekaligus.
  4. Paling sering tumor primer berkembang, tetapi ada kasus penetrasi metastasis dari fokus lain.

Varietas tumor pada anak

Anak-anak sering memiliki tumor jinak di otak. Mereka merespon jauh lebih baik terhadap terapi, tidak membentuk metastasis, tetapi ada bahaya degenerasi mereka menjadi ganas, sehingga diperlukan pengangkatan.

Spesialis mengidentifikasi jenis neoplasma berikut di otak pada anak-anak:

  • Membran berkembang dari meningen. Ini termasuk meningioma. Mereka jinak tetapi membutuhkan penanganan yang hati-hati.
  • Neuroepitel. Mulai merekaperkembangan dari jaringan otak. Terjadi pada 70% kasus. Mereka tidak hanya jinak, tetapi juga kanker.
  • Tumor Disembryogenetik. Mereka mulai berkembang selama periode perkembangan intrauterin. Cerebellum sering terkena, metastasis menyebar melalui sistem CSF.
  • Tumor kelenjar hipofisis. Mereka ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, paling sering jinak, kecuali adenokarsinoma.
  • Tumor jaringan hematopoietik.
  • Neoplasma metastatik: karsinoma, chordoma.
  • Ada tumor yang bersifat campuran.

Prognosis untuk pemulihan dan pilihan taktik pengobatan akan tergantung pada jenis tumornya.

Gejala dan stadium kanker otak

Penyakit ini berlanjut, mengubah beberapa tahap. Cara mengenali kanker otak, gejalanya terus berubah tergantung pada stadium perkembangan patologi. Mereka menjadi paling menonjol pada tahap terakhir perkembangan penyakit. Berikut stadium kanker otak:

  1. Pertama. Ini dianggap kurang berbahaya, karena jumlah sel kankernya sedikit. Jika tanda-tanda onkologi hadir pada tahap ini, maka operasi pengangkatan memberikan hasil yang baik. Tetapi paling sering penyakit ini tidak terdeteksi pada tahap ini, karena pusing ringan, sakit kepala dikaitkan dengan masalah lain.
  2. Kanker stadium pertama
    Kanker stadium pertama
  3. Derajat kedua ditandai dengan pertumbuhan tumor, yang mulai berakar di jaringan otak lainnya. Jika operasi pengangkatan neoplasma dilakukan, maka hasilnya paling sering menguntungkan. Gejala kanker otaktahap ini dipicu oleh tekanan darah rendah.
  4. Tingkat ketiga dimanifestasikan oleh percepatan pertumbuhan sel kanker. Mereka mulai menyingkirkan yang sehat. Bahkan operasi tidak akan memberikan hasil yang baik, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan patologi. Terapi obat hanya meringankan kondisi pasien.
  5. Derajat keempat ditandai dengan pertumbuhan tumor dalam skala besar. Tidak mungkin lagi menyelamatkan seseorang.

Anda dapat menyelamatkan hidup seseorang jika kanker otak terdeteksi pada tahap awal perkembangan, jika tidak, hanya dengan bantuan obat-obatan untuk mempertahankan keberadaan normal.

Tanda kanker dini

Gejala awal kanker otak hampir sama, terlepas dari jenis patologinya. Seseorang paling sering bahkan tidak curiga bahwa manifestasi yang tidak menyenangkan adalah lonceng onkologi pertama yang mengkhawatirkan.

Gejala pertama kanker otak pada wanita adalah:

  1. Sakit kepala. Gejala ini tidak jarang terjadi pada orang modern, tetapi dalam kasus kanker, mereka lebih cenderung mengganggu setelah bangun tidur, dan kemudian menghilang. Seringkali sakit kepala terjadi setelah perubahan posisi tubuh.
  2. Gejala awal kanker
    Gejala awal kanker
  3. Sakit kepala dapat menyebabkan muntah, penglihatan ganda, kelemahan.
  4. Pusing. Dengan perkembangan kanker otak, gejala seperti itu pada wanita dapat diamati tanpa alasan. Biasanya sering pusing diamati jika tumor kanker terletak di dekat otak kecil.
  5. Penurunan berat badan yang dramatis adalah gejala lain dari kanker otak orang dewasa. Tumornya sangat melemahkantubuh, karena sel kanker mempengaruhi sel yang sehat dan mengganggu jalannya semua proses metabolisme.
  6. Suhu tubuh meningkat. Itu selalu terjadi, karena ini adalah reaksi normal dari sistem kekebalan terhadap invasi sel-sel ganas. Tubuh berusaha sekuat tenaga untuk melawan mereka.
  7. Kelelahan parah. Bahkan beban kecil memicu kelelahan yang cepat. Hal ini dapat dijelaskan dengan fakta bahwa sel kanker mengeluarkan produk metabolisme yang meracuni seluruh tubuh. Jika sistem vaskular terpengaruh, maka anemia berkembang.
  8. Gejala pertama kanker otak adalah muntah, terutama di pagi hari. Seiring perkembangan patologi, ia diamati kapan saja, bahkan di tengah malam.

