Manusia hidup di planet ini di lingkungan yang memiliki banyak bentuk kehidupan, termasuk yang mikroskopis. Pertama-tama, ini adalah virus dan bakteri. Paradoksnya, organisme kecil seperti itu berdampak besar pada populasi manusia.
Rabies secara singkat
Selama keberadaan spesies manusia, banyak hal telah berubah: kondisi iklim, lanskap, formasi sosial, kemajuan ilmu pengetahuan, teknologi, dan kedokteran. Berkat yang terakhir, orang tidak lagi mati karena pandemi epidemi yang berkecamuk beberapa abad yang lalu. Tetapi tetap ada sejumlah penyakit yang sulit diobati, terlepas dari semua upaya yang dilakukan. Di antara mereka, rabies sangat menonjol.
Penyakit ini sudah lama diketahui. Dia mengubah banyak nama, tetapi esensi penyakit yang hebat tetap tidak berubah - itu mematikan. Penyakit ini disebabkan oleh virus rabies (rabies) yang dibawa oleh hewan yang terinfeksi. Air liur yang masuk ke luka saat gigitan diisi dengan komponen virus, dan jika Anda tidak segera pergi ke pusat trauma, penyakit akan segera masuk ke tahap aktif.
Nama penyakitnya memiliki kata "setan" dalam komposisinya - itu adalah orang sakit yang dianggap kerasukan pada zaman kuno. Gejala penyakit muncul pada hari kesepuluh. Kadang-kadang masa inkubasi berlangsung hingga beberapa bulan dan dalam kasus yang sangat jarang dihitung dalam beberapa tahun. Inti dari penyakit ini adalah sebagai berikut: virus mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak, menyebabkan cahaya dan hidrofobia, aerofobia, halusinasi, kelumpuhan, dan gangguan parah lainnya. Dengan kata lain, seseorang tidak dapat minum seteguk air, saat melihat pasien segera mulai kejang, dan dengan sedikit gerakan udara, pasien mengalami kejang otot yang tajam. Kematian terjadi karena kelumpuhan otot pernafasan dan otot jantung.
Dua cara perlindungan
Karena penyakit ini sangat berbahaya dan hampir 100% fatal, orang telah berusaha mencari cara untuk mengobatinya, atau setidaknya mencegahnya, selama berabad-abad. Pada akhir abad kesembilan belas, ahli mikrobiologi terkenal Louis Pasteur, melalui banyak percobaan laboratorium pada hewan, menemukan vaksin yang membantu menghentikan perjalanan mematikan rabies di seluruh planet ini.
Seiring waktu, para ilmuwan telah menemukan cara lain untuk membantu mencegah penyakit sebelum gejala pertama muncul. Ini adalah imunoglobulin anti-rabies. Saat ini, obat-obatan ini adalah satu-satunya penghambat rabies. Perlu dicatat bahwa vaksin rabies tidak mampu menghancurkan virus, seperti obat kedua. Prinsip kerja mereka didasarkan pada mekanisme lain.
Ciri Pembeda Obat Rabies
Jadi, apa perbedaan mendasar antara obat-obatan ini?
Tindakan vaksin rabies didasarkan pada skema berikut. Setelah pengenalan obat, antigen virus masuk ke dalam tubuh. Ini adalah semacam analog yang dinetralkan dari virus hidup, yang berisi semua informasi yang diperlukan tentangnya. Diperlukan sistem kekebalan untuk waktu tertentu (sekitar 2 minggu) telah mengembangkan cara untuk melindungi tubuh secara memadai. Ini terjadi melalui pembentukan protein spesifik - antibodi. Zat-zat ini mengingat segala sesuatu yang berkaitan dengan antigen virus tertentu, dan ketika agen agresif memasuki tubuh, mereka segera menghancurkannya. Kebanyakan vaksin bekerja dengan cara ini. Dengan demikian, kekebalan aktif dikembangkan. Inilah kegunaan vaksin rabies.
