Pada wanita, kanker payudara yang bergantung pada hormon cukup umum, yang terjadi ketika terjadi ketidakseimbangan hormon. Dengan diagnosis dini, bentuk penyakit ini memiliki prognosis yang baik setelah terapi kompleks. Teknologi terbaru memungkinkan untuk menentukan stadium perjalanan penyakit dan ukuran tumor, serta kemungkinan prognosis untuk pasien.
Ciri penyakit
Penyebab kanker payudara yang bergantung pada hormon seringkali adalah disfungsi hormonal dalam tubuh wanita. Sel kanker memiliki reseptor khusus di permukaannya. Untuk pertumbuhan, mereka menggunakan estrogen, yang menyebabkan pertumbuhan tumor yang tajam. Karena itu, hormon seks wanita memicu pertumbuhan neoplasma ganas. Jenis kanker ini didiagnosis pada sekitar 30-40% wanita yang sakit. Prognosis ahli onkologi jauh lebih baik daripada bentuk penyakit yang tidak tergantung hormon. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kanker yang bergantung pada hormon memiliki perjalanan yang lebih tenang, dan pada saat yang sama, proses metastasis terjadi jauh lebih lambat.
Klasifikasi utama
Bergantung pada tingkat pertumbuhan sel ganas, bentuk kanker payudara yang bergantung pada hormon dibedakan sebagai:
- neoplasma dengan lokalisasi di dalam saluran;
- tumor lobular;
- kanker negatif tiga kali lipat.
Semua varietas ini berbeda dalam tingkat perjalanan agresif dan prognosis untuk pemulihan pasien selanjutnya. Tergantung pada pertumbuhan tumor, itu bisa difus dan nodular. Bentuk neoplasma yang terakhir jauh lebih mudah untuk didiagnosis, karena cukup padat, terbatas dalam perpindahan dan terhubung dengan kuat ke kulit. Tumor difus ditandai dengan munculnya penebalan kulit dada, peningkatan suhu, dan perubahan pola vaskular. Namun, gejala tersebut juga dapat menunjukkan adanya neoplasma jinak.
Tahap pengembangan
Kanker payudara yang bergantung pada hormon biasanya dibagi menjadi 4 stadium tergantung pada karakteristik lesi organ ini dan gejala patologis umum. Dalam hal ini, ukuran neoplasma ganas harus diperhitungkan. Kanker payudara yang bergantung pada hormon pada tahap 1 ditandai dengan peningkatan tumor hingga 20 mm tanpa adanya metastasis. Prognosis setelah perawatan tepat waktu adalah positif. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan secara tepat waktu untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan penyakit.
Kanker payudara tergantung hormon stadium 2 ditandai dengan fakta bahwa tumor memiliki ukuran lebih dari 50 mm. Selain itu, metastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya mungkin terjadi. Di panggung iniperjalanan kelangsungan hidup kanker agak berkurang. Warna dan tekstur kulit berubah di area yang terkena.
Tahap ketiga jauh lebih parah, dan metastasis menyebar ke seluruh tubuh. Tingkat kelangsungan hidup berkurang menjadi 10%. Hal ini menyebabkan gejala seperti:
- merasa lemah terus menerus;
- penurunan berat badan drastis;
- cacat sebagian atau total;
- mood swing;
- sering mengalami gangguan dispepsia.
Pada stadium 4, prognosisnya tidak pasti, karena diyakini bahwa wanita akan mati. Apa yang akan menjadi harapan hidup, sangat tergantung pada karakteristik tubuh. Peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan perkembangan penyakit yang berkepanjangan. Jika proses tumor disertai dengan peradangan, maka nanah mulai menonjol dari puting.
Penyebab terjadinya
Kanker payudara yang bergantung pada hormon non-agresif terbentuk sebagai hasil dari kombinasi beberapa faktor pemicu sekaligus. Yang utama adalah:
- peningkatan risiko peningkatan kadar estrogen atau ketidakseimbangan hormon seks;
- perubahan kekebalan;
- peningkatan aktivitas sel kelenjar.
