Sayangnya, dalam beberapa dekade terakhir, jumlah wanita yang mengidap tumor kanker telah meningkat secara signifikan. Salah satu jenis yang paling umum adalah kanker endometrium rahim. Kenapa dia berbahaya? Tahap perkembangan, pengobatan dan kemungkinan pemulihan akan dibahas selanjutnya.
Deskripsi masalah
Kanker endometrium adalah tumor ganas yang terjadi akibat pertumbuhan sel kanker di rongga rahim. Paling sering, patologi ini mempengaruhi wanita setelah 45 tahun. Jenis kanker ini merespon dengan baik terhadap pengobatan, terutama jika gejalanya terdeteksi pada tahap awal perkembangan.
Alasan penampilan
Saat ini, obat resmi tidak memiliki data akurat tentang penyebab tumor kanker. Namun, ada sejumlah faktor yang mendukung munculnya neoplasma:
- penyakit sistem reproduksi, termasuk peradangan, yang dihadapi seorang wanita sepanjang hidupnya;
- siklus haid tidak teratur;
- penggunaan obat yang mengandung hormon estrogen;
- predisposisi genetik (misalnya, jika ada wanita dalam keluarga yang menderita kanker, maka kerabat mereka berisiko);
- seks bebas, yang juga dapat menyebabkan PMS;
- pantang seksual berkepanjangan;
- kehamilan terlambat (setelah 30);
- aborsi dan operasi ginekologi lainnya yang melibatkan kuretase rongga rahim, seperti intervensi menipiskan dan merusak endometrium, sehingga memicu proses ganas;
- menopause dini (di bawah 50);
- awal menstruasi (sebelum 12 tahun);
- memiliki riwayat diabetes;
- kelebihan berat badan;
- penyakit sistem kekebalan tubuh;
- kurangnya atau pengobatan dini penyakit ginekologi.
Selain itu, dokter mencatat bahwa wanita yang tidak memiliki anak, serta mereka yang menderita hiperplasia, penyakit yang bukan tumor ganas, tetapi memicu pertumbuhan sel endometrium, berada dalam risiko.
Varietas patologi
Ada dua jenis utama kanker endometrium rahim:
- Bentuk yang bergantung pada hormon terjadi pada 70% dari semua kasus penyakit. Neoplasma dapat terjadi pada tingkat hormon estrogen yang meningkat. Sebagai aturan, hiperplasia dapat terjadi sebelum ini. Kegagalan hormonal juga dapat berkembang dengan penyakit radang ovarium, serta dengan riwayatjenis kanker lainnya, paling sering di payudara.
- Kanker endometrium otonom berkembang dalam kasus penyakit pada sistem endokrin yang mengganggu fungsinya. Jenis patologi ini paling rentan terjadi pada wanita setelah usia 60 tahun dengan atrofi jaringan endometrium atau penekanan sistem kekebalan. Kanker otonom tidak dapat diobati dengan obat hormonal; pengangkatan organ genital internal paling sering diindikasikan, karena risiko metastasis ke organ lain tinggi.
Tergantung pada jenis kankernya, pengobatan yang tepat dipilih.
Manifestasi penyakit
Gejala kanker endometrium berkembang secara bertahap, tergantung pada stadium penyakitnya. Juga, intensitasnya tergantung pada ada atau tidak adanya patologi bersamaan dari sistem genitourinari. Sayangnya, pada tahap awal, gejala dan tanda kanker endometrium rahim tidak spesifik, sehingga seorang wanita mungkin tidak menganggapnya penting. Ini adalah penyakit berbahaya.
Gejala penyakit meliputi manifestasi berikut:
- menstruasi atipikal (terlalu sedikit atau berat, lebih lama atau lebih pendek dari biasanya, tidak ada menstruasi);
- sakit di perut bagian bawah yang terjadi tanpa alasan yang jelas;
- masalah buang air kecil (nyeri, pembekuan darah, kesulitan);
- gangguan tinja (sembelit atau gangguan pencernaan);
- keputihan yang berbau busuk dan tidak khaswarna.
Pada tahap selanjutnya, sindrom nyeri dapat meningkat dengan angkat berat, kehidupan intim, selama menstruasi. Kondisi umum juga berangsur-angsur memburuk - nafsu makan menghilang, warna kulit yang menyakitkan muncul, wanita tersebut dengan cepat kehilangan berat badan, kembung kronis, sembelit, kelemahan, kantuk dan kecenderungan untuk terlalu banyak bekerja bahkan dengan sedikit tenaga.
