Kanker tulang rusuk adalah tumor ganas yang berkembang di jaringan tulang. Tulang arkuata, yang berhubungan dengan tulang dada dan tulang belakang, merupakan kerangka organ yang terletak di dada.
Alasan
Dalam sebagian besar kasus, kanker tulang rusuk berkembang karena alasan berikut:
- Penyakit tulang pramaligna seperti displasia fibrosa atau penyakit Paget.
- Keturunan, tapi faktornya tidak terbukti, menurut dokter sekunder.
- Radiasi radioaktif - meskipun dilakukan untuk mengobati tumor jinak. Sebagai hasil dari tindakan tersebut, fokus baru mungkin muncul, yang mungkin muncul beberapa tahun setelah paparan.
- Kelainan genetik - telah ditemukan hubungan antara perkembangan kanker tulang rusuk dan kerusakan pada beberapa kromosom. Penyebab pasti dari perubahan tersebut belum diidentifikasi, tetapi kemungkinan besar itu adalah hasil dari perkembangan intrauterin yang lebih rendah.
- Efek karsinogen - berinteraksi dengan DNA, bahan kimia dari berbagai jenis berkontribusi pada transisi sel dari sehat ke kanker.
Sebagian besar, perkembangan kanker disebabkan oleh fungsi yang tidak memadaikekebalan, serta berbagai cedera, yang merupakan katalisator untuk perkembangan kondisi kanker, tidak penting. Pada anak-anak, kejadian penyakit ini terkait dengan percepatan pertumbuhan dan perkembangan mereka.
Tanda dan gejala
Kanker tulang rusuk adalah lesi jaringan ganas yang ditandai dengan pertumbuhan sel kanker yang atipikal dan infiltrasi. Kanker terjadi terutama pada anak-anak dan pria. Bahayanya terletak pada kedekatan organ yang sangat penting bagi kesehatan, karena tumor dapat dengan cepat menutupinya.
Manifestasi dan gejala utama kanker tulang rusuk adalah nyeri di daerah dada. Pada tahap pertama, rasa sakit mungkin tidak mengganggu sama sekali atau tidak signifikan. Setelah beberapa waktu, rasa sakit menjadi intens, membawa ketidaknyamanan. Munculnya neoplasma tulang, misalnya, sarkoma Ewing, juga dicatat. Dengan osteosarcoma, nyeri tidak dapat dihilangkan dengan analgesik, dan seringkali menjadi sangat lama.
Terkadang nyeri kanker pada jaringan tulang rusuk terasa saat menghirup, terutama pada malam hari. Formasi ganas yang terlihat sangat jarang terlihat, dan dengan pertumbuhan tumor jauh ke dalam tulang dada, mungkin tidak sama sekali. Dalam beberapa kasus, dokter merasakan segel yang longgar dan lembut. Jika kanker berkembang dan tumor menjadi lebih besar, jaringan pembuluh darah menonjol, kulit meregang, bengkak dan memerah.
Pisahkan jenis sarkoma (oseto- atau fibrosarcoma) dengantekanan menyebabkan rasa sakit, sementara varietas lain akan berkembang tanpa rasa sakit. Tanda-tanda kanker tulang rusuk saat mabuk muncul pada tahap terakhir:
- suhu naik;
- anemia meningkat;
- pasien merasakan kelemahan umum.
Jika sistem saraf otonom terlibat dalam proses tersebut, pasien mengalami gangguan neurologis:
- paranoia;
- gairah berlebihan, dll.
Jika kanker menyerang paru-paru, akan terjadi kesulitan bernapas, batuk, dan pada kasus yang parah, hemoptisis. Dengan deteksi dini dan pengobatan yang tepat dan efektif, penderita kanker tulang rusuk memiliki peluang kesembuhan yang cukup baik.
Operasi
Cukup sering orang berobat ke klinik dengan keluhan berbagai penyakit tumor, salah satunya kanker tulang rusuk. Foto operasi yang disebut laparoskopi - di atas.
Ini adalah tumor ganas yang timbul dari struktur seluler jaringan tulang rusuk. Penyakit ini terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, dan memanifestasikan dirinya dalam dua jenis - primer atau sekunder.
Yang terakhir terjadi selama perkecambahan formasi yang terlokalisasi di jaringan lunak tulang, atau pembentukan fokus sekunder dari organ internal yang terletak di dekat area yang terkena. Formasi primer, yang dikenal dalam terminologi medis sebagai sarkoma, berkembang sangat cepat, sehingga prognosis untuk pasien dengan diagnosis seperti itu mengecewakan. Intinya pada tahap awalgejala penyakit sangat lemah, tetapi dalam beberapa kasus masih memungkinkan untuk menemukan tumor dan memulai pengobatan tepat waktu. Perawatan utama untuk tumor ganas tersebut adalah pembedahan, yang melibatkan pengangkatan tumor kanker dengan pembedahan.