Imunoglobulin anti-rabies bekerja sedikit berbeda. Dengan bantuannya, bukan antigen virus mati yang masuk ke dalam tubuh, tetapi antibodi donor. Faktanya adalah bahwa sementara kekebalan aktif sedang dikembangkan, tubuh sama sekali tidak berdaya melawan invasi mikroba berbahaya. Oleh karena itu, pasien disuntik dengan imunoglobulin anti-rabies - obat yang didasarkan pada darah manusia atau hewan yang disumbangkan (paling sering kuda). Dengan demikian, sejumlah besar antibodi dan antigen masuk ke dalam tubuh (obat juga mengandungnya), yang membantu mengembangkan kekebalan pasif. Pada dasarnya, obat ini digunakan sebagai bagian dari rangkaian imunisasi gabungan.
Perbedaan antara obat-obatan yang dijelaskanadalah bahwa vaksin memberikan kekebalan yang lebih stabil dan tahan lama, tetapi setelah beberapa saat, dan dengan bantuan imunoglobulin, perlindungan tubuh segera, tetapi jangka pendek terhadap virus diproduksi.
Imunoglobulin anti-rabies: jenis
Bergantung pada asal antibodi, obat dibagi menjadi dua jenis:
- Heterologis.
- Homolog.
Tipe pertama disebut "Imunoglobulin anti rabies dari serum darah kuda". Yang kedua adalah obat berdasarkan darah yang disumbangkan manusia. Perlu dicatat bahwa untuk meningkatkan jumlah antibodi dalam bahan biologis, darah diambil dari orang yang sebelumnya divaksinasi dengan vaksin rabies. Jenis obat ini dianggap lebih efektif dan lebih aman daripada produk hewani. Dosis spesies homolog yang diperlukan untuk imunisasi adalah setengahnya.
Empat nama obat seperti imunoglobulin antirabies telah didaftarkan. Produk ini memiliki lebih dari satu produsen: dua obat diproduksi di Rusia (Biopharma, FGBI ARRIAH), sisanya dibuat di Cina (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Israel (Kamada Ltd.) dan Ukraina (Biolek ). Dengan mempertimbangkan bahaya khusus penyakit dan kekhususan penggunaan obat-obatan tersebut, obat-obatan tersebut dijual langsung - dari apotek hingga institusi medis.
"Rebinolin" - imunoglobulin anti-rabies
Jenis pertama obat iniberdasarkan biomaterial manusia. Hal ini diposisikan oleh para ilmuwan sebagai lebih efektif. Saat mempertimbangkan properti dan nuansa aplikasinya, Anda harus memperhatikan poin-poin berikut:
- Bentuk dosis. Imunoglobulin rabies (petunjuk dengan jelas menunjukkan fakta ini) adalah zat transparan atau agak kekuningan yang mengandung sedikit endapan. Obat ini dalam bentuk larutan untuk injeksi ke dalam tubuh secara intramuskular atau subkutan.
- Dampak pada tubuh. Setidaknya tiga hari setelah pemberian, konsentrasi antibodi maksimum tercapai, yang ditujukan untuk penghancuran virus rabies. Protein ini dikeluarkan dari tubuh dalam waktu satu bulan.
- Indikasi. Ini diresepkan untuk kontak dengan hewan yang terinfeksi, menunjukkan gigitan dan air liur pada kulit yang terkena. Obat ini diberikan dalam kombinasi dengan vaksin anti-rabies untuk saling meningkatkan efeknya.
- Manifestasi yang tidak diinginkan. Karena zat asing masuk ke dalam tubuh, reaksinya bisa sangat akut. Selain kemerahan, pembengkakan dan hipertermia (kadang-kadang hanya kondisi subfebrile yang diamati), kasus reaksi mendadak dicatat: edema Quincke, urtikaria atau syok anafilaksis. Muntah dan hipotensi juga telah dicatat.
- Interaksi dengan obat lain. Tidak kompatibel dengan vaksin yang mengandung kultur virus hidup. Dapat digunakan dengan antibiotik dan toksoid tetanus.
