Karies adalah penyakit yang dikenal di seluruh penjuru dunia, dan sulit untuk menemukan seseorang yang tidak akan menghadapi masalah ini setidaknya sekali dalam hidupnya. Penyakit ini mempengaruhi jaringan keras gigi, menipiskan email dan menembus lapisan dalam dentin, menciptakan rongga karies di dalamnya. Paling sering, kerusakan terlihat secara visual, kecuali jika hanya lapisan dalam jaringan yang rusak.
Penyebab penyakit
Dokter gigi mengidentifikasi banyak teori untuk terjadinya lesi karies, tetapi yang utama tetap tidak berubah:
- Penyalahgunaan makanan yang terlalu asin atau manis.
- Kurangnya karbohidrat dan vitamin dalam makanan.
- Fluorida penguat email rendah.
- Mengabaikan kebersihan mulut.
- Penyakit menular.
- Predisposisi genetik.
- Fitur struktur gigi, adanya lekukan alami pada permukaan email, di mana mikroorganisme yang rentan terhadappembusukan selanjutnya.
Semua faktor di atas sampai batas tertentu mempengaruhi keseimbangan asam-basa rongga mulut, menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan bakteri patogen di bawah email gigi. Sebagai hasil dari pencucian kalsium secara bertahap dari jaringan gigi, enamel dihancurkan, dan rongga karies terbentuk. Ada banyak kriteria di mana klasifikasi karies dibangun, dan ini cukup dibenarkan. Klasifikasi yang diperluas dengan beberapa parameter memungkinkan Anda membuat diagnosis yang paling andal, menentukan tingkat pengabaian proses dan pilihan pengobatan untuk penyakit tersebut.
Klasifikasi hitam
Yang paling banyak digunakan oleh dokter gigi adalah klasifikasi hitam karies. Ini tidak hanya mencerminkan lokasi kerusakan karies di permukaan, tetapi juga kedalaman lesi yang dipelajari. Penunjukan berbagai yang terakhir terjadi melalui kelas - semakin tinggi kelas, semakin lanjut penyakitnya:
- I kelas. Tahap awal adalah karies yang sangat lemah, permukaan kunyah email gigi terinfeksi. Kerusakan terkonsentrasi di area lekukan gigi yang berbentuk kerucut. Disertai dengan penghancuran enamel secara bertahap, dan kemudian dentin. Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter gigi, proses pada tahap 1 dapat dihentikan dan gigi sembuh total tanpa menggunakan bor.
- II kelas. Karies lemah terbentuk pada permukaan kontak gigi kunyah bawah dan atas. Enamel di tempat ini menjadi cerah, paling sering bagian yang diubah menyerupai segitiga kecil. Kerusakan tersebut tersembunyi di antara gigi, dan dalam banyak kasus tidak dapat diidentifikasi bahkan oleh spesialis yang berpengalaman.
- III kelas. Menurut pembagian seperti klasifikasi karies, ini adalah lesi dengan tingkat keparahan sedang, di mana rongga terbentuk di permukaan gigi depan. Ujung tombak yang terakhir pada tahap ini tetap utuh. Paling sering, jenis karies ini menyerang orang yang menyalahgunakan permen dan jarang menggunakan benang gigi.
- kelas IV. Karies parah, yang merupakan tahap progresif dari lesi kelas III. Jika pelanggaran superfisial pada gigi seri tidak dirawat, dentin di area ujung gigi mulai kolaps.
- kelas V. Gelar yang sangat parah. Klasifikasi karies gigi mencirikan jenis kerusakan dalam pada area gigi di sepanjang gusi. Karies bentuk ini disebut serviks, ini adalah yang paling berbahaya, karena rongga karies terletak di dekat akar. Pada tahap awal, batas antara gusi dan tubuh gigi ditutupi dengan tepi putih yang hampir tidak terlihat. Paling sering, karies basal mempengaruhi beberapa organ, terkadang semuanya terinfeksi. Jika perawatan "karies putih" diabaikan, komplikasi terbentuk dalam bentuk fokus penghancuran karies. Dalam beberapa kasus, dengan komplikasi penyakit yang parah, mungkin masalah pencabutan gigi yang rusak itu sendiri.
Klasifikasi WHO/ICD 10
Klasifikasi karies menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) didasarkan pada identifikasi yang terkena dampak tertentusitus dan sorot item berikut dengan kode:
- К02.0. Penghancuran awal email, yang ditunjukkan dengan pembentukan bintik-bintik putih di permukaan.
- K02.1. Kode tersebut menunjukkan tingkat kerusakan dentin - jaringan di bawah email.
- K02.2. Penghancuran semen yang karies, atau karies basal. Kode ini digunakan untuk menunjukkan kerusakan root.
- K02.3. Penunjukan tahap di mana penghancuran karies ditangguhkan.
- K02.4. Ini termasuk odontoclasia, melanodentia anak-anak dan melanodontoclasia.
- К02.8. Varietas lain yang tidak tercantum dalam paragraf sebelumnya.
Klasifikasi karies menurut ICD (International Classification of Diseases) dianggap paling populer dalam praktik dokter gigi modern. Lebih mudah karena memiliki klarifikasi dalam bentuk paragraf yang ditujukan untuk penyakit yang ditangguhkan dan jenis lainnya.