Untuk kanker tulang rusuk, dokter sering menggunakan metode pengobatan gabungan. Selain operasi ekstensif, radiasi atau kemoterapi digunakan. Pada kebanyakan kasus, dengan tumor ganas pada stadium akhir dan metastasis di tulang rusuk pada kanker, kemoterapi pra dan pasca operasi dilakukan.
Dalam kasus pertama, terapi adalah untuk mencegah peradangan dan mengurangi ukuran sarkoma. Ini sangat menyederhanakan proses perawatan lebih lanjut selama operasi, sehingga meningkatkan hasil akhir dari proses penyembuhan.
Karena operasi adalah pengobatan utama untuk sarkoma, untuk efek terbaik, tindakan harus total atau subtotal. Dalam beberapa kasus, diperlukan untuk menghentikan beberapa tulang dan tulang dada. Dalam kasus seperti itu, hal yang paling sulit adalah pemulihan daerah toraks, yang melakukan fungsi pelindung organ dalam. Jika tulang tidak disambung dengan benar, masalah mungkin timbul terkait pekerjaan mereka.
Proses operasi rekonstruksi dada meliputi langkah-langkah berikut:
- menyegel rongga pleura;
- rekonstruksi elemen tulang di daerah toraks;
- hematdimensi fisiologis rongga terdekat;
- pemulihan epidermis dan jaringan lunak.
Terkadang saat mengangkat tumor kanker, implan alami atau buatan diperlukan. Untuk regenerasi jaringan lunak, jaringan otot-otot daerah punggung, dada atau perut bertindak sebagai sampel. Untuk menghilangkan pecahnya rongga pleura, dura mater digunakan. Bagian tersulit dari proses pemulihan untuk sarkoma yang luas adalah rekonstruksi tulang rusuk yang diangkat.
Setelah mengangkat tumor, dokter melakukan pemeriksaan morfologi jaringan yang dipotong untuk memahami tingkat kardinalitas intervensi bedah. Jika tidak ada sel tumor di tepi reseksi, maka operasi dapat dianggap berhasil. Metode ini mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit untuk jangka waktu yang lama. Namun, dalam kebanyakan kasus, tumor tidak dapat dihentikan sepenuhnya, yang mengancam kekambuhan atau metastasis.
Mengenai terapi radiasi, metode ini tidak selalu cocok untuk pengobatan kanker tulang dada, tetapi dalam situasi yang sulit, radiasi membantu menurunkan ambang nyeri dan memperbaiki kondisi umum pasien. Dengan formasi radiosensitif, seperti tumor Ewing, metode pengobatan ini adalah yang utama, dalam hal ini digunakan dosis 60 hingga 65 gram. Ketika struktur sel sarkoma terkena radiasi pengion, sel-sel kanker mati. Terapi radiasi untuk pasien digunakan sebelum dan sesudah operasi, dan dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan kemoterapi.
Obat operasi
Kapanoperasi bedah pada tumor ganas, obat-obatan digunakan. Untuk setiap kasus, obat dipilih secara individual. Obat-obatan yang digunakan untuk kanker:
- "Vincristine";
- "Metotreksat";
- "Siklofosfamid";
- "Cisplatin";
- "Doksorubisin";
- "Ifosfamid".
Sebelum operasi, pasien diberikan anestesi, setelah itu rongga pleura ditusuk. Jika daerah yang terkena mengandung nanah, perlu dilakukan bekam pada tulang rusuk. Sayatan untuk akses ke tumor kanker dibuat di sepanjang tulang rusuk di tengah sisi luarnya. Kemudian, sepanjang seluruh panjangnya, dengan pisau bedah, sayatan dibuat di periosteum tulang rusuk, dua sayatan melintang ditambahkan di sepanjang tepinya.
Dokter bedah dan asistennya harus mengenakan sarung tangan steril, dan instrumen yang diperlukan untuk operasi harus disiapkan dan disterilkan terlebih dahulu.
Penghilang rasa sakit
Dalam pengobatan kanker, perhatian tidak hanya diberikan pada efek pada neoplasma itu sendiri, tetapi juga pada peningkatan kualitas hidup pasien, khususnya, perjuangan melawan rasa sakit biasa. Nyeri disebabkan oleh tumor yang membesar, tetapi nyeri mungkin merupakan akibat sekunder dari obat kanker tertentu.
Pemilihan obat penghilang rasa sakit tergantung pada stadium penyakit. WHO telah membuat skema tiga langkah, yang menyiratkan transisi dari analgesik non-narkotika ke opiat lemah, dan kemudian ke opiat kuat. Model ini memungkinkanmencapai peningkatan pada 9 dari 10 pasien.
Obat ajuvan
Obat tidak dianggap sebagai obat penghilang rasa sakit dalam arti kata yang sebenarnya, tetapi obat tersebut mengurangi efek samping dari opioid kuat dan meningkatkan efek sedatifnya (misalnya "Clonidine"). Antidepresan juga memberikan hasil yang nyata.
Analgesik non-narkotika
Ini adalah tahap pertama dalam menghilangkan rasa sakit dalam onkologi. Untuk tujuan ini, zat berbasis parasetamol digunakan, serta obat antiinflamasi nonsteroid ("Ibuprofen").
opiat lemah. Dana tersebut antara lain "Codeine", "Tramadol" dan lain-lain. Ini adalah zat yang kuat, tetapi, bagaimanapun, berbeda dalam toleransi. Mereka memiliki efek yang sangat nyata bila dikombinasikan dengan analgesik non-narkotika.
opiat kuat
Dalam kasus di mana rasa sakit menjadi sangat kuat dan pengobatan lain tidak dapat membantu, dokter meresepkan opiat kuat berdasarkan morfin, fentanil, dll. Mereka mempengaruhi sistem saraf pusat secara langsung, menekan impuls saraf.
Enzim
Kombinasi protein aktif milik enzim, yang siap memecah asam amino yang diperlukan untuk pertumbuhan sel tumor. Arginase, asparginase dan enzim tertentu lainnya digunakan untuk mengobati tumor. Efektivitas terapi semacam ini dipertanyakan, karena resistensi dihasilkan dengan sangat cepat: sistem kekebalan manusia mulai membentuk antibodi terhadapnya. Tetapi penelitian menunjukkan bahwaterapi enzim secara signifikan mengurangi efek dari hasil kemoterapi.
Antiviral
Jenis kanker tertentu berkembang karena aktivitas mikroba (misalnya, human papillomavirus). Selain itu, tubuh, yang kelelahan karena kemoterapi agresif, terkadang tidak dapat melindungi dirinya sendiri dari infeksi virus. Karena alasan inilah obat antivirus juga digunakan dalam terapi kompleks kanker, khususnya zat berdasarkan tiloron dan analognya.
Terapi Hormon
Dalam pengobatan kanker tulang rusuk, hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan zat hormonal. Mereka lebih efektif dalam menyembuhkan tumor yang bergantung pada hormon. Zat yang mengandung estrogen diresepkan untuk menekan androgen, dan zat yang mengandung androgen, sebaliknya, menghancurkan pelepasan estrogen. Terlepas dari keefektifannya, zat hormonal memiliki sejumlah besar kerugian - mereka siap untuk mengurangi efek zat kemoterapi, dengan penyembuhan yang lama, banyak pasien mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut.
Pencegahan Kanker
Diagnosis tepat waktu dan pengobatan kanker tulang rusuk yang tepat waktu adalah kunci untuk hidup sehat yang normal. Ini berbahaya karena pada tahap awal tidak menunjukkan gejala dan memiliki banyak varietas. Dokter sepakat dalam pendapat mereka bahwa tidak ada manipulasi khusus untuk mencegah kanker tulang rusuk. Paling sering penyakit ini menyerang anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun, jadi orang tua harus memperhatikan kesehatannyaanak, jika ada kerabat yang terkena penyakit yang berhubungan dengan onkologi, karena itu anak akan beresiko.
Penyakit onkologis yang terkait dengan kanker tulang berbahaya karena bahkan dengan peningkatan status kesehatan yang terlihat dan indikator dari semua tes, penyakit ini dapat dirasakan kapan saja dan berkembang lebih cepat dari sebelumnya.
Untuk mencegah terjadinya dan kambuhnya kanker tulang rusuk, sebaiknya:
- melakukan pemeriksaan lengkap minimal enam bulan sekali;
- lakukan tes untuk mendeteksi sel-sel ganas (mereka yang berisiko) - setiap 3 bulan sekali;
- perlakukan secara bertanggung jawab dengan tidak melewatkan perawatan apa pun jika Anda sudah menderita kanker tulang rusuk.