- Petunjuk khusus. Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan obat dimungkinkan, karena jangka panjangstudi tentang efek imunoglobulin pada tubuh manusia memungkinkan kita untuk menegaskan bahwa obat tersebut tidak akan memiliki efek berbahaya pada janin dan ibu hamil.
Imunoglobulin antirabies dari serum darah manusia adalah alat yang efektif untuk mencegah rabies. Harus ditekankan bahwa obat ini tidak memiliki kontraindikasi, karena diresepkan dalam hal kriteria kehidupan. Selain itu, semakin cepat korban meminta bantuan, semakin stabil hasilnya.
Cara menggunakan obat
Sebelum menerapkan imunoglobulin anti-rabies, petunjuk penggunaan melibatkan algoritma berikut:
- Mencuci luka secara menyeluruh dengan air mengalir, sabun dan antiseptik.
- Sebelum obat diberikan, keutuhan ampul, penampilan obat dan tanggal kadaluarsa diperiksa.
- Imunoglobulin antirabies (homologis) diberikan dengan dosis: 20 IU per kilogram berat badan.
- Lebih baik jika hampir seluruh dosis disuntikkan langsung ke luka atau jaringan terdekat yang terkena. Jika tindakan ini tidak memungkinkan, injeksi intramuskular dilakukan secara penuh.
- Untuk anak-anak, obat disuntikkan ke area paha, untuk orang dewasa - ke bokong.
Sebuah obat yang disebut "Rebinolin" asal Israel. Umur simpan obat, tergantung pada rejimen penyimpanan, adalah 2 tahun. Membekukan imunoglobulin sangat dilarang. Suhu yang diizinkanpenyimpanan - dari 2 hingga 8.
Pendekatan komprehensif
Sebagai aturan umum, imunoglobulin dalam bentuk apa pun diberikan bersama dengan vaksin rabies. Dalam hal ini, ada beberapa hal yang harus Anda perhatikan:
- Pengenalan imunoglobulin antirabies dilakukan secara ketat sebelum penggunaan vaksin (jeda antar obat adalah 30 menit).
- Untuk menggunakan dana, bagian tubuh yang berbeda dipilih, terletak sejauh mungkin dari satu sama lain. Misalnya, imunoglobulin masuk ke bokong kiri, dan vaksin masuk ke otot deltoid di kanan.
- Jarum suntik untuk obat harus berbeda.
- Tidak ada obat yang diberikan secara intravena.
- Sangat tidak disarankan untuk meningkatkan dosis imunoglobulin antirabies.
Obat berbasis biomaterial hewan
"Imunoglobulin rabies dari serum darah kuda" (cair) diklasifikasikan sebagai spesies heterolog. Ini dianggap sedikit kurang aman karena protein spesifik yang dikandungnya dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga dalam tubuh. Pada saat yang sama, penggunaan obat berdasarkan biomaterial manusia relatif ditoleransi dengan baik oleh pasien. Dalam hal ini, sebelum menggunakan imunoglobulin heterolog, tes intradermal di lengan adalah wajib.
Jika setelah 20 menit tidak ada pembengkakan atau kemerahan yang serius, maka imunoglobulin encer (larutan 1 sampai 100) diberikan secara subkutan. Dan hanya jikasetelah setengah jam tes masih negatif, gunakan sisa obat. Dan tidak segera, tetapi sesuai dengan skema berikut: bagian dari dosis panas imunoglobulin anti-rabies disuntikkan ke area luka, setelah 15 menit bagian berikutnya disuntikkan ke jaringan di sekitar luka. Jika fitur anatomi situs gigitan tidak memungkinkan penggunaan seluruh ampul di daerah yang terkena, maka sisanya digunakan untuk injeksi intramuskular. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar satu jam.
Jika imunoglobulin anti-rabies heterolog digunakan untuk imunisasi, instruksi mengatakan bahwa jika ada tes positif, antihistamin diresepkan sebelum obat diberikan, dan larutan adrenalin digunakan untuk menghindari syok.