Klasifikasi berdasarkan primasi penyakit
Praktek gigi membagi karies berdasarkan frekuensi kejadian:
- Primary - karies terbentuk pada gigi yang sebelumnya tidak terkena penyakit, etiologinya, klasifikasinya terjadi melalui analisis dan sikap terhadap satu atau lain kategori.
- Sekunder, atau kekambuhan, - muncul di permukaan organ, yang sebelumnya diisi. Itu terjadi karena pelanggaran kesesuaian tambalan ke jaringan gigi, akibatnya terbentuk celah di mana lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk perkembangan bakteri patogen.
Topografisklasifikasi
Ini adalah gradasi yang membedakan jenis karies menurut derajat kerusakan saluran akar. Penentuan diagnosis karies sama dengan klasifikasi karies menurut ICD 10. Tahapan kerusakan berikut ditentukan:
- Pembentukan titik. Tahap awal, tidak termasuk penghancuran email. Pada tahap ini, bintik terang atau gelap muncul di permukaan gigi. Tidak ada kerusakan pada struktur enamel - tetap halus, rasa sakit tidak mengganggu. Saat ini, paling mudah untuk menyembuhkan karies, karena ini terjadi dengan gangguan minimal pada jaringan gigi - noda dihilangkan dari permukaan, enamel diremineralisasi.
- Karies itu dangkal. Tahap ini menyiratkan kerusakan, yang fokusnya terkonsentrasi tidak lebih dalam dari area email gigi. Hal ini ditandai dengan nyeri periodik dan reaksi terhadap panas dan dingin. Perawatan mengikuti pola yang sama seperti pada tahap awal.
- Karies sedang. Prosesnya telah melampaui batas email dan berkembang di daerah dentin superfisial, rasa sakitnya lebih intens dan lebih sering. Proses perawatan meliputi pembersihan rongga karies dan pemasangan tambalan.
- Karies dalam. Kerusakan jaringan sangat parah, pulpa hanya dilindungi oleh lapisan tipis dentin yang diawetkan, pasien mengalami nyeri hebat. Jika tambalan tidak dipasang tepat waktu, penyakit dapat mempengaruhi pulpa, dan pencabutan gigi tidak dapat dihindari.
Klasifikasi berdasarkan intensitas
Sesuai dengan intensitas infeksi rongga mulutmembedakan 2 jenis perjalanan penyakit:
- Karies tunggal - mempengaruhi satu gigi.
- Multiple - penyakit ini menyerang beberapa gigi sekaligus.
Di antara pasien dengan banyak karies, seringkali ada orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Jika penyakit itu menyerang gigi anak, kemungkinan besar, ia menderita demam berdarah atau radang amandel. Pencegahan yang cermat dari beberapa karies untuk anak di bawah tiga tahun adalah perak gigi susu.
Klasifikasi menurut pembentukan komplikasi
Pengobatan pasien dengan penyakit gigi yang tidak tepat waktu cukup sering dilakukan. Tidak sulit untuk menebak apa yang penuh dengan pengabaian masalah seperti itu. Tentu saja, saat ini ada juga klasifikasi karies berdasarkan komplikasi. Menurutnya, itu terjadi:
- Rumit. Penyakit ini disertai dengan proses inflamasi di rongga mulut. Variasi adalah fluks.
- Tidak rumit. Klasifikasi karies memungkinkan untuk memahami bahwa ini adalah jenis penyakit yang berkembang menurut tahapan yang diterima secara umum, termasuk superfisial, sedang dan dalam.
Laju perkembangan proses karies
Perkembangan penyakit terjadi pada setiap orang dengan intensitas yang berbeda tergantung pada faktor eksternal dan karakteristik individu organisme. Ada beberapa kategori karies:
- pedas. Tanda-tanda penyakit muncul dengan sangat cepat - dalam satu hingga dua minggu.
- Kronis. Penyakit ini berkembang dalam waktu yang lama dan ditandai dengan:munculnya bintik-bintik kekuningan atau coklat pada permukaan email yang terkena.
- Berbunga. Tipe progresif, di mana lesi email multipel terlihat dalam waktu yang relatif singkat.
Ciri perjalanan penyakit pada anak
Klasifikasi karies pada anak dilakukan dengan kriteria yang sama seperti pada orang dewasa. Dalam kedokteran gigi anak juga terdapat gradasi berdasarkan intensitas, keutamaan penyakit, adanya komplikasi, dll. Yang membedakan hanyalah karies susu dan gigi permanen.
Lesi karies pada organ payudara menyebabkan ketidaknyamanan yang tidak kalah dengan penyakit permanen. Pada anak-anak, karies jauh lebih sering terjadi daripada pada orang dewasa, sehingga perlu membiasakan anak dengan kebersihan mulut yang tepat sedini mungkin dan membatasi penggunaan permen. Mengingat gigi susu masih bersifat sementara, taktik perawatan mungkin sedikit berbeda dengan perawatan gigi permanen.
Mengeringkan gigi susu pada anak
Orang tua modern selama kunjungan pencegahan ke dokter gigi dihadapkan pada hal seperti membuat gigi anak menjadi perak. Prosedur ini dilakukan untuk mencegah dan mengobati tahap awal karies. Padahal, proses tersebut merupakan “pembekuan” perjalanan penyakit.
Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, di mana dokter gigi menerapkan komposisi khusus yang mengandung perak ke email gigi menggunakan kapas. Sebuah film pelindung terbentuk pada gigi, yang mencegah pengendapan danperkembangan bakteri patogen pada permukaan email.