Risiko pembentukan tumor sangat meningkat dengan adanya faktor predisposisi. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya neoplasma pada wanita dengan:
- maturasi dini dan menopause terlambat;
- adanya tumor sensitif hormon lainnya;
- pelanggaransiklus menstruasi.
Peningkatan kadar estrogen mungkin bawaan. Dalam hal ini, faktor keturunan menjadi penting. Selain itu, keberadaan tumor jenis lain dapat menyebabkan perkembangan kanker. Angka kejadian meningkat secara signifikan pada pasien dengan:
- fibroadenosis;
- kista payudara;
- penyakit payudara fibrokistik.
Kelompok risiko juga mencakup wanita dengan patologi lain yang terkait dengan gangguan hormonal. Prasyarat untuk pengembangan neoplasma adalah sering keguguran, aborsi, pergaulan bebas, kehamilan ektopik. Situasi ini dapat diperparah secara signifikan dengan penurunan kekebalan karena kelelahan emosional dan fisik, minum obat-obatan tertentu, dan kurang istirahat.
Gejala utama
Tumor payudara yang bergantung pada hormon dapat menunjukkan gejala lokal dan umum. Tanda-tanda umum dikaitkan dengan keracunan umum tubuh selama pembusukan sel kanker. Mereka muncul jauh lebih lambat daripada gejala lokal, dan menunjukkan penyebaran neoplasma ke seluruh tubuh. Manifestasi umum ditandai dengan:
- penurunan kinerja dan kelemahan parah;
- sakit kepala dan mual;
- nafsu makan berkurang, berat badan turun drastis;
- gugup, perubahan suasana hati yang sering.
Saat penyakit berkembang, tanda-tanda lokal juga muncul yang dapat dilihat sendiri oleh seorang wanita. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan secara teraturpemeriksaan payudara. Tanda-tanda lokal tumor ganas meliputi:
- perubahan struktur payudara;
- manifestasi kulit;
- pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya.
Pada awal perjalanan penyakit, formasi yang menyakitkan muncul di dalam dada, akhirnya mencapai ukuran yang signifikan. Setelah beberapa saat, kanker tumbuh begitu banyak sehingga mengubah bentuk payudara. Di area neoplasma, kulit menjadi kasar atau berkerut.
Selain itu, ada perubahan struktur kelenjar getah bening yang berdekatan. Tumor ganas bermetastasis ke ketiak. Kelenjar getah bening menjadi nyeri dan berbeda dalam adhesi satu sama lain. Di daerah aksila, tumor padat dan bergelombang terbentuk, yang menyakitkan dan hampir tidak bergerak. Metastasis terutama muncul pada tahap terakhir perkembangan neoplasma. Selain itu, seiring perkembangan penyakit, posisi dan bentuk puting berubah.
Diagnostik
Untuk memilih metode pengobatan yang paling tepat untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon, seorang ahli onkologi meresepkan berbagai macam pemeriksaan. Tumor ganas tidak hanya disebabkan oleh kelainan hormonal, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar-benar akurat, setiap wanita yang sakit harus menjalani analisis imunohistokimia yang memungkinkan Anda menentukan jenis neoplasma, serta tingkat kepekaannya terhadap hormon seks.
Selain itu, biopsi dilakukan, dan kemudian bahan yang dihasilkan diperiksa untuk ketergantungan padaestrogen. Metode penelitian lain yang tidak kalah informatif adalah tes darah untuk mengetahui keberadaan hormon yang sesuai. Selain itu, dokter menyarankan untuk menjalani jenis penelitian seperti:
- analisis penentuan oncommarker;
- mammografi;
- diagnosis ultrasonografi.
Kombinasi dari semua metode pemeriksaan ini memungkinkan ahli onkologi untuk memilih bagi setiap wanita pengobatannya sendiri untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon dan membuat prediksi perkembangan penyakit selanjutnya.