Jika Anda tidak memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan dan tidak mengunjungi dokter untuk konsultasi dan pemeriksaan, maka tumor kanker berkembang dan menyebabkan manifestasi yang lebih serius.

Gejala fokus kanker

Semua gejala dapat dibagi menjadi serebral dan fokal. Yang pertama menunjukkan tanda-tandanya terlepas dari lokasi tumornya, yang tidak dapat dikatakan tentang tipe kedua.

Manifestasi fokus akan tergantung pada bagian otak mana yang terkena tumor kanker, yang bertanggung jawab: untuk berbicara, mengingat, berpikir.

Di antara gejala fokal kanker otak pada stadium awal, Anda dapat mengamati:

  • Kehilangan mobilitas sebagian atau seluruh bagian tubuh.
  • Kehilangan atau hilangnya sensasi pada anggota badan.
  • Faktor eksternal terdistorsi.
  • Perubahan karakter. Orang yang tenang tiba-tiba menjadimudah tersinggung, pemarah, atau pasien tidak lagi peduli tentang apa yang dulu menarik.
  • Perilaku impulsif.
  • Kehilangan kontrol pengosongan kandung kemih.

Secara bertahap, gejala pertama kanker otak pada wanita atau pria digantikan oleh tanda-tanda yang lebih serius, seiring tumor tumbuh dan menyatakan dirinya semakin keras. Pada tahap selanjutnya diamati:

  • Jika tumor menekan saraf optik, maka pertama ada "lalat" di mata, dan kemudian kehilangan penglihatan karena kematian saraf optik. Hampir tidak mungkin untuk memulihkan komplikasi seperti itu.
  • Gejala kanker otak dengan tekanan pada saraf pendengaran adalah gangguan pendengaran.
  • Kejang epilepsi sering muncul pada stadium kedua dan ketiga. Berbahaya meninggalkan mereka tanpa perhatian, sangat penting untuk menemui dokter.
  • Dengan perkembangan neoplasma adenomatosa, gangguan hormonal diamati. Pada wanita, gejala kanker otak pada saat yang sama menyerupai manifestasi dari kegagalan hormonal.
  • Perkembangan tumor di batang otak menyebabkan terganggunya proses menelan, bernafas, penciuman, rasa terganggu.
  • Sebuah neoplasma di zona temporal sering memicu halusinasi. Gejala kanker otak ini ditunjukkan dengan baik di foto.
  • Tumor di belakang kepala mengganggu persepsi warna.
Halusinasi - gejala kanker otak
Halusinasi - gejala kanker otak

Dengan perkembangan tumor dan pembentukan metastasis, gejala kanker otak diperparah, beberapa manifestasi diamati secara bersamaan, kondisi manusiamemburuk secara tajam. Tanpa perawatan medis, pasien tidak akan berumur panjang.

Cara mengenali kanker otak pada anak

Gejala kanker otak pada bayi pada stadium awal praktis tidak terlihat. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa tulang tengkorak lunak, dan ubun-ubun tidak tertutup. Tumor tidak memberikan tekanan kuat pada jaringan otak. Sampai tiga tahun, kanker dapat dicurigai dengan tanda-tanda berikut:

  • Kepala tumbuh dalam ukuran.
  • ubun-ubun tidak terlalu besar.
  • Vena terlihat jelas di dahi.

Menurut ulasan, gejala kanker otak pada anak pertama kali muncul serebral, yang berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial, pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, pembengkakan otak.

Mengingat karakteristik fisiologis dan usia, pada anak-anak, edema menyebar lebih cepat dan luas. Gejalanya antara lain:

  • Gangguan emosi adalah hal pertama yang diperhatikan orang tua. Anak nakal, banyak menangis, menjadi lesu dan tidak komunikatif. Pada saat yang sama, terjadi malfungsi pada sistem kardiovaskular dan sistem pencernaan.
  • Salah satu gejala utama kanker otak stadium awal adalah muntah dan sakit kepala, yang paling sering terjadi di pagi hari. Anak mungkin mengeluh bahwa rasa sakit meningkat dengan perubahan posisi tubuh, saat batuk atau bersin. Dengan perkembangan tumor, sakit kepala menyertai terus-menerus.
  • Kejang epilepsi. Terkadang gejala ini merupakan satu-satunya tanda kanker otak.
  • Pada anak kecil, salah satu gejalanya mungkinmenjadi perbedaan antara tulang tengkorak.
Kejang epilepsi adalah tanda kanker otak
Kejang epilepsi adalah tanda kanker otak

Mengingat kekhasan struktur tengkorak pada anak-anak, gejala serebral tidak khas sampai usia lima tahun.

