Penyakit jantung adalah salah satu dari tiga patologi paling umum. Mereka sama-sama sering mempengaruhi orang muda dan tua. Tamponade jantung adalah penyakit berbahaya yang sering menyebabkan kematian. Orang tersebut membutuhkan perhatian medis segera.
Patologi yang disajikan tidak hanya membutuhkan terapi konservatif, tetapi juga operasi bedah. Selain itu, cara kedua digunakan di hampir setiap kasus. Dengan tamponade jantung, penyebab dan gejala diklarifikasi pada pemeriksaan oleh ahli jantung.
Apa itu penyakit?
Setiap orang memiliki sedikit cairan di perikardium - hingga 40 ml. Angka ini dianggap biasa. Tetapi dengan tamponade jantung, ada terlalu banyak cairan. Ini mengisi ruang antara membran yang menutupi jaringan otot.
Dapat berupa eksudat atau darah. Terkadang di antara cangkangnya terdapat getah bening dan nanah. Akibat penimbunan cairan tersebut, organ tersebut menyusut dan tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal. Mengisi rongga hatitidak cukup. Itu tidak bisa menyusut seperti dulu. Terjadi penurunan aliran masuk vena dan curah jantung.
tamponade jantung dengan darah bahkan lebih berbahaya. Hingga 1 liter cairan dapat menumpuk di perikardium, yang sudah membahayakan kehidupan, karena organ tidak dapat berfungsi secara normal.
Klasifikasi
tamponade jantung bisa berbeda. Prognosis tergantung pada definisi yang tepat dari jenis penyakit. Ada jenis seperti itu:
- pedas. Ini berkembang dengan cepat, dan gejalanya diucapkan. Hingga 250 ml cairan dituangkan ke dalam rongga perikardial. Perjalanan penyakit sangat sulit diprediksi. Seseorang membutuhkan bantuan medis yang mendesak.
- Kronis. Ruang perikardial diisi secara bertahap. Pada akhirnya, ada 1-2 liter cairan di sana. Di sini prognosisnya lebih menguntungkan, karena kondisi yang mengancam jiwa tidak muncul terlalu cepat. Dokter punya waktu untuk menyelesaikan masalah.
- Spontan. Tamponade berkembang karena cacat pada membran jantung atau dinding pembuluh darah.
Terapi yang diresepkan, serta keefektifannya, tergantung pada jenis penyakitnya. Tamponade bersifat uremik, bakteri, virus, atau neoplastik.
Alasan pengembangan
Penyebab tamponade jantung adalah:
- Cedera dada terbuka atau tertutup, disertai kerusakan organ.
- Paparan radiasi.
- Neoplasma ganas atau jinak.
- Dehidrasi berlebihan.
- Masalah tekanan darah.
- Hipotiroidisme atau disfungsi lain dari sistem endokrin.
- Infark miokard atau gagal jantung.
- Penggunaan pengencer darah jangka panjang.
- Hemodialisis penyebab gagal ginjal.
- Perjalanan patologi kronis yang berkepanjangan.
- Mixedema.
- Reumatik.
- Tuberkulosis.
- infeksi jamur parah.
- Pecahnya aneurisma aorta yang dibedah.
- Pembedahan pengangkatan jaringan miokard atau pemeriksaan bilik jantung.
- Leukemia.
Jenis tamponade kronis sering disebabkan oleh patologi sistemik yang menyebabkan kerusakan jaringan ikat. Perhatian khusus harus diberikan pada perkembangan penyakit pada bayi di bawah satu tahun.
Tanda dan gejala
Gejala tamponade jantung bervariasi. Itu semua tergantung pada bentuk patologi. Anda dapat membedakan tanda-tanda penyakit berikut:
- Penurunan kesejahteraan yang signifikan.
- Nyeri dan rasa tidak nyaman di area dada.
- Tekanan psikologis yang berlebihan.
- Sesak napas, sesak napas.
- Keringat dingin.
- Penyakit dan kelemahan.
- denyut nadi terganggu.
- Sianosis kulit (akuisisi warna biru olehnya).
