Salah satu penyakit kulit yang paling umum adalah "psoriasis" atau psoriasis. Menurut statistik, itu menempati 15% penyakit dermatologis. 3% populasi dunia menderita penyakit ini, paling sering di daerah dengan iklim dingin. Kecenderungan untuk mengembangkan bentuk penyakit yang parah semakin meningkat. Baru-baru ini, diagnosis psoriasis menjadi relevan tidak hanya untuk orang dewasa; kasus diagnosis ini menjadi lebih sering pada orang yang sangat muda, dan bahkan pada anak-anak. Hingga saat ini, semua penyebab penyakit ini belum terungkap.
Apa itu psoriasis
Psoriasis, klinik dan diagnosis yang diketahui oleh setiap dokter kulit, adalah penyakit kulit kronis. Hal ini ditandai dengan adanya bintik-bintik merah bergaris, yang ditutupi dengan sisik keperakan bersisik. Seiring waktu, aktivitas penyakit memudar. Penyakit ini terutama menyerang kulit, meskipun ada kasus penyakit pada organ lain, khususnya sendi dan kuku.
Meskipun psoriasis disebut "bersisikdeprive", tidak seperti jenis lumut lainnya, penyakit ini tidak menular. Mekanisme pemicu penyakit ini adalah proses yang terjadi di epidermis. Keratinosit terbentuk di lapisan dalam (basal), kemudian keratin harus diproduksi darinya - protein dari mana kuku, rambut, kulit dibangun. Keratinosit dalam perkembangan normal dari lapisan bawah ke atas bergerak tanpa terasa, dalam waktu sekitar satu bulan.
Pada pasien psoriasis, keratinosit berkembang biak terlalu cepat dan berpindah ke lapisan atas dalam 4 hari. Kulit tidak dapat menyingkirkan sel-sel ini begitu cepat, jumlahnya terus bertambah, dan ada area kering dan padat pada kulit dalam bentuk plak. Pada saat yang sama, lapisan bawah dermis, di mana darah dan pembuluh limfatik, saraf lewat, menjadi meradang dan bengkak. Diagnosis psoriasis akan membantu menentukan jenis penyakit dengan benar.
Jenis dan Gejala Penyakit
Jenis penyakit yang berbeda dapat berkembang dengan cara yang berbeda, mengikuti secara bergantian atau bersamaan. Ada beberapa jenis psoriasis:
- Terlihat. Jenis yang paling umum. Dimanifestasikan oleh ruam pada kulit, pertama menutupi area kecil, kemudian tumbuh, muncul di tempat tubuh yang sama di sisi yang berlawanan. Jenis penyakit ini mungkin terjadi setelah infeksi virus atau streptokokus, setelah pengobatan dengan kortikosteroid. Bintik-bintik kecil, meningkat, berubah menjadi plak, bersatu menjadi area yang luas. Jika rusak, perdarahan kecil mungkin terjadi (tanda Auspitz). Lokasi yang terkena: lutut, siku,kaki (bagian bawah), telapak tangan, paha, betis, punggung bawah. Pada 50% pasien, psoriasis kulit kepala diamati, plak muncul di sepanjang batas pertumbuhan rambut. Diagnosis psoriasis pada anak-anak pada dasarnya dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.
- Berbentuk tetesan air mata. Bentuk penyakit yang langka. Plak tiba-tiba muncul di kaki, lengan, dan kepala. Sering menghilang dengan sendirinya, tetapi dapat muncul kembali dalam situasi stres.
- Terbalik. Bentuk ini sulit untuk diobati. Area halus yang meradang terjadi di lipatan tubuh (di bawah payudara, ketiak, di selangkangan).
- Seboroik. Bercak adalah area bersisik merah yang terletak di atas tulang belikat, di belakang telinga, di ketiak, di selangkangan, dan di wajah. Perawatannya sulit. Saat mendiagnosis psoriasis seboroik, perhatian diberikan pada fakta bahwa, meskipun lesi kulit jangka panjang, tidak ada alopecia, penipisan rambut.