Perbedaan lain antara jenis ini dan yang sebelumnya adalah dosisnya. Produk berbasis serum kuda digunakan dengan dosis ganda (40 IU per kilogram berat badan).
Vaksin rabies
Saat ini, 5 obat produksi dalam negeri dan satu obat produksi India terdaftar di Federasi Rusia. Vaksin ini diproduksi dalam ampul transparan lengkap dengan air suling dan mengandung virus rabies yang tidak aktif. Setelah pengenceran, muncul sebagai cairan merah muda atau tidak berwarna. Saat menggunakan alat ini, ada nuansa penting:
- Saat diberikan, aturan antiseptik yang diperlukan harus dipatuhi, dan ruang vaksinasi harus dilengkapi dengan agen anti-shock dan obat-obatan darurat. Setelah berkembang biak, penyimpanan diperbolehkanvaksin rabies tidak lebih dari 5 menit.
- Setengah jam setelah imunoglobulin homolog diberikan, vaksin diperbolehkan.
- Obat disuntikkan ke paha (anak di bawah 5 tahun) atau ke otot deltoid korset bahu. Dilarang keras menggunakan obat di bokong.
- Pasien harus berada di bawah pengawasan staf medis setidaknya setengah jam setelah manipulasi.
Jenis imunisasi
Ada dua jenis imunisasi: profilaksis dan kuratif. Yang pertama diaktifkan jika seseorang terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya di mana ada risiko tinggi tertular rabies. Ini adalah pemburu, penjaga hutan, pekerja laboratorium bakteriologis, dokter hewan. Jenis kedua diterapkan segera setelah kontak dengan hewan yang sakit. Kedua opsi memiliki algoritme eksekusi tertentu. Selain skema, ada perbedaan lain antara jenis ini. Jika pada kasus pertama penyakit kronis pada stadium akut atau kehamilan dapat menjadi kontraindikasi, maka imunisasi jenis kedua dilakukan sesuai indikasi vital.
Jadwal vaksinasi
Jadwal vaksinasi yang berlaku umum adalah sebagai berikut:
- Jika sifat kontak melibatkan kerusakan kulit ringan - goresan, gigitan kecil, lecet, serta air liur oleh hewan peliharaan, dan semua luka ini terletak di batang tubuh dan anggota badan, maka orang tersebut divaksinasi segera setelah kerusakan telah diobati. Dosis tunggal anti-rabiesvaksin adalah 1 ml. Imunisasi dilakukan pada hari kontak, kemudian pada hari ke 3, 7, 14, 30 dan 90. Jadwal dapat berubah jika hewan yang diamati belum mati atau belum terdiagnosis virus rabies. Dalam hal ini, mereka dibatasi hingga tiga kali pengenalan vaksin.
- Luka di kepala, leher, tangan, alat kelamin, pergelangan kaki dan jari yang disebabkan oleh hewan peliharaan, serta luka atau air liur dari hewan liar, tikus dan kelelawar, memerlukan tindakan segera yang komprehensif. Pada hari kontak, sebelum pengenalan vaksin rabies, injeksi imunoglobulin wajib digunakan, dilakukan sesuai dengan aturan di atas. Selanjutnya imunisasi dilakukan sesuai skema standar.
Untuk alasan kesehatan
Frasa ini sering terdengar di kantor dokter atau di wilayah bangsal rumah sakit, jadi semua orang sudah terbiasa. Namun sayangnya, manusia terkadang cenderung melupakan betapa berharganya nyawa manusia. Setiap hari untuk melihat senyum anak Anda, untuk mendengar suara ibu di telepon, untuk melihat burung terbang - semua ini sangat biasa sehingga dianggap biasa. Dan hanya ketika masalah mengetuk rumah, orang-orang mengingatnya. Jaga diri Anda dan orang yang Anda cintai, dan jika ada potensi bahaya, jangan tunda mencari bantuan.