Tahapan Penyakit
Perkembangan patologi terjadi secara bertahap. Setiap stadium kanker endometrium memiliki ciri dan karakteristiknya masing-masing:
- Pada stadium 1, tidak ada gejala klinis yang dapat mengidentifikasi adanya tumor. Neoplasma itu sendiri kecil dan tidak melampaui rongga rahim. Selain itu, kegagalan siklus bulanan dicatat, dan dalam banyak kasus seorang wanita kehilangan kemampuan untuk hamil.
- Tahap 2 ditandai dengan pertumbuhan tumor di luar rahim dan kerusakan pada selaput lendir leher organ. Seorang wanita mungkin mengalami gejala seperti kanker endometrium rahim seperti bercak selama hubungan seksual, penurunan kesehatan yang tidak wajar, nyeri di perut bagian bawah, dan kehilangan nafsu makan. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi ini kecil, jadi seorang wanita mungkin tidak memperhatikannya. Seorang ginekolog dapat mendeteksi tumor selama pemeriksaan rutin.
- Pada stadium 3, gejala dan tanda kanker endometrium jauh lebih terlihat. Selama periode ini, tumor dapat menyebar ke organ di rongga perut - indung telur, saluran tuba. padaPada tahap penyakit ini, mungkin ada fokus kecil metastasis di organ dan jaringan tulang terdekat.
- Pada stadium 4 kanker endometrium rahim, neoplasma mempengaruhi organ panggul - rektum, kandung kemih, vagina, saluran kemih. Sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, sehingga metastasis dapat muncul di organ dalam mana pun. Tanda-tanda kanker endometrium pada stadium akhir sangat jelas terlihat dan secara signifikan menghambat kehidupan normal seorang wanita.
Kelangsungan hidup secara langsung tergantung pada stadium penyakit saat terapi dimulai. Jadi, misalnya kanker stadium 1 atau 2, prognosisnya jauh lebih baik daripada stadium 3 dan 4 kerusakan tubuh.
Penyebaran kanker
Pada tahap ke-3 perkembangan penyakit, metastasis mulai muncul di organ tetangga. Ini dapat terjadi dalam beberapa cara:
- Jalur limfogenik melibatkan penyebaran sel kanker melalui kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, ukurannya meningkat secara signifikan dan menjadi sakit saat disentuh.
- Jalur hematogen dicatat saat sel kanker memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, sel-sel patogen dapat menetap di semua organ atau jaringan tulang dan memulai reproduksinya.
- Metastasis implantasi melibatkan pertumbuhan neoplasma ke organ terdekat, serta tulang dan jaringan adiposa.
Sayangnya, stadium kanker yang ditandai dengan adanya metastasis diorgan lain, tidak dapat disembuhkan. Terapi pada kasus tersebut ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri, serta memperlambat pembelahan sel kanker dan penyebaran metastasis pada organ yang sehat.
Faktor yang berkontribusi terhadap metastasis
Risiko sel kanker menyebar ke organ lain tidak hanya tergantung pada stadium penyakit, tetapi juga pada saat-saat seperti:
- lokalisasi neoplasma di organ;
- usia wanita (semakin tua pasien, semakin tinggi kemungkinan metastasis);
- tingkat diferensiasi neoplasma (komposisi tumor dari sel berbeda yang memiliki tingkat reproduksi lebih tinggi atau lebih rendah).
Faktor ini dan lainnya yang dapat mempengaruhi pengobatan kanker sedang diselidiki dalam uji klinis.
Diagnosis penyakit
Sangat penting untuk tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan rutin oleh dokter kandungan, karena hanya spesialis yang kompeten yang dapat mendeteksi kanker pada tahap awal penyakit. Diagnosis kanker endometrium melibatkan kegiatan berikut:
- Survei medis di mana pasien harus menjelaskan secara rinci keluhan dan melaporkan durasi gejala yang tidak menyenangkan, jika ada. Selain itu, penting untuk memberikan informasi rinci kepada dokter tentang siklus menstruasi - keteraturannya, nyeri, banyaknya, durasinya.
- Analisis catatan ginekologi pasien memberikan informasi tentang penyakit ginekologi sebelumnya, persalinan dan faktor lain yang dapat mempengaruhi terjadinya tumor.
- Ginekologipemeriksaan di kursi dengan palpasi organ genital eksternal dan internal dan, khususnya, serviks.
- USG transvaginal membantu mengidentifikasi neoplasma, menilai kondisi dan ukurannya, serta lokasinya.
- Biopsi untuk pemeriksaan rinci jaringan rahim. Itu diambil dengan bantuan aspirator, yang dimasukkan ke dalam rongga rahim dan mengisap bagian dari endometrium organ.