- P kuku soriasis. Dengan tipe ini, pada kaki dan lengan, lempeng kuku berubah warna, terkelupas. Seringkali jenis psoriasis ini dikaitkan dengan radang sendi psoriatik. Biasanya, diagnosis psoriasis kuku dilakukan tanpa kesulitan. Terkadang pemeriksaan histologis dilakukan.
- Arthritis psoriasis. Penyakit radang yang menyebabkan peradangan dan kekakuan pada persendian. Ini dibagi menjadi beberapa jenis: simetris, asimetris, dimutilasi.
- eritroderma psoriasis. Bentuk parah dan langka di mana hampir seluruh tubuh ditutupi dengan kerak bersisik merah.
- Pustular. Pustula terbentuk di kaki dan lengan. Spesies ini dapat muncul dengan sendirinya,atau bersamaan dengan bentuk psoriasis lainnya. Dalam kasus terakhir, ini cukup berbahaya.
Penyebab penyakit
Etiologi, klinik (diagnosis psoriasis tidak menyebabkan masalah) telah lama dipelajari, tetapi alasan mengapa penyakit ini terjadi masih diselidiki:
- Pengobatan mengklaim bahwa psoriasis terjadi ketika ada kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, dengan berbagai faktor yang bertanggung jawab atas pembelahan sel kulit yang benar. Respon imun yang salah menyebabkan peradangan dan secara dramatis meningkatkan produksi sel yang belum matang.
- Keturunan memainkan peran besar dalam penyakit ini. 35% pasien memiliki masalah ini secara genetik. Faktor genetik memimpin dalam penyebab psoriasis.
- Kondisi cuaca memainkan peran besar dalam perjalanan penyakit. Dalam cuaca kering dan dingin, wabah dapat terjadi. Beberapa menderita dari fotosensitifitas dan mengalami kelegaan hanya di musim dingin, ketika sinar matahari jauh lebih sedikit.
- Emosi kuat, stres. Kekambuhan psoriasis terjadi dengan stres, gangguan emosional, depresi dan kecemasan.
- Infeksi. Beberapa bakteri dan virus dapat menyebabkan psoriasis, seperti streptokokus yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas. Faringitis, tonsilitis, sinusitis yang sering ditransfer pada masa remaja menjadi penyebab psoriasis guttate. Terkait dengan psoriasis dan HIV, dan dalam beberapa kasus HPV (human papillomavirus).
- Cedera kulit. Reaksi ini disebutfenomena Koebner, ketika kulit rusak berupa garis-garis merah. Daerah ini dapat mengembangkan psoriasis. Dapat berkembang di area yang tidak terkena trauma.
- Obat-obatan yang dapat memicu psoriasis, antara lain: obat ACE, beta-blocker, chloroquine, lithium, NSAID (indomethacin), hormon progesteron, berbagai salep steroid yang menutupi area kulit yang luas.
Metode untuk mendiagnosis psoriasis
Dokter yang menentukan penyakit memperhitungkan:
- gambaran klinis penyakit;
- kehadiran fenomena Koebner;
- gejala triad psoriasis.
Diagnosis psoriasis bergantung pada trias psoriasis - ini adalah fenomena yang terjadi ketika plak dikerok. Bisa jadi fenomena:
- stearin noda, mengikis papula, Anda dapat mengamati pengelupasan, yang terlihat seperti stearin yang ditumbuk;
- spot pendarahan, setelah mengikis film terminal, tetesan darah yang terpisah muncul;
- Koebner, ruam baru muncul di tempat-tempat iritasi, terutama pada fase akut penyakit.
Terkadang pemeriksaan histologis diperlukan untuk perubahan tertentu.
Tes darah
Jika dokter merasa sulit untuk mendiagnosis dengan tanda-tanda eksternal, diagnosis laboratorium psoriasis ditentukan, itu termasuk tes berikut:
- Hitung darah lengkap, tidak termasuk formula leukosit dan ESR. Seringkali psoriasis adalah pendampinganemia dan leukositosis.