Fitur pengobatan
Untuk mencapai hasil yang paling positif, terapi harus kompleks, karena hanya dalam kasus ini prognosis untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon cukup baik, terutama jika pengobatan dimulai pada tahap awal. Kompleks harus mencakup:
- eksisi lengkap kanker;
- kemoterapi;
- radioterapi.
Dalam pengobatan kanker yang bergantung pada hormon, peran yang sangat penting dimainkan oleh asupan hormon yang dipilih secara khusus, yang diperlukan untuk meningkatkan dan menstabilkan latar belakang hormonal secara keseluruhan. Ini akan mencegah pertumbuhan neoplasma yang cepat, dan kemudian dokter akan memberikan obat yang lebih kuat.
Hormon sering digunakan dengan kemoterapi atau setelah operasi. Mereka juga dapat diresepkan jika tidak mungkin untuk diobati dengan kemoterapi. Akar burdock menunjukkan hasil yang sangat baik pada kanker payudara yang bergantung pada hormon. Perlu menyiapkan infus ataurebusan berdasarkan tanaman ini dan oleskan setiap hari. Namun, perlu diingat bahwa sebelum menggunakan berbagai macam pengobatan dan teknik tradisional, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Juga, ketahuilah bahwa mereka sama sekali bukan pengganti terapi primer.
Dokter pasti harus menyesuaikan pola makan, karena keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada hal ini. Semakin cepat tumor kanker terdeteksi, semakin besar kemungkinannya untuk dihilangkan.
Terapi obat
Kanker yang bergantung pada hormon merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan hormon, tetapi perlu dicatat bahwa hanya sebagian dari wanita yang terkena yang memiliki indikasi yang tepat untuk menerima jenis terapi ini. Terapi hormon yang diresepkan:
- untuk menghindari kekambuhan;
- jika kanker adalah bentuk invasif yang tidak dapat diobati dengan kemoterapi;
- jika risiko metastasis tinggi;
- jika tumor tumbuh sangat cepat, tetapi jumlah sel baru tidak bertambah;
- ada benjolan di dada setelah operasi.
Durasi perawatan sangat tergantung pada kesehatan pasien. Jika bagian pertama dari kursus pengobatan berjalan dengan baik, maka kumpulan hormon berikutnya diresepkan selama 3-6 bulan. Pada kanker payudara yang bergantung pada hormon, prognosisnya sangat tergantung pada stadium penyakitnya, tetapi perlu dicatat bahwa setelah minum obat, harapan hidup pasien meningkat. Obat-obatan yang paling sering digunakan antara lain:
- Tamoxifen.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
Obat "Tamoxifen" diindikasikan untuk tumor ganas yang berkembang selama menopause. Anastrozol banyak digunakan dalam pengobatan kanker payudara yang bergantung pada hormon, karena obat ini membantu menormalkan kadar hormon dalam tubuh dan mengatasi tumor ganas dengan baik.
Obat "Faslodex" mempromosikan penghancuran estrogen. Ini digunakan untuk mencegah penyebaran sel-sel ganas ke jaringan kelenjar. Perlu dicatat bahwa terapi hormon hanya efektif pada tahap awal penyakit.
Operasi
Metode terapi bedah melibatkan pengangkatan jaringan yang mengalami degenerasi. Selain itu, operasi ovarium mungkin diperlukan. Spesialis melakukan pengangkatan payudara secara keseluruhan atau sebagian. Berbagai peralatan terbaru digunakan untuk prosedur ini. Instrumen laser modern membantu menyinari jaringan selama operasi untuk mencegah kekambuhan berikutnya. Sebagian besar dilakukan pada periode pascamenopause. Untuk wanita nulipara, ahli onkologi berusaha untuk menjaga organ reproduksi sebanyak mungkin.
Untuk mengurangi masalah estetika dan psikologis yang timbul sehubungan dengan pengangkatan payudara yang terkena sel kanker, sering dilakukan operasi plastik rekonstruktif. Mereka mungkin tertunda atau segera. Untuk meningkatkan jalannya masa rehabilitasi, pasien ditunjukkan untuk mengikuti diet, minumobat untuk mencegah komplikasi.