- Histeroskopi - pemeriksaan internal keadaan rahim menggunakan histeroskop - alat berupa tabung kaku atau lunak dengan sistem lensa dan perangkat penerangan di ujungnya. Perangkat dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang memungkinkan dokter untuk memeriksa organ secara detail dari dalam. Perangkat ini juga memungkinkan Anda untuk mengambil bagian dari endometrium yang terkena untuk penelitian lebih lanjut.
- Studi Fluorescent memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma pada tahap awal. Untuk melakukan ini, larutan fluoresen disuntikkan ke dalam rongga rahim. Sel kanker secara aktif menyerapnya dan menjadi terlihat oleh dokter.
- Pencitraan resonansi komputer atau magnetik, serta sinar-X diresepkan jika ada kecurigaan metastasis ke organ dalam lainnya.
Selain itu, wanita yang diduga menderita kanker endometrium rahim harus menjalani tes darah atau urin untuk penanda tumor.
Terapi Kanker Rahim
Tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, pengobatan yang berbeda ditentukan. Metode kompleks sering digunakan:
- Intervensi bedah yang melibatkan pengangkatan rahim. Dalam beberapa kasus, tubuhdihapus bersama dengan pelengkap dan kelenjar getah bening, jika mereka dipengaruhi oleh perubahan kanker. Sampai saat ini, untuk pengobatan kanker endometrium pada tahap awal, laparoskopi digunakan, yang kurang traumatis. Namun, dengan kerusakan organ yang luas, diperlukan operasi perut yang dilakukan dengan membedah rongga perut.
- Radioterapi melibatkan efek radiasi pengion pada area penyebaran kanker. Ini sering digunakan bersamaan dengan operasi. Jika pengangkatan tidak diharapkan karena alasan apa pun, maka dimungkinkan untuk menggunakan brachytherapy - menanamkan sumber radiasi ke dalam tumor. Ini meminimalkan paparan ke organ lain.
- Kemoterapi dianggap sebagai pengobatan paling umum untuk kanker jenis apa pun. Ini digunakan dalam kasus kanker yang meluas. Kompleks obat yang paling umum digunakan dari zat seperti cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide. Sayangnya, teknik ini memiliki banyak efek samping: alopecia (kebotakan), osteoporosis, mual, muntah, diare.
- Terapi hormon diindikasikan ketika reseptor hormon progesteron ditemukan di tumor. Perawatan semacam itu dipilih secara individual oleh ahli onkologi. Keuntungannya adalah tidak adanya efek samping. Namun, jika tumor tidak merespon hormon, maka pengobatan tersebut tidak efektif.
Tanda-tanda kanker endometrium rahim dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup, jika tidak memperpendeknya. Itulah mengapa itu pentingmemulai pengobatan pada tahap awal, saat penyakit paling rentan untuk sembuh total.
Prakiraan
Peluang penyembuhan lengkap untuk kanker sepenuhnya bergantung pada stadium penyakit, serta kompleks perawatan yang ditentukan dengan benar. Tingkat kelangsungan hidup untuk tumor berdiferensiasi tinggi (sel berkembang yang tidak cenderung tumbuh terlalu cepat) adalah sekitar 95%, dan untuk tumor yang berdiferensiasi buruk (sel induk terbelakang yang membelah sangat cepat) hanya 18%. Jenis neoplasma ditentukan pada tahap diagnostik.
Sayangnya, pada kanker stadium 4, tingkat kelangsungan hidup sangat rendah, dan semua pengobatan bermuara pada mempertahankan kondisi pasien, mengurangi gejala kanker endometrium, serta memperlambat pembelahan sel kanker dan metastasis ke organ dalam lainnya.
Dalam waktu tiga tahun setelah akhir pengobatan, semua pasien, tanpa kecuali, harus menjalani diagnosis lengkap dua kali setahun, yang meliputi pemeriksaan ginekologi, diagnosis ultrasound, rontgen, tes urin dan darah. Ini diperlukan untuk mengecualikan kekambuhan penyakit atau deteksi tepat waktu.
Pencegahan patologi
Sayangnya, saat ini tidak ada metode yang dapat sepenuhnya mengecualikan kemungkinan pembentukan tumor ganas. Namun, ada beberapa faktor yang dapat meminimalkan terjadinya:
- Pengendalian berat badan dan pencegahan kelebihan berat badan.
- Menghilangkan kebiasaan buruk sepertimerokok dan minum alkohol.
- Pengobatan teratur penyakit kronis dan pencegahan perkembangannya.
- Terapi tepat waktu untuk masalah ginekologi.
Pencegahan sekunder meliputi deteksi dini tumor ganas dan pilihan terapi yang tepat.