- Faktor rematik membantu mendeteksi protein yang meningkat pada peradangan. Untuk psoriasis, hasilnya harus negatif. Ini bedanya dengan rheumatoid arthritis, ketika faktor ini meningkat.
- ESR (laju sedimentasi eritrosit). Indikator ini harus normal. Pengecualian adalah kasus psoriasis pustular atau eritroderma psoriasis.
- asam urat. Dengan psoriasis, angka ini meningkat. Psoriatic arthritis menyerupai asam urat, yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah. Dalam hal ini, diagnosis psoriasis lengkap diperlukan, tes adalah salah satu tahapannya.
- Antibodi terhadap HIV. Infeksi ini sering menyebabkan timbulnya gejala psoriasis secara tiba-tiba.
Psoriasis: diagnosis banding
Dalam praktik klinis, situasi sering muncul ketika gejala serupa menyerupai penyakit yang berbeda. Penting untuk membedakan satu kondisi dari yang serupa; diagnosis banding psoriasis membantu dalam hal ini. Secara lahiriah, psoriasis dan lumut merah serupa dalam tanda-tanda pertama mereka. Untuk meresepkan tindakan terapeutik yang memadai, dokter harus mengetahui dengan jelas ciri-ciri yang membedakan. Saat memeriksa, dokter melihat kelompok papula yang khas, yang ditutupi dengan sisik putih keperakan, kemudian membentuk plak psoriatik. Elemen patologis dibatasi oleh mahkota merah, yang disebut pelek Pilnov, ini menunjukkan apa yang terjadiperkembangan psoriasis. Diagnosis banding memungkinkan hal ini terungkap. Sangat mudah untuk menegakkan diagnosis setelah grattage (pengikisan), yang memungkinkan untuk mendeteksi fenomena yang termasuk dalam triad psoriasis.
Keparahan penyakit
Psoriasis yang didiagnosis dan dirawat di setiap klinik dermatologis, memiliki tingkat keparahan penyakit yang berbeda-beda. Mulai dari satu atau dua papula, psoriasis berkembang menjadi tipe pasca-biasa, terkadang mengancam kehidupan. Ada beberapa derajat keparahan psoriasis:
- Psoriasis ringan. Kasus di mana permukaan kulit di tubuh ditutupi oleh 3%, paling sering bahkan hanya 2% dari kulit yang terpengaruh.
- Psoriasis sedang. Kulit dipengaruhi oleh 3-10%.
- Psoriasis bentuk parah. Dalam hal ini, penyakit ini mempengaruhi 10 persen atau lebih dari kulit. Tingkat keparahan juga diukur dari dampak penyakit terhadap kualitas hidup pasien.
Klasifikasi lain juga diusulkan, yang melibatkan sistem dua tingkat, dimana pasien dibagi menjadi mereka yang membutuhkan pengobatan sistemik dan lokal.
Psoriasis umum dan parah lebih sulit diobati. Beberapa bentuk sangat resisten terhadap pengobatan, bahkan jika tidak parah. Ini termasuk:
- psoriasis pada telapak kaki dan telapak tangan;
- di lipatan kulit (psoriasis terbalik);
- artritis psoriatik;
- psoriasis mempengaruhi kulit kepala.
Pengobatan psoriasis
Pengobatan bentuk parah dan sedangperawatan untuk psoriasis termasuk terapi cahaya, obat sistemik, terapi laser kombinasi dan excimer, yang seringkali sangat efektif.
Inhibitor TNF mengurangi aktivitas faktor kekebalan, membantu bentuk psoriasis yang parah, tetapi komplikasi dapat terjadi dengan infeksi lain.
Ustekinumab. Produk ini mengandung antibodi monoklonal. Obatnya membantu dengan bentuk penyakit yang parah dan sedang. Studi obat masih berlangsung, saat ini kualitas positif telah diidentifikasi.
