Dari semua penyakit pernapasan, asma bronkial yang memiliki bentuk dan jenis paling beragam. Di antara tanda-tanda utama, mengi dengan mengi, sesak napas, batuk bisa dibedakan. Terlepas dari kesamaan gejala, prinsip utama diagnosis adalah menentukan faktor pemicu.
Terlepas dari jenis asmanya, semua metode terapi yang digunakan adalah sama, tetapi jika ada komplikasi, rejimen pengobatan mungkin sedikit berbeda.
Klasifikasi penyakit berdasarkan etiologi
Menurut kejadiannya, dokter membedakan jenis asma seperti asal endogen, eksogen, dan campuran. Dengan bentuk eksogen, tanda-tanda muncul akibat iritasi selaput lendir organ pernapasan dengan alergen yang berasal dari lingkungan luar. Ini termasuk:
- wol hewan;
- debu;
- cetakan;
- serbuk sari tanaman.
Tipe endogenpenyakit terjadi sebagai respons terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh. Faktor pemicu termasuk penyakit yang tidak menular dan menular, stres dan gangguan saraf.
Jika serangan terjadi akibat paparan beberapa rangsangan, maka jenis penyakit ini adalah jenis campuran.
Bentuk atopik
Asma atopik berhubungan dengan faktor eksogen. Serangan terjadi sebagai akibat dari paparan epitel dan wol hewan, alergen tumbuhan. Ini adalah jenis penyakit kronis obstruktif.
Predisposisi genetik memiliki peran utama dalam perkembangan penyakit. Jenis asma ini sangat umum, dan dokter mencatat peningkatan progresif dalam patologi ini. Ini sering terjadi pada pria dan mulai berkembang pada usia sekitar 10 tahun. Di antara penyebab utama penyakit dapat diidentifikasi seperti:
- wol hewan;
- debu rumah;
- spora jamur;
- narkoba;
- serbuk sari tanaman.
Meskipun gambaran klinis semua jenis penyakit kurang lebih sama, ada beberapa perbedaan. Asma atopik ditandai dengan terjadinya prekursor, khususnya, seperti sakit tenggorokan, pilek. Setelah itu, gejala khas mulai meningkat, yaitu:
- mata merah;
- mati lemas;
- batuk tidak produktif.
Pernapasan menjadi serak dan sulit saat menghembuskan napas: pasien mengambilposisi paksa untuk akses udara yang lebih baik.
Bahkan selama remisi, peradangan tetap ada di dinding bronkus. Jika perjalanan penyakit diperpanjang, maka perubahan menjadi ireversibel.
Bentuk infeksi
Jenis asma menular berbeda dari asma alergi dalam kasus kedua, pembengkakan selaput lendir dan kejang terjadi ketika jaringan teriritasi oleh alergen. Jenis penyakit menular berkembang ketika bakteri dan virus menembus organ pernapasan. Dalam banyak kasus, patogen menjadi penyebab timbulnya perkembangan alergi. Mereka membuat mukosa lebih permeabel, melemahkan tubuh, yang sering menyebabkan perjalanan penyakit kronis.
Asma jenis ini cukup jarang terjadi pada anak-anak. Ini terutama diamati pada orang berusia 30-40 tahun. Namun, semakin sering seorang anak terkena pilek, semakin tinggi kemungkinan terjadinya obstruksi di kemudian hari.
Pada pasien dengan bentuk asma ini, komplikasi berkembang lebih cepat dan lebih sering, khususnya, seperti gagal jantung, emfisema, pneumosklerosis. Serangan terjadi sebagai akibat kerusakan oleh bakteri dan perjalanan penyakit pernapasan. Di antara manifestasi utama, seseorang dapat membedakan demam, demam, dan ketika batuk, dahak dengan kotoran nanah. Sesak napas sudah permanen, dan serangan diperparah dengan kelemahan dan demam.
Bentuk tidak biasa
Ada beberapa jenis asma yang tidak termasuk dalam klasifikasi biasa. Ini termasuk aspirin dan profesional. Bentuk aspirin berkembang sebagai akibat asma, adanya formasi polip, serta asupan obat-obatan tertentu.
Sebagai hasil dari proses patologis yang sedang berlangsung, poliektomi dimulai, yang menyebabkan asma berkembang. Di hadapan penyakit ini, seseorang mulai menggunakan obat antiinflamasi yang memicu sensitisasi sel. Serangan bisa berlangsung selama 2 jam. Kompleksitas perawatan terletak pada kenyataan bahwa pasien tersebut dikontraindikasikan dalam penggunaan obat-obatan tertentu, karena mereka dapat semakin meningkatkan peradangan. Syok anafilaksis mungkin merupakan komplikasi.