- Peningkatan kecemasan dan ketakutan akan kematian.
- Nafsu makan terganggu.
- Suara jantung teredam terdengar, bersama dengan gesekan perikardial.
Dalam kasus yang sulit, pasien pusing,kehilangan kesadaran, serta kolaps hemoragik. Bentuk kronis ditandai dengan peningkatan volume pembuluh darah, perubahan ukuran hati, kesulitan bernapas saat berolahraga.
Fitur diagnostik
Diagnosis tamponade jantung harus kompleks dan berbeda. Ini menyediakan untuk studi berikut:
- Pemeriksaan fisik oleh ahli jantung dan pencatatan keluhan pasien.
- EKG untuk tamponade jantung. Ini tidak sering digunakan, tetapi memungkinkan Anda menghitung detak jantung.
- X-ray. Gambar menunjukkan garis besar organ, yang meluas ke segala arah. Ada juga kehalusan bayangan hati di sebelah kiri. Gambar tidak menunjukkan tanda-tanda stagnasi pada organ pernapasan, ada penurunan ventrikel kiri selama periode relaksasi.
- Ekokardiografi. Berkat itu, keberadaan dan jumlah cairan ditentukan. Juga, penelitian ini dilakukan secara teratur untuk melacak dinamika pemulihan pasien setelah operasi bedah. Hasil diagnosis: derajat kolaps vena cava inferior saat inspirasi menurun, rongga bilik jantung bawah mengecil, lembaran perikardium menyimpang.
- MRI. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Ini memberikan analisis jaringan lunak lapis demi lapis dengan kemampuan untuk mendeteksi lesi terkecil.
- Ultrasound. Analisis mendeteksi cairan di daerah perikardial.
- Pembibitan bakteri dan biopsi dari cairan yang dihasilkan. Penting untuk memperjelas diagnosis.
- Doppler pembuluh darah berdenyut.
- Katerisasirongga jantung. Ini adalah teknik invasif yang digunakan selama operasi. Data yang diterima sedapat mungkin diandalkan.
Pemeriksaan organ dalam juga dilakukan. Anda tidak bisa salah dengan diagnostik. Penting untuk membedakan tamponade dari perikarditis konstriktif, insufisiensi miokard.
Pada anak-anak, USG dan tusukan adalah studi yang paling informatif. Metode diagnostik lain tidak berlaku.
Darurat
Dengan patologi jantung yang serius, pasien terkadang membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Tamponade jantung seringkali berakibat fatal jika pasien tidak menerima bantuan tepat waktu. Serangan bisa terjadi kapan saja. Jika seseorang sakit di rumah, dia perlu memberikan perawatan darurat dan memanggil dokter.
Pada saat serangan, Anda tidak dapat memberikan obat apa pun kepada korban, karena tekanan darah akan semakin turun. Penting untuk memberi seseorang kenyamanan maksimal. Setelah kedatangan dokter, Anda perlu menjelaskan secara rinci dan akurat kondisi orang tersebut.
Pertama-tama, di rumah sakit, tusukan perikardial dilakukan. Jarum dengan ujung yang melebar dimasukkan ke area ini dan kelebihan cairan dipompa keluar. Tempat suntikan adalah daerah rusuk ke-7 kiri. Jarum dimasukkan sedalam 1,5 cm, diarahkan ke atas dan didorong lebih dalam (3-5 cm). Ketika prosedur dilakukan dengan benar, cairan mulai mengalir.
Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan USG atau X-ray. Operasi memungkinkan hanya untuk meringankan kondisi pasien untuk sementara waktu. Jika penyebabnya tidak diperbaiki, masalahnya akan kembali. Setelahtusukan, rongga perikardial dicuci dengan sclerosing, agen antiseptik atau antibiotik. Obat yang biasa digunakan adalah Hidrokortison, Prednisolon.
Dengan tamponade jantung, perawatan darurat mengurangi risiko kematian.
Terapi Tradisional
Terapi dianggap berhasil jika penyebab perkembangan patologi dihilangkan, dan kondisinya stabil. Kondisi pasien akan membaik secara nyata.
Setelah tamponade jantung akut dihentikan, terapi pemeliharaan dengan obat-obatan dilakukan. Pasien diinfus dengan larutan infus: obat metabolik atau plasma darah.
Untuk mengembalikan proses normal nutrisi dan metabolisme di miokardium, untuk meningkatkan regenerasi jaringan, dokter meresepkan "Mildronate", "Carnitine" kepada seseorang. Jika, karena pengisian perikardium dengan cairan, pasien mengalami komplikasi, maka pengobatan diarahkan untuk menghilangkan kondisi patologis.
Jika penyebab tamponade berhasil dihilangkan, maka setelah beberapa hari pasien dipulangkan dari rumah sakit dan melanjutkan terapi secara rawat jalan di rumah.
Apakah saya perlu operasi?
Pengobatan tamponade jantung tidak hanya konservatif. Jika risiko kekambuhan tinggi, maka operasi dilakukan. Indikasi untuk prosedur ini adalah: pecahnya jantung, kalsifikasi atau perubahan sikatrik pada perikardium, pembentukan eksudat kronis.di kantung perikardial.
Pasien biasanya dijadwalkan untuk intervensi ini:
- Perikardiotomi. Dinding perikardium dibedah untuk mengeringkan rongganya, membuang kelebihan cairan, dan mengidentifikasi fokus patologis.
- Perikardektomi subtotal. Penghapusan fragmen sepenuhnya, kecuali bagian yang berdekatan dengan bagian belakang kamera.
Setelah operasi, pasien membutuhkan pemulihan. Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, situasi stres, makan dengan benar.
Fitur drainase
Perikard adalah kantung jantung yang cenderung meregang, sehingga gambaran klinisnya berubah. Dengan pengisian cairan yang cepat, pasien mengalami keadaan syok. Drainase segera diperlukan.
Pembuangan cairan tidak dapat dilakukan dengan cepat. Jika ada 1 liter di perikardium, maka prosedur eliminasi berlangsung sekitar 40 menit. Jika tidak, tekanan darah pasien sangat berkurang. Hipotensi bisa berlangsung seminggu. Namun, respon pasien terhadap terapi dapat diabaikan.
Reaksi ini dikaitkan dengan kelebihan ruang jantung kanan, pelanggaran pemulihan fungsi otot miokard.
Komplikasi awal
Jika pengobatan tamponade jantung tidak dilakukan tepat waktu atau tidak efektif, maka pasien mengalami komplikasi. Mereka muncul baik pada saat pengisian langsung organ dengan darah, dan beberapa saat setelah itu. Kekurangannya antara lain:
- Aritmia.
- Infark miokard.
- Syok kardiogenik.
- Kematian mendadak.
Perjalanan penyakit kronis menyebabkan komplikasi lanjut:
- Perikarditis fibrosa (radang jaringan ikat kantung organ).
- Pelanggaran konduksi impuls antara ventrikel dan atrium.
Konsekuensi memberi dan menusuk perikardium. Pasien dapat mengembangkan sklerosis jantung. Dengan deteksi tepat waktu dan perawatan patologi yang tepat, prognosisnya baik.
Pencegahan patologi
Penyebab dan gejala tamponade jantung harus diketahui oleh orang-orang yang memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi jantung.
Penyakit yang muncul dapat dicegah, tetapi untuk ini Anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:
- Antikoagulan dan obat jantung lainnya hanya boleh dikonsumsi sesuai petunjuk dan berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Mengobati penyakit menular dan inflamasi pada waktunya.
- Hindari cedera dada.
- Percayakan prosedur jantung invasif hanya kepada profesional.
- Makan dengan benar dan rasional.
Sulit untuk membicarakan konsekuensi individu, karena penyebab terjadinya berbeda, dan tidak semuanya dapat dihilangkan sepenuhnya.
Untuk menghindari kematian atau konsekuensi serius, perlu menjalani diagnosa dan terapi penyakit jantung tepat waktu. Anda juga harus selalu berada di bawah kendali dokter.