Ada obat baru yang belum sepenuhnya dipahami. Studi pendahuluan menunjukkan tren positif. Ada metode yang tidak disetujui. Penggunaan berbagai salep, semprotan, krim dapat meringankan gejala psoriasis. Klinik, diagnosis, pengobatan penyakit ini dijelaskan oleh banyak ilmuwan medis. Mereka mengidentifikasi tiga pilihan pengobatan utama untuk penyakit ini:
- Produk topikal (krim, sampo, salep, semprotan).
- Pengobatan obat. Obat-obatan yang digunakan (suntikan, tablet) tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga seluruh tubuh.
- Fototerapi. Cahaya digunakan untuk penyembuhan.
Untuk setiap orang, pengobatan dipilih secara terpisah, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu dari tubuh, serta jenis dan bentuk penyakit.
Metode Alternatif
Mereka yang menderita psoriasis yang berkepanjangan mencoba mencari beberapa metode alternatif non-tradisional untuk menyembuhkan penyakitnya. Tapi perlu diingat bahwa inibukan patologi kulit biasa, meskipun menyerupai lumut. Alasannya terletak di dalam tubuh. Sebaiknya percayakan pilihan metode pengobatan kepada dokter.
Misalnya, telah ditemukan bahwa teh hijau memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit, tetapi penelitian sejauh ini hanya dilakukan pada hewan. Reaksi apa yang akan diberikan tubuh manusia belum diketahui.
Metode tidak konvensional menawarkan beberapa persiapan herbal dalam pengobatan psoriasis, tetapi data yang dikonfirmasi secara klinis tentang efektivitasnya masih belum ada.
Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional yang Anda dengar lagi, Anda perlu memastikan, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, bahwa itu tidak akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada tubuh Anda.
Sediaan herbal, serta suplemen makanan, tidak dikontrol oleh sistem, jadi produsen tidak perlu izin untuk menjualnya. Jangan lupa bahwa setiap bahan yang berasal dari tumbuhan juga memiliki efek samping tersendiri, bahkan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan gangguan kesehatan.
Terkadang pasien mengalami masalah nyata setelah menggunakan pengobatan alami.
Efektifitas produk yang mengandung zinc pyrithione diragukan. Di banyak negara, koneksi ini bahkan dilarang untuk digunakan, tetapi sayangnya, alat semacam itu tersedia di Internet.
Digunakan untuk merawat krim pegagan. Jika ramuan ini digunakan secara internal, banyak efek samping yang mungkin terjadi. Bagi ibu hamil, aborsi juga berbahaya.
Pencegahan penyakit
Terlepas dari kenyataan bahwa ada pendapat yang jelas tentang bahayanyaterbakar sinar matahari dan sinar matahari, dengan psoriasis itu sangat berguna. Berjemur ringan secara teratur mengembangkan dinamika positif, mengurangi kecemasan dan stres.
Ada hubungan antara kekambuhan penyakit dan emosi negatif, sehingga Anda dapat meringankan gejalanya dengan metode anti-stres apa pun. Menemui psikoterapis dan psikolog sangat meringankan gejala.
Jika kulit terlalu kering dan gatal, Anda dapat mencoba pengobatan berikut:
Mandi air hangat selama 15 menit. Kemudian oleskan asam salisilat, yang menghilangkan sisik dari kulit. Setelah itu, gunakan krim pelembut - "Cetafil", petroleum jelly atau "Eucerin". Sarung tangan pelembab bisa dipakai di malam hari.
Salin capsaicin, yang bahan aktifnya adalah biji cabai, akan membantu mengatasi gatal dan iritasi. Ini membantu meredakan gatal psoriasis. Ada sensasi terbakar pada awalnya, tapi kemudian memudar.
Faktor nutrisi. Pasien harus mengkonsumsi asam folat yang cukup. Ini ditemukan dalam makanan seperti asparagus, sayuran hijau, buah-buahan, kacang polong, kacang kering, hati, ragi, jus jeruk.
Sertakan makanan omega-3 dalam diet Anda, gunakan minyak ikan, yang memiliki sifat anti-inflamasi, memiliki efek positif pada penyakit autoimun.