Manifestasi fokal, yang disebabkan oleh iskemia dengan latar belakang kompresi vaskular, dapat berbeda secara signifikan pada pasien kecil.

Fitur manifestasi tergantung pada lokasi tumor

Gejala kanker otak pada pria, wanita dan anak-anak dapat bervariasi tergantung pada lokasi keganasan:

  • Tumor kanker di otak kecil. Ketika neoplasma muncul di daerah ini, pasien mengeluh sakit kepala di bagian belakang kepala, di mana mungkin ada muntah. Mereka muncul tiba-tiba, mengintensifkan dengan gerakan tiba-tiba. Mungkin ada kehilangan kesadaran, peningkatan tekanan dan gangguan irama jantung. Gejala meningkat dengan cepat, koordinasi gerakan terganggu, tonus otot menurun, gerakan bola mata yang tidak disengaja dapat diamati.
  • Jika tumor berkembang di batang tubuh, maka manifestasi pertama adalah pelanggaran kejernihan penglihatan, ketajaman pendengaran, dan kelumpuhan anggota badan.
  • Sebuah neoplasma di lobus frontal memicu perubahan perilaku. Ketika datang ke anak-anak, mereka menjadi tidak terkendali, perhatian dan memori menurun. Orang dewasa mengalami paresis otot mimik.
  • Kejang epilepsi dan gangguan gerakan diamati jika tumor terletak di girus sentral.
  • Sebuah neoplasma di zona temporal menyebabkan kejang dan parahsakit kepala.
  • Kanker di zona parietal mungkin tidak bermanifestasi untuk waktu yang lama. Pada orang dewasa, gejala pertama adalah gangguan sensorik.
  • Pusat visual terletak di daerah oksipital, sehingga tumor di tempat ini menyebabkan gangguan penglihatan, hingga halusinasi.
  • Tumor di dekat hipofisis menyebabkan gangguan endokrin.

Jika ada gejala mencurigakan yang mulai mengganggu Anda dengan keteraturan yang patut ditiru, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

Diagnosis penyakit

Bagaimana cara mendeteksi kanker otak? Gejalanya sering menyerupai penyakit lain. Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi onkologi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Diagnosis patologi adalah sebagai berikut:

  1. Pertama-tama, spesialis memeriksa pasien dan melakukan percakapan dengannya, di mana ia mengetahui waktu timbulnya gejala, tingkat keparahannya, dan ciri-cirinya. Juga, dokter, menggunakan teknik khusus, menentukan gangguan motorik, taktil, masalah koordinasi. Refleks tendon diperiksa.
  2. Pasien sedang dikirim untuk MRI. Prosedur ini dilakukan dengan zat kontras untuk mengenali tidak hanya kanker secara akurat, tetapi juga lokasi dan ukurannya.
  3. Penusukan dilakukan untuk mendeteksi sel kanker, mempelajari tingkat perubahan jaringan otak. Jika tumor terletak di tempat yang sulit dijangkau, maka tusukannya bermasalah.
  4. X-ray menunjukkan lokasi tumor.
  5. Kraniografi memungkinkan untuk mendeteksi perubahan dalampada tulang tengkorak berupa lapisan kalsium yang disebabkan oleh proses keganasan.
  6. Magnetoencephalography menunjukkan fungsi otak yang tidak normal.
Diagnosis kanker otak
Diagnosis kanker otak

Setelah memastikan diagnosis, dokter memilih strategi pengobatan, yang juga tergantung pada keganasan neoplasma.

Tingkat tumor

Tidak setiap kanker merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien. Itu semua tergantung pada agresivitasnya. Sorot:

  1. Tumor menurut keganasan grade 1 dan 2. Neoplasma semacam itu tidak begitu agresif dan sedikit berbeda dari yang jinak. Perawatan seringkali melibatkan operasi pengangkatan diikuti dengan radiasi setelah operasi, menghasilkan prognosis yang baik.
  2. Neoplasma agresivitas derajat 3 dan 4 berbahaya karena dapat bermetastasis, lebih sulit diobati, sering kambuh.

Jika tumor memberikan metastasis, maka untuk formasi di otak penyebarannya di dalam tengkorak adalah karakteristik. Sebagai aturan, mereka tidak pergi ke organ internal, yang tidak dapat dikatakan tentang kanker sistem lain, ketika sel kanker dapat mencapai otak.

Prognosis pasien kanker otak

Jawaban atas pertanyaan apakah kanker otak dapat disembuhkan tergantung pada banyak faktor, termasuk gejala kanker otak apa yang muncul saat mengunjungi dokter. Semakin cepat pasien mengunjungi spesialis dan memberi tahu dia tentang manifestasi yang muncul, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan.