Kemoterapi
Kemoterapi untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon melibatkan pengenalan obat yang dipilih secara khusus untuk menghancurkan sel-sel paling aktif dari neoplasma ganas. Dokter meresepkan teknik serupa sebelum atau sesudah operasi. Tujuan utama dari terapi tersebut adalah untuk mengurangi area yang terkena dan mencegah kekambuhan.
Kemoterapi untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon digunakan untuk mengobati wanita usia reproduksi dan pasien dengan pembesaran kelenjar getah bening. Perlu dicatat bahwa obat-obatan membantu menghancurkan semua sel tubuh yang aktif berlipat ganda, dan bukan hanya sel kanker. Itu sebabnya setelah terapi, rehabilitasi diperlukan. Kanker payudara yang bergantung pada hormon tidak diobati dengan kemoterapi jika:
- pra dan pascamenopause;
- risiko rendah metastasis;
- jika kelenjar getah bening tidak terlibat dalam proses ganas.
Selain itu, metode kemoterapi tidak digunakan untuk merawat wanita di atas 70 tahun.
Terapi radiasi
Radioterapi digunakan sebelum operasi untuk mengurangi area yang terkena sel ganas dan pembengkakan. Ini akan memungkinkan selama operasi untuk menghancurkan hanya sel-sel karsinoma, tanpa mempengaruhi area yang sehat.
Beberapa dokter memberikan terapi radiasi kepada pasiensetelah operasi. Prosedur serupa digunakan ketika penyakit berada pada tahap terakhir, dan kemudian prosedur tersebut membantu menghentikan pertumbuhan tumor. Ini tidak akan menyembuhkan kanker sepenuhnya, tetapi akan meningkatkan kualitas hidup pasien dan sedikit memperpanjangnya. Dokter menghitung luas dan dosis terapi radiasi secara terpisah untuk setiap pasien, tergantung pada luas penyebaran proses keganasan dan kesejahteraan pasien.
Diet
Nutrisi untuk kanker payudara yang bergantung pada hormon harus seimbang. Diet harus mengandung makanan dengan banyak antioksidan.
Ahli onkologi menyarankan selama perawatan untuk mengecualikan konsumsi makanan berbahaya, kopi, minuman beralkohol, makanan asin, pengawet. Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang dipilih dengan benar tidak hanya selama masa pengobatan, tetapi juga selama masa rehabilitasi.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi terbentuk karena proses keganasan yang berjalan dan sebagai hasil terapi. Akibat yang paling berbahaya adalah metastasis, yang menyiratkan penyebaran sel-sel ganas ke seluruh tubuh. Metastasis mungkin tidak muncul selama 6-10 tahun.
Perkecambahan ke dalam kulit dan penghancuran tumor selanjutnya diperumit oleh proses inflamasi, nekrosis jaringan dan perdarahan. Efek utama dari kemoterapi dan terapi radiasi adalah kerontokan rambut dan alis, gatal-gatal, kekeringan, kemerahan dan parahpengelupasan kulit. Saat mengonsumsi obat antikanker yang diresepkan, mungkin ada gangguan pada proses pencernaan, munculnya keluhan muntah dan mual.
Terapi hormon memicu pelepasan kalsium yang kuat dari tulang, diikuti dengan terjadinya patah tulang patologis, gangguan pembekuan darah dan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah.
Prognosis setelah pengobatan
Dokter mengatakan bahwa pada kanker payudara yang bergantung pada hormon, prognosis kelangsungan hidup sangat tergantung pada stadium penyakit, serta karakteristik kerusakan organ dan sistem. Jenis onkologi ini dianggap yang paling disukai dalam hal terapi, karena saat ini ada banyak metode terapi yang berbeda.
Dengan kanker payudara tergantung hormon stadium 1, prognosisnya cukup baik, karena seorang wanita memiliki peluang tinggi untuk sembuh total. Dokter menggunakan metode terapi modern. Namun, setelah perawatan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur sepanjang hidupnya dan, jika perlu, mengulang kursus terapi hormon.