Bentuk penyakit akibat kerja dikaitkan dengan spesifikasi pekerjaan. Asma sering berkembang pada orang yang bekerja dengan zat yang melepaskan imunoglobulin. Kelompok ini mencakup zat-zat seperti:
- logam, polimer;
- minyak rasa;
- alergen asal biologis;
- resin dan serbuk gergaji;
- debu batubara;
- konsentrat untuk pembuatan obat-obatan dan vaksin.
Patogenesis penyakit semacam itu dikaitkan dengan keberadaan elemen iritasi yang konstan dalam sistem pernapasan. Akibatnya, metabolisme memburuk. Karena jaringan terus-menerus terkena iritasi, mereka mulai berhenti berkembang. Prinsip utama terapi adalah menghindari kontak dengan agen infeksi.
Bentuk non-alergi
Asma non-alergi ICD 10 J45.1 berbeda karena terjadi saat terpapar berbagai rangsangan. Untuk utamafaktor yang memprovokasi meliputi:
- bau cat, larutan alkohol, parfum;
- udara dingin;
- perubahan suhu dan perubahan kondisi cuaca;
- tawa dan embusan napas tajam.
Meskipun jenis penyakit ini tidak bergantung pada faktor pencetus dan berlanjut seperti semua bentuk asma lainnya, perbedaan utamanya terletak pada faktor pencetusnya.
Pada tahap akhir perjalanan penyakit, seseorang mulai mengalami ketakutan yang sangat kuat akan serangan. Karena itu, selama perawatan, seorang ahli alergi, ahli paru, terapis, dan psikoterapis bekerja dengan pasien.
Bentuk ketegangan fisik
Banyak penderita asma yang kambuh setelah berolahraga, dan bagi sebagian orang, faktor ini menjadi penyebab utama serangan. Gejala dalam kasus ini ringan dan berlangsung sekitar 10-15 menit, dan dalam beberapa kasus, dapat berlangsung selama satu jam.
Menurut penelitian, penyebab utama serangan adalah iritasi ujung saraf. Terkadang refleks dapat dipicu oleh perubahan suhu, yang diamati dengan peningkatan pernapasan.
Bentuk penyakit lainnya
Ada juga jenis penyakit lain, di antaranya perlu digarisbawahi asma alergi-infeksi. Penyebab terjadinya adalah adanya infeksi kronis pada saluran pernapasan. Bentuk asma ini sering didiagnosis pada pasien dewasa dan sangatjarang pada anak-anak. Adanya peradangan yang terus menerus menjadi penyebab utama perubahan struktur anatomi dan fungsi bronkus, yaitu:
- mengurangi volumenya;
- penguatan otot;
- peningkatan respons patologis terhadap suatu stimulus.
Perubahan seperti itu menyebabkan masalah pernapasan yang sangat serius. Setelah beberapa saat, tanda-tanda alergi mulai berkembang. Remisi digantikan oleh periode eksaserbasi, di mana seseorang dapat mengamati jalannya banyak patologi saluran pernapasan.
Asma campuran terjadi di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen dan memiliki tanda-tanda kedua jenis penyakit ini.
Bentuk penyakit jantung ditandai dengan fakta bahwa serangan hanya terjadi pada pasien dewasa yang menderita gagal jantung atau penyakit jantung kronis terkait. Selama perjalanannya, tidak ada penurunan lumen bronkus. Bernafas sulit, namun, ini terjadi sebagai akibat dari terjadinya patologi jantung.
Asma nokturnal ditandai dengan sesak napas dan merasa tidak enak badan saat tidur. Penyebab bentuk penyakit ini belum sepenuhnya dipelajari, hanya ada beberapa hipotesis mengenai asal-usulnya.
asma tidak spesifik ICD 10 J45.9 terjadi terutama pada usia tua. Penyebab utamanya belum sepenuhnya ditetapkan, namun, para ahli percaya bahwa itu terbentuk dengan latar belakang proses inflamasi yang berkepanjangan di bronkus.
Gelargravitasi
Sesuai dengan tingkat keparahan asma, ada seperti:
- intermiten;
- ringan;
- sedang;
- gigih parah.
Bila serangan asma intermiten jarang terjadi, kurang dari 1 kali per minggu. Saat menentukan tingkat keparahannya, terjadinya kejang saat tidur diperhitungkan. Mereka bisa tidak lebih dari 2 kali sebulan. Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa kinerjanya tetap dalam kisaran normal.
Keparahan ringan ditandai dengan serangan yang jauh lebih sering. Di siang hari, mereka bisa mencapai 1 kali per minggu, dan di malam hari - 2 kali sebulan atau lebih. Pada saat ini, kesehatan pasien memburuk dengan tajam, ia kurang tidur, kelelahan dan kelemahan dicatat.
Ketika asma sedang terjadi, gejala penyakit diamati setiap hari. Pada malam hari, serangan bisa lebih dari 1 kali per minggu. Pada tingkat yang parah, seseorang benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bekerja, dan serangan diamati setiap hari.
Gejala utama
Pasien perlu memahami dengan tepat bagaimana asma dimulai. Gejala perjalanan penyakit mungkin sebagai berikut:
- batuk terus menerus yang melemahkan;
- mengi keras dengan peluit;
- sesak napas berat;
- tersedak.
Ketika orang dewasa mengalami serangan, dia harus bernapas melalui mulutnya. Pada saat yang sama, leher, bahu, dan dada sangat tegang. Ketika saluran udara menyempit, menghirup jauh lebih mudah daripada menghembuskan.
Kapanbronkospasme dari paru-paru tidak sepenuhnya keluar dari udara dan ada sedikit pembengkakan. Ketika orang dewasa menderita asma untuk waktu yang lama, apa yang disebut "dada merpati" berkembang.
Jika pasien menderita asma yang sangat parah, maka tidak akan terdengar bunyi peluit khas di saluran napas, karena tidak ada cara untuk mengambil napas penuh, dan bahkan lebih sulit untuk menghembuskan napas.
Diagnostik
Pengobatan asma bronkial pada orang dewasa dan anak-anak dimulai hanya setelah diagnosis komprehensif. Awalnya, dokter melakukan pemeriksaan eksternal, mengumpulkan riwayat perjalanan penyakit, dan juga mengirim untuk penelitian. Saat membuat diagnosis, data seperti:
- frekuensi kejang;
- gejala utama;
- hasil tes.
Analisis dahak dan rontgen diperlukan. Teknik diagnostik khusus adalah studi tentang pernapasan. Dalam hal ini, gaya, frekuensi, dan kecepatan inspirasi perlu diperhitungkan. Perawatan harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi, karena dengan terapi yang tidak dilakukan dengan benar, berbagai komplikasi dapat terjadi.
Fitur pengobatan
Mengingat pedoman klinis untuk asma bronkial, terapi harus multi-tahap. Menurut pendekatan ini, jumlah pengobatan sangat tergantung pada aktivitas proses inflamasi di bronkus. Setelah menghilangkan kontak dengan faktor provokatif, untuk menghilangkan kejang, terapkanobat-obatan seperti:
- neurostimulan dan antispasmodik;
- agonis beta-adrenergik bronkodilator;
- kortikosteroid;
- antikolinergik.
Pengobatan asma bronkial pada orang dewasa tentu harus komprehensif dan jangka panjang untuk mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis dan mencegah terjadinya komplikasi.
Pasien harus memiliki inhaler dan tahu cara menggunakannya dengan benar. Pada asma bronkial, pedoman klinis untuk pengobatan penyakit ini pada anak-anak, remaja dan orang dewasa menyiratkan penggunaan obat yang sama, namun dalam dosis dan kombinasi yang berbeda. Perlu dicatat bahwa obat-obatan dipilih secara ketat secara individual berdasarkan gejala yang ada.
Sangat penting untuk memberikan perawatan darurat asma jantung kepada pasien selama transportasi ke rumah sakit. Jika ada eksitasi berlebihan pada pusat pernapasan, disertai dengan pernapasan yang sering, maka obat-obatan dari kelompok analgesik narkotika harus digunakan. Di hadapan agitasi psikomotor yang kuat, antipsikotik juga diindikasikan.
Perlu dicatat bahwa perawatan darurat yang tepat waktu untuk asma jantung akan membantu menjaga fungsi paru-paru dan jantung yang normal dan menghindari kematian. Setelah serangan dihilangkan, perawatan selanjutnya dilakukan di rumah sakit. Terapi olahraga penting untuk asma, namun, perlu dicatat bahwa hanya dokter yang memenuhi syarat yang harus memilih semua latihan. Kompleks khusus akan membantu menormalkan pernapasan dan memperpanjang masa remisi.