Menurut statistik, jika operasionalIntervensi dilakukan pada tumor stadium 1-2 perkembangan, kemudian persentase yang bertahan selama lima tahun ke depan adalah 60-80%. Tetapi prognosis seperti itu tidak lagi dapat dijamin jika kanker didiagnosis pada stadium lanjut. Sebagai aturan, sel-sel berhasil menyebar ke bagian lain dari otak, sehingga operasi pun tidak memberikan hasil yang baik. Persentase yang selamat hampir setengahnya.

Prognosis untuk pemulihan juga dipengaruhi oleh ukuran neoplasma, lokasinya, agresivitasnya.

Jika pasien berhasil bertahan hidup, maka kanker otak seringkali memberikan komplikasi sebagai berikut:

  • Gangguan bicara.
  • Memori hilang.
  • Pengakuan hilang.
  • Pasien kehilangan semua atau sebagian dari kemampuan membaca dan menulisnya.
  • Kelumpuhan anggota badan berkembang.

Jika area tertentu rusak, seseorang bisa menjadi buta atau tuli.

Pengobatan kanker otak

Terapi patologi kanker biasanya dilakukan oleh ahli onkologi, tetapi bantuan spesialis lain juga diperlukan. Dalam hal kanker otak, ahli radiologi dan ahli bedah saraf, ahli penyakit dalam dan ahli saraf, ahli onkologi dan spesialis rehabilitasi berinteraksi satu sama lain.

Taktik pengobatan tergantung pada beberapa faktor:

  • Usia pasien.
  • Lokalisasi tumor.
  • Pengukurannya.
  • Stage penyakit.
  • Agresivitas neoplasma.
  • Kesehatan umum pasien.

Untuk menghilangkan tumor di otak, gunakan:

  1. Operasi. Efisiensi maksimum tercapaipada tahap 1-2 penyakit, tidak masuk akal pada tahap selanjutnya.
  2. Radioterapi. Dilakukan jika operasi tidak memungkinkan atau setelah operasi. Dosis radiasi selalu dipilih untuk setiap pasien secara individual. Efek titik dilakukan untuk mempengaruhi jaringan tetangga yang sehat sesedikit mungkin.
  3. Radioterapi.
  4. Kemoterapi. Ini paling jarang digunakan dalam pengobatan kanker otak, mengingat dampak negatifnya pada seluruh tubuh dan terutama pada organ pembentuk darah dan sistem kekebalan tubuh.

Operasi otak berbahaya dan traumatis, tetapi paling sering hanya dapat menyelamatkan nyawa pasien, tentu saja, jika ia datang ke dokter pada stadium awal kanker. Kemungkinan komplikasi operasi meliputi:

  • Pembengkakan jaringan otak.
  • Kerusakan struktur otak.
  • Pendarahan.
  • Infeksi.
  • Gemuk.

Peralatan dan teknik modern untuk melakukan operasi dapat mengurangi risiko secara signifikan, tetapi penting untuk menemukan ahli bedah saraf yang sangat baik yang memiliki pengalaman bertahun-tahun dalam melakukan operasi tersebut.

Bahkan setelah pengangkatan tumor, ada kemungkinan kekambuhan dan munculnya tumor di bagian lain otak.

Alternatif pengobatan kanker

Setiap tahun perkembangan kedokteran semakin maju, dan semakin banyak cara, metode baru dalam menangani berbagai penyakit. Ahli bedah saraf tidak jauh ketinggalan dan sedang mencari metode intervensi baru yang akan mengangkat tumor di otak tanpa mengganggu fungsi.

Jepang di depan semua orang di sini. Selama lebih dari 10 tahun, atom hidrogen telah diuji untuk menciptakan perangkat medis yang mampu melawan onkologi. Melalui eksperimen, terbukti bahwa atom hidrogen mampu menghancurkan sel kanker dan metastasis, tetapi bekerja jauh lebih lambat. Tetapi ketika operasi tidak memungkinkan, maka metode ini merupakan alternatif yang sangat baik.

Studi telah mengkonfirmasi bahwa beberapa bulan perawatan rutin menyebabkan pengurangan ukuran tumor yang signifikan, hingga menghilang. Ini dikonfirmasi oleh x-ray dan MRI.

Onkologi bukan lagi sebuah kalimat. Kanker otak, tentu saja, adalah patologi yang serius, tetapi dengan deteksi tepat waktu dan terapi berkualitas tinggi, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke gaya hidup normal. Jangan abaikan gejala yang tidak menyenangkan, ketika muncul, jangan terlalu malas untuk mengunjungi dokter, agar nanti Anda tidak menggigit siku, memarahi diri sendiri karena sikap sembrono terhadap kesehatan Anda.

Direkomendasikan: